社會保障基礎知識試題庫

第一章、養老保險

一、單項選擇題

1.我國城鎮企業基本養老保險資金的籌集采用哪種形

式？

A.完全積累制B.部分積累制C.現收現付制D.

預收預付制

2.現階段我國城鎮職工基本養老保險個人賬戶的規模占

職工工資總額的百分之幾？

A.7%B.8%C.10%D.11%

3.統一的企業職工基本養老保險制度出臺之后參加工作

的職工，其享受基本養老社會保險待遇的最低繳納年限規

定為多少年？

A.5年B.10年C.15年D.20年

4.職工基本養老保險個人繳費的比率最終將達到工資總

額的百分之幾？

A.5%B.6%C.7%D.8%

5.職工基本養老保險個人繳費基數的下限為當地上一年

度職工平均工資的多少？

A.40%B.50%C.60%D.70%

6.職工基本養老保險個人繳費基數的上限為當地上一年

度職工平均工資的多少？

A.150%B.200%C.250%D.300%

7.企業補充養老保險的資金來源渠道有哪些？

A.國家、企業、個人三方負擔B.由企業和個人共同負

擔

C.由企業負擔，個人可以負擔，也可以不負擔

8.按國家規定，企業繳納基本養老保險費的比例一般不

得超過企業工資總額的百分之幾？

A.15%B.20%C.25%

9.基本養老保險采用社會統籌與人個帳戶結合的模式，

企業繳納的基本養老保險費用作何處理？

A.全部納入統籌基金B.全部納入個人帳戶C.

部分納入個人帳戶，部分納入統籌基金

10.職工退休后，個人帳戶養老金的月領取額為本人帳戶

儲存額除以多少？

A.120B.150C.180

11.在養老保險資金籌集方式上采用儲蓄公積金制的國家

是哪個國家？

A.日本B.英國C.新加坡D.波蘭

12.國家鼓勵用人單位根據本單位實際情況為勞動者建立

什么類型的養老保險？

A.商業B.補充養老C.個人儲蓄

13.職工跨統籌地區流動時，其個人的養老保險關系和帳

戶應該進行如何處理？

A.只轉移養老保險關系B.只轉移養老保險個人帳戶

C.同時轉移養老保險關系和養老保險個人帳戶

14.職工或退休職工死亡后，其基本養老保險個人帳戶儲

存余額是否可以繼承？

A.全部可以繼承B.個人繳費部分可以繼承C.按儲

存額的半數繼承D.不能繼承

15.職工本人無法確定上一年度月平均工資的，其基本養

老保險的繳費基數如何確定？

A.按上一年度當地職工的平均工資繳納B.按上一年

度當地職工平均工資的60%的最低限繳納C.按上一年

度當地職工平均工資的300%的最高限繳納

參考答案：1B,2D,3C,4D,5C,6D,7C,8B,9C,10A,

11C,12B,13C,14A,15A

二、多項選擇題

1.下列哪些用人單位屬于國家法定的企業基本養老社會

保險的參保對象？

A.城鎮國有企業B.城鎮私營企業C.全額撥款的事

業單位D.外商投資企業

2.我國城鎮職工多層次的養老保險體系由哪幾個部分組

成？

A.基本養老保險B.商業養老保險C.企業補充養老保

險D.個人儲蓄性養老保險

3.我國城鎮職工基本養老金的待遇主要由哪幾部分組

成？

A.基礎養老金B.個人儲蓄養老金C.個人帳戶養老

金D.企業補充養老保險

4.我國法定的基本養老保險制度主要面向哪些勞動者？

A.國家公務員B.城鎮企業職工C.實行企業化管理

的事業單位職工D.農民

5.對企業職工實施企業職工養老保險制度的基本原則有

哪些？

A.保障退休人員的基本生活B.權利

與義務相對應

C.保障水平與社會生產力發展水平相適應D.公平與

效率相結合

6,統一的企業職工基本養老保險制度的核心內容有哪

些？

A.統一和規范企業和職工個人的繳費比例B.統一個

人帳戶規模

C.統一基金財務管理制度D.統一基

本養老金的計發辦法

7.《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的

決定》實施前參加工作、實施后退休且個人繳費和視同

繳費年限累計滿15年的企業職工，退休時基本養老金包

括哪幾個部分？

A.基礎養老金B.各項生活補貼C個人帳戶養老

金D.過渡性養老金

8.企業職工退休后按月領取基本養老金必須符合下述哪

些條件？

A.符合規定退休年齡B.繳費年限滿15年

C.按規定辦理退休D.一直按規定履行繳費義務

9.養老保險個人帳戶儲存額的多少，主要取決于哪幾個

方面？

A.A.職工繳費基數B.職工繳費年限C.職工年齡

C.職工工作年限

10.企業補充養老保險具有下述哪些特點？

A.國家立法強制企業參加B.企業有權決定參加還是不

參加

C.補充水平可以根據企業經濟效益調整D.企業一旦

參加就不能中止

參考答案：1ABD,2ACD,3AC,4BC,5ABCD,6ABD,7ACD,

8ABCD,9AB,10BC

三、是非選擇題

1.1.當城鎮企業經濟效益下降時，可以少繳基本養老

保險費。

答案要點：

(1)⑴錯。

(2)(2)城鎮企業繳納基本養老保險費是國家依法規定

的，繳納費率的高低也是法定的.按照現行的相關法律

條文，企業無權選擇，也不能因為經濟效益的好壞而調

整繳費的基數和標準。

2.2.從業人員到了法定的退休年齡，不管繳費時間長

短，均可以按月領取養老金。

答案要點：

⑴錯。

(2)按照現行的城鎮職工基本養老保險規定，城鎮企業職

工必須個人繳費和視同繳費的年限達到15年后，才能享

受基本養老社會保險的待遇。當職工到達法定的退休年齡

時，繳費年限少于15年的，只有一次性領取退職費。

3.3.在《企業職工基本養老保險實施辦法》實施前參

加工作的連續工齡視同繳費年限。

答案要點：

(1)對。

(2)由于在《企業職工基本養老保險實施辦法》實施前參

加工作的城鎮職工沒有基本養老保險金積累，因此統一制

度后，對實施前參加工作的職工采用老人老辦法，也即其

實施前參加工作的連續工齡視同繳費年限，可以累計到個

人繳費的年限，作為其退休后享受基本養老社會保險的依

據。

4.4.職工個人繳納的基本養老社會保險費全部納入個

人帳戶。

⑴對。

(2)我國基本養老社會保險采用社會統籌帳戶和個人帳

戶相結合的方式，按照現行規定，職工個人繳納的基本養

老社會保險費全部納入個人帳戶，最終達到職工工資總額

的8%。

5.5.城鎮企業職工不論其收入高低，均以上一年度月

平均工資作為基本養老保險的繳費基數.

