醫用放射防護學試題及答案

一、名詞解釋

1、正當化原則

正當化原則是指在進行任何放射性工作時都應當進行代價和利

益的分析，只要達到某項目標所獲得的效益明顯的大于所付出的

全部代價就是正當的。

2、時間防護

時間防護就是在條件許可的情況下,應盡量減少在輻射場中逗留

的時間，使其所受的劑量當量在限值以下或減少所受劑量，確保

工作人員的安全。

3、距離防護

距離防護是指：在條件允許的情況下，盡量增大人體與輻射源的

距離，減少受照劑量。

4、激發能

激發能:處于基態或低激發態的氫原子與具有一定動能的外來電

子碰撞，使氫原子發生躍遷，那么外來電子傳遞給氫電子的能量

稱為激發能。

5、康普頓效應

康普頓效應又稱康普頓散射,是射線光子能量被部分吸收而產生

散射線的過程。

6、肯定效應

肯定效應以前叫非隨機效應，也稱確定效應，也就是射線對人體

的損害不存在幾率性，只要達到一定量的照射，就可以出現一定

程度的損傷。射線會殺死細胞，如果劑量足夠大，損失的細胞過

多，就會影響組織或器官的功能，肯定效應就發生了。劑量越大

損害越嚴重，擔當劑量降到一定水平是，這種損害就不會發生,

所以肯定效應是有閾值的

二、填空

1、在輻射劑量與防護工作中，涉及個人的量有：

（放射性活度）、（照射量）、（吸收劑量）、劑量當量和（有效

劑量當量）等。

2、X射線是（德國）物理學家于（1895年11月08

日）發現的，第一張X線片攝于（1895年12月22日），

是倫琴夫人手的照片。

3、x線是電磁波，具有電磁波的共性：（波動性）、

（粒子性）。

4、（電離作用）或（激發作用）可以造成人體的細

胞、分子發生結構性變化，引起細胞染色體的畸變和

基因的突變。

5、輻射的遺傳效應屬于（隨機效應），受照劑量越

大發生幾率（越大）。

6、皮膚II度損傷癥狀為（紅斑）、（毛囊疹）、（水泡）,

受照劑量在（10Gy）左右。

7、放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分

為四個等級（放射治療）、（核醫學）、（介入放射學）、（X

射線影像診斷）。

三、選擇題

1、根據在核內中子數和質子數不同的比例，可把

原子分成以下幾種類型（ABCD）o

A、具有相同的質子數不同的中子數的原子

—同位素

B、具有相同的中子數不同的質子數的原子一

一同中子異核素

C、具有相同的核子數不同的質子數的原子一

一同量異位素

D、具有相同的質子數和中子數，只是能量狀

態不同一一同質異能素

2、下列不屬于X線物理特性的是（E）

A、穿透作用

B、熒光作用

C、熱作用

D、電離作用

E、感光作用

3、下列哪種射線的穿透力弱（A）

A、a射線

B、B射線

C、丫射線

D、x射線

4、具有一定能量的帶電粒子入射到靶物質中，與

物質原子發生作用，作用的主要方式有（ABCD）

A、與核外電子發生非彈性碰撞

B、與原子核發生非彈性碰撞

C、與原子核發生彈性碰撞

D、與原子核發生核反應

5、1RX射線或丫射線照射量的等值定義：（CD）

A.在0.00129g空氣中形成的2靜電單位電荷量的

正離子或負離子；

B.在0.00129g空氣中形成2.083X10對離子；

C.在0.00129g空氣中交給次級電子7.05X1010

eV或11.3X10-9J的輻射能量；

D.在1g空氣中交給次級電子87.3X10-7J的輻

射能量.

