關于輸液泵注射泵的使用

培訓安排課件講解播放視頻操作演示討論、答疑第2頁,共40頁，2024年2月25日，星期天討論：輸液泵的目的？（1）提高給藥的流速和容量控制精度(如<±5%)，擴大給藥流速范圍（如0.1ml/h~1200ml/h）；

（2）利用輸液泵的多種給藥模式（如體重模式）作到更精準的用藥；

（3）利用輸液泵的程控功能（如時辰模式）開展更先進的治療項目（如聯合時辰化療）；

第3頁,共40頁，2024年2月25日，星期天討論：輸液泵的目的（4）利用輸液泵快捷操作功能（如敏捷調速）達到快速調節流速和爭取搶救時機的目的；

（5）利用輸液泵的歷史信息儲存功能達到調節醫護患糾紛的目的；

（6）利用內置加溫功能達到提高輸液舒適性、降低藥液滲漏幾率的目的；

（7）利用輸液泵的各種報警功能（如管路氣泡、針頭阻塞、靜脈跑針、管路疲勞、滴空等報警項）達到降低勞動強度、提高臨床安全性、減少護理人力的目的.第4頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

課堂目標1、了解輸液泵/注射泵的結構和常用功能。2、規范輸液泵/注射泵的操作流程。3、掌握輸液泵/注射泵的常見報警的處理。4、了解使用輸液泵/注射泵的注意事項和維護保養。第5頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

簡介我院現共有輸液泵121臺，14種型號，如：康福特ZNB-2、ZNB-500、ZNB-600深科SK-6001、輸血輸液加溫器輸液泵（手術室）等微量泵63臺，12種型號，其中17臺雙泵（手術室、ICU、兒科、心內、呼吸科），最多的是來普LP215第6頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

概述輸液泵、微量泵是一種新型泵力儀器，能根據醫囑要求將少量藥液持續、精確、微量、均勻泵入患者體內，使藥物在體內能保持有效血藥濃度以救治危重病人。第7頁,共40頁，2024年2月25日，星期天輸液泵的結構及原理微機系統：概括為其“大腦”，對整個系統進行控制和處理。泵裝置：概括為其“心臟”,是輸注液體的動力源。檢測系統：主要是其各類傳感器，如紅外線滴數傳感器、超聲波氣泡傳感器。報警系統：由微機發出各種指令，主要報警表現有光電報警和聲音報警。輸入及顯示裝置：輸入設定輸液的各參數，顯示各參數和當前工作狀態等。第8頁,共40頁，2024年2月25日，星期天輸液泵的結構及原理蠕動排以波動方式連續擠壓充滿液體的輸液管，推動管內液體向下流動，傳送帶動得越快，液體被擠出越多，反之越少。因此，可準確控制輸液泵流量。輸注速度不受液面高度和患者體位變化影響，完成超低速至高速輸液。第9頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵操作流程（一）操作前核對、評估：

1、操作前雙人核對醫囑(患者床號、姓名、住院號、診斷、操作項目、藥物)。2、洗手。3、評估。（患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計劃、藥物對血管的影響、藥物的性質及量、解釋、問二便及需求）第11頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（二）用物準備4、用物：治療車上層：輸液泵、補液（藥物）、輸液器、防藥物外滲標識牌、核對單、執行單輸液用物等。下層：醫療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器回收盒。檢查輸液泵的性能、電池情況。第12頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（三）藥物準備5、洗手、戴口罩、加藥：(1)雙人查對液體、藥物后拉開軟袋輸注口保護套，開瓶，消毒。（2）選擇合適的注射器（檢查有效期、有無漏氣），抽取藥液加藥，搖勻，再檢查有無渾濁、沉淀。（考試時，可提前準備好藥物）匯報病情及評估情況。（考試時）第13頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟1、敲門入房、自我介紹：**，您好，我是您的責任護士，小徐，解釋操作目的及配合方法***？2、核對：請讓我核對一下您的手腕帶好嗎？請問您叫什么名字？床號、性別、年齡、住院號，核對無誤，您需要上洗手間？我將給您輸液，希望您能配合一下好嗎？第14頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟3、協助患者取舒適臥位，調節好室溫、冬天要關窗，做好環境評估4、洗手5、戴口罩6、固定輸液泵、開電源7、雙人核對液體后掛液體，排氣后把輸液管裝進輸液泵8、根據醫囑設置參數；按快進鍵，二次排氣第15頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟9、接靜脈通路。10、開啟動鍵，開始滴注11、核對設置速度是否正確12、操作后洗手13、操作后查對：再次核對執行單、藥物、患者身份。14、簽輸液卡、掛防外滲標識牌。15、交代注意事項。第16頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟16、整理：整理床單元--協助患者取舒適臥位--整理用物。17、洗手、記錄。18、及時巡視，有報警應查明原因，及時做相應處理第17頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟19、停用輸液泵時，先按停止鍵后關電源，再取出輸液管，拔電源插頭20、輸液結束后撤離用品，消毒抹干輸液泵，并檢查其性能，妥善存放備用第18頁,共40頁，2024年2月25日，星期天輸液泵常見報警及處理方法第19頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵的注意事項1、經專業培訓和閱讀說明書后方可操作2、確保電池電量充足，保證在停電或轉運患者途中能正常運轉3、泵門內輸液管須保持垂直4、輸液過程中，定時檢查滴入速度，快速輸注-防液體外滲；慢速輸注-防管道堵塞5、正確設定輸液速度及其他參數，防止設定錯誤延誤治療第20頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵的注意事項6、輸液泵不使用時，存放于干燥、陰涼處，避免劇烈震動，陽光直射。

