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文檔簡介

生長發育分期年齡階段:胚芽期、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡期、青春發育期牙列:無牙期、乳牙列形成期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第1頁。胚芽期妊娠頭兩個月口腔和鼻腔的外形形成,乳牙胚發生化學藥物、X線照射、病毒感染等可致唇、腭裂嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第2頁。胎兒期妊娠8周至出生乳牙鈣化開始母體的營養或疾病,直接影響胎兒,如母親鈣、磷、維生素缺乏,可是乳牙鈣化受影響,出現乳牙牙釉質發育不良嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第3頁。新生兒期出生后1個月口腔粘膜干燥,容易發生感染,最常見的有白色念珠菌感染新生線:胎兒離開母體后的變化在乳牙鈣化進程留下的記錄嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第4頁。嬰兒期出生后第一年乳牙開始萌出、恒牙的鈣化期營養紊亂或疾病均可導致乳牙的萌出遲緩、恒牙釉質發育不良嬰兒期的保健對牙齒的發育十分重要嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第5頁。幼兒期1-6歲衛生習慣的培養齲病的發生及防治乳牙外傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第6頁。牙齒發育異常嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第7頁。

一、牙齒數目異常1.

先天缺牙

個別牙缺失先天性無牙癥(外胚葉發育不全綜合癥)2.

多生牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第8頁。先天性無牙癥嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第9頁。先天性無牙癥嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第10頁。先天缺牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第11頁。多生牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第12頁。二、牙齒形態異常1.

畸形牙尖、畸形牙窩2.

畸形中央尖3.

過大牙、過小牙4.

雙牙畸形(融合牙、結合牙)5.

雙生牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第13頁。畸形牙尖畸形牙尖畸形牙尖嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第14頁。融合牙、先天缺牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第15頁。三、牙齒結構異常1.

釉質發育不全2.

牙本質發育不全3.

氟牙癥4.

四環素牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第16頁。釉質發育不全病因:全身營養失調:特別是鈣、磷、維生素A、D、C,如嚴重的維生素C缺乏、佝僂病、低鈣血癥,而早產兒中約有一半出現釉質發育不全。全身或局部感染遺傳因素嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第17頁。釉質發育不全臨床表現:牙齒變色牙釉質缺損嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第18頁。牙本質發育不全牙本質發育異常的常染色體顯性遺傳疾病,無性連鎖嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第19頁。牙本質發育不全嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第20頁。氟牙癥兒童在6-7歲以前長期生活在高氟區才會發生氟牙癥胎盤對氟有屏障作用,乳牙很少出現氟牙癥嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第21頁。四環素牙牙齒發育期服用了四環素類藥物四環素能通過胎盤進入胎兒體內,乳牙也可發生四環素著色孕婦和兒童禁用四環素類藥物嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第22頁。四、牙齒萌出異常1、牙齒萌出過早

乳牙早萌:誕生牙2、牙齒萌出過遲

乳牙萌出過遲:超過1周歲仍未萌出第一顆乳牙,多與全身因素有關,如佝僂病3、牙齒異位萌出

嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第23頁。乳牙早萌(誕生牙)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第24頁。兒童齲病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第25頁。齲的發病機制和病因學說酸原學說蛋白溶解學說蛋白溶解-螯合學說三聯因素學說:細菌(菌斑)、食物(糖)、宿主(牙)四聯因素學說:+時間牙齒+食物

牙齒無機鹽溶解

細菌、時間PH嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第26頁。齲的發病機制和病因學說變形鏈球菌鏈球菌的傳播主要是從母親或保育員傳播給嬰兒傳播的時間越早就越容易患齲嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第27頁。齲的發病機制和病因學說進食糖類食物后細菌產生的酸會持續20-40分鐘糖類的攝入頻率比攝入量更為重要嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第28頁。

乳牙齲病乳牙齲病的發病情況齲病是最常見的兒童期疾病是哮喘病的5倍20%的兒童患齲病,占齲病病人的80%患齲率:因報告者、地區、時間的差異,為20%~90%,1歲左右起直線上升,7、8歲時達高峰好發牙位:下頜磨牙〉上頜磨牙〉上頜前牙〉下頜前牙好發牙面:乳前牙為鄰面、唇面,乳磨牙為咬合面、鄰面嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第29頁。乳牙齲病的好發因素乳牙的解剖、組織特點因素A.