⑴錯。

⑵基本養老保險的繳費基數設上下限限制。當企業職工

月工資收入低于當地上一年度職工月平均工資60%時，

按60%的標準繳納基本養老保險費；當企業職工月工資

收入高于當地職工平均工資300%時，應該按300%的標

準繳納基本養老保險費。

6.6.企業職工個人儲蓄性養老保險是我國多層次養老

社會保險制度的一個組成部分。

答案要點：

(1)⑴對。

(2)(2)實行職工個人儲蓄性養老社會保險，能夠擴大養

老社會保險經費來源，多渠道籌集養老社會保險基金，

減輕國家和企業的負擔；有利于消除長期形成的保險費

用完全由國家包下來的觀念，增強職工的自我保障意識

和參與社會保險的主動性。

7.7.我國基本養老保險采取社會統籌與個人帳戶相結

合的模式。

答案要點：

(1)⑴對。

(2)(2)基本養老保險采取社會統籌與個人帳戶相結合

的模式具有以下優點：社會統籌部分能夠確保職工退休

后的基本生活，體現社會保障的互助互濟特點；采用個

人帳戶體現了保障待遇與勞動貢獻相結合的原則，能夠

激勵在職職工參與基本養老社會保險的積極性。

四、論述題

1.我國基本養老保險基金的籌集為什么要采用部分積累

制？

答案要點：我國采取部分積累制模式的具體理由包括：

(1)(1)可以緩解人口老齡化帶來的資金緊張的壓力。采

用部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來

源，又能適當積累以應付人口老齡化的危機。

(2)(2)部分積累制能夠在承認各地保障水平差別的前

提下實現全國統一制度的目標模式，也即通過繳費基數

與個人賬戶儲存數額的差別來承認收入水平與保障水

平的差別，有利于實施統一的制度。

(3)(3)部分積累制通過利益機制強化了受保人的自我

負責精神與參與意識；

(4)(4)個人積累部分全部進入個人賬戶，就好比是儲

蓄，多一份儲蓄多一份保障，職工樂于接受這種保障；

(5)(5)部分積累模式兼有其他兩種模式的特點，具有較

為靈活的制度特征。社會統籌部分使退休人員的基本生

活有了保障，個人賬戶即便大幅度貶值，可以取消，恢

復現收現付制.

2.我國現行的養老社會保險制度由哪三個部分組成，各

有什么特點？

答案要點：

(1)(1)我國企業職工養老社會保險由三個部分(或層

次)組成。第一部分是基本養老社會保險；第二部分是

企業補充養老社會保險；第三部分為企業職工個人儲蓄

性養老社會保險.

(2)(2)基本養老社會保險：亦稱國家基本養老社會保

險，它是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老

喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度。

(3)(3)企業補充養老社會保險：企業補充養老社會保

險。它是在國家法定基本養老社會保險的基礎上由企業

為提高本企業職工的養老社會保險的待遇水平，用自有

資金而設立的一種輔助性的養老社會保險。

(4)(4)個人儲蓄性養老社會保險：企業補充養老社會

保險。它是在國家法定基本養老社會保險的基礎上由企

業為提高本企業職工的養老社會保險的待遇水平，用自

有資金而設立的一種輔助性。的養老社會保險。

五、案例分析題

1.某縣勞動保障行政部門在監察執法中發現，個別私營

企業在繳納養老保險費時，擅自將應由企業承擔的繳費義務

轉嫁到職工頭上，或自行降低單位的繳費比例，提高職工個

人的繳費比例。請問，企業的這種做法對嗎？并說明理由。

參考答案：

(1)這種做法是錯誤的。

(2)理由：一是，它違反了國家有關社會保險的法律規定，

包括基本養老保險在內的各項社會保險義務都是法定的，并

帶有強制性。依法參加各項社會保險的用人單位和職工都應

當按時，并以貨幣形式全額繳納社會保險費；二是國家相關

法規規定，企業繳納基本養老保險費的比例，一般不得超過

企業工資總額的20%(包括劃入個人帳戶部分)，具體比例由

省、自治區、直轄市人民政府確定.也就是說用人單位與職

工的養老保險繳費比例由所在省、自治區、直轄市人民政府

或其授權部門以法律形式加以確立，任何單位，無論國有、

集體，還是私營企業都必須依法承擔繳費義務，否則要承擔

相應的法律責任。

2.某地政府在2000年春節期間，為了體現黨和政府對困

難企業職工的關懷，要求勞動和社會保障部門從養老保險基

金中撥出30萬元用于慰問困難職工。當地勞動和社會保障

部門認為政府的要求不合法，請你說明具體理由。

參考答案：

(1)該地政府的要求是不合法的。

(2)我國的各類社會保障基金是按照不同的保障項目分

別設立的。對社會保障基金的管理實現的是專款專用的原

則，也即養老保險基金只能用于職工養老保險，不能以任何

理由擠占挪用。

(3)對困難職工的補助屬于社會救助的范疇，應當視困

難的程度從社會救助基金中支出.

3.小王在某市的一家外商投資企業工作，其上一年度全

部收入為60000元，所在地區上一年度職工月平均工資為

1000元。但企業今年按其基本工資2000元/月的標準為其代

扣養老保險費，請問該企業的做法是否正確，小王的繳費基

數應該是多少？

參考答案：

(1)該企業的做法是錯誤的。錯誤的理由是：按照現行的

規定，企業職工基本養老保險的繳費基數為上一年度的月平

均工資，工資收入應該為國家統計局規定的全部收入之和，

而并非是標準工資或基本工資.

⑵現行的政策同時規定，當職工的月平均工資低于當地

企業職工平均工資60%時，應按60%計算，高于300%時，只

按300%計算。小王上一年度的全部收入為60000元，月平均

工資為5000元，高于當地職工月平均工資300%的標準，因

此，按規定只需按上限繳納。

(3)因此，小王的繳費工資基數應為：1000元x

300%=3000元。

4.某廠每月應繳基本養老保險費100萬元，社會保險經

辦機構每月應支付該廠離退休費用80萬元，該廠廠長主動

與社會保險經辦機構聯系，愿意為本廠企業離退休人員代發

養老金，并提出采用差額結算的方式，每月只繳20萬元，

剩余的80萬元由工廠直接發給退休人員。請問這種方式是

否正確，并分析這種行為的后果.

參考答案：

(1)錯誤。

(2)國務院頒布的《社會保險費征繳暫行條例》第十二條

明確規定：“繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納

社會保險費。”因此，企業與社會保險經辦機構不能采用差

額結算的方式。

(3)差額結算方式會產生以下弊端：首先，在差額結算方

式下企業可能挪用或不按時足額發放養老金，造成企業內部

拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。其次，

實行差額繳撥，不利于將企業從大量的事務性工作中剝離出

來，不利于建立獨立于企、事業單位之外的社會保障體系。

5.馮先生是某機械企業職工，其所在企業沒有按規定為

其辦理養老保險，為此他找到廠領導，廠領導對馮先生說：

“你要參加養老保險，我們可以幫你辦。但廠里目前有困難,

你先將廠里要繳的養老保險費一起繳納，以后等企業經濟效

益好了再還給你。”請問廠長這樣做對嗎？

參考答案：

(1)這種做法不對。

(2)國務院1999年1月頒布的《社會保險費征繳暫行條

例》規定，基本養老保險費的繳費義務主體是企業(單位)

及其職工，企業和職工是共同繳費主體.

(3)(3)該廠長的做法是把企業應盡的義務全部轉嫁到

職工身上。這種行為侵害了馮先生的合法權益.

