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文檔簡介
長痛還是短痛金融危機期間經濟刺激政策的長短期效應研究一、本文概述《長痛還是短痛:金融危機期間經濟刺激政策的長短期效應研究》一文,旨在深入探討金融危機背景下,經濟刺激政策對于經濟復蘇的影響及其在不同時間維度上的效應差異。文章將綜合運用經濟學理論、歷史案例分析以及實證研究等多種方法,系統梳理金融危機期間各國實施的經濟刺激政策,評估其短期內的救市效果以及長期內對于經濟結構、發展路徑和可持續發展能力的影響。文章首先將對金融危機期間經濟刺激政策的背景和必要性進行闡述,分析政策出臺的經濟社會環境和政策目標。接著,文章將重點分析經濟刺激政策在不同時間階段(短期、中期、長期)內的具體效應,包括對于經濟增長、就業、通貨膨脹、債務水平等關鍵經濟指標的影響。文章還將探討經濟刺激政策在不同國家和地區間的差異性及其背后的原因。在研究方法上,本文將采用定性與定量相結合的研究方法。通過收集整理大量歷史數據和案例,運用計量經濟學模型進行實證分析,以揭示經濟刺激政策在不同時間維度上的效應差異及其背后的經濟邏輯。文章還將結合政策制定和實施過程中的實際情況,對經濟刺激政策的實際效果進行評估和反思。本文將在全面分析經濟刺激政策長短期效應的基礎上,提出針對性的政策建議。旨在為政府在應對未來金融危機時制定更加合理、有效的經濟刺激政策提供理論支持和參考借鑒。文章也希望通過對于經濟刺激政策長短期效應的深入研究,為經濟學界和政策制定者提供更加全面、深入的認識和理解,推動經濟學理論的發展和實踐應用的創新。二、經濟刺激政策的分類與特點在金融危機期間,各國政府通常會采取一系列經濟刺激政策以緩解經濟下滑,穩定市場情緒,并恢復經濟增長。這些政策大致可以分為財政刺激政策和貨幣刺激政策兩大類。財政刺激政策主要通過增加政府支出、減稅、增加社會福利等方式來刺激經濟增長。例如,增加基礎設施投資可以直接帶動相關產業的發展,創造就業機會,同時也能夠提升長期的經濟增長潛力。減稅政策則可以減輕企業和個人的負擔,提高他們的消費和投資意愿,從而刺激總需求。財政刺激政策的特點在于其直接作用于經濟體系,效果較為明顯,但也可能導致政府債務增加,對長期財政穩定構成挑戰。貨幣刺激政策則主要通過調整利率、存款準備金率、匯率等貨幣政策工具來影響市場利率和貨幣供應量,進而影響總需求。降低利率可以降低借貸成本,刺激投資和消費;增加貨幣供應量則可以通過降低市場利率和增加資產價格來刺激經濟活動。貨幣刺激政策的效果相對間接,但能夠靈活調整,對經濟的短期穩定具有重要作用。然而,過度寬松的貨幣政策也可能導致通貨膨脹加劇,影響經濟的長期健康發展。經濟刺激政策在金融危機期間具有重要的作用,但其長短期效應卻各具特點。財政刺激政策雖然能夠直接刺激經濟增長,但可能增加政府債務;而貨幣刺激政策則能夠靈活調整市場利率和貨幣供應量,但也可能導致通貨膨脹。因此,在制定和實施經濟刺激政策時,需要權衡各種因素,以實現經濟的長期穩定發展。三、經濟刺激政策的短期效應分析經濟刺激政策,作為應對金融危機的重要手段,其短期效應尤為關鍵。這些政策在短期內旨在迅速穩定經濟下滑趨勢,提振市場信心,以及緩解企業和民眾的經濟壓力。短期內,經濟刺激政策往往能帶來一系列積極的影響。經濟刺激政策能夠通過增加政府支出,迅速創造就業機會,緩解失業問題。例如,基礎設施投資、公共工程項目等能夠直接吸納大量勞動力,從而在短期內減少失業人口,穩定社會情緒。通過減稅、降費等措施,經濟刺激政策可以減輕企業和個人的經濟負擔,增加其可支配收入,進而刺激消費和投資需求。這種需求的增加有助于提升市場活躍度,促進經濟循環。經濟刺激政策還能通過穩定金融市場、提供流動性支持等方式,緩解金融機構的信貸緊縮現象,恢復金融市場的信心。金融市場的穩定對于經濟的正常運行至關重要,它能夠確保企業和個人在需要時能夠獲得足夠的資金支持。然而,經濟刺激政策的短期效應也存在一定的局限性和風險。一方面,過度的政府支出和財政赤字可能會增加未來的財政壓力,甚至引發債務危機。另一方面,如果刺激政策不能有效地引導資源配置和產業升級,可能會導致資源錯配和低效利用,進一步加劇經濟結構失衡。經濟刺激政策在短期內能夠帶來積極的影響,穩定經濟局勢,提振市場信心。然而,我們也應充分認識到其局限性和潛在風險,因此在制定和執行刺激政策時需要謹慎權衡各種因素,確保政策的合理性和可持續性。四、經濟刺激政策的長期效應分析在金融危機期間,經濟刺激政策的長期效應分析至關重要,因為它不僅關乎短期內的經濟復蘇,更深遠地影響著經濟的長期健康發展。經濟刺激政策的長期效應通常涉及產業結構調整、技術創新、勞動力市場的改善以及社會福利的提升等多個層面。經濟刺激政策通過資金投入和項目扶持,可以促進產業結構的優化和升級。例如,對新興產業的扶持可以推動經濟從低附加值向高附加值轉變,進而提升整個經濟的競爭力和創新能力。然而,這種效應需要時間的積累和政策的持續支持,不能期望短期內就能實現顯著的改變。