損傷病人的護理(外科護理學)匯報人：文小庫2023-11-23CONTENTS損傷病人的概述損傷病人的急救護理損傷病人的術前護理損傷病人的術后護理損傷病人的營養支持損傷病人的并發癥預防與護理損傷病人的心理護理損傷病人的概述010102損傷病人的定義損傷可以發生在身體的任何部位，包括皮膚、肌肉、骨骼、內臟等。損傷病人是指遭受各種致傷因素作用導致身體組織結構完整性和功能遭到破壞的個體。輕度損傷、中度損傷和重度損傷。開放性損傷和閉合性損傷。顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、脊柱和骨盆損傷等。根據損傷的嚴重程度根據損傷的性質根據損傷的部位損傷病人的分類疼痛、腫脹、出血、活動受限等。發熱、休克、感染等。器官功能障礙、組織壞死、感染等。局部表現全身表現并發癥損傷病人的臨床表現損傷病人的急救護理02對損傷病人的狀況進行快速、全面的評估，以便確定合適的急救措施。優先保障病人的生命安全，采取必要的生命支持措施。在急救過程中，要積極預防和處理各種并發癥，以降低病人病情惡化的風險?？焖僭u估生命支持預防并發癥急救原則對于心跳驟停的病人，立即進行心肺復蘇，以維持病人的生命體征。對于有開放性傷口的病人，要采取有效的止血措施，以防止失血過多。對于骨折的病人，要進行固定處理，以減輕疼痛和防止二次傷害。對于疼痛劇烈或情緒緊張的病人，要給予適當的鎮靜止痛藥物，以緩解癥狀。心肺復蘇止血固定鎮靜止痛急救措施在病人到達急救室后，要對病人的狀況進行初步評估，以確定病情的嚴重程度。初步評估分級處理詳細記錄根據病人的病情嚴重程度，進行分級處理，不同級別的病人采取不同的急救措施。對病人的急救過程進行詳細記錄，包括病情、急救措施、用藥情況等。030201急救護理流程損傷病人的術前護理03術前應剃除毛發、清潔皮膚，以減少術后感染的風險。皮膚準備術前應避免進食油膩、辛辣食物，并在醫生指導下進行必要的腸道準備。胃腸道準備對于胸部損傷或腹部手術的患者，應進行呼吸功能訓練，以改善肺功能。呼吸道準備術前準備患者可能會因手術壓力而出現焦慮、緊張的情緒，護士應進行心理疏導，緩解患者的不安。術前焦慮鼓勵患者與家人溝通，分享感受，以獲得更多的情感支持。家庭支持心理護理向患者介紹手術過程、術后可能出現的并發癥及注意事項，幫助患者更好地了解并配合治療。指導患者進行必要的術后自我護理，如咳嗽排痰、下床活動等。健康宣教術后自我護理術前指導損傷病人的術后護理04術后密切監測病人的心率、血壓、呼吸等生命體征，以及時發現并處理可能的并發癥。定期監測生命體征定期更換敷料，保持傷口清潔，以預防感染。保持傷口清潔根據病人的病情和醫生建議，為病人提供均衡的營養支持。合理飲食一般護理藥物治療根據醫生的指示，為病人按時服用止痛藥或其他相關藥物。疼痛評估定期對病人進行疼痛評估，記錄疼痛程度和持續時間，以便及時采取有效的止痛措施。非藥物治療采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法緩解病人的疼痛。疼痛護理根據病人的身體狀況和醫生建議，為病人制定適當的康復鍛煉計劃，以促進身體的恢復。康復鍛煉在醫生的指導下，為病人提供物理治療，如理療、按摩等，以加速康復過程。物理治療關注病人的心理健康，鼓勵病人積極面對康復過程，提高其康復的信心。心理支持康復護理損傷病人的營養支持05維持生理功能營養支持有助于維持損傷病人的生理功能，包括免疫系統、心肺功能和肌肉力量等。降低并發癥風險良好的營養支持可以降低損傷病人感染和其他并發癥的風險，并提高對治療的耐受性。促進康復營養支持有助于為損傷病人的身體提供所需的能量和營養素，從而促進康復過程。營養支持的重要性03靜脈營養對于嚴重損傷或無法耐受腸內營養的病人，可以考慮使用靜脈營養，包括中心靜脈導管和外周靜脈輸注。01口服攝入對于能夠接受口服攝入的病人，提供合適的飲食和營養補充劑是重要的。02腸內營養對于無法口服攝入的病人，可以考慮使用鼻胃管或鼻腸管進行腸內營養。營養支持的途徑根據損傷病人的能量需求進行適當的營養支持，通常需要考慮病人的體重、身高、性別、年齡和活動水平等因素。能量需求確保提供全面的營養支持，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等。營養均衡避免過度喂養對損傷病人可能有害，應密切監測病人的營養攝入量和身體變化。避免過度喂養營養支持的注意事項損傷病人的并發癥預防與護理06預防措施在損傷發生前，采取有效的預防措施，如使用抗凝藥物、控制血糖等，以減少出血的風險。在損傷發生后，及時采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。護理措施密切觀察患者的生命體征，特別是血壓和心率的變化。及時發現并處理休克癥狀，如意識障礙、四肢厥冷等。同時，根據患者的出血情況，及時補充血容量，做好輸血準備。出血的預防與護理預防措施在損傷發生后，及時清潔傷口，保持傷口的清潔和干燥。合理使用抗生素藥物，以預防感染的發生。同時，加強營養支持，提高患者的免疫力。護理措施密切觀察患者的體溫、傷口情況及全身癥狀，及時發現并處理感染癥狀。對感染傷口進行定期換藥，保持傷口引流通暢。同時，根據醫囑合理使用抗生素藥物。感染的預防與護理針對不同并發癥采取相應的預防措施，如預防血栓形成、保持呼吸道通暢等。加強患者的心理護理，減輕患者的緊張和焦慮情緒。預防措施密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發現并處理并發癥癥狀。對出現的并發癥進行相應的護理措施，如對血栓患者進行抗凝治療、保持呼吸道通暢等。同時，給予患者心理支持，幫助患者樹立信心。護理措施其他并發癥的預防與護理損傷病人的心理護理07恐懼和焦慮損傷常常伴隨著疼痛和不適，加上對疾病的未知，病人容易產生恐懼和焦慮。依賴感損傷后，病人可能需要依賴他人進行日常生活活動，這可能會導致他們感到無助和依賴。悲觀失望一些病人可能會對損傷后的康復感到悲觀失望，特別是當恢復期比預期更長時。病人的心理特點讓病人感到安全和舒適，可以減少他們的恐懼和焦慮。提供一個安全和舒適的環境提供信息和支持鼓勵他們表達感受激發積極情緒向病人提供關于他們病情的信息，以及解答他們的疑問，可以幫助他們更好地理解自己的狀況。讓病人表達他們的感受，可以幫助他們緩解情緒，同時也可以讓醫護人員更好地了解他們的需求。通過讓病人參與一些輕松愉快的活動，或者通過講述一些正面的案例，可以激發他們的積極情緒。心理