(4)(4)即便該廠長承諾以后會歸還，但在法律上也是不

允許的。

六、實務操作題

1.小江是2000年8月大學畢業后分配到一家公司工作，

從參加工作的當月起就在北京市海淀區參加了養老保險，并

按照規定繳納了養老保險費。一天，他向北京市勞動保障局

咨詢，問將來在什么情況下才能領取養老金。假如你是北京

市勞動保障局負責養老保險的工作人員，你應如何回答？

分析要點：

(1)如果一直按規定履行繳費義務，且退休時累計繳費年

限滿15年，達到國家法定退休年齡，并辦理退休手續后，

可以按月從社會保險機構領取基本養老金。

(2)如果個人繳費年限累計不滿15年，退休后不享受基

礎養老金待遇，其個人帳戶儲存額本息一次支付給本人。

2.老李、老張和老梁同為某市工人.老李上一年度

月平均收入5000元；老張所在企業經濟效益不好，其每

個月僅能獲得當地的最低工資400元；老梁沒有固定工

作，不知道自己確切的收入。他們所在城市上一年度職

工月平均工資為1000元，養老保險個人繳費比例為8%。

請問，三人應繳納基本養老保險費的工資基數是多少？

并請計算出具體繳費額。

分析要點：(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%

的標準，超過部分不繳費，也即繳費工資基數為3000元，

繳費額為3000元*8%=240元/月；

(2)老張的月平均工資低于當地職工的月平均工資，按

規定按職工平均收入的60%作為繳費基數，繳費額為1000

元x60%x8%=48元/月；

(3)老梁因不知道確切收入，按規定按社會平均工資水

平作為繳費基數，繳費額為1000元x8%=80元/月。

第三章失業社會保險

一、單項選擇題

1.1.城鎮用人單位應按本單位職工工資總額的多少繳

納失業保險費？

A.1%B.1.5%C.2%D.3%

2.2.城鎮失業保險，個人需要繳納的比例占其工資額

的百分比為多少？

A.1%B.2%C.3%D.不需要繳納

3.3.城鎮職工一次核定的領取失業保險金的期限最長

不超過幾個月？

A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月

4.失業人員在領取失業保險金期間自謀職業的，能否繼

續領取失業保險金？

A.繼續按月領取B.停止領取C.一次性領

取

5.失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時

間滿5年不足10年的，領取失業保險金的期限最長不

能超過幾個月？

A.10個月B.12個月C.18個月D.24個

月

6.在失業保險基金5個支出項目中包括下述哪項補貼？

A.接受職業培訓、職業介紹B.接受成人教育C.

享受最低生活保障

7.失業人員在領取失業保險金期間患病就醫的，可以

按照規定向社會保險經辦機構申請領取醫療補助金.醫

療補助金的支付渠道是哪一個？

A.醫療保險基金B.下崗職工基本生活保障資金

C.失業保險基金D.城市居民最低生活保障基金

8.失業人員與下崗人員的根本區別體現在哪里？

A.A.下崗人員原為國有企業職工B.下崗人員與

原企業保留勞動關系C.下崗人員有機會回到原企業

工作

9.失業保險經辦機構根據什么標準核定失業人員領取失

業保險金的期限？

A.失業人員失業前所在單位累計繳費時間B.失業人員

失業前的工資收入水平C失業人員失業前所在單位和本

人累計繳費時間D.失業人員失業前的累計工齡

10.失業人員在領取失業保險金期間重新就業后再次失

業的，繳費時間如何計算？

A.繳費時間重新計算B.繳費時間累計計算C繳費時間

不再計算D.繳費時間加倍計算

11.城鎮所在單位和職工按照規定參加失業保險，履行繳

費義務多少時間才有資格享受失業社會保險？

A.3個月B.6個月C.一年D.二年

12.我國失業保險條例所指的失業人員是指下列哪一類失

業人員？

A.全部失業人員B.城鎮失業人員C.城鎮就

業轉失業的人員

13.失業人員在領取失業保險金期限內因為某種原因停止

享受的，其未領完的失業保險期限作何處理？

A.給予保留，下次失業時合并計算B.作放棄處

理C.其余期限一次性領取

參考答案：1C,2A,3D,4C,5C,6A,7C,8B,9A,10B,

11C,12C,13A

二、多項選擇題

1.1.失業人員必須同時滿足下述哪些條件？

A.在法定的勞動年齡之內B.具有勞動能力C.沒

有工作且正在尋找工作D.有求職愿望并在勞動保

障部門登記

2.我國建立失業社會保險制度的目的有哪些？

A.A.保證失業人員失業期間的基本生活B.促進失

業人員再就業

C.創造就業機會D.減輕社會的救助負擔

3.失業人員在領取失業保險金期間死亡的，參照當地對

在職職工的規定，對其家屬按月發給哪些補助？

A.喪葬補助金B.撫恤金C.家屬撫養費D.一次

性生活補貼

4.失業人員領取失業保險金，必須同時具備的條件有哪

些？

A.按照規定參加失業保險，所在單位和本人已履行繳費

義務滿1年的

B,生活的確困難，需要依靠失業保險金維持基本生活的C.

非本人意愿中斷就業的

D.不論何種原因中斷就業的E.已辦理失業登記，并

有求職要求的

5.失業保險基金可用于以下哪些項目支出？

A.失業保險金B.領取失業保險金期間的醫療補助金C.

失業人員的住房公積金

D.失業人員領取失業保險金期間接受職業培訓、職業介

紹的補貼

6.失業保險基金由哪幾個部分構成？

A.城鎮企業事業單位及其職工繳納的失業保險費B.

失業保險基金的利息

C.財政補貼D.

社會捐款

7.失業保險待遇包括哪幾個部分？

A.失業保險金B.醫療補助金

C.喪葬補助金、撫恤金D.職業培訓、職業介紹補貼

8.失業保險費的征繳范圍包括下述哪些單位及其職工？

A.城鎮企業B.國家行政機關C.事業單位

D.外商投資企業

9.下述哪些有關失業保險基金發放標準的說法是正確

的？

A.失業保險金按失業人員失業前的繳費基數發放B.

根據失業人員的累計繳費時間確定失業保險金的發放期

限；C.失業保險金一般按月發放D.只要繳納過

失業保險就能享受失業保險待遇

10.失業人員不能繼續領取失業保險金的情形有哪些？

A.重新就業B.應征服兵役C.移居境外D.

家庭平均收入高于當地平均水平

參考答案：1ABCD,2AB,3AB,4ACE,5ABD,6ABC,7ABCD,

8ACD,9BC,10ABC

三、是非選擇題（簡要說明理由）

1.凡是有工作能力和就業意愿的成員，在一定時期內失

去工作機會和相應報酬的，都算作失業。

答案要點：

(1)不完整.

(2)失業的條件有五個：一是在法定的勞動年齡內，二是

具有工作能力；三是失去了工作正在尋找工作；四是有工作

但收入低于當地城鎮最低生活保障線.

