建設項目環境影響報告表（污染影響類）項目名稱：瓊海市人民醫院公共衛生大樓建設單位（蓋章）：瓊海市人民醫院中華人民共和國生態環境部制建設項目名稱瓊海市人民醫院公共衛生大樓項目代碼2105-469002-04-01-733524建設單位聯系人聯系方式建設地點 富海路33號地理坐標經度（110度27分52.674秒）；緯度（19度15分3.312秒）國民經濟行業類別Q8411綜合醫院建設項目行業類別四十九、衛生108中“醫院841”中其他建設性質?新建（遷建）□擴建□技術改造建設項目申報情形?首次申報項目□不予批準后再次申報項目□超五年重新審核項目□重大變動重新報批項目項目審批（核準/項目審批（核準/備案）文號（選填）/總投資（萬元）15852環保投資（萬元）241施工工期是否開工建設?否1244.24專項評價設置情況無規劃情況《瓊海市嘉積城區老城片區控制性詳細規劃》項目在控規中的規劃地類為醫院用地規劃環境影響評價情況無規劃及規劃環境影響評價符合性分析無其他符合性分析1、項目產業政策相符性本項目屬于醫療服務設施建設項目，根據《產業結構調整指導目錄（2019年本）》，本項目為鼓勵類中第三十七大類醫療衛生服務設施項目，因此符合國家產業政策。2019年9月16日，海南省發展和改革委員會關于印發《海南省產業準入禁止限制目錄（2019年版）》（瓊發改產業〔2019〕1043號）的通知，本項目行業類別屬于Q8411綜合醫院，不屬于《海南省產業準入禁止限制目錄（2019年版）》中的禁止類行業和限制類行業，因此本項目符合海南省產業發展政策。2、三線一單符合性①與生態保護紅線規劃相符性分析項目選址不在I類和II類生態紅線范圍內，項目選址符合海南省生態保護紅線管理規定。②環境質量底線相符性分析本項目通過采取廢水及固廢處理措施后，能夠做到污染物達標排放和有效處置，因此能滿足環境質量變化更好的要求；結合本項目風險部分描述，項目運營過程中不存在重大風險源，因此項目建設符合環境質量底線規定要③資源利用上線相符性分析。本項目為衛生服務類，所有器械及藥品均從市場購入，符合資源利用上線的相關要求。④環境準入負面清單相符性分析項目不使用鍋爐，不屬于高耗能企業，不屬于《海南省產業準入禁止限制目錄（2019年版）》中的禁止類行業和限制類行業，符合區域發展要求。3、與《關于瓊海市“三線一單”生態環境分區管控的實施意見》相符性分析本項目位于瓊海市嘉積鎮富海路33號瓊海市人民醫院內，根據《瓊海市環境管控單元分布圖》，屬于重點管控單元。根據《瓊海市生態環境分區管控方案》，瓊海市總體生態環境管控要求如下：表1-3瓊海市總體生態環境管控要求環境管控單元類型全市總體生態環境管控要求本項目優先保護單元以生態環境保護優先為原則，嚴格執行相關法律、法規和文件要求，嚴守生態環境質量底線，確保生態環境功能不降低。優先開展生態功能受損區域生態修復活動，恢復生態系統服務功能。/重點管控單元根據現狀環境質量是否達標、區域經濟社會發展趨勢與需求、可能面臨的環境壓力等因素，制定差別化項目所在的瓊海市嘉積鎮環境質量達標。項目所從事行業為綜合醫的生態環境準入要求，從區域污染物削減/替代、限制/禁止開發建設活動、污染源控制、環境風險防控等方面提出要求，解決突出生態環境問題。推進產業布局優化、轉型升級，不斷提高資源利用效率。院，用地性質為醫療衛生用地，城市規劃。一般管控單元執行生態環境保護的基本要求，重點加強農業面源、城鎮生活污水等污染治理。/4、與《海南省健康產業發展規劃(2019-2025年)》的符合性分析本項目為醫院。根據《海南省健康產業發展規劃(2019-2025年)》第四章、重點領域要求全面加強公共衛生服務體系建設。本項目為平戰結合公共衛生大樓，屬于《海南省健康產業發展規劃(2019-2025年)》中重點領域范疇，因此項目符合《海南省健康產業發展規劃(2019-2025年)》要求。5、與《關于超常規加快推進市縣公共衛生防控救治能力建設項目的函》相符性新冠肺炎疫情爆發以來，傳播速度最快，感染范圍最廣，防控難度最大，是我國當前一次重大突發公共衛生事件，嚴重威脅我國廣大人民群眾的身體健康和生命安全，同時造成了我國當前醫療資源的空前緊張。當前國內新冠肺炎疫情已經得到初步遏制，國外新冠疫情事態發展正在處于高峰的情況，國內正在一邊抓疫情防控，一邊抓復工復產。在此情況下，要保障社會的生產生活的正常開展，則必須要做好疫情預防控制工作和醫療物資保障工作。《關于超常規加快推進市縣公共衛生防控救治能力建設項目的函》提出了如下的規劃目標和原則：堅持合理布局、中西醫并重、平戰結合、防治協同的原則，注重補短板、堵漏洞、強弱項，聚焦提升發熱門診、可轉換病區、可轉換ICU、生物安全實驗室、傳染病監測、醫療廢棄物處理，急診急救等7大能力，以及應急物資保障、應急醫療資源預案保障、重大疫情救治保障等3大保障能力。本項目建成后瓊海市公共衛生防控救治能力得到全面提升，與該函要求相符。建設內容1、項目建設規模及內容瓊海市人民醫院公共衛生大樓總設計床位數為139張。（1）床位、科室設置呼吸內科、消化內科、腫瘤內科、老年病科、檢驗科、醫學影像科、心電圖專業、超聲專業。注：項目為新建平戰結合公共衛生大樓，平時用作普通診療和救治，不設置傳染科（瓊海市人民醫院現已有傳染樓，設置傳染病床47張，正常運營）；本樓疫情發生時可轉化為傳染病床，進入戰時狀態后調整為傳染病床，不再收治普通病號。疫情結束后經消殺后且衛生主管部門同意后轉為平時狀態。輻射相關內容業主將委托有資質單位另行評價，本次環評不包括此部分內容。（2）門診量平時：預計日門診量300人次/d。戰時：預計日門診量70人/d。（3）人員配備設置醫務人員120人，其他后勤人員30人。（4）建設方案主要建設內容包括土建工程、裝飾工程、照明工程、給排水工程、通風工程、消防工程等相關配套工程，主要建筑有：公共衛生大樓。大樓層數為十一層，高度為49.80m。負一層主要為設備用房、污物暫存、消防控制室等，一層主要為門診、留觀、輸液大廳、衛生間、搶救室、醫生辦公、掛號收費、藥房等，二層主要為輸液大廳，門診、化驗室、CT、DR、留觀、掛號收費、藥房、衛生間等，三層主要為P2實驗室、PCR實驗室以及檢驗室、衛生間等，四層主要為手術室、ICU、衛生間等，五層主要為手術設備區域、行政辦公。六層至十一層主要為護理單元病房；建筑設有獨立的醫護電梯、患者電梯、污物電梯，醫生流線與病人流線互不干預。表2-1項目主要技術經濟指標一覽表數值單位備注建筑占地1244.24m2/總建筑面積14623.26m2/其中負一層1244.24m2設備用房、污物暫存、消防控制室等一層1244.24m2門診、留觀、輸液大廳、衛生間、搶救室、醫生辦公、掛號收費、藥房等二層1244.24m2輸液大廳，門診、化驗室、CT、DR、留觀、掛號收費、藥房、衛生間等三層1244.24m2P2實驗室、PCR實驗室以及檢驗室、衛生間等1244.24m2手術室、ICU、衛生間等五層1244.24m2手術設備區域、行政辦公等六層1168.08m2病房、護理單元等七層1168.08m2病房、護理單元等八層1168.08m2病房、護理單元等九層1168.08m2病房、護理單元等十層1168.08m2病房、護理單元等十一層1168.08m2病房、護理單元等屋頂149.34m2床位數139（其中ICU床位7個張）表2-2項目組成一覽表工程類別工程內容建筑類型建設內容/規模主體工程公共衛生大樓鋼混結構地下1層，層地上11層，輔助工程配電房鋼混結構位于負一層備用發電機房鋼混結構位于負一層（室內，設隔音墻）公用工程供電/市政供電供水/市政供水排水/雨水排入雨水管網；污水經自建污水處理站處理后排入市政污水管網環保工程廢水污水處理站地埋式化糞池地埋式總容積約40m3廢氣污水處理站臭氣/污水處理站臭氣吸附處理后排放柴油發電機廢氣/設置排煙通道經樓頂排放實驗室廢氣/通風櫥、新風系統、機械排風系統，獨立排氣管道生物安全柜/高效粒子空氣過濾器噪聲設備噪聲/選用低噪設備、安裝減振墊，增強機房的密閉性，風機出風口安裝消聲器；變配電設備設置于設備機房，設置通風隔聲板，并配有隔振降噪基座等固廢醫廢暫存間鋼棍結構，防滲新建醫療廢物暫存間。