6、下列哪項不屬于胎兒出生前的受照效應（D）

A、胚胎死亡

B、畸形

C、智力低下

D、黃疸

7、光電效應產生的次級粒子（ABD）

A、光電子

B、正離子

C、負離子

D、俄歇電子

8.下列描述正確的是：（A）

A.X線與物質的作用都是和原子發生作用

B.X線與物質的作用都是和核外電子發生作用

C.X線與物質的作用都是和中子發生作用

D.X線與物質的作用都是和質子發生作用

9.X線在物質中可能與原子的電子、原子核、帶

電粒子的電場以及原子核的介子場發生相互作用，作

用的結果不可能發生（A）

A.光合作用

B.光子的吸收

C.彈性散射

D.非彈性散射

10.x線化學特性（BC）

A.熒光作用

B.感光作用

C.著色作用

D.熱作用

n.吸收劑量的符號（c）

A.X

B.K

C.D

D.H

12.不屬于輻射防護的基本原則的是（A）

A.最小化原則

B.正當化原則

C.最優化原則

D.個人劑量限值

13.200mA以上x線機不應配備的附加過濾板（C）

A.0.5鋁mm當量1塊

B.1.0鋁mm當量1塊

C.1.5鋁mm當量1塊

D.2.0鋁mm當量1塊

14.下列有關x線描述不正確的是（D）

A.X射線的能量越大穿透力越強

B.物質材料的密度越大穿透力越弱

C.物質的原子序數越大穿透力越弱

D.距離越大穿透力越大

15.氫原子的玻爾理論描述不正確的是（B）

A,軌道半徑與M成正比

B.能量的絕對值與M成正比

C.電子在不連續的軌道上運動，原子所具

有的能量也是不連續的，這種不連續的能量狀態稱為

原子的能級。是電子與核結合成原子時，能量的減少

值。

D.任何時刻，一個原子中實現的只是一個軌

道的電子運動，原子只具有與這運動相對應的能量，

也就是只有一個能級。

四、判斷題

l、x射線管產生的x射線的強度與管電壓的平方、

管電流、靶的原子序數成正比。（J）

2、隨機效應存在閾值，肯定效應不存在閾值。（X）

3、輻射防護三原則是輻射實踐的正當化、輻射防

護的最優化、個人劑量限值。（J）

4、內照射的基本措施有：時間防護、距離防護、

屏蔽防護。（X）

5、放射防護中，輻射類型和照射條件不同，吸收

劑量相同，（有害的）生物效應相同。（X）

6、基因突變是指基因的堿基對的組成和排列順序

發生改變（V）

7、有效焦點越大，影像清晰度就越高。（X）

8、X線在人體中，主要通過光電效應和康普頓效

應兩種作用形式衰減。（V）

9、光子能量大，穿透力強，衰減小；密度大，衰

減大；原子序數大，吸收多。（J）

10、在實施正當化和最優化兩原則時，要同時保

證個人所受照射的劑量當量不超過規定的相應限值。

（V）

五、簡答題

1、簡述x線管產生射線的原理

X射線管是具有陰極和陽極的真空管，陰極用

鴇絲制成，通電后可發射熱電子，陽極（就稱靶極）

用高熔點金屬制成（一般用鴇，用于晶體結構分析

的X射線管還可用鐵、銅、銀等材料）。用幾萬伏

至幾十萬伏的高壓加速電子，電子束轟擊靶極，X

射線從靶極發出。

_2、描述輻射場的量都有哪些（要標明單位）？

輻射輻射量si單位專名專用單位

量SI單位

庫倫?千克倫琴(R)1倫=2.58x1()A_4

照射

A-1(Ckg未定庫倫?千克A-1(1R=2.58x10A

量

A-1)-4CkgA-1)

戈瑞(Gy)1戈瑞=1拉德(rad)1拉德=10-2焦

焦耳?千克

吸收焦耳千克2=100拉耳?千克A-1=100爾格?克A-1

A-1(JkgA

劑量德(1Gy=1JkgA-1=10(1rad=10A-2JkgA-1=102e

-1)

2rad)rggA-D

焦耳?千克雷姆(rem)1雷姆=10人一2焦

當量希沃特(Sv)1希沃特

A-1(JkgA耳?千克A-1(1rem=10-2Jkg

劑量=1焦耳?千克A-1=10

-1)A-1)

居里(Ci)1居里=3.7x101

放射貝可勒爾(Bq)1貝可

秒A-1(SA-。.秒A-1(1Ci=3.7x1010sA-

性活勒爾=1秒-1(1Bq=1s

1)1)

度A-1)