乳磨牙窩溝點隙形態復雜且不規則,牙滯留、細菌、食物,不利于清潔B.

乳牙鄰面為面接觸,較恒牙點接觸自潔作用差C.

乳牙牙體硬組織薄、鈣化差、硬度低、化學反應活躍、抗酸力低D.

大多數乳牙列有生理間隙,易食物嵌塞嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第30頁。乳牙齲病的好發因素兒童生活習慣因素A.

進食次數多、纖維成分少、黏液含糖高B.睡眠時間長,心臟活動,唾液分泌少,自潔作用差C.

年齡小D.

不良習慣嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第31頁。乳牙齲病的好發因素監護人的防齲意識因素A.普遍防齲意識低B.不重視兒童和牙齲病的治療C.疼痛才就診,導致早期防治延誤嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第32頁。齲病類型奶瓶齲猛性齲環行齲嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第33頁。乳牙齲病的臨床特點患齲率高,發病年齡早患齲牙位多鄰面發生率高齲蝕面廣,牙面多,程度高,殘冠、殘根 多急性齲進展快,短期內繼發牙髓炎、尖周 炎自覺癥狀不明顯,易延誤早期診治充填率低充填后繼發齲多嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第34頁。乳牙齲病的轉歸治療:治愈繼發齲牙髓病根尖周病不治療:深齲牙髓病根尖周病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第35頁。乳牙齲病的危害對乳牙本身的危害對恒牙的危害對相鄰口腔組織器官的危害對全身的危害對家庭和社會的危害嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第36頁。乳牙齲病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第37頁。乳牙齲病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第38頁。恒牙齲病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第39頁。齲病牙髓病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第40頁。齲病根尖周病3y嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第41頁。齲病根尖周病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第42頁。瘺管口齲病根尖周病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第43頁。根尖周病伴感染嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第44頁。牙槽膿腫伴間隙感染嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第45頁。根尖周炎(x-ray)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第46頁。齲病殘根(功能喪失)創傷性潰瘍6近中移位嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第47頁。齲病恒牙發育不良嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第48頁。齲病咬合異常嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第49頁。齲病咬合頜面部發育異常5y嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第50頁。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第51頁。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第52頁。齲病治療

嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第53頁。齲病治療嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第54頁。齲病治療嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第55頁。齲病治療嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第56頁。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第57頁。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第58頁。嬰幼兒口腔保健嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第59頁。嬰幼兒口腔保健宗旨:了解口腔健康和全身健康的關系了解兒童早期齲齒的病理生理學能夠進行口腔檢查能夠評估孩子是否易患齲病能夠給家長進行口腔保健指導能夠給與兒童早期齲齒預防方面的咨詢嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第60頁。嬰兒期牙病的預防產前咨詢:家長自我口腔保健孩子口腔保健產后咨詢嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第61頁。產前咨詢家長自我口腔保健:討論牙齒疾患對牙齒和支持結構的影響,教育家長養成良好的口腔保健習慣重點放在母親的口腔保健和飲食習慣上妊娠期齦炎藥物、酒精和煙草對胎兒牙齒發育的影響母親懷孕期間患病所引起的牙釉質不全和用藥所引起的問題(氟斑牙、四環素牙)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第62頁。產前咨詢孩子口腔保健:氟補充劑出牙引起的全身不適安慰奶嘴或吸吮手指/拇指對牙齒發育的影響早期飲食習慣的培養及膳食建議嬰兒/小兒牙齒的清潔方法嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第63頁。產后咨詢牙齒的生長與發育母乳喂養的優勢氟補充劑膳食與喂養習慣吸吮手指或安慰奶嘴的習慣口外傷預防注意事項口腔衛生嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第64頁。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第65頁。0-3歲幼童的口腔保健0-3個月從小養成健康的習慣,寶寶出牙前就注重口腔健康嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第66頁。0-3個月每天用濕布抹寶寶的牙齦,這樣做能保持口腔清潔,而且有助于出牙不要在寶寶的安慰奶嘴上加甜食如果用瓶伺,應該抱著寶寶,不要讓寶寶躺在床上吸吮奶瓶嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第67頁。0-3歲幼童的口腔保健6-12個月慶祝寶寶長出第一顆牙齒,首次出牙是人生大事,新牙陸續長出也是人生大事嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第68頁。6-12個月寶寶的牙齒萌出時,開始給他早晚刷牙在柔軟的小牙刷上抹含氟兒童牙膏教寶寶用杯子喝飲料為寶寶各種質地的食物(糊狀食品和小零食),幫助寶寶口腔的正常發育嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第69頁。出牙有些嬰兒不會遇到出牙問題有些嬰兒早在3個月大時便出牙你可能發現寶寶的口水流得比以前多,可以用干靜的手指揉寶寶的牙齦,或者給他一個清涼的磨牙棒出牙期間不宜讓孩子吃曲奇餅或餅干,因為這些食物會引起蛀牙出牙過程會一直持續到20顆乳牙全部出齊為止嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第70頁。0-3歲幼童的口腔保健12-18個月循序漸進,孩子學習新技能嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第71頁。12-18個月繼續每天用含氟兒童牙膏給孩子刷兩次牙盡量養成常規習慣:早晚刷牙不限定刷牙的地點,讓孩子覺得刷牙有趣給孩子刷牙時,你一定要看得見口腔內部乳磨牙正逐一長出,所以一定要刷到后面的牙齒如果孩子繼續用奶瓶飲用除水以外的其它飲料,就會有可能患齲齒到此階段,孩子應該用杯子來喝各種液體,包括牛奶嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第72頁。0-3歲幼童的口腔保健18個月-3歲養成終生的健康習慣,孩子仍然需要你的幫助嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第73頁。18個月-3歲大部分兒童到3歲時已長齊了全部20顆乳牙繼續每天用含氟牙膏給孩子刷兩次牙,慢慢增加牙膏的分量,當孩子學會把牙膏沫吐出來的時候,份量應該增加到豌豆大小孩子會想自己刷牙,但他還沒有能力把牙刷好,你仍需要從旁檢查,必要時幫他一把,直到他長到8歲給孩子吃各種各樣的健康零食,包括四大食物組中的各種食物(谷、肉、蔬、果),時間在兩餐的中間要給孩子樹立榜樣:每天刷牙,用牙線清潔牙齒,定期作牙科檢查嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第74頁。兒童早期齲齒的防治口腔檢查飲食習慣監督孩子刷牙使用牙線氟化物的應用窩溝封閉嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第75頁。口腔檢查當孩子長第一顆牙齒時就應該注意口腔保健。通常情況下,孩子在6-12個月之間開始長牙。早期檢查及預防將使孩子不僅現在,而且將來,永遠保持笑容。孩子6個月大時就應到兒科醫生那里進行口腔健康風險評估嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第76頁。