位于地下室，做好防滲、防風、防雨、防洪措施，具有良好的照明設備和通風條件，有冷藏設施以及嚴密的封閉措施；由有資質單位處理特殊廢液、危險廢物/分類收集，臨時貯存于密閉容器中；暫存于危險廢物暫存間，定期交由有資質單位進行處置。污水處理站廢氣處理活性炭暫存于危險廢物暫存間，定期交由有資質單位進行處置化糞池和污水處理站污泥/脫水后交由有資質單位進行處置；生活垃圾/設置垃圾房，由環衛清運表2-3醫院主體工程建筑物各樓層功能一覽表序號建筑名稱樓層功能設置備注1公共衛生大樓負一層1244.24一層1244.24二層1244.24三層1244.241244.24ICU設置負壓系統五層1244.24六層1168.08七層1168.08八層1168.08九層1168.08十層1168.08十層和十一層病房設置負壓病房十一層1168.08（5）主要設備清單表2-4主要設備清單序號設備名稱廠家規格型號數量單位1廣東創電科技公司CDD120KL/321臺2全自動血液分析系統日本希森美康B41臺3全自動生化分析系統美國貝克曼庫爾特AU6801臺4生物安全柜（全外排蘇潔醫療器械（蘇州）有限公司BHC-1300IIB21臺5生物安全柜（30%外排蘇潔醫療器械（蘇州）有限公司BHC-1300IIA21臺6全自動凝血分析儀美國IL公司ACLTOP7001臺7可調式混勻儀賽洛捷克MX-S1臺8高速冷凍離心機湖南邁克爾TGL-16M1臺9掌上離心機賽洛捷克S10101臺多功能恒溫混勻金屬浴上海凈信JXH-1001臺醫用殺菌滅活設備北京福意聯FYL-YS-1511臺生物安全柜BSC-3FB21臺-25℃低溫保存箱DW-25L921臺實時定量PCR擴增儀伯樂實驗有限公司CFX96DeepWel1臺單道可變量程移液賽默飛4642020F20.5-51臺全自動熒光免疫分析儀法國梅里埃miniVIDAS1臺核酸提取儀重慶中原NP968-S1臺特定蛋白分析儀深圳普門PA-9902臺糖化血紅蛋白分析儀上海惠中H94臺20普通顯微鏡日本奧林巴斯BX431臺21（帶攝影和圖文系日本奧林巴斯BX53+DP221臺22電熱恒溫培養箱金壇醫療儀器廠SPX-460E1臺23二氧化碳培養箱上海力申科技...HF2401臺24全自動血氣分析儀美國IL公司.GEM35001臺25尿液分析儀桂林優利特URIT-500B1臺26醫用離心機湖南湘儀TDZ5-WS1臺27臺式低速離心機湖南湘儀TD5A-WS1臺（6）主要原輔材料項目營運期間正常診療過程中需要消耗一定量的耗材和各種藥品，耗材如采血管、輸液器、注射器、采血針、塑料手套、檢查手套、口罩、衣物、住院病人日用品等，耗材及各種藥品的消耗量主要根據就診病人規模而定。另外，還需消耗一定量的消毒、滅菌劑，主要用于醫療器械、醫療用品的浸泡、擦拭消毒滅菌，以及醫療環境應定期噴灑滅菌，保證醫療環境衛生。滅菌劑和消毒劑均選用常見的用于醫療衛生行業的用品（如碘液、酒精、碘酒、雙氧水等）。檢驗科試劑清單如下：表2-5檢驗科、實驗室主要化學試劑一覽表化學品試劑名稱規格最大儲存量年消耗量二甲苯500mL/瓶2500ml2.5L鹽酸500mL/瓶2500ml2.5L冰乙酸500mL/瓶2500ml2.5L苯酚500mL/瓶2500ml2.5L無水乙醇500mL/瓶2500ml2.5L乙酸乙酯500mL/瓶2500ml2.5L次氯酸鈉500mL/瓶2500ml2.5L丙酮500mL/瓶2000ml2L異丙醇500mL/瓶2000ml2L硼酸500mL/瓶500ml0.5L表2-6檢驗主要原輔料理化性質表一覽表名稱分子式CAS號理化性質燃燒爆炸性毒理毒性暫存方式C8H1095-47-6無色透明液體，有類似甲苯的氣味，分子量相對密度（水=1）0.88，不溶于水，可混溶于乙醇、乙醚、氯仿等多種有機溶劑，主要用作溶劑和用于合成涂料。易刺激性氣可致癌低毒類LD50:5800mg/kg（大鼠經口）；通火避通火避劑。于處、與共貯風種免等鹽酸HCl7647-01-0無色液體有腐蝕性。在化學上人們把鹽酸和硫酸、硝酸、氫溴酸、氫碘酸、高氯酸合稱為六大無機強酸。有刺激性氣味。具有揮發性，揮發出的氯化氫氣體與空氣中的水蒸氣作用形成鹽酸小液滴，會看到酸水。含量：分析純：36%~38%。易易揮低毒具有刺激性氣味LD50900mg/kg（兔LC503124ppm，1小時（大鼠吸入）儲存于干燥、陰涼、通風處，遠離明冰乙酸C2H4O2無色透明固體，為食醋主要成分，有刺激性酸臭，分子量為60.05，閃點:39℃;熔點16.7℃;度（水=1）1.05，飽和用于制造醋酸鹽、醋酸纖維素、醫藥、顏料、酯類、塑料、香料等。刺激性氣味急性毒性LD50:3530mg/kg（大）；小時（大鼠吸入）儲存于陰涼、通風的庫房。儲。苯酚C6H6O=1）3.24；可混溶于乙醇、醚、氯仿、甘油；用作生產酚醛樹脂、卡普隆和己二酸的原料，有毒LD50:317mg/kg（大850mg/kg（兔經口LC50:316mg/m3（大鼠吸入）；人經口儲存于陰涼、通風的庫房。源。避免光照。包裝密也用于塑料和醫藥行業1000mg/kg，致死劑量濕度≤70%。應與氧化劑、儲。乙醇CH3CH2OH無色液體，有酒香。分對密度（水=1）0.79，飽和蒸汽壓5.33kPa（19℃)。與水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多數有機溶劑，用消毒以及用作溶劑。具有刺激性氣味7060mg/kg（兔經37620mg/kg，10小時（大鼠吸入）儲存于干燥、陰涼、通風處，遠離明次氯酸鈉NaClO7681-52-9有似氯氣的氣味，有非相對密度（水=1）1.2。無明顯環境危害，但對生物體有腐蝕性。次氯酸鈉溶液適用于消毒、殺菌及水處理，是化工業中經常使用的化學用品。強氧化性/暫存，避光、明火、電源丙酮CH3COCH367-64-1無色透明易流動液體，56.5℃;相對密度（空氣=1）2.00；與水混溶，可混溶于乙醇、乙醚、氯仿、油類、烴類等多數有機溶劑；基本的有機原料和低沸點溶劑易揮發屬低毒類。急性毒性：），20000mg/kg（兔經）；最小中毒濃度。人經口200ml，昏迷，儲存于陰涼、通風良好的專用庫房內，不宜超過存放，忌混儲。異丙醇C3H8O67-63-0無色透明液體，有似乙醇和丙酮混合物的氣味。能與醇、醚、氯仿和水混溶，能溶解生物合成樹脂等多種有機物和某些無機物，與水形成共沸物，不溶于鹽溶其蒸汽與空氣混合易形成爆炸混合物。相對密可致癌經口20mL/kg-87.9℃。沸點82.45℃（分解）。閃點（開杯）12℃。表2-7檢驗科、實驗室主要原輔料一覽表名稱數量單位規格/型號1細菌增菌干粉培養基--堿性蛋白胨水2盒2樣本釋放劑—1％對氨基二甲基苯胺試紙2盒4瓶/盒3肉湯培養基-營養肉湯2支9ml/支（酒精中和劑）4卵磷脂吐溫胰蛋白大豆培養基-洗脫液2支10ml/支5（LS57D-09）緩沖液-復方中和劑（中和所有消毒劑）1盒25支6厭氧發生袋2盒20T7厭氧指示條2盒50T8（GN）革蘭氏陰性細菌鑒定卡3盒20測試/盒9（GP）革蘭氏陽性細菌鑒定卡3盒20測試/盒酵母菌鑒定卡2盒20測試/盒奈瑟菌\嗜血桿菌鑒定卡片2合20T厭養菌及棒狀桿菌鑒定卡片（ANC）2盒20T（GP68）肺炎鏈球菌藥敏卡片2盒20測試/盒Vaitek2樣本稀釋液(實驗室用Nacl0.45%)2瓶500ml一次性使用懸浮液管(12X75mm)2箱2000T酵母樣真菌藥敏試劑盒（微量稀釋法）2盒25測試/盒（AST-P639）革蘭陽性細菌藥敏鑒定卡2盒20測試/盒（頭孢他啶紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）盒30ug（甲氧芐啶/磺胺甲惡唑紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3盒25μg*20片20（新生霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）（Z21058）3瓶5μg20片21（S22011