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第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償承諾書尊敬的XXX公司:我是公司員工XXX,本人因在工作過(guò)程中發(fā)生了工傷,根據(jù)法律規(guī)定,我有權(quán)向公司進(jìn)行工傷賠償申請(qǐng)。為了合理、公正地解決工傷賠償問(wèn)題,本人愿與公司達(dá)成如下協(xié)議,以便維護(hù)雙方的合法權(quán)益。一、事故經(jīng)過(guò)與責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò):我于XXXX年XX月XX日在公司工作期間,因XXXX事故受傷。2.責(zé)任認(rèn)定:根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和公司的安全管理制度,經(jīng)過(guò)調(diào)查與鑒定,該事故主要由于以下原因造成:(簡(jiǎn)要描述事故原因)。公司對(duì)此事故負(fù)有一定的責(zé)任。二、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)與支付方式1.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和公司規(guī)定,我享有相應(yīng)的工傷賠償權(quán)益。根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律規(guī)定,我有權(quán)獲得醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)賠償費(fèi)用。2.工傷賠償?shù)闹Ц斗绞剑汗緦凑障嚓P(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,及時(shí)支付我應(yīng)得的工傷賠償費(fèi)用,并按照我所受損失的程度和賠償標(biāo)準(zhǔn)確定具體金額。三、醫(yī)療費(fèi)支付1.公司將負(fù)責(zé)支付我在治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于:住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的合理、有效票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷。2.如果我需要進(jìn)行康復(fù)治療,公司也將負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用,并提供必要的康復(fù)服務(wù)和協(xié)助。四、傷殘補(bǔ)助金支付1.我在事故中造成了一定的傷殘,公司將依據(jù)傷殘鑒定結(jié)果,按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)支付我相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金。2.公司將在接到傷殘鑒定結(jié)果后十五個(gè)工作日內(nèi),以現(xiàn)金形式或銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付傷殘補(bǔ)助金,并將支付憑證提供給我。五、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付1.如果我經(jīng)傷殘鑒定被認(rèn)定為一定程度的傷殘,公司將按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給我。2.公司將在接到傷殘鑒定結(jié)果后十五個(gè)工作日內(nèi),以現(xiàn)金形式或銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并將支付憑證提供給我。六、保密義務(wù)1.我對(duì)公司因解決工傷賠償問(wèn)題而提供給我的所有資料和信息負(fù)有保密義務(wù),不得擅自向他人透露或披露相關(guān)內(nèi)容。2.如有違反上述保密義務(wù),我同意承擔(dān)由此給公司帶來(lái)的一切損失,并自愿接受法律追究。七、其他1.本承諾書一式兩份,我和公司各持一份,并自雙方簽字生效。2.如有未盡事宜,雙方可另行協(xié)商,并在協(xié)商一致后簽署補(bǔ)充協(xié)議。十、解除責(zé)任與爭(zhēng)議解決1.自雙方簽字之日起,本協(xié)議生效。2.雙方同意在履行過(guò)程中如有任何爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不能達(dá)成一致,雙方可依法向相關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)提起申請(qǐng),接受其調(diào)解或裁決。茲確認(rèn)本承諾書內(nèi)容真實(shí)有效,雙方共同遵守,并確認(rèn)自愿簽署。甲方(公司):_______________________法定代表人(代理人)簽字:_________________日期:__________________乙方(工傷員):____
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