0-3歲兒童健康體檢一、0---3兒童健康體檢：1.時間：0---1歲每季度一次，共4次。1---3歲每半年一次，共計6次；2.體格檢查常用指標：體重、身長、坐高、頭圍、胸圍。二、體重：定義：指器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量，是反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標；1、測量方法：進食后2小時以上，排空大便，脫去衣帽.鞋、襪后稱重；2、正常小兒出生體重約3kg，前半年平均每月增加700g，后半年平均每月增加約300---400g，1歲時約9kg；公式：1---6個月：體重=出生體重（kg）+月齡*0.7(kg)7---12個月：體重=出生體重（kg）+月齡*0.4+1.8(kg)2---10歲：體重=年齡*2+8(kg)3、意義：主要用于評價體格生長、衡量營養(yǎng)狀況，計算攝入營養(yǎng)的量、用藥量及輸液量等。體重的規(guī)律：關(guān)鍵年月實際體重體重增加較出生時增加（倍）出生3KG/+-4月6KG/+-3kg1倍12月9KG/+-3kg2倍24月12KG/+-3kg3倍2歲后到青春期前2KG/年青春期4—5KG/年三、身長：1、測量方法：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，小兒脫去衣帽、鞋、襪后測量。3歲以下臥位測量，3歲以上站位測量；2、正常小兒出生時身長約50cm，第一年增長約25cm，第二年增長約10cm,2---10歲每年平均增長5---7.5cm；公式：2---10歲：身高（cm）=年齡*7+70cm身長的規(guī)律：關(guān)鍵年齡實際身高增長情況出生50CM3月61—62CM11—1212月75CM12—1324月85CM102歲后到青春期前5—7CM/年青春期男9—13CM/年女8—9CM/年四：坐高坐高（頂臀長）是指頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，坐高的增長代表脊柱和頭的長度的增長；坐高（頂臀長）/身高（長）比值出生1歲2歲6歲10歲14歲坐高33.547.953.364.773.286身高50.276.587.9116.2136.6162.5坐高/身高0.670.630.610.560.540.53隨著年齡的增長,坐高身高的比例逐步降低；坐高/身高的意義：在某些肢體短小的病病,如軟骨發(fā)育不良,先天性甲狀腺功能減低癥等,坐高/身高比值明顯增大,這類短小,稱為非勻稱性短小。五、頭圍1、測量方法：用軟尺緊貼頭皮，經(jīng)眉弓上線和枕骨結(jié)節(jié)，左右對稱環(huán)繞一周，精確讀數(shù)0.1cm；2、新生兒頭圍平均約34cm，在一歲內(nèi)增長最快，6個月時達44cm，1歲時為46cm，2歲時48cm；3意義：2歲前測量頭圍最有價值，若過大常見于腦積水，過小見于腦發(fā)育不良及頭小畸形。年齡實際頭圍增長出生343月406嬰兒營養(yǎng)的三個關(guān)鍵期：母乳喂養(yǎng)是第一個關(guān)鍵期兒童喂養(yǎng)的第二個關(guān)鍵期4—6個月兒童營養(yǎng)的第三個關(guān)鍵期10—12個月母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)：建立與喂養(yǎng)的方法；產(chǎn)前準備：精神、身體、乳房護理；產(chǎn)后措施：盡早開奶，按需哺乳，吸空乳房；母乳喂養(yǎng)時不用奶瓶，不用糖水喂嬰兒，生后一至兩周是建立母乳的關(guān)鍵期；不宜哺乳的乳母：急性傳染病、精神病、癲癇病，慢性消耗性疾病、乙肝病毒攜帶者等。部份母乳喂養(yǎng)：補授法：喂母乳，再補充母乳代用品，6月內(nèi)最好用補授法；代授法：用母乳代用品代替一次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)，6月以后用代授法；人工喂養(yǎng)：完全采用母乳代用品喂養(yǎng)，不喂母乳。兒童喂養(yǎng)的第二個關(guān)鍵期4—6個月:過渡期泥糊狀食物是人類生態(tài)學發(fā)展中不可逾越的食物形態(tài)，抓好這個階段的喂養(yǎng)不僅是營養(yǎng)的意義，對小兒吃、咀嚼功能的發(fā)育，正確飲食行為培養(yǎng)均有重要意義。過渡期食物的選擇：原則上講容易消化，容易缺乏，不易過敏，不好吃的食物先加。4—6個月泥6次奶過渡食物漸加至一次用勺喂7—9個月末4次奶吃飯1次水果學用杯10—12個月碎2次飯2—3次奶，1次水果抓食，自己用勺，斷奶瓶；添加原則：少—多，稀—碉、細—粗、一種—多種；兒童營養(yǎng)的第三個關(guān)鍵期10—12個月:10月—12月嬰兒咀嚼和吞咽功能已發(fā)育較好，自我意識開始萌芽，自我進食欲望增加，如用手抓物放入口中，奶類已不足，主要食物應由流；質(zhì)、半流質(zhì)飲食逐漸過度到飲食，培養(yǎng)良好飲食習慣及自我服務能力尤為重，可有意識的訓練自己用勺喂養(yǎng)，用杯子喝水，斷離奶瓶，這不僅有利于口腔的發(fā)育，而且有利于培養(yǎng)嬰兒自信，自立的精神。為自己獨立用勺、筷子進食作準備，此期為嬰兒進食行為訓練，可避免小兒在幼兒期仍依賴吃飯要人喂，飯包在口中不吞，吃飯注意力不集中等壞習慣。各類維生素及礦物質(zhì)的主要來源種類來源維生素A肝、牛乳、奶油、魚肝油；有色蔬菜中的胡蘿卜素維生素B1米糠、麥麩、豆、花生；瘦肉、內(nèi)臟；腸內(nèi)細菌和酵母可合成一部分維生素B2肝、蛋、魚、乳類、蔬菜、酵母維生素PP肝、肉、谷類、花生、酵母維生素B6各種食物中，及腸內(nèi)細菌合成維生素B12動物性食物葉酸綠葉蔬菜、肝、腎、酵母較豐富，肉、魚、乳類次之，羊乳含量較少維生素C各種水果及蔬菜維生素D魚肝油、肝、蛋黃；人皮膚日光合