）氨芐西林藥敏試條（E試驗法）4盒20條/盒(濃度32-0.008)22萬古霉素藥敏試條（E試驗法）4盒20條/盒(濃度256-0.064)23（S21031）青霉素藥敏試條（E試驗法）4盒20條/盒(濃度256-0.064)24亞胺培南藥敏試條（E試驗法）3盒20條/盒(濃度32-0.008)25美羅培南藥敏試條（E試驗法）3盒20條/盒(濃度32-0.008)26頭孢吡肟試條（E試驗法）3盒20條(256～0.064)27環丙沙星藥敏試條（E試驗法）3盒20條/盒(濃度(32~0.008μg/ml))克林霉素藥敏試條（E試驗法）3盒20條(32/608~0.008/0.152μg)29復方新諾明試條（E試驗法）3盒20條(32/608~0.008/0.152μg)30頭孢曲松試條（E試驗法）3盒20條/盒(濃度32～0.008)（頭孢曲松紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg*20片（頭孢呋辛紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg*20片（頭孢西丁紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg*20片（頭孢吡肟紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg*20片（哌拉西林紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶100ug*20片（氨芐西林紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶10ug*20片（左氟沙星紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶5ug*20片（環丙沙星紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶5ug*20片（萬古霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg*20片（阿奇霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶15μg*20片41（克林霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶15μg*20片42（紅霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶15μg*20片43（青霉素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶10ug*20片（四環素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶30μg*20片（阿莫西林/棒酸紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶20/10μg20片（氨芐西林/舒巴坦紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶（哌拉西林/他唑巴坦紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶100/10μg20片（丁胺卡那紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg20片（氨曲南紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶30μg/20片（亞胺培南紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶10ug*20片（美羅培南紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶10μg20片（桿菌肽紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）)3瓶0.04U（米諾環素紙片）微生物藥敏試紙(擴散法（K-B法）瓶30μg50片利奈唑胺藥敏實驗紙片（擴散法）3盒50片*5支PCR實驗室乙型肝炎病毒核酸檢測試劑盒（HBV)2盒20人份/盒沙眼衣原體核酸檢測試劑盒（CT)3盒20人份/盒結核分枝桿菌核酸檢測試劑盒（TB)3盒20人份/盒解脲脲原體核酸檢測試劑盒（UU）3盒20人份/盒淋球菌核酸測定試劑盒3盒20人份/盒柯薩奇病毒A16型核酸檢測試劑盒3盒24人份/盒腸道病毒71型核酸檢測試劑盒（Ev71)3盒24人份/盒腸道病毒通用型核酸檢測試劑盒（Ev)3盒24人份/盒新型冠狀肺炎核酸病毒盒50人份/盒4、總平面布局合理性分析項目為瓊海市人民醫院公共衛生大樓，本次建設內容僅一棟樓。大樓層數為十一層，高度為49.80m。負一層主要為設備用房、污物暫存、消防控制室等，一層主要為門診、留觀、輸液大廳、衛生間、搶救室、醫生辦公、掛號收費、藥房等，二層主要為輸液大廳，門診、化驗室、CT、DR、留觀、掛號收費、藥房、衛生間等，三層主要為P2實驗室、PCR實驗室以及檢驗室、衛生間等，四層主要為手術室、ICU、衛生間等，五層主要為手術設備區域、行政辦公。六層至十一層主要為護理單元病房；建筑設有獨立的醫護電梯、患者電梯、污物電梯，醫生流線與病人流線互不干預。戰時/疫情征用時，可將北側主出入口直至本項目的道路區域進行隔離獨立，同時與四周建筑進行有效物理隔離、相對獨立。總平面布置圖見附圖4。5、工作制度及人員定額年工作日：365天。項目員工總數為150人，不設置食堂，不設置住宿。6、公用工程本項目供水方式采用市政自來水直接供水。6.2排水排水采用雨、污分流制原則。（1）雨水排放去向：排進市政雨水管網。（2）污水排放去向：綜合污水（含醫療廢水、醫護人員日常生活廢水）經三級化糞池再進入污水處理站處理（污水處理按傳染科設計，設計預消毒池和脫氯池，戰時調整為傳染大樓后需啟動預消毒和脫氯，再經二級處理+消毒），處理后的水經總排口DW001排入市政管網。最終進入嘉積城區污水處理廠處理。（3）排放口設置情況設置一個污水總排放口，接入市政污水管道。項目污水平面圖件附圖5。6.3供電本項目供電方式為由市政電網供電。配備備用發電機房，配置1臺500kw柴油發電機。工藝流程和產排污環節1、運營流程及產物環節分析項目運營期主要污染因素有：污水處理站廢氣、發電機組廢氣、實驗室廢氣、含病原體廢氣；綜合廢水（含醫療廢水、職工生活污水）、特殊廢液、餐飲廢水；水泵、通風機、進出車輛、社會活動等產生的噪聲；生活垃圾、醫療廢物、廚房油水分離器產生的廢油脂及餐廚垃圾、污水處理站和化糞池污泥等。（1）運營流程圖本項目運營期營運流程圖見圖2-1；廢棄生物材料滅活方案流程圖見圖2-2。（2）產污環節本項目主要產污環節見表2-7和圖2-10。表2-8項目主要產污環節項目污染源污染物綜合廢水醫療廢水檢查化驗醫療污水，含病原體、COD等污染物門診治療住院部生活污水行政辦公COD、氨氮、BOD5廢氣化糞池、污水處理站臭氣H2S、NH3、臭氣實驗室理化實驗室廢氣VOCs（以非甲烷總烴計）生物實驗室廢氣（生物安全柜）氣溶膠備用發電機SO2、NOX、煙塵醫療固廢檢查化驗、治療等醫療廢物藥房醫療廢物門診治療醫療廢物住院治療醫療廢物實驗室含鉻的特殊廢液）、廢包裝廢實驗耗材、廢過濾材料、廢試劑瓶、廢活性炭辦公及配套行政辦公生活垃圾化糞池、污水處理站污泥、廢活性炭配套設施機械設備汽車行駛人員活動噪聲檢驗過程出具報告檢驗過程出具報告接收樣品…廢實材等滅活危廢暫存間…委托有資質公司處理接收樣品樣品處理…檢驗廢水…污水處理----------b市政污水管網丈高溫滅菌鍋樣品處理微生物培養液理化實驗室抽排排放…廢氣通風櫥、新風系統----------微生物實驗-----生物安全柜高效HEPA濾網過濾后室廢氣頂樓排放減震隔聲、距離衰減等措-----b設備噪聲減震墊、墻體隔聲-----施后廠界噪聲達標（1）生化檢驗樣本圖2-3生化檢驗樣本工藝流程圖生化檢驗樣本流程簡述：1、將醫療機構委托檢驗的血液、尿液標本，經離心后，放入全自動生化儀中。