vacuumsealingdrainageVSD創傷引流術第一頁，共十八頁。概念VSD(vacuumsealingdrainage)即負壓封閉引流，是使用聚氨酯薄膜〔生物半透膜〕和聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫〔VSD敷料〕，通過傷口持續負壓引流，將各種滲出物經VSD敷料中的微孔和引流管及時排出，有效促進了創面愈合，減輕患者創口經久不愈反復換藥的痛苦，在骨科中應用廣泛，療效顯著。用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術第二頁，共十八頁。概念VSD(vacuumsealingdrainage)是于1992由德國Ulm大學Fleischman博士首創，它為臨床的各種創傷的治療帶來了革命性的變化，改變了創面的被動愈合，促進了創傷治療的新進展。1994年，裘華德率先將這一新型引流技術引進國內。首次應用于普外科。第三頁，共十八頁。創口舊時的處理方法換藥換藥再換藥輸液輸液再輸液等待時機，準備植皮第四頁，共十八頁。

VSD誕生了住院時間長醫療費用高預后差第五頁，共十八頁。VSD的原理全方位引流，減少毒性產物重吸收半透膜的密封，將開放性創面變成閉合創面可控制的全方位負壓作用，刺激組織新生第六頁，共十八頁。VSD材料第七頁，共十八頁。VSD應用第八頁，共十八頁。VSD應用第九頁，共十八頁。LOREM

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第十頁，共十八頁。VSD的適應癥普外科：腹腔內感染、局部消化道漏、急性重癥胰腺炎骨科：開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并創面經久不愈、骨筋膜室綜合征；創傷：大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷；燒傷：陳舊性燒傷創面、新鮮的燒傷創面、如果一期無法植皮的；

第十一頁，共十八頁。VSD的禁忌癥活動性出血傷口癌性潰瘍傷口第十二頁，共十八頁。VSD術前護理皮膚準備：術前認真去除術區皮膚上的毛發，污垢，以利于術后半透明膜的黏貼，防止受毛發影響黏貼不嚴漏氣，還可防止細菌滋生，引起切口感染消化道準備：術前8小時禁食，4～6小時禁飲。心理護理：由于創傷和手術可對患者心理造成很大的影響，應積極的消除患者的緊張、焦慮的情緒，講解疾病相關知識，介紹手術的成功案例，讓患者有一個充分的心理準備和接受能力。完成術前準備工作：向患者做好解釋工作，取得合作。完成術前導尿、術前用藥等工作。第十三頁，共十八頁。VSD術后護理管道的護理飲食護理鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物。少食多餐，多飲水。忌煙酒、忌辛辣等刺激性食物功能鍛煉指導患者循序漸進進行關節主、被動運動。指導患者進行遠端關節的屈伸、旋轉練習及肌肉等張收縮運動等，可促進血液循環，防止靜脈血栓形成、關節僵硬和肌肉萎縮等并發癥的發生心理護理第十四頁，共十八頁。管道的護理引流負壓值為0.04-0.06MPa。負壓值過大或過小，都不利于創面的愈合。引流瓶放于平安位置，保持引流瓶低于傷口60～100cm，保持局部負壓封閉狀態。每日消毒更換負壓引流瓶，引流量占引流瓶三分之二時能應更換引流瓶。觀察引流量的量、性質、顏色，發現異常應及時報告醫生。第十五頁，共十八頁。本卷須知密切觀察中心負壓源是否異常，各接頭處半透膜粘貼是否漏氣，引流管內液體柱是否流動。告知患者及家屬，翻身時不能牽扯、壓迫、折疊引流管。防止按壓VSD敷料，否那么，吸附的液體會被擠壓到周圍皮膚上，導致半透膜粘貼不牢。第十六頁，共十八頁。第十七頁，共十八頁。內容總結vacuumsealingdrainage。用VSD材料+半