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文檔簡介

頭顱解剖標(biāo)志及穿刺點(diǎn)、手術(shù)入路的選擇技巧與經(jīng)驗(yàn)2021/7/131頭顱解剖標(biāo)志及穿刺點(diǎn)、手術(shù)入路的選擇技巧與經(jīng)驗(yàn)20主要標(biāo)記線：1)下橫線：自眶下緣至外耳門上緣的連線。2）上橫線：自眶上緣向后畫一與下橫線相平行的線。3）前垂直線：經(jīng)顴弓中點(diǎn)做與上、下橫線相垂直的線。4）中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直線平行的線。5）后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線。下橫線上橫線前垂直線后垂直線中垂直線2021/7/132主要標(biāo)記線：下橫線上橫線前垂直線后垂直線中垂直線2021/7下橫線上橫線前垂直線后垂直線中垂直線腦膜中動脈：

腦膜中動脈主干。從下橫線與前垂直線的相交處至顴弓中點(diǎn)上方約2cm處，分為前、后兩支。前支向上前行至上橫線與前垂直線的交點(diǎn)即翼點(diǎn)，然后再向上后走向顱頂；后支經(jīng)過上橫線與中垂直線的交點(diǎn)，斜向上后走向人字點(diǎn)。2cm下橫線2021/7/133下橫線上橫線前垂直線后垂直線中垂直線腦膜中動脈：2cm下橫線手術(shù)時(shí)間的選擇—

自開始發(fā)病算起6小時(shí)內(nèi)，盡量不做；對于生命體征不穩(wěn)定、腦疝（GCS<5分），不得不做7-12小時(shí)內(nèi)，可以做24小時(shí)后，應(yīng)該做2021/7/134手術(shù)時(shí)間的選擇—

自開始發(fā)病算起6小時(shí)內(nèi)，盡手術(shù)適應(yīng)證肢體肌力≤3級或伴有意識障礙腦葉出血≥30ml殼核出血≥20ml丘腦出血≥10ml小腦出血≥10ml自發(fā)性(原發(fā)、繼發(fā)性）腦室出血造成梗阻性腦積水、或腦室鑄型排除了凝血功能障礙2021/7/135手術(shù)適應(yīng)證肢體肌力≤3級或伴有意識障礙2021/7/135殼核出血2021/7/136殼核出血2021/7/1362021/7/1372021/7/1372021/7/1382021/7/1382021/7/1392021/7/1392021/7/13102021/7/1310殼核出血：四線一點(diǎn)定位法2021/7/1311殼核出血：四線一點(diǎn)定位法2021/7/1311丘腦出血2021/7/1312丘腦出血2021/7/1312小腦出血2021/7/1313小腦出血2021/7/13132021/7/13142021/7/13142021/7/13152021/7/13152021/7/13162021/7/13162021/7/13172021/7/1317注：文檔資料素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò)，如不慎侵犯了

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