2、隨后根據檢測項目加入ALT（谷丙轉氨酶）等試劑，與樣品在全自動生化儀中反應、比色、計算，最終得出分析報告。（2）PCR實驗室圖2-4基因室檢驗工藝流程圖基因室檢驗流程簡述：1、將洗滌液（含＜20%氯化鈉）、還原劑（含＜60%二硫蘇糖醇）、磁珠懸液（含60%磁珠）及取材組織進行混合配置。2、提取樣本至PCR擴增儀中，經調整參數使其進行擴增。3、通過對比觀察擴增后顏色變化從而判斷為陰性或陽性（3）微生物實驗圖2-5微生物檢驗工藝流程圖微生物檢驗流程簡述：增菌培養：將生物樣本（如血、痰液、尿、鼻咽拭子、糞便、咽拭子，腦脊液、蚊蟲樣本等）或環境樣本在恒溫培養箱內培養16~18小時，培養溫度為20~42℃,濕度為30~70%，壓力為常壓，整個操作過程在生物安全柜內進行，樣本在增菌培養液中進行。分離培養：①血、痰液、尿、鼻咽拭子、糞便和環境樣本分離培養方式為將增菌液劃線接種于外購的選擇性培養基內培養18~24小時；②咽拭子，腦脊液、蚊蟲樣本進行離心處理，將處理好的標本接種至細胞內，置于二氧化碳培養箱中封閉培養。分離培養溫度為20~42℃,濕度為30~70%，壓力為常壓，整個操作過程在生物安全柜內進行。生化鑒定、血清分型、藥敏試驗、PCR檢測：挑取可疑菌落做生化鑒定、血清分型、藥敏試驗、PCR檢測，生化鑒定采用商品化生化鑒定卡，血清分型采用商品化分群分型血清卡，藥敏試驗采用商品藥敏試驗卡，PCR檢測采用的商品化PCR試劑盒，酶聯采用酶聯試劑盒，蛋白印跡實驗采用蛋白印跡實驗試劑盒。序列分析、基因測序：采用商品化核酸提取試劑盒提取細菌核酸，再采用商品化PCR試劑盒擴增目的基因，再采用測序儀對細菌序列進行分析。（4）滅活方案病理性和感染性廢棄生物材料等進行滅活處理。廢棄生物材料分實驗耗材（如玻璃、針頭、手套、利器生物廢棄物）和生物廢棄物兩類。生物廢棄物消毒需要的設施：高溫高壓消毒罐、消毒劑浸泡罐等。生物廢棄物消毒方式：1）實驗耗材：用1:50“84”等高效消毒劑液浸泡1小時或經121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入粘有“實驗耗材廢棄物”標識桶內。2）生物廢棄物：用壓力蒸汽滅菌鍋經121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入粘有“生物廢棄物”標識桶內。圖2-6廢棄生物材料滅活處理流程圖.圖2-10運營期產污環節示意圖與項目有關的原有環境污染問題本項目是在《關于超常規加快推進市縣公共衛生防控救治能力建設項目的函》提出了如下的規劃目標和原則：堅持合理布局、中西醫并重、平戰結合、防治協同的原則，注重補短板、堵漏洞、強弱項，聚焦提升發熱門診、可轉換病區、可轉換ICU、生物安全實驗室、傳染病監測、醫療廢棄物處理，急診急救等7大能力，以及應急物資保障、應急醫療資源預案保障、重大疫情救治保障等3大保障能力。本項目為“平戰結合”項目，符合上述要求。根據海南省財政廳《關于下達2020年抗議特別國債指出預算（實現公共衛生防控救治能力建設）的通知》（瓊財社[2020]779號），本項目屬于抗議國債基金分配表中的項目。位于瓊海市人民醫院內。將現有舊門診樓和急診停車場拆除后建設本“公共衛生大樓”。與項目有關的環境污染問題為現有瓊海市人民醫院產生的廢水、廢氣和固廢等。瓊海市人民醫院占地74畝，編制床位800張，設有臨床科室31個，醫技科室14個，職能部門25個，其中急診科、神經外科、重癥醫學科等10個科室為省級臨床重點專科。擁有門診醫技樓、門診綜合樓、急救中心大樓、傳染病樓、住院綜合樓、內科住院樓、外科住院樓等為主體的業務樓群。瓊海市人民醫院現有全院于2020年7月30日取得了排污許可證，但全院環評手續并未完善（未編制環評報告書和竣工環保驗收）。因此，建設單位瓊海市人民醫院需補辦現有全院的環境影響報告，并完善環保驗收及應急預案等手續。現有瓊海市人民醫院的主要產生的污染物和措施如下：（1）醫療廢水根據2020年排污許可證，證后管理，執行報告年報，全院2020年總排水量為224294.105m3/a，日均污水量為614.5m3/d。已建一套污水處理站，處理能力為800m3/d，根據季度監測結果，各項污染因子排放滿足《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準及嘉積城區污水處理廠入網水質標準，排入市政管網。（2）污水處理站臭氣污水處理站臭氣監測結果，滿足污水處理站行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值的要求。（3）醫療廢物已設置了醫療垃圾暫存間，面積約50m2，已與光大環保能源（三亞）有限公司簽訂了清運處理協議，每天清運。（4）廠界噪聲根據季度監測結果，瓊海市人民醫院東西南北四廠界噪聲滿足《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)2類標準。綜上所述，目前現有人民醫院已辦理排污許可證，廢水、臭氣、醫療廢物都設置相應的處理設施，監測結果滿足相應排放標準要求。但由于環評手續未完善，因此本報告要求建設單位需盡快辦理全院環保手續。三、區域環境質量現狀、環境保護目標及評價標準區域環境質量現狀1、環境空氣質量現狀1.1空氣質量標準本項目區域執行《環境空氣質量標準》（GB3095-2012）及修改單中二級標準；硫化氫和氨參照執行《環境影響評價技術導則-大氣環境》（HJ2.2-2018）附錄D中標準限值。1.2區域空氣質量現狀評價范圍內沒有環境空氣質量監測網數據或者公開發布的環境空氣質量現狀數據的，可選擇符合HJ664規定，并且與評價范圍地理位置臨近，地形、氣候條件相近的環境空氣質量城市點或區域點監測數據。本項目位于瓊海市博鰲鎮，距離瓊海主城區7.5km，地理位置臨近，地形、氣候條件相近，因此引用瓊海市生態環境保護局2021年1月發布的《年瓊海市環境空氣質量年報（2020年）》。特征因子引用同在博鰲醫療旅游先行區的《博鰲研究型醫院項目（一期）環境影響報告書》中環境空氣質量現狀監測數據（監測點位距本項目1200m，能代表醫療旅游先行區的質量現狀，監測時間2020年4月，數據有效）。1.2.2區域環境質量現狀根據瓊海市生態環境監測站的《瓊海市環境空氣質量年報（2020年）》：2020年瓊海市全年有效監測天數362天,其中空氣質量達優級329天次，良級33天次，全年無污染天氣發生，空氣質量優良率（AQI≤100的比例）為100%，比2019年上升了1.1個百分點。二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2)、可吸入顆粒物（PM10）、細顆粒物（PM2.5）年均濃度全部達到國家一級標準。二氧化硫（SO2）日平均值范圍為1～9微克/立方米，年平均濃度為4微克/立方米,全年日平均值的第98百分位數濃度為8微克/立方米。去年同期濃度為5微克/立方米,同比下降20%。二氧化氮（NO2)日平均值范圍為1～26微克/立方米，年平均濃度為7微克/立方米，全年日平均值的第98百分位數濃度為20微克/立方米。去年同期濃度為9微克/立方米,同比下降22.2%。可吸入顆粒物（PM10）日平均值范圍為7～68微克/立方米，年平均濃度為24微克/立方米，全年日平均值的第95百分位數濃度為46微克/立方米。去年同期濃度為30微克/立方米,同比下降20%。細顆粒物（PM2.5）日均值范圍為3～51微克/立方米，年平均濃度為13微克/立方米，全年第95百分位數濃度為30微克/立方米。去年同期濃度為16微克/立方米,同比下降18.8%。一氧化碳（CO）日平均值范圍為0.1～1.1毫克/立方米，均值濃度為0.514微克/立方米，全年日平均濃度的第95百分位數濃度為0.8毫克/立方米。