經濟刺激政策對于技術創新的推動作用也不容忽視。通過增加研發投入、提供稅收優惠等措施,可以激發企業的創新活力,推動技術進步和產業升級。然而,技術創新是一個長期的過程,需要穩定的政策環境和持續的資金投入,因此,經濟刺激政策在促進技術創新方面需要具有長期性和連續性。經濟刺激政策對于勞動力市場的改善也具有長期效應。通過提供職業培訓、增加就業機會等措施,可以幫助勞動者提升技能水平,增強就業競爭力,從而改善勞動力市場的供求關系。這種效應雖然短期內可能不明顯,但長期來看,對于提升整個社會的勞動力素質和促進經濟的可持續發展具有重要意義。經濟刺激政策還可以通過改善社會福利來促進經濟的長期發展。例如,增加對教育、醫療、社會保障等領域的投入,可以提升公眾的生活水平和幸福感,進而促進社會的穩定和繁榮。這種效應雖然難以直接量化,但對于經濟的長期發展具有深遠的影響。經濟刺激政策的長期效應涉及多個層面,需要政策的制定者和執行者具有長遠的眼光和持續的努力。通過合理的政策設計和有效的政策實施,經濟刺激政策可以推動經濟的長期健康發展,實現經濟的持續繁榮和社會的共同進步。五、長短期效應的平衡與取舍金融危機期間,經濟刺激政策的長短期效應之間的平衡與取舍是一個復雜而微妙的議題。短期內,經濟刺激政策通常需要迅速、有力地實施,以遏制經濟下滑,穩定市場情緒,保護關鍵產業和就業。這些措施可能包括財政刺激、貨幣寬松、減稅降費、基礎設施投資等,它們能夠迅速注入流動性,提振市場信心,促進經濟快速恢復。然而,長期來看,這些短期刺激政策也可能帶來一系列副作用。例如,過度的財政刺激可能導致公共債務累積,影響未來的財政可持續性;貨幣寬松可能引發通貨膨脹或資產泡沫,損害金融穩定;減稅降費可能減少政府收入,影響公共服務的質量和可持續性。因此,在設計和實施經濟刺激政策時,需要充分考慮其長期影響,避免對經濟結構、財政穩健和金融穩定造成長期損害。平衡長短期效應的關鍵在于制定一個全面、協調、可持續的政策框架。這包括:明確政策目標:政策制定者需要清晰、明確地設定政策目標,確保政策既能應對短期經濟下滑,又能促進長期經濟增長和穩定。合理控制政策規模和力度:政策制定者需要根據經濟形勢和財政狀況,合理控制經濟刺激政策的規模和力度,避免過度刺激和長期副作用。強化政策協調:政策制定者需要加強各類經濟政策的協調配合,確保政策之間的相互補充和增強,避免政策沖突和抵消。建立退出機制:政策制定者需要在政策實施之初就考慮退出機制,確保在經濟恢復穩定后能夠逐步退出刺激政策,避免長期依賴和副作用。在金融危機期間平衡經濟刺激政策的長短期效應是一項復雜而艱巨的任務。政策制定者需要在短期內迅速應對危機、穩定經濟的充分考慮政策的長期影響和可持續性,制定全面、協調、可持續的政策框架,以實現經濟長期穩定增長的目標。六、案例研究為了更深入地理解金融危機期間經濟刺激政策的長短期效應,我們選取了兩個具有代表性的案例進行研究:美國2008年金融危機后的經濟刺激政策和歐洲2009年至2012年間的經濟刺激政策。在2008年金融危機爆發后,美國政府推出了一系列經濟刺激政策,包括大規模的財政刺激計劃、量化寬松貨幣政策以及金融監管改革等。這些政策的目的是在短期內穩定金融市場,刺激經濟增長,并在長期內防止類似危機的再次發生。短期效應:在短期內,這些政策有效地緩解了金融市場的恐慌情緒,穩定了市場信心。財政刺激計劃通過增加公共投資和消費,直接拉動了經濟增長,減少了失業率。量化寬松貨幣政策則通過降低長期利率,刺激了企業和個人的投資與消費。長期效應:然而,從長期來看,這些政策也帶來了一些負面影響。大規模的財政刺激計劃增加了政府的債務負擔,對未來的財政可持續性構成了挑戰。量化寬松貨幣政策導致了資產價格的上漲和金融市場的過度杠桿化,增加了金融體系的脆弱性。金融監管改革雖然有助于防止類似危機的再次發生,但也可能抑制金融創新和金融服務的發展。在歐洲,2009年至2012年間,歐洲各國也推出了一系列經濟刺激政策以應對金融危機的影響。這些政策主要包括財政刺激、貨幣政策調整和結構性改革等。短期效應:在短期內,這些政策對于緩解經濟衰退和穩定金融市場起到了積極作用。財政刺激計劃通過增加公共支出,促進了經濟增長和就業。貨幣政策調整則通過降低利率和提供流動性支持,緩解了企業的融資壓力。長期效應:然而,在長期內,這些政策也面臨一些挑戰和限制。財政刺激政策可能導致公共債務的累積和財政赤字的擴大,對國家的財政穩定性造成威脅。貨幣政策的調整可能引發通貨膨脹的風險,并對經濟結構調整產生負面影響。結構性改革雖然有助于提高經濟效率和競爭力,但也可能導致短期內經濟增長的放緩和社會不穩定的增加。金融危機期間的經濟刺激政策在短期內對于穩定金融市場和刺激經濟增長具有重要作用。然而,在長期內,這些政策也可能帶來一些負面影響和挑戰。因此,在制定和實施經濟刺激政策時,需要權衡其長短期效應,并綜合考慮經濟、社會和財政等多方面的因素。七、結論與建議經過對金融危機期間經濟刺激政策的長短期效應進行深入研究,我們可以得出以下幾點結論。短期內,經濟刺激政策對于緩解金融危機帶來的經濟下滑具有顯著效果。