口腔健康風險評估目前含著奶瓶睡覺或12個月大以后曾含著奶瓶睡覺零食太頻繁(一天超過2次)上門牙有明顯可見的碎屑,或是家長疏于給孩子刷牙有齲病家族史飲用水含氟量低于標準牙釉質發育不全,或因早產或出生體重過低等原因服用大量的藥物需要長期口服藥物嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第77頁。口腔健康風險評估風險的定義:低風險:孩子在一年內不易患新齲齒中度風險:孩子在一年內有患新齲齒的傾向高風險:孩子在一年內很可能患新齲齒嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第78頁。口腔檢查檢查異常的萌芽和軟組織判斷牙齒上是否菌斑檢查牙齒“白點”和齲洞嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第79頁。飲食習慣糾正錯誤的喂養方法不要晚間瓶喂和無節制的瓶喂不要用奶瓶喂果汁和蘇打水鼓勵家長從小用杯子限制進食含淀粉、糖零食或飲料的次數限制在正餐時間吃甜食注意飲食傳統的影響嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第80頁。飲食習慣牙齒上的菌斑量、食入糖粉的頻率、時間長短以及小兒的年齡均可影響糖的致齲性。溶解度高而粘度低的食品與溶解度低而粘度高的食物相比,前者不易致齲。應避免飲用或攝入粘而難溶解的糖塊、零食及含糖量高的飲料。建議選用軟的蔬菜、水果、不含糖分的餅干及磨牙餅干嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第81頁。飲食習慣應提供有關飲食習慣及食物物理特性的資料給家長參考。內容包括食物的溶解度、粘度及致齲性。母親應了解配方奶粉的使用、喂奶頻率及時間、夜間喂養以及糖分的影響,也要強調母乳喂養比人工喂養的好處。不應鼓勵將小兒放在床上長期抱著奶瓶或母乳喂養時間太長,因為這樣做可以導致齲齒及錯牙合的發生嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第82頁。刷牙當牙齒剛剛萌出時,家長可把紗布纏繞在手指上,擦牙齦和新萌出的乳牙。當有更多的乳牙萌出時,可改用小而柔軟的牙刷清潔牙齒嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第83頁。刷牙市面上牙刷種類繁多,較理想的是較小的并適合小兒口腔大小的牙刷。對于那些手的靈活性較差的小兒,應選用易于握持的牙刷。市面上有許多種牙膏,最適合小兒的是含氟化物(3歲以下不建議使用)、味道好的、小兒易于接受的牙膏嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第84頁。刷牙刷牙的要領刷毛與牙齦邊緣成斜角輕輕地按住牙刷打圈要刷牙齒的咬合面以及舌頭和上腭家長從孩子身后幫助孩子刷牙,要看到所有的牙齒嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第85頁。刷牙培養清潔牙齒的習慣最好是每餐后清潔牙齒。如果做不到,則每日應徹底清洗牙齒一次,最佳時間為睡前。如果小兒常吃零食,則至少食后漱口。刷牙要采用豎刷法,按一定順序進行,從后向前,從外向里,從上牙清洗至下牙嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第86頁。刷牙姿勢準備姿勢上頜姿勢下頜姿勢嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第87頁。刷牙次序前、后牙唇、頰面后牙舌面前牙舌面咀嚼面嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第88頁。刷牙角度45度角90度角垂直嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第89頁。使用牙線當牙齒間的間隙減少牙齒接觸時就開始使用牙線使用牙線需要手的靈活性。牙線應該通過每個牙縫,沿牙表面從牙合面向根尖方向運動。即使是較大的兒童使用牙線,也應得到家長的幫助。另外,也可以把牙線放在牙線支持物上清潔牙齒嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第90頁。氟化物氟化物的作用主要通過局部機制起作用局部反應機制加強再礦化作用抑制細菌的新陳代謝抑制去礦化的發生嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第91頁。氟的全身應用飲用水加氟牛奶加氟嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第92頁。氟的局部應用含氟牙膏含氟凝膠氟保護漆嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第93頁。氟化牙膏已在美國廣泛使用最普遍的是含氟量為1000ppm的牙膏氟化鈉、氟化亞錫或單氟磷酸鈉含氟量為5000ppm的牙膏使用于年齡較大患齲風險較高的孩子6歲以下的孩子需要在大人監督下使用牙膏用量如豌豆大即可嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第94頁。氟化泡沫嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第95頁。含氟凝膠嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第96頁。氟保護漆嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第97頁。窩溝封閉嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第98頁。窩溝封閉治療前治療后嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第99頁。牙周組織疾病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第100頁。兒童牙周組織的特點上皮薄,角化程度差,血管豐富固有層結締組織乳頭短平,點彩不明顯固有層結締組織疏松齦溝相對較深牙骨質薄,欠致密牙槽骨硬骨板薄,骨小梁少,骨髓腔大牙周膜寬,纖維少,不致密血液、淋巴液較多嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第101頁。兒童牙周組織疾病牙齦病

