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文檔簡介
肝腎陰虛型中風病三一、臨床方案(一)一般項目姓
名:楊某性
別:女
年
齡:78歲初診日期:2011年9月12日一、臨床方案(二)病史
主訴:右側肢體活動不利伴語言不利,飲水嗆咳,頭暈5天。病史:患者于2011年9月7日上午7時許,無明顯誘因漸進出現間新性右側肢體活動不利伴語言不利、飲水咳嗆、頭暈當時神清無頭痛胸悶憋氣、二便失禁等癥,就診于天津市某中醫醫院.查顱腦CT示腦梗死,予改善腦代謝、改善腦循環的長春西汀注射液、鹽酸丁咯地爾注射液,經治病情漸進加重,于今日就診于我院急診,予立即收住院治療。患者由輪椅推入病房。現癥:神清,精神可,右側肢體活動不利,右上下肢可抬離床面,右側肢體感覺減弱,語言欠利、飲水咳嗆、頭暈,納可,寐欠安,二便調。一、臨床方案(四)體格檢查查體及實驗室檢查:右側巴士征(+),頭CT示腦梗死。一、臨床方案(五)入院檢查中醫診斷:中風(中經絡),類噎膈
肝腎陰虛證西醫診斷:腦梗死,假性延髓性麻痹,冠心病,起搏器植入術后,糖尿病。二、診療方案
(一)針灸治療
針灸治療:治療原則:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經絡,益氣活血。選穴處方:內關、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、完骨、天柱、太沖、太溪。療程:常規消毒.取雙側內關,進針1-1.5寸.施捻轉提插瀉法:繼刺人中,向鼻中隔方向針刺0.3-0.5寸,用雀啄瀉法,至眼球濕潤或流淚為度,上星沿頭皮刺向百會,捻轉瀉法;三陰交,提插補法至肢體抽動3次為度;委中、極泉提插瀉法至肢體抽動3次為度,留針30分鐘。人院后3天,患者因慢性心功能不全(心功能4級)轉重癥監護治療,患者因誤吸致肺感染,予鼻飼飲食,病請平穩后轉回我病區繼續治療。針刺取穴以醒腦開竅針刺法為主,配合翳風透
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