2.失業保險基金不完全用于發放失業保險金。

答案要點：

(1)對。

(2)失業保險基金的支出渠道包括：失業保險金、醫療補

助金、喪葬補助金和撫恤金、職業介紹和職業培訓的補貼等

等。

3.失業人員在失業期間重新再就業，其未領完的失業保

險期限可以保留。

答案要點：

⑴對。

(2)失業人員在失業期間重新再就業，其未領完的失業保

險期限可以保留至下一個失業期限累加，但累加的期限不能

超過規定的最高期限。

4.向失業人員支付失業保險金體現了社會保險的社會互

助原則。

答案要點：

(1)對。

⑵失業保險遵循的是保險的大數原則，的大部分投保人

員對遭遇了失業風險的社會成員的一中互助行為。

5.失業社會保險金的發放需要考慮家庭經濟狀況和個人

繳費時間的長短。

答案要點：

(1)錯。

(2)失業社會保險基金的發放在統籌地區采用統一的發

放標準，不考慮家庭經濟狀況；

(3)個人繳費時間的長短只同失業保險金領取的期限相

關，與失業保險金的水平無關。

6.有工作但收入低于城鎮生活保障線的部分人員視同失

業人員。

答案要點：

(1)對。

(2)去年，我國勞動和社會保障部對失業的定義作了重新

調整，將有工作但收入低于城鎮最低生活保障線標準的人員

納入失業的范疇。

四、論述題

1.我國為什么要建立城鎮失業社會保險制度？

答案要點：我國建立城鎮失業社會保險制度的目的和作用主

要有：

(1)能夠有地保障失業人員在失業期間的基本生活，維護

社會穩定；

(2)有利于促進失業人員的再就業；

(3)增強了企業職工的競爭和風險意識。

2.我國失業保險基金的籌集采用何種方式?失業社會保險

基金由哪幾部分構成？

答案要點：

(1)我國失業保險制度建立以來，一直實行基金制，在基

金來源上采取用人單位和職工繳費和財政補貼的方式。

(2)我國的失業保險基金由以下幾個部分組成：一是失業

保險對象繳納的保險金。包括城鎮企事業單位、城鎮企事業

單位職工繳納的失業保險費。二是失業保險基金的利率與利

息；三是財政補貼，即失業保險費經辦機構所需經費由財政

補助；各省市有“失業保險調劑金”，各省規定從財政中拿

出一定比例組成調劑金，目的是協調各地的失業保險金；四

是依法納入失業保險金的其他資金.

3.請你談談我國現行的失業保險制度存在哪些問題？

答案要點：我國現行的失業保險制度存在的主要問題主

要有以下幾個方面(只要答出三點即可)：一是保障的范圍

較窄，目前僅覆蓋城鎮企業和事業單位的職工，失業人員僅

限于就業轉失業的人員；二是失業保險金的發放標準沒有同

職工的繳費基數相掛鉤，沒有體現權利與義務對等的原則；

三是不利于繳費基數低的人員在失業期間的再就業；三是失

業保險金的待遇偏低，一般為最低工資的70-80%;四是失業

保險金的領取期限偏短，一次核定的失業保險期限最長不超

過二年。

五、案例分析題

1.在一次社會保險執法大檢查中，勞動保障行政部門發

現某公司繳納失業保險費的基數與其工資總額存在很大的

差距。勞動保障部門詢問其原因，企業解釋說，該企業是按

支付給本企業所招用的城鎮職工的工資為基數繳納失業保

險費的，基數中未包括支付給農民合同制工人的工資。請問

該企業的做法是否合法？其理由是什么？

參考答案：

(1)不合法。

(2)理由：一是《失業保險條例》規定：“城鎮企業事業

單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業保險費。”二

是工資總額是單位在一定時期內支付給本單位全部職工的

勞動報酬總額，工資總額的計算應以直接支付給職工的全部

勞動報酬為根據。

2.某市紅星電機廠屬特困企業，基本處于半停產狀態，

1998年職工工資欠發半年多，1999年春節前，廠職工商議

要集體到市政府“上訪”，得知這個信息后，市政府馬上召

開由勞動、財政等部門參加的聯席會議，決定社會保險中心

從失業保險基金中一次性的給該廠支付困難補助金20萬元,

由于處理問題及時，該場風波終于得到了平息。請問，該市

政府的決定是否妥當，為什么？

參考答案：

1)該市政府及時采取措施是完全正確的，但所需費用的

出處不妥。

2)用失業保險基金支付特困企業職工困難補助，違反了

《失業保險條例》規定的失業保險基金支付范圍，該筆資金

應由地方財政予以解決。

3.老張是立新小學的校長，立新小學屬事業單位。國務

院《失業保險條例》頒布施行后，小學所在區的勞動保障部

門到學校宣傳失業保險政策，并要求學校教職員工參加當地

的失業保險，而老張則認為，我們學校是完全由財政撥款的

事業單位，是實施義務教育的部門，不可能有人失業，所以,

不愿意參加失業保險。請問老張的認識對嗎？請說明理由.

參考答案：

(1)不對。

(2)《失業保險條例》規定，城鎮企業事業單位及其職工

必須參加失業保險。而立新小學屬事業單位，所以，應該無

條件地參加失業保險，并按規定履行繳費義務。

4.某省失業保險基金結余3億多元，而實際領取失業保

險金的人數則只有幾千人。考慮到本省就業狀況及基金結存

情況，省政府常務會議研究決定，從2001年8月1日起，

將全省失業保險費率下調0.5個百分點。請問，省政府這樣

做符合法律規定嗎？為什么？

參考答案：

(1)不符合.

