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文檔簡介
關于護理安全核查查對制度是保證病人安全,防止差錯事故發生的一項重要措施,因此,護士在工作中必須嚴肅認真一絲不茍,嚴格執行“三查八對”,才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。第2頁,共11頁,2024年2月25日,星期天嚴格執行查對制度,提高對患者身份識別的準確性第3頁,共11頁,2024年2月25日,星期天3下面從以下六個方面作講解:一、住院患者身份核查:二、執行醫囑時核查
三、靜脈輸液時核查四、處置、用藥時核查五、抽血交叉時核查六、靜脈輸血時核查第4頁,共11頁,2024年2月25日,星期天一、住院患者身份核查:1、入院患者身份的核實:所有類型患者身份(醫保、市外醫保、農合、自費)入院前均須核對;因故未能當時進行身份核對(未帶證件、病情重等)由病區當班護士或負責人口頭或文字性交接。2、門診就診、入院患者身份的核對:在門診掛號處認真填寫掛號信息單或持有效證件掛號,確保第一手資料的準確性。3、在病人新入院時,佩戴“腕帶”,詳細填寫腕帶中的信息,規范填寫床頭卡。第5頁,共11頁,2024年2月25日,星期天4、急診收入病房的危重患者,手術室護士護送的手術患者,門診送病房的特殊患者,護士必須及時迎接,按照“手術患者交接記錄”認真核查,做好記錄并簽名。5、查對患者姓名時,至少使用兩種方式(我院使用手腕帶、床頭卡)進行查對,護士要詢問患者,進行雙向查對。使用“腕帶”作為識別患者身份的標識,重點是ICU、新生兒科、手術室、急診科等部門,以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等。
第6頁,共11頁,2024年2月25日,星期天二、執行醫囑時核查
執行醫囑時,需經雙人查對無誤方可執行,每日必須總查對醫囑一次;并記錄執行時間,執行者簽名。搶救病人時,醫師下達口頭醫囑,執行者須大聲復述一遍,然后執行,搶救完畢,醫生要補開醫囑并簽名,安瓿留于搶救后再次核對。對有疑問的醫囑必須詢問清楚后,方可執行和轉抄。第7頁,共11頁,2024年2月25日,星期天三、靜脈輸液時核查
配置藥物時,要查對并簽名,輸液單必須掛在輸液架上,護士每更換一瓶液體時要告知患者輸入的液體及主要藥物,并記錄更換時間、簽全名,防止錯輸、漏輸。四、處置、用藥時查對
要培養護士應用思維查對,如患者為什么用這種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥,哪里痛?用“降溫藥---發熱嗎”,以此識別患者與治療是否相符,提高識別患者的正確率。第8頁,共11頁,2024年2月25日,星期天五、抽血交叉時查對
必須一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出錯。給患者輸血時,認真做好輸血前查對工作,到血庫取血時,護士與檢驗人員認真核對交叉配血結果,并簽字。六、輸血時查對
需要兩個或者以上人員同時查對病人住院號、交叉配血試驗結果、血液種類、血型、血量、血液條碼、血液質量以及有效期、輸血裝置是否完好,并仔細檢查血液包裝有無破損,兩人到患者床前與患者或家屬再核對患者血型,方可給患者輸血。并應嚴密觀察有無不良反應。第9頁,共11頁,2024年2月25日,星期天
在進行各項操作時,要嚴格落實三查八對制度,不管是發藥、靜脈輸液、還是輸血等任何操作必須在操作前、操作中、操作后仔細查對病人的床號、姓名、所使用的藥物名稱、藥物劑量、藥物濃度、藥物的使用方法及使用的時間、藥物的有效期,查對無誤后方可執行。第10頁
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