通過增加公共投資、減稅降費、提供流動性支持等手段,可以有效地刺激總需求,促進經濟增長,穩定市場預期。然而,這種刺激效應往往是暫時的,一旦政策退出或減弱,經濟增長可能會出現回落。從長期來看,經濟刺激政策的效果取決于政策的合理性和持續性。如果政策制定者能夠針對金融危機的根源,制定出具有針對性的長期政策,比如加強金融監管、推進經濟結構調整、促進技術創新等,那么經濟刺激政策就能夠在長期內促進經濟增長,提高經濟穩定性?;谝陨辖Y論,我們提出以下幾點建議。政策制定者應該根據經濟形勢的變化,靈活調整經濟刺激政策的力度和節奏,既要防止政策過度刺激帶來的經濟過熱,也要避免政策退出過早導致的經濟回落。應該注重政策的協調性和可持續性,避免政策之間的沖突和矛盾,確保政策能夠長期有效地發揮作用。應該加強金融監管,防范金融風險,避免金融危機的再次發生。應該積極推進經濟結構調整和技術創新,提高經濟的質量和效益,實現經濟的可持續發展。金融危機期間的經濟刺激政策需要在長短期內進行平衡和協調,既要緩解短期經濟壓力,也要考慮長期經濟發展。通過科學合理地制定和執行政策,我們可以有效應對金融危機帶來的挑戰,實現經濟的穩定和可持續發展。參考資料:坐骨神經痛是一種常見的神經系統疾病,其特征為坐骨神經路徑上的疼痛,常常影響患者的日常生活。電針治療是常用的治療手段之一,其效果與刺激參數的選擇密切相關。本文旨在對電針治療坐骨神經痛刺激參數的文獻進行分析,為臨床治療提供參考。據文獻報道,電針治療坐骨神經痛常用的刺激參數包括:頻率、波形、刺激強度和持續時間等。其中,頻率是最重要的參數之一,研究表明,高頻(100-200Hz)和低頻(3-5Hz)刺激對坐骨神經痛的治療效果不同。高頻刺激能夠抑制疼痛的傳導,而低頻刺激則能促進神經再生和修復。波形和刺激強度也對治療效果有一定影響。在選擇電針治療坐骨神經痛的刺激參數時,應根據患者的具體情況進行個體化治療。例如,對于輕度疼痛的患者,可采用低頻、弱刺激的方式進行治療;而對于中重度疼痛的患者,則應選擇高頻、強刺激的方式進行治療。在電針治療過程中,應根據患者的反應及時調整刺激參數,以達到最佳的治療效果。電針治療坐骨神經痛的刺激參數選擇是治療效果的關鍵。在臨床實踐中,應根據患者的具體情況選擇合適的刺激參數,以達到最佳的治療效果。應加強基礎和臨床研究,進一步探討電針治療坐骨神經痛的機制和效果,為臨床治療提供更加科學和有效的手段。起源在日本富山縣,20世紀初期開始,當地發現該地區的水稻普遍生長不良。1931年又出現了一種怪病,患者大多是女人,病癥表現為腰、手、腳等關節疼痛。病癥持續幾年后,患者全身各部位會發生神經痛、骨痛現象,行動困難,甚至呼吸都會帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期,患者骨骼軟化、萎縮,四肢彎曲,脊柱變形,骨質松脆,就連咳嗽都能引起骨折?;颊卟荒苓M食,疼痛無比,常常大叫“痛死了!”“痛死了!”有的人因無法忍受痛苦而自殺。這種病由此得名為“骨癌病”或“痛痛病”(Itai-ItaiDisease)。痛痛病是首先發生在日本富山縣神通川流域的一種奇病,因為病人患病后全身非常疼痛,終日喊痛不止,因而取名“痛痛病”(亦稱骨痛病)。在日本富山縣,當地居民同飲一條叫作神通川河的水,并用河水灌溉兩岸的莊稼。后來日本三井金屬礦業公司在該河上游修建了一座煉鋅廠。煉鋅廠排放的廢水中含有大量的鎘,整條河都被煉鋅廠的含鎘污水污染了,河水、稻米、魚蝦中富集大量的鎘,然后又通過食物鏈,使這些鎘進入人體富集下來,使當地的人們得了一種奇怪的骨痛病(又稱痛痛?。fk進入人體,使人體骨骼中的鈣大量流失,使病人骨質疏松、骨骼萎縮、關節疼痛。曾有一個患者,打了一個噴嚏,竟使全身多處發生骨折。另一患者最后全身骨折73處,身長縮短了30厘米,病態十分凄慘。痛痛病在當地流行20多年,造成200多人死亡。1955年,在日本神通川沿岸的一些地區出現了一種怪病,開始時人們只是在勞動后感到腰、背、膝等關節處疼痛。休息或洗澡后可以好轉。可是如此幾年之后疼痛遍及全身,人的正?;顒邮艿较拗?,就是大喘氣時都感到疼痛難忍。人的骨骼軟化,身體萎縮,骨骼出現嚴重畸形,嚴重時,一些輕微的活動或咳嗽都可以造成骨折。病人飯不能吃、水不能喝,臥床不起,呼吸困難,病態十分凄慘,終于在極度疼痛中死去。這種怪病的發生和蔓延,引起人們的極度恐慌,但是誰也不知道這是什么病,只能根據病人不斷地呼喊“痛啊,痛啊!”而稱為痛痛病。原來在日本明治初期,三井金屬礦業公司在神通川上游發現了一個鉛鋅礦,于是在那里建了一個鉛鋅礦廠。在鉛鋅礦石中還含有一種叫做鎘的金屬,化學符號是Cd。鎘進入人體后,主要蓄積于腎臟,會對腎臟造成損害,抑制維生素D的活性。維生素D是人體不可缺少的營養素,缺乏維生素D會妨礙鈣、磷在人體骨質中的正常沉著和儲存,最后導致骨軟化。這個工廠在洗礦石時,將含有鎘的大量廢水直接排入神通川,使河水遭到嚴重的污染。河兩岸的稻田用這種被污染的河水灌溉,有毒的鎘經過生物的富集作用,使產出的稻米含鎘量很高。