(2)《失業保險條例》對單位及職工個人繳納失業保險費

的比例已作出明確規定，各地區都應遵照執行。

(3)《條例》明確規定，報經國務院批準，才可適當調整

失業保險費率，省級政府無權自行決定這一事項。

5.張光今年60歲，正在辦理領取養老保險金的手續。1986

年以來，除了單位按規定繳納的失業保險費外，張光個人也

按規定繳納了失業保險費658元整。張光在辦理退休手續時

找到經辦機構負責人說，我參加失業保險這么多年，繳了這

么多失業保險費，可我沒享受過一次失業保險待遇。他認為

這筆錢屬于他自己，要求經辦機構如數退還本人。請問這種

要求成立嗎？為什么？

參考答案：

(1)不成立。

(2)失業保險基金實行社會統籌，帶有明顯的互濟性。單

位和個人繳費全部進入基金。基金按以支定收、略有節余的

原則籌集，統籌使用。

6.張教授是一家高新技術公司的聘用人員。此前，張教

授已從某大學退休。在該公司參加失業保險問題上，經辦機

構的小王認為，包括張教授在內的所有人員都應該參加并按

規定履行繳費義務.請問，小王的看法正確嗎？請解釋原因。

參考答案：

(1)不正確。

(2)失業保險的對象應是在勞動年齡內，以工資收入為生

活來源的勞動者，張教授已經退休，有養老金保障生活，不

必參加失業保險。

7.小張、小李家住河南農村.兩人同在某市一個機器加

工廠做工，并與廠方簽訂了勞動合同，期限為3年。在該廠

執行《失業保險條例》過程中，廠勞資部門將他們納入了參

加失業保險的范圍，并同其他職工一樣，每月從其工資中扣

除個人應繳的失業保險費。請問該企業的做法是否正確，為

什么？

分析要點：

(1)按照《失業保險條例》規定，城鎮企業事業單位招用

的農民合同制工人本人不繳納失業保險費，所以，單位從小

張、小李的工資中代扣代繳失業保險費的做法無法規依據；

(2)條例規定了農民合同制工人被解除勞動關系或不再續

簽勞動合同時，符合條件的可以領取一次性的生活補助，而

不是按月領取失業保險金，這說明農民合同制工人同其他參

加失業保險的城鎮職工是有區別的。

(3)城鎮企業事業單位招用的農民合同制工人應該參加失

業保險，單位應按本單位工資總額的2%繳納失業保險費，但

農民合同制工人本人不繳費。

六、實務操作題

1.按照某地失業社會保險的規定，累計繳費時間滿一年

不足二年的，可享受3個月的失業保險金；累計繳費時間滿

二年不足三年的，可享受6個月的失業保險金；累計繳費時

間滿三年不足四年的，可享受9個月的失業保險金；累計繳

費時間滿四年不足五年的，可享受12個月的失業保險金；

累計繳費時間滿5年及5年以上的，每滿一年增發1個月的

失業保險金.梅女士自工作后依法繳納失業社會保險費，工

作6年后失業，一年后梅女士重新就業，重新就業二年后又

失業。請問：她第二次失業可領取多長期限的失業社會保險

金？前后總共享受了多少個月的失業保險金？

答案要點：

(1)梅女士在第一次失業前已繳費6年，按規定可以享受

14個月的失業保險金；但其在領取了12個月后重新就

業，按規定未領取的2個月可以保留；

(2)梅女士第二次失業前工作了二年，按規定可以領取6個

月的失業保險金；

(3)梅女士第二次失業總共可以領取的失業保險期限為：

6+2=8個月.

(4)其前后總計領取的失業期間為：20個月。

第四章醫療社會保險

一、單項選擇題

1.1.我國逐步建立的城鎮職工多層次醫療保障體系以

什么制度為核心？

A.基本醫療保險B.企業補充醫療保險C.個

人醫療保險

2.國家規定城鎮哪一類型的單位及其職工都要參加基

本醫療保險？

A.企業B.企業、事業單位C.所有用人單位

3.《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決

定》規定，基本醫療保險費由哪些主體繳納？

A.用人單位和職工個人共同B.用人單位全

部C.個人全部

4.城鎮基本醫療保險，個人需要繳納的比例占其工資額

的百分之幾？

A.1%B.2%C.3%D.不需要繳納

5.基本醫療保險統籌基金來源于哪里？

A.用人單位依法為職工繳納的基本醫療保險費的總額

B.用人單位和個人繳納的基本醫療保險費總額

C,用人單位繳納的基本醫療保險費扣除劃入個人帳戶

后的余額部分

6.按國家規定，用人單位繳納的基本醫療保險費劃入職

工個人帳戶的占百分之幾？

A.30%B.20%C.40%D,50%

7.國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上，還享受什

么樣的醫療制度？

A.公務員醫療補助B.公費醫療C.勞保醫療D.疾病

補貼

8.一般而言，基本醫療保險個人帳戶主要支付哪一類

醫療費用？

A.門診和急診B.急診、住院C.門

診、住院

9.基本醫療保險統籌基金設有起付標準，起付標準原則

上控制在當地職工上年平均工資的百分之幾?

A.5%B.10%C.8%D.6%

10.基本醫療保險統籌基金最高支付限額控制在當地職

工年平均工資的多少倍左右？

A.4倍B.2倍C.6倍D.5倍

11.不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務

設施標準及相應管理規定的醫療費用，能否在基本醫療

保險基金中支付？

A.不允許B.允許C.根據具體情況

決定

12.哪一類醫療費用，可通過實行職工大額醫療費用補

助辦法等途徑得到解決？

A.基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上B.基

本醫療保險統籌基金起付標準以下

B.B.基本醫療保險統籌基金起付標準以上，最高支付限

額以下個人自付部分

13.我國現行的社會保險制度中，按照規定覆蓋范圍最

大的保險項目是哪一個？

A.養老保險B.醫療保險C.失業保險D.工傷保險

參考答案：1A,2C,3A,4B,5C,6A,7A,8A,9B,10A,

11A,12A,13B

二、多項選擇題

1.以下哪些診療費用不屬于基本醫療保險準予支付的范

圍？

A.院外會診費B.掛號費C.急救車中發生

的費用D.點名手術附加費

2.以下哪些藥品不能納入基本醫療保險用藥范圍？

A.進口藥品B.用中藥材和中藥飲片泡制的各

類酒制劑

C.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑D.非處方

藥

3.基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用主要

從在哪里開支？

A.個人帳戶B.社會統籌基金C.個人負擔D.

大額醫療費用補助

4.基本醫療保險個人帳戶基金的主要來源有哪些？

A.個人繳費氏國家財政注入C.單位繳費劃入部分

D.個人帳戶的利息

5.基本醫療保險制度改革的基本原則是什么？

A.基本保障B.廣泛覆蓋C.雙方負擔D.

統帳結合

6.超過基本醫療保險最高支付限額的醫療費用可以通過

什么途徑解決？

A.大額醫療費用補助B.企業補充醫療保險C.公務員

醫療補助D.商業醫療保險

7.用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的比例

根據哪些因素確定？

A.統籌地區氏職工年齡C.職工健康狀況

8.下列哪些屬于基本醫療保險個人帳戶的主要支付范

圍？

A.門診治療費B.住院費用C.購買醫保定點藥房的

藥品費用D.統籌基金起付標準以下的醫療費

9.退休人員參加基本醫療保險可以享受哪些方面的照

顧？

A.個人不繳費B.個人帳戶計入比例高于在職職

工

C.優先住院D.統籌基金支付范圍內個人自付

比例比在職職工高

10.以下哪些對象是職工基本醫療保險制度實施的對象?

A.公務員B.退休人員C.離休人員D.

家庭保姆

參考答案：1ABD,2BC,3AC,4ACD,5ABCD,6ABCD,7AB,

8ACD,9AB,10AB

三、是非選擇題(簡要說明理由)