個人

六、計算題

1、某人全身同時受到X線和能量在10-100keV

的中子照射，其中X線的吸收劑量為10mGy,中

子的吸收劑量為3mGyo計算他所吸收的當量劑

量。

H=EWD=wD+wDwz

RRTRXXnn

=1x10+10x3=40mSv

2、某次胸部檢查（胸片或胸透）病人各組織器

官受到的當量劑量（mSv）見下表，試比較病人接

受的有效劑量。

器官劑回（&）

當量刑量及危

te3乳腺紅骨髓肺甲狀限哥表面其余組織

險度權重肝

C.010.063.250.350.080.C80.1：

C.151.304.12.30.162.60.85

YTC.250.153.120.120.030.C30.30

2、解：利用公式計算有效量為：

E胸=0.01X0.25+0.06X0.15+0.25X0.12+0.05X

0.12+0.08X0.03+0.08X0.03+0.11X0.30mSv

=0.085mSv

E胸=0.15X0.25+1.30X0.15+4.1X0.12+2.3X0.12

+0.16X0.03+2.6X0.03+0.85X0.30mSv

=1.338mSv

此次胸透病人接受的有效劑量相當于16次胸片的有效劑量。

PDCA工作法：放射防護改進

PDCA是計劃（Plan）>實行（D。）、檢查（Check）、處理（Action）

四個質量控制階段首尾相接周而復始的循環程序，是美國

工程師戴明博士總結，用于質量管理的有效方法，也稱PDCA

循環,后來被直接引用到放射照片質量管理領域。

我科2。16年開始將PDCA工作法用于放射防護改進，提高服務質量管

理取得明顯效果，

為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質量和醫療安全,

保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益。現將PDCA工作

法應用過程及體會介紹如下。

1計劃階段

1.1分析現狀，找出存在的問題（找問題）：（1）我們隨機調查了

一個時間段病人，對其進行現場采訪，約50%病人對放射線的危害

一無所知，約90%的病人對放射防護知識表示不了解。（2）發射

科工作人員雖然對放射線的危害及放射防護有所了解，但未深入

掌握。（3）因病人數量較多，技術員未對每位病人進行必要的放

射防護。（4）照射野太大.（5）拍錯部位、搞錯病人等，導致病人

進行二次不必要曝光。（6）X機、CT機未定時校準。（7）X線告

示牌較少。（8）防護用具缺少，管理不規范。（9）重復檢查。

1.2找出主要問題，尋求解決問題的切入點

（找主要問題）根據巴雷特（Pares）原理:/關鍵的少數，次要

的多數，每次循環必須集中力量解決影響大的起關鍵作用的少數一

兩個問題,。

1.3尋找服務缺陷的原因（找原因）針對上述重點問題，發

動全科醫生尋找可能造成上上述各種原因，加于歸類整

理，然后畫出因果圖（也稱魚刺圖），如附圖1所示，通過因果圖，可

以明了的知道造成X線防護的不足，給我們指明了解決問題的方向，

然后根據實際情況用排除法確定造成問題的直接和間接原因。

2計劃對策

針對造成問題原因的因素和環節,我們采取如下措施進行改進。

2.1放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作

中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，科室定期組織

對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。放射科各X線檢

查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；

2.2人員培訓制度定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共

共和國環境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》

及相關文件。按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的有關輻射安

全和防護知識的培訓與學習。使大家提供放射防護知識及意識

2.3臺帳制度管理1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,

分別放置于各檢查室固定位置。2.白班、夜班工作人員對輻射防

護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。3.如果發現輻射防

護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況，應立即報告科室射線防

護小組，并進行記錄，然后報修。

2.4檢測方案1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工

作。2.定期請專業部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢

測，照射量率無固定人員者不大于10R/h,有固定人員停留者不大于

2R/h,保證射線裝置輻射安全。3.工作人員照射劑量每季度監測一

次，劑量限值：有效劑量為20mSv/年，連續3個月內一次或多次接受

的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半

2.5放射科工作人員管理制度放射科工作人員工作期間應佩戴個

人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查。

2.6登記及告知在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影

響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X

線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的育

齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野

的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透

視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

2.7崗位職責1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保

管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。2.機

房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修

實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵

守投照技術操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態，

遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機

修人員認可已恢復正常時才能投入使用。3.對病員接診應熱情、

耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位準確、標準。注意對病人的必

要防護，對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離

開，以避免因重拍而致病人往返不便。4.投照前應仔細審閱申請

單，核對姓名、X線號、投影部位和位置，曝光前特別注意左、右號

是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。

3計劃實施

3.1.科室購買《中華人民共共和國環境保護法》、《放射性同位素

與射線裝置安全和防護條例》等書籍資料，發給科室所有人員學習。

并成立科室射線防護小組

3.2向醫院申請購買必要鉛衣、鉛橡皮等防護用具，并進行登記，

分別放置于各檢查室固定位置，由專人負責保管與保潔。白班、夜班

工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。如果

發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況，立即報告科

室射線防護小組，并進行記錄，然后報修

3.3與設備科溝通，定期請專業部門進行射線裝置周圍輻射水平進行

檢測，現已進行多次檢測，均在正常范圍，放射科工作人員工作期間

應佩戴個人計量儀，定期健康檢查。

3.4在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，對放射科

的各個通道、門進行了改裝，新安裝了門機聯鎖、警示燈、警示牌、

受照病人與工作人員隔離通話設備，懸掛和張貼了警示語。

3.5技術員每天上班開機后都對機器進行校準，投照前應仔細審閱申

請單，核對姓名、病歷號、X線