萌出性齦炎不潔性齦炎牙列擁擠性齦炎口呼吸型增生性齦炎青春發育期齦炎卡他性齦炎大侖丁性牙齦增生遺傳性牙齦纖維瘤2-3歲的兒童中至少一半患有輕度牙齦炎嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第102頁。兒童牙周組織疾病牙周病牙槽骨急性局部性破壞咬合創傷牙周炎嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第103頁。兒童牙周疾病的特殊病因牙齦上皮薄、角化差,受細菌感染或外傷刺激后易發生炎癥乳牙解剖形態特點:牙頸部收縮,齦緣處易存積食物殘屑生理間隙的存在、萌出期暫時性牙列不齊,易使牙垢堆積、牙石附著、食物嵌塞兒童口腔清潔衛生工作難于進行嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第104頁。常見粘膜病嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第105頁。常見粘膜病急性假膜型念珠菌口炎壞死性齦口炎口角炎創傷性潰瘍皰疹性口炎地圖舌嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第106頁。皰疹性口炎(病因)1.病原微生物:單純皰疹病毒

I型:形成小痘皰的病毒主要引起口腔損害

II型:形成痘皰較大的病毒,主要引起泌尿生殖器感染2.發病誘因:情緒、全身疾病、過度日照、外傷、疲勞3.感染途徑:口——呼吸道、皮膚、粘膜、眼角膜皰疹病灶嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第107頁。皰疹性口炎(臨床表現)以6歲以下兒童多見全身癥狀:發熱、寒戰口腔出現成簇狀小皰疹、齦紅腫唇紅、口周皮膚皰疹劇痛、口臭不明顯流涎、頜下淋巴結腫大嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第108頁。皰疹性口炎(診斷)根據臨床表現細胞學檢查病毒分離血清學實驗嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第109頁。皰疹性口炎(鑒別診斷)

皰疹性口炎年齡兒童發作情況急性、全身反應重病損特點成簇小水皰潰瘍遍及口腔粘膜無皮膚損害

復發性口瘡不限反復發冷、全身反應輕散在小潰瘍、無發皰病損僅限于口腔無角化粘膜可伴皮膚損害嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第110頁。皰疹性口炎(治療)全身治療:抗病毒藥物——板藍根、病毒靈局部用藥:皰疹凈、無環鳥苷提高機體免疫力嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第111頁。皰疹性口炎(預防)隔離加強自我保護消除誘發因素嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第112頁。皰疹性口炎1嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第113頁。皰疹性口炎1嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第114頁。皰疹性口炎2嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第115頁。皰疹性口炎2嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第116頁。手足口病(病因)柯薩基病毒A16嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第117頁。手足口病(臨床表現)流行季節:夏秋季好發年齡:4歲以下口腔小片狀紅斑、小皰疹、小潰瘍牙齦很少受累皮損:手、足、臀部紅斑、小水皰病程7~10天嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第118頁。手足口病(診斷)典型的臨床表現病毒分離嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第119頁。手足口病(治療)隔離抗病毒藥物局部用藥嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第120頁。手足口病1(口)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第121頁。手足口病1(手)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第122頁。手足口病1(足)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第123頁。手足口病2嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第124頁。手足口病2嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第125頁。創傷性潰瘍1.舌系帶潰瘍舌系帶較短、下中切牙萌出過早相對于下正中乳切牙的舌系帶充血潰瘍、增殖性炎癥病變患兒舌活動受限嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第126頁。創傷性潰瘍2.Bednar潰瘍吸吮人工奶頭較硬過度摩擦、清潔口腔不當硬腭后部潰瘍,對稱分布潰瘍表淺小兒哭鬧嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第127頁。創傷性潰瘍3.褥瘡性潰瘍殘根、殘冠早期:組織向紅、糜爛狀,漸發展成潰瘍陳舊性:組織暗紅,中央凹陷,附有黃白色或灰白色偽膜長期未治者:深潰瘍,不規則形邊緣,不均勻隆起,基地稍硬潰瘍面與刺激物相鄰或相吻合嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第128頁。創傷性潰瘍4.異物:刺傷粘膜5.硬物:好發于軟腭6.燙傷:唇、頰、腭粘膜表面發白水腫嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第129頁。創傷性潰瘍7.不良習慣好發于唇、頰、舌潰瘍經久不愈,疼痛不明顯潰瘍淺表,邊緣整齊、圍繞白色角化病損檢查口腔無損傷性因素嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第130頁。創傷性潰瘍8.化學性損傷9.其他因素嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第131頁。創傷性潰瘍(診斷與治療)去除致病因素,糾正不良習慣局部用藥:消毒防腐藥物,冰硼散、養陰去肌散、金霉素藥膜保持口腔清潔:無刺激藥物或溫開水清潔口腔全身用藥:進食困難者補充液體、維生素C、B;抗生素防止繼發感染;咽部燙傷者,適量的激素防止喉頭水腫嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第132頁。創傷性潰瘍1嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第133頁。創傷性潰瘍2嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第134頁。創傷性潰瘍3嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第135頁。創傷性潰瘍

(喂養不當燙傷)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第136頁。球菌性口炎(病因)

