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文檔簡介

核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

呼吸的評估及護理主講人：郭逸群核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目錄01.正常呼吸及生理性變化02.異常呼吸的評估及護理03.呼吸測量技術

呼吸的評估及護理3學習內容一、正常呼吸及其生理變化二、異常呼吸的評估及護理三、測量呼吸的方法

什么是呼吸？呼吸的評估及護理機體在新陳代謝過程中不斷從外界吸取氧氣，排除二氧化碳的過程。機體與環境之間的氣體交換。正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變比如年齡、性別、運動、情緒和其他等因素㈠正常呼吸㈡生理變化正常成人安靜狀態下：

頻率16-20次／分、節律規則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5正常呼吸及生理性變化1.呼吸過快頻率＞24次/分規則、快速2.呼吸過慢頻率＜12次/分規則、緩慢㈠異常呼吸的評估頻率異常1.潮式呼吸（陳-施呼吸）一種周期性呼吸異常，暫停5-10s，如腦炎、顱壓增高、尿毒癥患者等。2.間斷呼吸（畢奧呼吸）也是一種周期性呼吸困難，呼吸與呼吸暫停交替出現。見于呼吸中樞衰竭患者。㈠異常呼吸的評估節律異常深淺度異常1.深度呼吸（庫斯莫呼吸）有規律而深長，如糖尿病患者2.浮淺呼吸無規律而淺表見于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、瀕死患者）㈠異常呼吸的評估2.蟬鳴樣呼吸吸氣時高調哮鳴音（聲帶附近有異物，如喉頭水腫、喉頭痙攣、）1.鼾聲呼吸呼吸時低調鼾聲（氣管和支氣管內分泌物集聚導致，如昏迷患者）㈠異常呼吸的評估聲音異常深淺度節律頻率聲音呼吸困難均發生異常㈠異常呼吸的評估呼吸困難吸氣性呼氣性混合性上呼吸道部分梗阻吸氣費力呼氣吸氣均感費力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費力㈠異常呼吸的評估形式異常1.胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強：女性以胸式呼吸為主，胸部損傷、疾患等2.腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強：男性、兒童以胸式呼吸為主，腹部損傷、疾患、妊娠后期等㈠異常呼吸的評估㈡異常呼吸的護理1.觀察病情

觀察呼吸及相關癥狀、體征2.臥床休息

取舒適體位，減少耗氧量3.保持呼吸道通暢

清除分泌物，必要時吸痰。4.吸氧

必要時用呼吸機輔助呼吸。5.給藥

遵醫囑給藥，并觀察療效及用藥后反應6.飲食

保證營養與水分，避免產氣食物7.心理護理

消除恐懼與不安，穩定情緒8.健康教育

戒煙酒時間：正常規律者30s，不規則數1min特殊呼吸的測量想一想？

患者，女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱淺而慢，不易觀察，請問：

護士應采取什么樣的測量方法？

患者出現潮式呼吸時如何為其測量呼吸？

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