1.我國基本醫療社會保險基金的來源包括用人單位及職

工按規定的費率所繳納的費用，國家財政不加以補貼。

答案要點：

⑴錯。

(2)我國基本醫療社會保險基金的籌集采用醫療費三方

分擔體制：三方是指國家、用人單位和職工個人。堅持三

方合理負擔醫療費用，主要是體現了醫療保險權利與義務

的統一。

(3)個人負擔的醫療費目前是繳納本人年工資總額的1

%；用人單位按本單位職工工資總額的2%繳納，國家財

政補貼主要體現在二個方面，一是用人單位的基本醫療保

險費用在稅前列支，二是當基本醫療社會保險統籌基金支

付發生了困難時，由財政補貼。

2.參加基本醫療保險的城鎮職工，其在同一個醫保年度

內發生的住院費用全部由統籌基金支付。

答案要點：

⑴錯。

(2)基本醫療保險統籌基金對門診發生的醫療費用的支

付有明確的規定，設起付標準和封頂線，起付標準以下的

費用由個人自負；起付標準以上封頂線以下的費用由統籌

基金按一定的比例支付；封頂線以上的費用可通過大額醫

療互助基金等方式支付。

3.沒有參加工傷保險的用人單位，其職工因工傷或職業

病所發生的醫療費用可以在基本醫療保險中支付。

答案要點：

(1)錯。

(2)社會保險費用的支付實行專款專用，職工因工傷或職

業病所發生的醫療費用基本醫療社會保險不予支付，如用

人單位沒有參加工傷社會保險，由所在單位負擔。

4.基本醫療個人賬戶內的金額可以跨年度結轉使用。

答案要點：

(1)對。

(2)按照現行的基本醫療保險辦法，職工個人帳戶的資金

歸個人使用，支付范圍包括一般的門、急診的醫療項目費用

以及按規定必須由個人負擔的醫療費用，如果當年的費用有

積余，可以跨年度結轉使用和繼承。

5.城鎮事業單位可以自主決定是否參加基本醫療保險。

答案要點：

⑴錯。

(2)國家規定，城鎮所有的用人單位及其職工均必須參加

基本醫療社會保險。事業單位也屬于基本醫療社會保險的

征繳對象，因此必須參加，

6.基本醫療社會保險按實際需要提供服務。

答案要點：

⑴對。

(2)基本醫療社會保險不同于基本養老社會保險等項目，

它只有當投保人需要接受醫療服務時才產生支付行為，具

有短期、經常性等特點。

7.用人單位繳納的基本醫療保險費全部納入基本醫療統

籌基金。

答案要點：

⑴錯。

(2)用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部

分用于統籌基金，另一部分按30%比例劃入個人醫療賬戶。

8.只有納入《國家基本醫療藥品目錄》的藥品，才屬于

基本醫療保險支付范圍。

答案要點：

⑴對。

(2)?國家基本醫療保險藥品目錄＞＞是根據國家"國家

基本醫療保險藥品目錄》制定的，目的是對基本醫療保險用

藥范圍進行管理，以保障參保人員基本醫療用藥，合理控制

藥品費用和基本醫療保險的收支平衡。

四、四、論述題

1.世界通行的醫療社會保險待遇支付做法有哪些？我國

基本醫療社會保險待遇采用什么樣的支付方式？

答案要點：

⑴世界通行的醫療社會保險待遇支付做法主要有三種：

一為直接支付。也即當患者生病，其醫療服務費用由醫

療社會保險機構統一支付；二為報銷醫藥費。也即患者

在看病時先墊付全部醫療費用，然后憑單據到醫療社會

保險機構進行報銷；三為向患者提供服務。也即病人必

須在醫療社會保險機構定點的醫療服務點就醫，享受其

指定的免費醫療服務。

(2)在我國，主要采用前二種方式，也即采用直接支付和

患者報銷兩種方式。醫療保險統籌支付所依據的是實際

發生基本醫療費用，即國家有關部門規定的基本藥品、

必須的檢查費用、住院費用等，而自費藥品、“非基本”

藥物及檢查費用等，則不在報銷之列。社會醫療保險住

院費用的報銷憑證是醫院出具的正式收據或發票，憑票

報銷。如果采用“打卡”付費，則只需醫院輸入藥品清

單等即可報銷。

2.我國城鎮職工醫療保險改革中所要建立的基本醫療保

險制度有哪些主要特點？

答案要點：我國城鎮職工醫療保險改革中所要建立的基本醫

療保險制度具有以下特點：

(1)基本保障。是指基本醫療保險的水平要根據目前我國

財政和企業的承受能力確定，只能保障職工的基本醫療需

求；

(2)廣泛覆蓋.是指基本醫療保險要覆蓋城鎮所有用人單

位和職工；

(3)雙方負擔。是指實行基本醫療保險費用由單位和個人

共同合理負擔；

(5)(5)統帳結合。是指基本醫療保險實行社會統籌和個

人賬戶相結合，建立醫療保險統籌基金和個人賬戶，并

明確各自的支付范圍，統籌基金主要支付住院醫療費

用，個人賬戶主要支付門診醫療費用。

3.我國的基本醫療保險制度存在哪些問題？

答案要點：目前我國現行的基本醫療保險存在的問題主要

有(只要求答出三點)

(1)(1)醫療保險的覆蓋面比較窄，只包括城鎮地區的

用人單位的在職職工和退休職工，其他人群尚未納

入；

(2)(2)法定范圍內的企業對醫療保險的認識不足，欠

費的現象仍存在；

(3)(3)醫療保險是政府購買服務，而政府對醫療服務

的監管不力，尤其是一家人用一個醫療帳戶的現象仍

存在；

(4)(4)醫療保險基金的來源渠道不夠廣泛，社會化程

度還不夠高。

五、五、案例分析題

1.職工王女士患有慢性病，需要經常吃藥，其個人帳戶

內的金額已用完，但其愛人及家中其他親屬的個人賬戶里還

有余額，她認為既然是一家人，因此她也有權使用其家人個

人帳戶內的余額。請問她的認識是否正確？為什么？

參考答案：

(1)王女士的說法是不正確的。醫療保險個人帳戶資金用

完后，不能使用其他親屬的個人帳戶。

(2)由于每個人身體健康狀況不同，個人的醫療需求也不

同，必然導致每個人的醫療支出存在差別。我國現階段實施

的醫療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下

的，實施的個人賬戶不是家庭賬戶，每個人的醫療賬戶只能

自己來使用，一旦個人賬戶的余額已用完，則在當年度里以

后需要由個人賬戶來支付的醫療費用，應由本人自費支付。

(3)這樣做的目的是：A.保證個人賬戶里的資金是屬于職

工自己專用的；B.可以使職工自己養成關注醫療費用的意

識，減少不必要的醫療支出，防止醫療資源的浪費，防止個

人賬戶里的資金很早就用完；C保護賬戶擁有者的利益，因

為實施個人賬戶的目的是要縱向積累，即如果個人賬戶的資

金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫療費

用。

2.小王是某企業的一名職工，其所在企業參加了企業基

本醫療保險，但沒有參加工傷社會保險.在最近的一次工傷

事故中，小王不幸受了傷，住院治療花費了很大的一筆費用。

企業給了小王一筆補助費用后，建議小王的醫療費到社會醫

療統籌基金去報銷。請問企業的這種做法對嗎？為什么？

參考答案：

(1)不對。

(2)根據企業職工基本醫療保險制度的相關規定，因工傷

發生的醫療費用不屬于醫療社會保險費用的支會范圍。

(3)該企業雖然沒有參加工傷社會保險，但應該按照國

家的相關規定，按工傷的待遇支付醫療費用.

3.某企業共有職工和退休人員1200人，其中在職職工

1000人，退休人員200人.則該企業參加基本醫療保險的人

數為1200人，繳費人數為1000人。你認為這種說法對嗎？

為什么？

參考答案：

(1)正確。

(2)按照有關規定，企業在職職工與退休人員均需參加基

本醫療保險，因該企業參加基本醫療保險的人數應該為1200

人；

(3)企業繳納基本醫療保險費用的基數為在職職工的工

資基數之和，因此無需承擔退休人員的基本醫療保險費，故

繳費人數應為1000人。

六、實務操作題

1.小王現年32歲，在上海一家企業工作，上一年度

月平均工資為5000元，假定上海市上一年度職工的月平均

工資水平為1500元。請問今年他應該繳納的基本醫療保險

月工資基數是多少？按規定，企業繳納的工資基數中按0.