去年同期濃度為0.567微克/立方米,同比上升10.3%。臭氧（O3）最大8小時滑動平均日平均值范圍為17～155微克/立方米，均值濃度為64微克/立方米，全年最大8小時滑動平均濃度的第90百分位濃度值為96微克/立方米。去年同期濃度為67微克/立方米,同比下降4.5%。空氣質量達標判定見表3-1。表3-1空氣質量達標區判定污染物評價指標（ug/m3）現狀濃度/（ug/m3）標準值/（ug/m3）達標情況SO2年平均濃度4600.07達標98%百分位20600.33達標NO2年平均濃度7400.175達標98%百分位20400.50達標CO95百分位數濃度24小時均值80040000.2達標PM10年平均濃度24700.34達標95百分位數濃度46700.66達標PM2.5年平均濃度24350.68達標O3第90百分位數日最大8小時均值濃度960.6達標綜上所述，項目所在區域環境空氣滿足《環境空氣質量標準》（GB3095-2012）及修改單中的二級標準，區域環境中PM10、PM2.5、O3、SO2、NO2、CO六項污染物全部達標，因此項目所在區域屬于達標區。1.2.3其他特征因子（非甲烷總烴、NH3、H2S、臭氣濃度）質量現狀非甲烷總烴、氯化氫引用《海南東部區域疾病預防控制中心項目環境影響報告書》（2021.2）中大氣環境現狀數據，采樣時間為2020年10月21-27日；其監測點位距本項目3.18公里；引用的來源、引用資料符合環境影響報告表編制技術指南的要求（5km范圍3年年有效監測數據）。NH3、H2S、臭氣濃度引用《海瓊海市人民醫院自行監測報告》（2021.4）中大氣環境現狀數據，采樣時間為2020年10月21-27日；其監測點位距本項目位置關系見下圖；引用的來源、引用資料符合環境影響報告表編制技術指南的要求（5km范圍3年年有效監測數據）。圖3-1本項目與《海南東部區域疾病預防控制中心項目環境影響報告書》中大氣環境現狀數據監測點位位置關系圖圖3-2項目與《海瓊海市人民醫院自行監測報告》（2021.4）中大氣環境監測點位關系圖（1）非甲烷總烴環境質量現狀①監測因子：非甲烷總烴、氯化氫②監測布點：海南東部區域疾病預防控制中心項目場地內取一個點G1③監測頻率：監測1小時平均濃度值，連續監測7天，每天監測4次表3-2檢測類別、項目及頻次檢測類別檢測點位檢測項目檢測頻次環境空氣海南東部區域疾病預防控制中心項目項目場地內距本項目3.18km非甲烷總烴、氯化氫每天4次。④評價標準表3-3污染物評價標準限值污染物取值時間濃度限值單位標準非甲烷總烴1小時平均2.0mg/m3《大氣污染物綜合排放標準詳解》氯化氫24小時平均0.015《環境影響評價技術導則大氣環境》附錄D1小時平均0.05氨1小時平均0.2硫化氫1小時平均0.01⑤監測單位和監測時間委托海南三艾爾環境監測技術有限公司監測，監測時間2020年10月21-27日。⑥檢測結果表3-4環境空氣質量監測結果單位：mg/m3采樣點位檢測項目檢測頻次檢測結果21日22日23日24日25日26日27日G1非甲烷總烴第一次0.07L0.090.150.100.130.21第二次0.080.090.130.22第三次0.07L0.130.090.23第四次0.070.130.150.16化氫第一次0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L第二次0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L第三次0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L第四次0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L0.05L備注“L”表示小于方法檢出限。帶*的為分包項目，其中氯化氫分包至海南環泰檢測技術有限公司，證書編號：192112050235，有效期至：2025年08月06氯化氫監測點小時值未檢出，能夠滿足《環境影響評價技術導則大氣環境（HJ2.2-2018）》附錄D中的濃度限值要求。非甲烷總烴監測點小時值濃度范圍在0.07-0.23mg/m3之間，最大值占評價標準的11.5%，能夠達到《大氣污染物綜合排放標準詳解》確定的評價標準要求。（2）NH3、H2S、臭氣濃度、氨、甲烷表3-5NH3、H2S、臭氣濃度、氨、甲烷監測結果監測位置監測日期2021.4.6監測項目單位：mg/m3；甲烷：體積百分數%；臭氣：無量綱監測頻次監測點位臭氣氨氯氣硫化氫污水處理站WA001-G1第一次1#上風向2.85×10-40.130.04＜0.0012#下風向2.80×10-40.050.060.0013#下風向2.91×10-40.070.050.0024#下風向2.82×10-40.040.060.002最大值2.91×10-40.130.060.002污水處理站WA001-G2第一次1#上風向2.83×10-40.060.03＜0.0012#下風向2.84×10-40.040.080.0013#下風向2.89×10-40.090.050.0024#下風向2.80×10-40.080.070.002最大值2.89×10-40.090.080.002污水處理站WA001-G3第一次1#上風向2.84×10-40.040.04＜0.0012#下風向2.87×10-40.040.070.0013#下風向2.89×10-40.070.080.0014#下風向2.90×10-40.040.060.003最大值2.90×10-40.070.080.003污水處理站WA001-G4第一次1#上風向2.85×10-40.050.04＜0.0012#下風向2.91×10-40.080.060.0013#下風向2.85×10-40.090.070.0024#下風向2.85×10-40.040.060.002最大值2.91×10-40.090.070.002綜上所述，評價區現狀空氣質量較好，氯化氫、氨、硫化氫能夠滿足《環境影響評價技術導則大氣環境（HJ2.2-2018）》附錄D中的濃度限值要求，非甲烷總烴能夠滿足《大氣污染物綜合排放標準詳解》確定的評價標準要求。環境質量狀況良好。.2、聲環境質量現狀（1）聲環境質量標準根據《聲環境功能區劃分技術規范》（GB/T15190-2014），區域聲環境執行2類標準時，交通干線邊界線以外35m±5m以內的區域執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中4a類標準，35m±5m以外執行2類標準；當臨街建筑高于三層樓房以上（含三層）時，將第一排建筑物面向交通干線一側至交通干線邊界線的區域劃分為4a類聲環境功能區劃，本項目具體情況為：項目北側相鄰道路為富海路（次干道），距離小于35m。項目層數11層。綜上所述，項目公共衛生大樓北面臨路一側執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）4a類；其他區域執行2類標準。病房室內執行《民用建筑隔聲設計規范》（GB50118-2010）中臥室室內噪聲標準（關窗狀態下的室內允許噪聲級）。（2）聲環境質量現狀為了解項目聲環境質量現狀，建設單位委托海南三艾爾環境監測技術有限公司于2021年9月26日進行聲環境質量監測。監測結果見下表。表3-6項目所在區域聲環境質量現狀監測結果測點名稱檢測2021年09月26日檢測結果（Leq）主要聲源標準達標評價N1項目廠區東側邊界1m處晝間52.1社會生活噪聲晝間：55夜間：45達標夜間43.9環境噪聲達標N2項目廠區南側邊界1m處晝間51.3社會生活噪聲晝間：55夜間：45達標夜間42.0環境噪聲達標N3項目廠區西側邊界1m處晝間52.8社會生活噪聲晝間：55夜間：45達標夜間41.5環境噪聲達標N4項目廠區北側邊界1m處晝間59.6車輛噪聲晝間：70夜間：55達標夜間44.7環境噪聲達標執行標準項目廠界北側噪聲執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中的4a類標準；其余執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準。