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文檔簡介
一例腸造口感染的護理
一例腸造口感染的護理評估患者
入院后根據腸鏡檢查及肛查對患者做個評估,初步判斷是否要行Mile’s手術評估患者的全身情況,對手術的耐受性,對造口的接受程度一例腸造口感染的護理評估結果
距肛門4厘米有一腫塊全身狀況良好,空腹血糖14,7mmmol/L;患者極度恐懼焦慮一例腸造口感染的護理應對方法及時報告醫生、予胰島素控制血糖指導糖尿病飲食(半流食)講解造口相關知識,發放健教資料,予以積極心理護理一例腸造口感染的護理術前一天完善相關術前準備,將空腹血糖控制在8mmol/L介紹手術方式,麻醉方法、予造口定位一例腸造口感染的護理造口定位原則一例腸造口感染的護理術后護理術后注意傾聽患者的主訴(造口周圍疼痛不適)。開放造口。仔細觀察造口的顏色(牛肉色、粉紅色)、高度(1-2cm)、形狀(圓形或橢圓形、不規則形)、造口周邊的皮膚完整。一例腸造口感染的護理Mile’s術后造口旁感染—擠出大量膿性分泌物---深部皮粘分離一例腸造口感染的護理第一反應馬上通知醫生提醒醫生做細菌培養思索處理方法一例腸造口感染的護理11點和6點處有2個瘺道一例腸造口感染的護理評估:9~3點皮膚黏膜分離3.5CM
4~8點皮膚黏膜分離4CM
一例腸造口感染的護理生理鹽水沖洗一例腸造口感染的護理擠出分泌物及沖洗液一例腸造口感染的護理予以銀離子敷料抗菌及吸收滲液一例腸造口感染的護理一例腸造口感染的護理一例腸造口感染的護理一例腸造口感染的護理一例腸造口感染的護理術后一周一例腸造口感染的護理造口旁傷口基本愈合一例腸造口感染的護理正確判斷.造口感染
是造口常見的并發癥之一,可發生在皮下或較深的腹壁層內,開始潮紅、腫、痛,繼后形成膿腫,部分自行穿破流膿,愈合后形成疤痕,導致造口狹窄。也有由膿腫演變為瘺管,長期不愈。一例腸造口感染的護理找出原因手術中沖洗不夠,造口縫合組織太少一例腸造口感染的護理處理方法徹底清洗,加強抗炎治療。提醒醫生剔除線頭。若已形成瘺管則常需作瘺管切除或重做腸造口,一例腸造口感染的護理尋找更好的辦法銀離子敷料:主要是廣譜抗菌、吸收滲液,抑制細菌蔓延。藻酸鹽;吸收滲液是自身重量的17-20倍、與滲出液發生鈉鈣離子交換,使局部鈣離子濃度增加、促進凝血、垂直吸收、細菌不會往周圍蔓延。一例腸造口感染的護理影響因素
縫線,糖尿病細菌源提醒醫生拆除縫線做藥敏試驗監測控制血糖一例腸造口感染的護理導致后果造口狹窄
主要是感染后形成疤痕,待造口完全愈合后,開始用手指擴肛,每日一次,輕度狹窄可用擴肛法,重度狹窄則需切開或切除造口周圍疤痕組織,重新縫合腸壁與皮膚邊緣。一例腸造口感染的護理找出根源發生多例、提醒醫生找出原因。一例腸造口感染的護理
拓展相關知識一造口的相關并發癥:1)直接并發癥造口出血,造口壞死,造口狹窄,造口水腫、回縮。
2)間接并發癥糞性皮炎、過敏性皮炎、腸造口損傷等。一例腸造口感染的護理拓展相關知識直腸癌的手術方式及護理要點:
1直腸肛管經腹、會陰聯合切除(癌灶下緣距肛門6厘米以下)也稱Mile’s手術。
2低位直腸前切除術(癌灶下緣距肛門6厘米以上)、也稱Dixon’s術。
3哈德門手術。一例腸造口感染的護理拓展相關知識糖尿病的相關知識,血糖的正常范圍,為什么影響傷口的愈合,糖尿病飲食護理。一例腸造口感染的護理拓展相關知識什么疾病需要進行造口?潰瘍性結腸炎克羅恩氏病家族性結腸息肉結直腸癌腸梗阻先天性肛門直腸閉鎖一例腸造口感染的護理帶教老師應該具備的素質
1、熱愛護理專業:老師對教學有著濃厚的興趣:對職業的熱愛和高度的使命感、榮譽感是支持完成教學任務的重要條件。學生熱愛護理專業,對學習有著濃厚的興趣。一例腸造口感染的護理帶教老師應該具備的素質2、扎實的理論基礎:3、豐富的臨床經驗:4、慎密的臨床思維:將所學基礎知識融會貫穿于臨床帶教中,對具體的臨床現象進行分析和思考、最后做出符合實際的判斷能力,是一名優秀老師必須具備的。一例腸造口感染的護理帶教老師應該具備的素質5、良好的溝通能力、孔子曰“其身正、不令而行;其身不正、雖令不從”,帶教老師應具備得體的言談和良好的溝通能力。6、突出的創新能力:創新是一個名族進步的靈魂,帶教老師
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