護患溝通一、概述（一）溝通的定義溝通是指信息的傳遞和交流的過程。人際溝通是指個體與個體之間的信息，以及情感、需要、態度等心理因素的傳遞與交流過程。護患溝通是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。護患溝通的內容是與患者的護理與康復相關的信息及護患雙方的情感、愿望、需求等方面的溝通。（二）溝通過程⒈溝通的基本過程

溝通過程是一個信息傳遞的過程，是一個運動的過程。

溝通過程由信息源、信息、通道、信息接受者、反饋、障礙與背景等七個要素構成。⒉溝通的特點

溝通過程具有兩大特點：

其一，信息傳、受雙方皆是具有主觀能動性的人；

其二，所傳信息不等于所受信息。因傳、受雙方會存在著歷史背景、文化程度、經驗范圍、立場觀點等方面的差異，他們不可能對同一信息作出完全相同的理解，因而他們分享的信息是有限的。

⒊溝通障礙

在溝通過程中，常常會產生障礙，其主要原因是：①言語表達得不確切；②空間距離的障礙；③溝通網絡不當；④地位不同；⑤知識水平不等；⑥心理因素所引起的障礙。如在人格、態度、思想、觀念等方面的差異。

（三）溝通的功能溝通的功能包括：①信息的獲取；②個體之間的思想交流與情感分享；③改善人際關系；④協調特定群體內部的統一行動等。（四）護患溝通的分期

1.溝通初期

2.溝通中期3.溝通末期（四）護患溝通的分期1．溝通初期溝通初期應做的具體準備工作有：（l）復習病人的病歷記載，了解過去的病史、診斷、治療經過、護理診斷及護理計劃等；（2）參閱一下有關此次疾病的診療情況；（3）必要時向其他護理人員了解本病的有關情況；（4）寫下幾個你準備提出的問題．以便集中話題，達到溝通的目的；（5）其他應作的準備是安排好溝通的環境，選擇合適的溝通時間等。溝通初期注意的是：（1）有禮貌地稱呼對方；（2）作自我介紹；（3）為病人說明本次溝通的目的和大約所需的時間；（4）告訴病人在溝通過程中，希望他隨時提問和澄清問題。當病人已了解溝通的意義，并且已無緊張情緒時可開始溝通。提問時應注意：（1）一次只問一個問題；（2）把問題說得簡單清楚；（3）根據病人的背景，用他能了解的語言提問；（4）盡量少問“為什么”的問題，以免使病感到回答不出而緊張；（5）在這時候盡量少問只用“是”或“不是”就能回答的問題。應該采用“開放式”提問，讓病人回答時有一定的范圍，促使病人用自己的語匯表達問題，從而建立起一種鼓勵交往的氛圍和有效的繼續溝通的條件。

2.溝通中期在溝通中協助病人表達他的思想和感受

（1）分擔觀察所見;（2）理解病人的感情;

（3）選擇性反映;

（4）使用沉默;

（5）給予信息.3.溝通末期

順利地結束溝通常為今后的溝通和護患關系打下良好的基礎。

1.把握時間：由于開始時已說明所需時間。所以最好能在結束前事先提醒時間快到，不要提出新問題以便能按時結束。

2.小結：在結束時，把溝通的內容小結一下，并要求病人提出意見以核實其準確性。

3.預約：可以表示由于病人的配合，溝通很成功對制定護理計劃很有幫助，并相約下次溝通的時間和內容。如對準備手術的病人說：“在你手術前，我會與你詳談注意事項”；或介紹給病人一些學習材料，如“你可先看一些科普材料，把問題寫下來，下次我們再談”等。溝通結束，護理人員應該說一些安慰體貼的話語，不可突然中斷談話或無緣無故離開病人，以免使病人產生疑慮。二、護患溝通的原則1.必要的解釋

2.有針對性

3.及時反饋

4.增強信心

5.寬容和接納三、護患溝通的技巧溝通具體表現為兩個方面：一是言語溝通；二是非言語溝通。1.言語溝通⑴善于引導患者談話；⑵開放式談話的應用；⑶重視反饋信息；⑷學會傾聽。2．非言語溝通

（1）面部表