人們長年吃這種被鎘污染的大米,喝被鎘污染的神通川水,久了就造成了慢性鎘中毒,痛痛病實際就是典型的慢性鎘中毒。痛痛病至今尚無特效的治療方法,而且體內積蓄的鎘也沒有安全有效的排除方法。因此,消除鎘對環境的污染就顯得特別重要,這是防止痛痛病發生的根本措施!痛痛病是因鎘對人類生活環境的污染而引起的,影響面很廣,受害者眾多,所以被公認為是“公害病”。根據流行病學資料,本病在日本大正年代即已開始出現,長期被認為是原因不明的特殊的地方病。直到二次戰后,發病人數增加,1946年8月,長澤才正式報導了病例。1955年,河野,荻野在報告中稱為痛痛病,以后又以“婦中町熊野地區的奇病——痛痛病”為題公開發表在1955年8月4日的“富山日報”。1957年荻野等人提出礦毒學說,認為可能與其上游的礦山廢水中鉛、鋅、鎘有關。1960年證實病因是鎘中毒。當年12月成立了富山縣地方特殊病對策委員會,接著,在1963年及1965年日本厚生省、文部省又先后組織了專門的研究班子進行了調查研究,通過十幾年的流行病學、臨床、病理以及動物實驗等方面的深入細致的研究工作,排除了各種假說,在1968年證實并指出“痛痛病”是由鎘引起的慢性中毒。它的物理、化學性質使它取代鈣離子與體內的負離子結合,導致骨骼中因鎘的含量增加而脫鈣,造成嚴重的骨骼疏松。它首先使腎臟受損,繼而引起骨軟化癥,是在妊娠授乳,內分泌失調,老年化和鈣不足等誘因作用下形成的疾病。發病是由于神通川上游某鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染了河水,使其下游用河水灌溉的稻田土壤受到污染,產生了“鎘米”,人們長期食用“鎘米”和飲用含鎘的水而得病。從而“痛痛”被定為日本第一號公害病。三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率2/10萬,女略多于男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生于中老年人,右側多于左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。就三叉神經痛的病因及發病機制,至今尚無明確的定論,各學說均無法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經微血管壓迫導致神經脫髓鞘學說及癲癇樣神經痛學說。年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2;右側多于左側,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者,占3%;三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適;誘發因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作;扳機點亦稱“觸發點”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作;發作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態;無異常體征,少數有面部感覺減退。此類病人應進一步詢問病史,尤其詢問既往是否有高血壓病史,進行全面的神經系統檢查,必要時包括腰穿、顱底和內聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發性三叉神經痛鑒別。三叉神經痛可分為原發性(癥狀性)三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類,其中原發性三叉神經痛較常見。原發性三叉神經痛是指具有臨床癥狀,但應用各種檢查未發現與發病有關的器質性病變。繼發性三叉神經痛除有臨床癥狀,同時臨床及影像學檢查可發現器質性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發性三叉神經痛多見于40歲以下中、青年人,通常沒有扳機點,誘發因素不明顯,疼痛常呈持續性,部分患者可發現與原發性疾病的其它表現。腦部CT、MRI、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。三叉神經痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限于齒齦部,局部有齲齒或其它病變,線及牙科檢查可以確診。如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛,青光眼為持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。疼痛局限于顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行線及專科檢查協助診斷。