8%的比例劃入小王的帳戶，則到年底他可支配的個人賬戶資

金總額將達到多少？

參考答案：

(1)個人應該繳納的月基數：4500元(超過300%部分

不作為工資基數)；

(2)個人每月的繳費額：4500x2%=90元；

(3)每月單位繳費劃入：4500x0.8%=36元；

(4)年底時可支配帳戶總額由二部分組成：(90+60)x

12=1800元.

2.某職工在一個醫保年度內在規定的定點醫療機構一次

住院發生醫療費用2.2萬元，其中發生超出基本醫療保險藥

品目錄和診療項目等費用2000元；所在統籌地區上一年度

職工的平均年收入為8000元，統籌支付范圍費用的支付比

例為90%,起付標準及封頂線標準與國家的規定相同。請問：

統籌基金應為其支付多少元？該職工自付或通過其他途徑

解決多少元？

參考答案：

(1)(1)按照規定，基本醫療保險統籌基金不予支付起

付標準以下部分，超出基本醫療保險藥品目錄和診療

項目的部分及最高支付限額以上部分。起付標準

為：8000*10%=800元；封頂線：8000*4=32000元;

(2)(2)所以統籌基金支付的金額應為

(22000-2000-800)*90%=17280元。

(2)該職工自付或通過企業補充醫療保險等途徑解決的

部分則為：22000-17280=4720元

3.某統籌地區醫療保險基金的起付標準為800元，最高

支付限額是3萬元，統籌基金支付范圍內個人自付比例為

10%。現假定某職工一次住院所花費的醫療費用為4萬元，

其中5200元為非《藥品目錄》所列藥品發生的費用。試問,

該職工的醫療費用如何支付？

參考答案：

(1)(1)該職工自付段費用：800元；

(2)(2)個人需承擔的非《藥品目錄》所列藥

品發生的費用：5200元；

(3)(3)統籌基金支付范圍發生的費用：

40000-800-5200=34000元

(4)(4)按規定統籌基金支付的部分：

34000*90%=30600元；

(5)(5)統籌基金實際支付：30000元；

(6)(6)該職工實際承擔的自付部分：10000

第五章工傷社會保險

一、單項選擇題

1.城鎮工傷社會保險，個人需要繳納的比例占其工資額

的百分之幾？

A.1%B.2%C.3%D.不需要繳納

2.職工在單位工作期間突發疾病且經搶救無效死亡的，

能否按工傷處理？

A.按工傷處理B.不能按工傷處理C.由企業自行

決定

3.城鎮職工在上下班路途中遭遇了交通事故，必須符合

什么條件才能按工傷處理？

A.機動車事故氏在上下班必經路線上C.在上下

班必經路線上的機動車事故

4.我國工傷社會保險的實施對象是哪類企業及其職工？

A.中國境內所有企業B.城鎮所有企業C.城鎮企業

和個體工商戶D.國有企業

5.工傷社會保險實施所依據的理論是什么？

A.有過失補償理論B.雇主責任補償理論C.無過

失補償理論

6.按照《工傷保險條例》規定，共有多少種情形可以認

定為工傷？

A.5種B.7種C.8種D.10種

7.勞動能力鑒定標準是鑒定勞動者傷殘后喪失什么能力

的客觀依據？

A.生活能力氏勞動技能C.勞動能力

8.職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由哪一方承擔

工傷保險責任？

A.原用人單位B.借調單位C.原用人單位與借調

單位共同承擔

9.職工發生工傷事故傷害或者被診斷為職業病后，其醫

療費用由誰支付？

A.基本醫療保險基金B.工傷保險基金C.都

可以

10.職工在下列情形中，不能認定為工傷的是哪一類？

A.患職業病的B.醫護人員在救護“非典”病人過程

中感染“非典”

C.因公外出下落不明的D.在上下班途中，受到非機

動車事故傷害的

11.工傷保險根據下述什么原則設立工傷保險基金，對工

傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務？

A、社會統籌和個人帳戶相結合B、社會統籌和單位管

理C、社會統籌D、個人帳戶管理

參考答案:1D,2A,3A,4A,5C,6B,70,8A,9B,10D,11C

二、多項選擇題

1.我國工傷社會保險費率采用哪幾種模式？

A.均一費制B.差別費率制C.浮動費率制

2.工傷社會保險待遇具體包括哪些部分？

A.醫療待遇B.傷殘待遇C.因工死亡待遇D.

親屬工作安置待遇

4.職工因工死亡，應按照有關規定發給哪些補助？

A.喪葬補助金B.供養親屬撫恤金C.一次性工亡

補助金D.精神損失費

5.職工因工傷而死亡，以下哪些親屬有可能享受供養親

屬撫恤金？

A.父母B.未成年子女C沒有收入來源的妻子

D.祖父母

6.《工傷保險條例》規定，為了防止勞動過程中的事故，

減少職業危害，工傷保險要做到哪二者相結合？

A.工傷事故預防B.職業病鑒定C.工傷康復

D.醫療保險

7.根據《工傷保險條例》，以下哪一些不能認定為工傷？

A.犯罪或違法B.自殺或自殘C.斗毆或酗酒D.

借調至外單位受傷

8.根據《工傷保險條例》，以下哪些可認定為工傷？

A.在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的

B.因履行職責遭致人身傷害的

C.因工作需要陪酒傷亡的

D.因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復

發的

9.我國工傷保險的基本原則包括哪一些？

A.“有過失補償”原則B.“優待”原則

C.企業一方繳費和差別費率原則D.保障與賠償相結

合的原則

10.工傷職工出現了下列哪些情形，應該停止享受工傷保

險待遇？

A.拒不接受勞動能力鑒定B.拒絕治療C.被判刑正

在收監執行D.自愿與原企業解除勞動關系

參考答案:1BC,2ABC,3AC,4ABC,5ABCD,6AC,7ABC,

8ABD,9CD,10ABC

三、是非選擇題

1.凡在從事與工作相關的活動時發生的工傷事故或職業

病，均可享受工傷社會保險。

答案要點：

⑴對。

(2)我國《工傷保險條例》對工傷或職業病的界定作出

了明確的規定，工傷認定的范圍，不僅是“在工作時間和工

作場所內，因工作原因受到事故傷害”，而且也包括“從事

與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害”的情況。

由此判斷：凡在從事與工作相關的活動時發生的工傷事故或

職業病，均可享受工傷社會保險。

2.工傷保險必須與工傷預防相結合。

答案要點：

⑴對。

(2)工傷保險是對職工發生了工傷及職業病后的一種事

后補償，無論是對職工本人還是工傷社會保險而言，花費代

價均比較大，而工傷預防作為一項事前的預防性行為，花費

相對要少得多，因此將兩者結合能夠減少工傷社會保險費用

支出，切實保障職工權益，更為有效。

3.工傷保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

答案要點：

(1)錯。

(2)工傷事故屬于職業性傷害，工傷社會保險待遇具有

明顯的勞動力修理與再生產投入的性質，屬于企業生產成本

的特殊組成部分，因此個人不必繳費，由企業負擔全部保險

費。

4.4.職工因公外出途中遭遇交通事故，可同時享受工

傷保險補償和民事賠償.