備注項目廠界北側26日晝間大型車：4輛/h、中型車：24輛/h、小型車：120輛/h；26日夜間大型車：0輛/h、中型車：0輛/h、小型車：0輛/h。通過監測結果可知，本項目東、西、南廠界噪聲符合《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準，北廠界滿足《聲環境質量標準》中的4a類標準要求，周圍聲環境質量良好。環境保護目標具體項目地理位置圖見附圖1，項目周圍環境關系示意圖見附圖2，項目場地及周邊環境現狀照片見附圖3。表3-7主要環境保護目標環境類別保護目標方位環境功能保護級別環境空氣瓊海市人民醫院南相鄰醫院《環境空氣質量標準》（GB3095-2012）及修改單中的二級標準嘉積中學南306學校瓊海市體育管理局西南242辦公海南汽車試驗研究所安全小區南住宅瓊海市水務局西辦公瓊海市交通運輸局東北辦公嘉積鎮商住混合區1北29商住嘉積鎮商住混合區2東商住嘉積鎮商住混合區3北40商住嘉積鎮商住混合區4西390商住嘉積鎮商住混合區5西北320商住黑石橡樹灣北住宅瓊海市畜牧獸醫局東北250辦公瓊海市疾病預防控制中心東醫院海南省第三衛生學校東218學校金富花園北210住宅玉泉麗都北265住宅云華水岸東388住宅海南軟件職業技術學院東429學校華升花園東北440住宅金穗小區北434住宅富英雅苑北326住宅聲環境瓊海市人民醫院南相鄰醫院《聲環境噪聲標準》(GB3096-2008)中的2類標準海南汽車試驗研究所安全小區南住宅瓊海市水務局西辦公瓊海市交通運輸局東北辦公嘉積鎮商住混合區1北29商住嘉積鎮商住混合區2東商住嘉積鎮商住混合區3北40商住黑石橡樹灣北住宅瓊海市疾病預防控制中心東醫院污染物排放控制標準（1）污水排放標準醫療污水經污水處理站處理后，達到《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準及嘉積城區污水處理廠入網水質標準（相同因子取較嚴者），最終嘉積城區污水處理廠入網水質標準。表3-7水污染物排放限值序號控制項目《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）與嘉積城區污水處理廠入網水質標準較嚴者1糞大腸菌群數（MPN/L）50002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4pH6-95化學需氧量（COD）（mg/L）2506生化需氧量（BOD）（mg/L）7懸浮物（SS）（mg/L）608氨氮（mg/L）459動植物油（mg/L）20石油類（mg/L）20陰離子表面活性劑（mg/L）色度（稀釋倍數）--揮發酚（mg/L）總氰化物（mg/L）0.5總汞（mg/L）0.05總鎘（mg/L）0.1總鉻（mg/L）六價鉻（mg/L）0.5總砷（mg/L）0.520總鉛（mg/L）21總銀（mg/L）0.522總Α（Bq/L）123總Β（Bq/L）24總余氯--（2）廢氣排放標準①污水處理站廢氣：污水處理站無組織排放標準執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值的要求。②廠界惡臭執行《惡臭污染物排放標準》（GB14554-93）中“惡臭污染物廠界標準值”。③實驗室揮發性有機物廢氣.執行《揮發性有機物無組織排放控制標準》(GB37822-2019)。標準規定：11.1企業邊界及周邊VOCs監控要求執行GB16297標準或相關行業排放標準；11.2廠區內無組織排放監控要求參見附錄A。④備用柴油發電機廢氣：發電機廢氣經排氣管道位于屋頂排放，污染物執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）表2中二級標準。表3-8污水處理站無組織廢氣排放執行標準序號排放形式控制項目單位一級排放量kg/h排放高度執行標準1無組織排放氨mg/m3//《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值2硫化氫mg/m30.033臭氣濃度無量綱4氯氣mg/m30.15處理站內最高體積百分數/%1表3-9廠界惡臭污染物排放標準值表單位：mg/m3序號控制項目排放量廠界標準二級新改擴建1臭氣濃度6000202硫化氫0.90kg/h0.06mg/m33氨14kg/h1.5mg/m3表3-10《揮發性有機物無組織排放控制標準》(GB37822-2019)污染物廠區內無組織排放監控（在廠房外設置監控點）濃度限值（mg/m3）廠界無組織排放監控濃度限值（mg/m3）（GB16297-1996）限值含義濃度監控點濃度非甲烷總烴（HMHC）監控點處1h平均濃度值廠界外濃度最高點4.0監控點處任意一次濃度值30表3-11備用柴油發電機大氣污染物排放限值污染物最高允許排放濃度mg/Nm3最高允許排放速率，kg/h最低排氣筒高度m二級NOx24025SO2550254.3顆粒物255.9（3）噪聲排放標準表3-12噪聲排放限值單位：dB（A）項目類別夜間（dB(A)）來源營運期噪聲排放標準2類6050《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)4類7055室內4537《民用建筑隔聲設計規范》（GB50118-2010）施工期噪聲排放標準/7055《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011）（4）固廢評價標準醫院污水處理站污泥執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表4要求。詳見下表。表3-13醫療機構污泥控制標準醫療機構類別糞大腸菌群數（MPN/g）腸道致病菌腸道病毒結核桿菌蛔蟲卵死亡率綜合醫療機構和其它醫療機構≤100——————>95傳染病醫療機構≤100不得檢出不得檢出——>95危險廢物：危險廢物執行《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）及2013修改單；醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動應符合《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關文件及規范的要求；一般工業固廢貯存執行《一般工業固體廢物貯存和填埋污染控制標準》（GB18599-2020）。無無總量控制指標施工期環境保護措施本項目將拆除現有門診樓及救護車停車棚后新建公共衛生大樓。拆除前需做好相關檢疫和消毒。并做好施工期的環保設施。一、施工期大氣主要采取的防治措施：（1）揚塵1）場地揚塵建設方選擇施工管理規范的施工單位，做到文明施工，將施工揚塵對環境空氣的影響降至最低。本評價根據項目不同施工期的特點，提出適合各施工期的防護措施和管理措施：①合理安排施工工期，盡量減少同一時間內的挖土量。②對于建設施工階段的車輛和機械揚塵，建議采取灑水濕法抑塵。利用灑水車對施工現場和進出道路灑水，同時在施工場地出口設置淺水池，以利于減少揚塵的產生量。③利用道路清掃車對道路和施工區域進行清掃，灑水，保持路面濕度，減少施工粉塵和運輸車輛產生的二次揚塵。④防止施工現場泥漿對周圍環境影響，應在施工現場出口設置洗車糟，對出工地車輛進行全面清洗，嚴禁帶泥上路，減緩施工粉塵對周圍環境產生的影響。⑤對于裝運含塵物料的運輸車輛應該加蓋蓬布，嚴格控制和規范車輛運輸量和方式，容易產生粉塵的物料不能夠裝得高過車輛兩邊和尾部的擋板，嚴格控制物料的灑落，以避免因為道路顛簸和大風天氣起塵而對沿途的大氣環境造成影響。⑥在大風天氣以及臺風影響期要注意堆料的保護，加蓋蓬布密封保存，避免造成大范圍的空氣污染。