7、每＜8小時更換輸液泵內輸液管的位置，保證精確性。8、每24小時更換輸液管道一次。9、專人管理，建立使用登記、定期檢查、保養維修制度。第21頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵的消毒1、輸液泵的外殼用微濕的干凈軟布擦拭2、滴速傳感器用濕潤干凈的抹布或酒精棉清潔，注意不要讓液體流入設備內部3、定期消毒滅菌，以防交叉感染.(用5%洗必汰或500mg/L的有效氯擦拭儀表表面)第22頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵的保養1、首次使用或長時間不使用，要及時充電，每次要充足，要充電10-16小時；長時間沒有使用，每1-3月內部蓄電池至少進行充放電一次。2、遠離火源及熱源，注意防潮。溫度-5至40°C，相對濕度不大于80%。3、每周1次對輸液泵進行開機檢查，輸液泵出現故障及時報修第23頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

注射泵的結構及原理泵：推動注射器內活塞向前推注液體。數據顯示窗：顯示注射藥液過程中各種工作狀態等。數據輸入鍵：設定在單位時間內注入患者體內藥量的1組數字鍵。功能鍵：查看輸入多少液體容積，報警聲消除和啟動，停止功能。注射器安全支架：固定充滿藥液的注射器。第24頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

注射泵的結構及原理針筒微量注射式輸液泵由微型計算機控制，步進電機通過減速器帶動泵內絲桿緩慢勻速地轉動，注射器后支架在絲桿勻速轉動時，能實現勻速直線運動，推動注射器內活塞向前推注藥液，實現勻速微量注射。第25頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

注射泵操作流程（一）操作前核對、評估：

1、操作前雙人核對醫囑(患者床號、姓名、住院號、診斷、操作項目、藥物)。2、洗手。3、評估。（患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計劃、藥物對血管的影響、藥物的性質及量、解釋、問二便及需求）第27頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（二）用物準備4、用物：治療車上層：注射泵、補液（藥物）、延長管、防藥物外滲標識牌、標識帶、核對單、執行單、輸液用物等。下層：醫療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器回收盒。檢查注射泵的性能、電池情況。第28頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（三）藥物準備5、洗手、戴口罩、加藥：雙人查對液體、藥物，選擇合適的注射器（檢查有效期、有無漏氣），抽取藥液加藥，搖勻，再檢查有無渾濁、沉淀、接延長管。（考試時，可提前準備好藥物）匯報病情及評估情況。（考試時）第29頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟1、敲門入房、自我介紹：**，您好，我是您的責任護士，小徐，解釋操作目的及配合方法***？2、核對：請讓我核對一下您的手腕帶好嗎？請問您叫什么名字？床號、性別、年齡、住院號，核對無誤，您需要上洗手間？我將給您**，希望您能配合一下好嗎？第30頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟3、協助患者取舒適臥位，調節好室溫、冬天要關窗，做好環境評估4、洗手5、戴口罩6、固定注射泵、開機7、雙人核對后，注射器排氣后安裝在注射泵上8、根據醫囑設置注射速度第31頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟9、按快進鍵，二次排氣

10、接輸液通道11、核對設置速度是否正確

12、開啟動鍵，開始注射13、操作后洗手14、操作后查對：再次核對執行單、藥物、患者身份。15、簽輸液卡、掛防外滲標識牌、貼藥物標識。16、交代注意事項。第32頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟17、整理：整理床單元--協助患者取舒適臥位--整理用物。18、洗手、記錄。19、及時巡視，有報警應查明原因，及時做相應處理第33頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

（四）實施步驟20、推注結束，先關電源，再取出注射器，拔電源插頭21、撤離用品，消毒抹干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用第34頁,共40頁，2024年2月25日，星期天注射泵常見報警及處理方法1、注射器卡不當報警：重行裝注射器后開啟2、接近推空報警：按消音報警鍵消除3、阻塞報警：檢查靜脈通路情況，按消音鍵，重新啟動；如阻塞未解除，2分鐘后又恢復報警。4、完成報警：及時更換注射器或停止注射5、電量不足報警、暫停超時報警等第35頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

注射泵的注意事項1、用微量泵時宜單獨建立靜脈通路，注意配伍禁忌。2、注射開始后嚴格無菌操作，24小時更換注射器和泵管，若有污染及時更換。3、正確設定注射速度及其他參數，防止設定錯誤延誤治療4、注射泵上要注明用藥名稱/劑量/濃度，時間，并簽名，換泵或換藥時及時更換標簽，并詳細交班第36頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

注射泵的注意事項5、應備好應急電源，