答案要點：

(1)錯.

(2)工傷社會保險實現的是工傷保險補償與民事賠償不

同時享有的原則。

5.臨時工在工作場所和工作時間內因工作原因而受傷，

不能享受國家規定的工傷保險待遇。

答案要點：

(1)錯.

(2)按照《工傷保險條例》第十四條的規定，只要與企

業建立了勞動關系的職工，不論其是否是正式工，發生的工

傷事故均應認定為工傷.

6.建立工傷社會保險制度，是保障市場經濟條件下工傷

職工基本權益的重要條件。

答案要點：

(1)對。

(2)市場經濟條件下，企業之間的競爭日益激烈，職工

發生工傷事故的現象也時有發生，如果沒有工作社會保險制

度的保證，工傷職工的基本權益就難以得到有效保證。

7.我國的工傷社會保險實現工傷預防及工傷康復相結合

的原則。

答案要點：

⑴對。

(2)實現工傷預防及工傷康復相結合的原則，其目的是

要做到預防與救治并舉。既減少工傷事故發生的概率，又確

保工作職工的基本權益。

8.凡參加工傷社會保險的企業，其職工患職業病后均能

夠享受工傷社會保險待遇。

答案要點：

(1)錯。

(2)只有當企業職工患了國家法定的職業病，才能享受工

傷保險待遇。

四、四、論述題

1.工傷社會保險基金籌集為什么采取差別費和浮動費率？

答案要點：

(1)差別費率。即對單一企業或某一行業單獨確定工傷

社會保險費的提繳比例，以體現對不同工傷事故發生率的企

業、行業實行差別性的負擔，以保證該行業、企業工作保險

基金的收付平衡。由于企業的安全生產，關系職工權益和工

傷社會保險費用支出，因此，出于工傷社會保險的實行目的,

采用差別費率能夠體現對企業安全生產的獎優罰劣.

(2)浮動費率。是在差別費率的基礎上，每年對各行業

或企業的安全衛生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行

分析評價，根據評價結果，由主管部門決定該行業或企業的

工作保險費率上浮或下浮。通過費率的活動可以促使企業將

降低工傷事故的發生率作為已任，切實保障職工的權益。

2.什么叫工傷？工傷和職業病的認定根據什么原則？

答案要點：

(1)工傷是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和

職業病傷害。勞動者(雇員)在生產、工作過程中和準備生產

勞動的過程中遇到的意外事故傷害和職業病傷害；在上下班

途中，受到機動車事故傷害；以及履行職責遭受人身傷害，

從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動等

等，不慎導致本人或他人負傷、致殘、死亡的情形，這些都

屬于工傷的范圍，應當界定為工傷。

(2)在工傷社會保險中所稱的職業病，通常是指國家法

律明文作出規定的法定的職業病類型.目前我國確定的職業

病各類包括職業中毒、塵肺、物理因素職業病、職業性傳染

病、職業性皮膚病、職業性腫瘤和其他職業病等九類共四種

職業病范圍。

(3)工傷的認定實現無責任賠償制度，也即只要是在

工作時間及工作場所發生的傷害，符合工傷保險條例規定的

情況，均應該作為工傷處理；舉例來說：如勞動者在上下班

路途中，發生了機動車交通事故，不管責任在哪一方，均屬

于工傷。但勞動者如若違法犯罪、自殺等情形的，不算工傷。

關于職業病的確定。必須以職工工作的環境和誘發職工致病

的成因作為依據。按照衛生部制定和頒布的《職業病范圍和

職業病患者處理辦法的規定》執行。

五、五、案例分析題

1.某建筑施工單位與勞動者在簽訂勞動合同時約定了“死

傷概不負責”條款，后來該勞動者在施工過程中因跳板斷裂

滑落，摔成重傷，施工單位要該勞動者工作自負，醫療費自

理，單位概不負責。請問該單位的做法是否正確？為什么？

答案要點：

(1)不正確的。

(2)本案例中的勞動合同雖然表面上是雙方自愿訂立的，

但“死傷概不負責”一類的生死合同不可能是勞動者真實意

思表示，用人單位約定這類條款的主觀用意非常明顯，是利

用了勞動者的弱者地位。根據《勞動法》第18條規定，違

反法律、行政法規的勞動合同是無效的。因而是不合法的，

不能作為處理職工工傷事故的依據.企業應按照《企業職工

傷亡事故報告和處理規定》和《企業職工工傷保險試行辦法》

等文件的規定進行調查、報告、處理，并要根據事故原因追

究相關人員責任。

2.職工王某，在騎自行車上班途中與另一騎車人劉某相

撞，造成骨折.責任完全在劉某，劉對此無異議。事后王某

以在上班途中發生意外為由，要求按工傷處理。請問王某的

要求是否合理？能否按工傷對待？

參考答案：

(1)王某不應按工傷處理。

(2)按照《工傷保險條例》規定，具備上下班途中和機

動車事故傷害兩個要件，就可以認定為工傷。王某雖然符合

上下班路途這一要件，但卻與“道路交通機動車事故”條件

不符，因此，不能認定為工傷。

3.1997年3月，某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同，

合同中注明：”.....如發生傷亡，磚廠概不負責......

不幸的是，該職工在第8天工作時左腳就被磚頭砸傷，花去

醫藥費3000元。磚廠以該職工已承包，合同中已有規定為

由，拒絕支付與其腳傷有關的任何費用。請問，這種做法對

嗎？

參考答案：

(1)不對。

(2)根據規定，企業與職工個人簽訂承包合同，是企業經

營機制的轉變，并未改變企業和職工的勞動關系，也未改變

承包者的職工身份，因此企業應按照國家現行政策保障職工

的社會保險權益。此合同將傷亡的風險推給職工，不符合憲

法和社會保險政策的規定。

4.1996年7月7日，某縣一運輸公司職工，在送貨路上

因超車不當，與對面一貨車相撞，造成車毀人亡。請問，此

種情況能按因工傷亡處理嗎？

參考答案：

⑴能。

(2)根據勞動部勞辦發[1996]271號文規定，司機駕駛車

輛執行本單位正常工作任務時發生的道路交通事故，即使司

機負有責任，只要不是故意犯罪、自殺、自傷、酗酒和蓄意

制造交通事故，本人傷亡都應認定為工傷。

5.申訴人劉某系某制藥廠臨時工，于1997年3月31日

上午9時在藥廠五樓倉庫往簡易貨梯上裝貨物時，貨梯突然

與吊鉤脫離，致使申訴人劉某從五樓墜入地面摔傷，經治療

于1997年6月23日出院。申訴人申訴到仲裁委后，在審理

過程中，申訴人堅持不做傷殘等級勞動能力鑒定。請問劉某

能否享受工傷保險待遇？

分析要點：(1)不能。

(2)申訴人劉某發生的意外事故，根據工傷認定的原則，

理應屬于工