⑦一些容易產生粉塵的建筑材料如水泥等，應該采用密閉的槽車運送至專門的水泥儲倉中，如果進行混凝土配料，應該濕裝至攪拌車中。⑧盡量選取對周圍環境影響較小的運輸路線，并且限制施工區內運輸車輛的速度。⑨禁止現場攪拌混凝土。與現場攪拌混凝土相比，采用預拌混凝土能夠減少施工現場噪聲和粉塵污染，并節約能源、資源，減少材料損耗。總體而言，施工揚塵隨著建設期的結束而自然消失，對周圍環境有一定的影響，采取了以上的控制措施，通過實施標準化施工，地面硬化，建—31—設圍墻，同時配置工地滯塵防護網，將影響控制在較低的范圍內，而且其影響也是相對短暫的。2）車輛行駛揚塵項目建設場地材料主要運輸通道為富海路，運輸路線進入施工區的道路影響范圍內為道路兩側的醫院、居民區等，但工程完工后其污染也隨之消失。為了減少施工揚塵對大氣環境的影響，擬采取如下降塵措施1）運輸車輛盡量限速行駛2）保持運輸路線及施工場地路面的清潔，及時對交通運輸道路進行清掃、灑水等以減少揚塵3）以及對運輸白灰、水泥、土方等易產生揚塵的車輛、物料要采取嚴密遮蓋，避免沿途撒漏；（4）在施工場地設置過水通道，清洗運輸車輛的車體和輪胎。只要采取以上措施，勤加灑水降塵，可有效減少車輛行駛揚塵的影響。（2）機械廢氣本次環評要求施工單位使用的施工機械應選用較為清潔的燃料，并設置尾氣凈化裝置進行凈化處理，經采取以上措施后機械廢氣對周圍大氣環境影響較小。（3）裝修廢氣室內環境污染控制應遵守住宅裝修工程施工規范，符合《民用建筑工程室內環境污染控制規范》的有關規定，同時設計、施工中盡量采用低毒、低污染的環保裝修材料。為使裝修期間廢氣污染降到最低，建設方還必須做到：①選用質量合格、通過國家質量檢驗的低污染環保油漆、涂料和膠合板等裝修材料。②施工人員應配備必要的防護裝備和保證足夠的通風量，避免具有刺激性氣味的物質或可被人體吸入的粉塵、纖維等污染物對施工人員身體健康及周圍環境造成的危害。③裝修材料（如一些花崗石地板磚、墻磚等）中存在放射性物質，建議裝修過程中不使用劣質裝修材料，以防放射性污染。采取以上措施后，項目施工期廢氣對周邊環境空氣的影響范圍及程度不大。二、施工廢水的控制措施（1）生活污水項目不設置施工營地，施工人員如廁等依托旁邊醫院衛生間等，不會對水環境造成影響。（2）施工廢水在施工場地設置隔油沉淀池，將施工廢水引進池中，進行隔油沉淀處理后回用于施工場地灑水降塵和車輛清洗，不外排，措施可行。三、施工噪聲防治措施為了確保施工噪聲達標，建設單位擬采取的措施為：（1）建議加強施工期間的施工組織和施工管理，合理安排施工進度和時間，禁止在12：00-14：00、22：00-6：00施工，環保施工，文明施工；（2）選用產生噪聲較低的設備，禁止使用沖擊式鉆機等高噪音設備，將高噪聲機械盡量遠離遠離敏感點，特別是項目瓊海市人民醫院先現有建筑；（3）注意保養施工機械，使其維持最佳工作狀態；（4）運輸車輛進入場區內應嚴格按照指定路線減速行駛、禁鳴喇叭，通過居民點附近時應及時限速行駛，并在場區內設置相應的警示牌。（5）設置告示牌等公告施工內容、竣工時間和投訴電話號碼等，以便受影響居民能及時投訴，建設單位和施工單位應及時、有效的采取有效防治措施，保證受影響居民聲環境達標；（6）在施工范圍內設置隔聲墻進行圍擋。（7）人為噪聲控制①、提倡文明施工，建立健全控制人為噪聲的管理制度，增強施工人員的環保意思，提高防止噪聲擾民的自覺性，減少人為噪聲污染。②、在施工現場禁止大聲喧嘩吵鬧、高聲唱歌或敲擊工具。③、作業中搬運物件，必須輕拿輕放，鋼鐵件堆放不發出大的聲響，嚴禁拋擲物件而造成噪聲。（8）施工交通噪聲防治措施①、盡量減少夜間運輸；②、適當限制大型載重車的車速，尤其進入噪聲敏感區時應限速；③、對運輸車輛定期維修、養護；④、減少或杜絕鳴笛。四、施工期固體防治措施施工期的固體廢物主要為施工所產生的建筑垃圾和施工人員的生活垃圾，主要防治措施為建筑垃圾堆放有序，及時清理，運輸由專門的清運車隊負責，運輸車輛上加蓬蓋，防止其撒落，經綜合利用后，其對環境不會產生大的影響。對施工人員的生活垃圾專門收集、及時清運，由環衛部門集中清運處理。裝飾廢料：裝飾工程將產生一定量的涂料桶、油漆桶以及廢棄油漆和涂料。屬于環境保護令第39號《國家危險廢物名錄》中規定的危險廢物（HW12染料、涂料廢物）。應要求施工單位設置室內專門收集區統一收集，委托有資質的單位回收、處理。運營期環境影響和保護措施一、地表水環境影響分析1.1、水污染源強統計表產排污環節、類別、污染物種類、污染物產生量和濃度，治理設施（處理能力、治理工藝、治理效率、是否為可行技術）、廢水排放量、污染物排放量和濃度詳見表4-1。表4-1水污染物產排污環節、類別、污染物種類、污染物產生量和濃度，治理設施匯總表產排污環節類別污染物種類廢水產生量污染物產生量(t/a)污染物產生濃度(mg/L)治理設施治理設施處理能力治理設施治理工藝治理設施是否為可行技術廢水排放量污染物排放量(t/a)污染物排放濃度(mg/L)辦公綜合醫療污水COD36970t/a350污水處理站預處理+二級處理+（深度處+消毒是36970t/a9.24250BOD55.553.707.392002.2260氨氮300.9225TP0.1540.154LAS0.550.37糞大腸菌群/a5000（MPN/L）5.9×160（MPN/L）1.2、源強計算過程及措施可行性分析1.2.1廢水來源、種類依據建設單位提供的資料以及醫院各部門的功能、設施等情況，項目排放污水的主要部門和設施有：各分科門診室、化驗室、病房等排水；醫院行政辦公和醫務人員排放的生活污水。但由于項目僅有一棟樓，不設置宿舍，醫療及辦公都在同一棟，因此醫療廢水和辦公廢水全部進入化糞池后經污水處理站處理達標排放，為綜合醫療廢水。1.2.2水污染源分析（1）一般醫療廢水醫療廢水來自門診、病房和手術室等，主要包括一般醫療廢水，污染物主要為病原性微生物。醫院產生的污水含有病菌、病毒等有毒有害物質，具有極大的危害性。醫院污水的主要污染物主要是病原性微生物，主要來源于病房、化驗室、病區衛生間等，污水中含有多種病毒、細菌、寄生蟲。醫療廢水如不經消毒處理排入水體，其對醫務人員和廣大人民群眾健康及環境的危害是很大（2）特殊廢水占醫療廢水極小的部分，污染物主要為有毒有害的物理化學污染物。主要在檢驗、分析、治療過程產生的少量特殊污水，主要包括酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水等（酸性污水、含氰廢液、含鉻廢液等高濃度廢液為危險廢物，高濃度特殊廢液按危廢處理，在固廢章節分析）。儀器設備清洗產生的少量低濃度廢水，則需進行預處理后才能排入醫院污水處理站。根據《HJ2029-2013醫院污水處理工程技術規范》，本報告提出以下預處理方案：①酸性污水：來源于檢驗或制作化學清洗劑時使用硝酸、硫酸、過氯酸、一氯乙酸等酸性物質產生，高濃度酸性作為危廢管理，器皿清洗時產生的低濃度酸性廢水，采取中和法，可選用氫氧化鈉、石灰等中和至pH值7-8后排入醫院污水處理站。酸性污水產生量約0.03m3/d。在使用酸性的操作區設置酸堿中和池（需二次設計）。②含氰污水：來源于醫院在血液、血清、細菌和化學檢查分析時使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀、亞鐵氰化鉀等含氰化合物。高濃度含氰廢液作為危廢管理，器皿清洗時產生的低濃度含氰廢水，宜采用堿式氯化法。且含氰廢水處理槽有效容積應大于半年的污水量。含氰污水產生量約0.03m3/d。含氰試驗，在其工序工段設置預處理槽（需二次設計）。③含鉻污水：來源于病理、血液檢查及化驗等過程中可能使用重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學品。高濃度含鉻廢液作為危廢管理，器皿清洗時產生的低濃度含鉻廢水，采用化學還原沉淀法。處理后除水中六價鉻濃度符合相關排放標準后方可進入醫院污水處理系統。含量必須低于0.5mg/L。酸性污水產生量約0.03m3/d。涉及含鉻污水的預處理，在其操作區設置預處理池（需二次設計）。