疼痛部位超出三叉神經范圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續性,時間長,往往半日至1-2日。病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后等發病。疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經分布區感覺減退,并可逐漸產生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經受累,共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數腦神經,頸淋巴結腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底線檢查,CT及MRI檢查可確診。易于三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%可卡因等噴咽區后疼痛可消失??梢娚窠浌澕毎?,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續性疼痛,病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底線可能有骨質破壞等改變。多見于青年人,疼痛超出三叉神經范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可為雙側性疼痛,夜間可較重??R西平(carbamazepine):對70%的患者止痛有效,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次,以后可每日3次。每日2~6g,分2~3次服用,每日極量2g。苯妥英鈉(sodiumphenytoin):療效不及卡馬西平。1903年,Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經,使之變性,造成傳導阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節封閉術操作相對較復雜,可引起神經性角膜炎等并發癥,總有效率72-99%,早期復發率20%,5-10年復發率達50%。是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法,療效可達90%。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。其方法是在線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內,通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。微血管減壓術(micorvasculardecompression,MVD)MVD手術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術適應癥包括:經影像學檢查確認三叉神經為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術者;壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”。①小腦上動脈(75%),小腦上動脈可形成一向尾側延伸的血管襻,與三叉神經入腦干處接觸,主要壓迫神經根的上方或上內方。②小腦前下動脈(10%),一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經,也可與小腦上動脈一起對三叉神經形成夾持壓迫。③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學的影響,基底動脈可向兩側彎曲而壓迫三叉神經根,一般多彎向較細小的椎動脈一側。④其它少見的責任血管還有小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈。微血管減壓術的方法是:全麻下,于患側耳后、發際內縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區,對三叉神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離,一旦責任血管被隔離,產生刺激的根源就消失了,三叉神經核的高興奮性就會隨之消失,恢復正常。絕大多數患者術后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能
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