以球菌為主的多種細菌感染嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第137頁。球菌性口炎(臨床表現)年齡:嬰幼兒病損部位:口腔粘膜任何部位,充血、水腫、潰瘍假膜特點:灰白色或灰黃色,較厚,致密而光滑自發痛,局部淋巴結腫大全身癥狀:高熱、頭疼嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第138頁。球菌性口炎(診斷)根據全身癥狀和假膜的特點嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第139頁。球菌性口炎(鑒別診斷)膜性口炎雪口病假膜灰白、較密、光滑白色、凝乳狀牙齦充血不充血全身癥狀病史明顯急性炎性疾病后不明顯常無急性病史涂片以球菌為主白色念珠菌嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第140頁。球菌性口炎(治療)全身治療:抗感染、支持療法局部治療:0.1%洗必泰、2.5%金霉素甘油嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第141頁。球菌性口炎嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第142頁。雪口病(病因)病原菌:白色念珠菌嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第143頁。雪口病(表現)年齡:嬰幼兒起病為急性或亞急性病損:唇頰舌腭粘膜白色斑點嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第144頁。雪口病(診斷)病史、年齡、病損特點涂片或細菌培養嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第145頁。雪口病(治療)去除誘因局部用藥:2%小蘇打水、2%洗必泰液全身用藥:制霉菌素、克霉唑保持衛生嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第146頁。鵝口瘡嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第147頁。鵝口瘡嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第148頁。兒童頜面部外傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第149頁。頜面部損傷的特點口腔頜面部血循環豐富,出血多多有牙損傷易并發顱腦損傷可伴有頸部損傷易發生窒息影響進食和口腔衛生易發生感染可伴有其他解剖結構損傷面部畸形嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第150頁。分類(損傷組織)硬組織損傷軟組織損傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第151頁。分類(損傷類型)擦傷挫傷刺割傷撕傷/撕脫傷咬傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第152頁。牙外傷指牙齒受急劇創傷,特別是打擊或撞擊引起的牙體、牙髓和牙周組織損傷。嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第153頁。牙外傷發生率有增加趨勢兒童較成人易發生事故交通設施的改進兒童運動游戲內容多樣化嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第154頁。牙外傷的影響牙體損傷咬合發育異常頜面部發育異常嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第155頁。發病年齡乳牙外傷:1-2歲,占乳牙外傷50%

近年2-4歲外傷有增加趨勢嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第156頁。發病特點男>女初萌乳牙外傷概率高嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第157頁。外傷牙位多為上中切牙其次為上側切牙下切牙少見嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第158頁。伴發損傷多伴有口唇粘膜撕裂傷偶有頜骨骨折或牙槽骨骨折嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第159頁。乳牙外傷表現嵌入脫出唇側移位不完全脫出冠根折少見(牙槽骨薄,有彈性,切牙牙根唇傾,牙根短)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第160頁。臨床診斷外傷史

外傷原因,時間,地點,受傷狀況,經過,處理情況臨床檢查視診、觸診、叩診、牙髓活力檢X線檢查

牙冠、牙根有無折斷牙槽骨、頜骨有無骨折牙周組織情況鄰牙、牙胚情況牙根形成與吸收程度乳牙與繼承恒牙的關系有無吸收和吸收方式嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第161頁。

乳牙外傷的處理保留?拔除?嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第162頁。軟組織損傷的處理清創術沖洗創口清理創口縫合嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第163頁。軟組織挫傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第164頁。上唇外傷嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第165頁。上唇外傷(術后)嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第166頁。頜骨骨折多為青枝骨折骨折線走行異于成人多保守治療,開放性骨折可微型鈦夾板內固定嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第167頁。乳牙外傷脫位伴牙槽骨骨折嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第168頁。下頜骨頦部骨折嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第169頁。下頜骨頦部骨折嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第170頁。TMJ損傷對面部發育影響大需長期觀察保守治療注意恢復正常的關節解剖關系,必要時止動嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第171頁。TMJ髁狀突青枝骨折嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第172頁。口腔異物嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第173頁。兒童頜面部腫瘤嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第174頁。一、血管瘤最常見口腔血管瘤占全身1/2以上女性略多嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第175頁。分類毛細血管瘤海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤血管瘤樣綜合征嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第176頁。治療手術放療硬化劑注射嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第177頁。二、淋巴管瘤分類:毛細管型、海綿狀、囊狀治療:外科手術為主嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第178頁。三、鰓裂囊腫甲舌囊腫

皮樣囊腫神經纖維瘤臨床表現

治療嬰幼兒口腔疾病與保健全文共218頁,當前為第179頁。四、其他乳頭狀瘤頜骨囊腫:全牙、根端、面裂、牙瘤粘液腺囊腫舌下腺囊腫腮腺區的淋巴、血管瘤惡性腫瘤嬰幼兒口腔疾病與保健全文共2

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