（3）辦公生活污水主要為后勤、行政辦公和醫務人員排放的生活污水。（4）用水情況及用水量分析1）平時水量估算經查《源強核算技術指南》、《排污許可證申請與核發技術規范醫療機構》，無相關醫療用水計算。因此本項目本項目用水量采用《綜合醫院建筑設計規范》（2014版）中的用水標準進行計算；病床數為139張，日門診量300人，醫務人120人，后勤人員30人，不設置洗衣房，不設食堂。表4-2醫院生活綜合用水量項目單位最高用水量本項目取值小時變化系數病床（含陪護、衛生間、浴室、盥洗等）400~6005002.0門、急診2.5醫務人員（含手術室、中心供應等用水）150~2502.5-2.0后勤員工2.5-2.0污水排放量按用水量的85%計。則用水量估算表見下表。表4-3項目用水、排水量估算表（近期）序號用水項目數量用水量定額用水量（m3/d）排放去向1醫療廢水病床600L/床·d83.470.9化糞池→污水處理站→市政污水管網門、急診4.53.82生活污水醫務人員150L/人后勤員工30人/d80L/人2.42.03未預見水量/按上述用水量的10%計9.2小計///4實驗室、化驗室0.090.09預處理后達到相關標準可排入醫院特殊廢水污水處理站/也可直接全部委托有資質單位處理5合計101.29/由上表可知，項目建成后平時用水量為119.19m3/d（43504m3/a）；污水排放量為101.29m3/d（36970m3/a）。本項目公共衛生大樓醫療廢水排入自建的醫療廢水處理站處理，最終經富海橫南路排入富海路市政污水管網，最終排入嘉積城區污水處理廠處圖4-1本項目水量平衡圖（平時）m3/d戰時用水量：項目為新建平戰結合公共衛生大樓，平時用作普通診療和救治，不設置傳染科（瓊海市人民醫院已有傳染病床47張疫情發生時可轉化為傳染病床，進入戰時狀態后調整為傳染病床，同時與四周建筑進行有效物理隔離、相對獨立，不再收治普通病號。疫情結束后經消殺后且衛生主管部門同意后轉為平時狀態。戰時（疫情）調整為傳染病樓，根據可研中參考的《傳染病醫院建設標準》，傳染病醫院的日門診量與編制床位數的比例一般為0.5：1，即戰時（疫情期）門診量為70人/d。戰時水量估算如下：表4-4項目用水、排水量估算表（遠期）序號用水項目數量用水量定額用水量（m3/d）排放去向1醫療廢水病床600L/床·d83.470.9化糞池→污水處理站→市政污水管網門、急診0.92生活污水醫務人員150L/人后勤員工30人/d80L/人2.423未預見水量/上述用水量的10%計8.8小計//98/4特殊廢水實驗室、化驗室0.090.09預處理后達到相關標準可排入醫院污水處理站/也可直接全部委托有資質單位處理5合計98.09/由上表可知，項目戰時完全建成后用水量為115.34m3/d（42099m3/a）；污水排放量為98.09m3/d（35802m3/a）。圖4-2本項目水量平衡圖（戰時）m3/d1.2.3污水處理設施可行性分析（1）項目各股廢水處理方案本項目生活污水、醫療廢水一起排入化糞池，經三級化糞池處理排后入污水處理站處理，達到《醫療機構水污染物排放標準》的預處理標準，最終經富海橫南路排入富海路市政污水管網，最終排入嘉積城區污水處理廠處理。（2）處理工藝及規模根據前文計算，平時水量比戰時水量高，因此本項目污水處理站設計規模按平時水量設計，為110m3/d。本項目戰時可調整為隔離病房（傳染病房），根據《醫院污水處理工程設計規范》（HJ2029-2013）3.2傳染病醫院污水，指傳染病疾病專科醫院及綜合醫院傳染病房排放的診療、生活及糞便污水，則戰時本項目產生污水為傳染病醫院污水；4.1.2新（改、擴）建醫院在設計污水處理系統時應考慮將醫院病區、非病區、傳染病房、非傳染病房污水分別收集；6.1.2傳染病醫院污水應在預消毒后采用二級處理+消毒工藝或二級處理+深度處理+消毒工藝。因此本項目污水處理站需按傳染病醫院污水設計，獨立于現有瓊海市人民醫院污水處理站。目前，建設單位尚未明確具體污水處理方案，因此根據《排污許可證申請與核發技術規范醫療機構》（HJ1105-2020），醫院污水排入城鎮污水處理廠的，可行技術為預處理+二級處理+（深度處理）+消毒。平時可無需進行預消毒和脫氯。戰時必須實行預消毒和脫氯后再進入后續處理工序。建設單位需委托有資質的污水處理設計公司，根據推薦工藝要求設計污水處理站，確保出水滿足本報告提出的排放限值要求。圖4-3《排污許可證申請與核發技術規范醫療機構》（HJ1105-2020）及《醫院污水處理工程設計規范》（HJ2029-2013）推薦的可行的污水處理站推薦處理工藝--傳染病醫院污水處理工藝流程（3）消毒醫院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒（如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉）、氧化劑消毒（如臭氧、過氧乙酸）、輻射消毒（如紫外線、γ射線）。參考《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013），各消毒工藝效果及特點如下表所示。表4-5常用消毒處理方法綜合比較處理方法優點缺點消毒效果適用條件氯Cl2具有持續消毒作用；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確產生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強；運行管理有一定的危險性能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差遠離人口聚居區的規模較大（大于1000床）且管理水平較高的醫院污水處理系統次氯酸鈉NaOCl無毒，運行、管理無危險性產生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；使水的PH值升高與Cl2殺菌效果相同規模小于300床的醫院污水處理消毒系統二氧化氯ClO2具有強烈的氧化作用，不產生有機氯化物(THMs)；投放簡單方便；不受pH影響ClO2運行、管理有一定的危險性；只能就地生產，就地使用；制取設備復雜；操作管理要求高較Cl2殺菌效果好適用于各種規模醫院污水的消毒處理，但要求管理水平較高臭氧O3有強氧化能力，接觸時間短；不產生有機氯化物；不受pH影響；能增加水中溶解氧臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高殺菌和殺滅病毒的效果均很好傳染病醫院污水優先采用臭氧消毒；處理出水再生回用或排入水體對水體和環境造成不良影響的應首選臭氧消毒紫外線無有害的殘余物質；無臭味；操作簡單，易實現自動化；運行管理和維修費用低電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對處理水的水質要求較高；無后續殺菌作用效果好，但對懸浮物濃度有要求當耳機處理出水254nm紫外線透射率不小于60%、懸浮物濃度小于20mg/L時，或特殊要求情況（如排入有特殊要求的水域）可采用紫外消毒方式注：本項目考慮到項目份平時和戰時，戰時調整為傳染病區，因此建議安裝2套消毒裝置，平時可采用次氯酸鈉消毒，戰時改用臭氧消毒。案（4）實驗室、化驗室產生的特殊廢水預處理工藝特殊廢水預處理設施應該實驗室中進行，預處理后方可排入污水處理站。采用《HJ2029-2013醫院污水處理工程技術規范》中推薦的預處理方（檢驗室、實驗室涉及以下相關實驗的需二次設計預處理措施）：①酸性污水：來源于檢驗或制作化學清洗劑時使用硝酸、硫酸、過氯酸、一氯乙酸等酸性物質產生，高濃度酸性作為危廢管理，器皿清洗時產生的低濃度酸性廢水，采取中和法，酸堿中和法是調節pH值最常用且最有效的方法，可選用氫氧化鈉、石灰等中和至pH值7-8后排入醫院污水處理站。②含氰污水：來源于醫院在血液、血清、細菌和化學檢查分析時使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀、