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中醫飲食保健PAGE27中醫飲食保健理論第一節概述“饑則求其食,飽即棄有余”是動物的本能,但對于人類來說,人們利用飲食就不僅僅是充饑果腹,更重要的是用來保健身體,這也只有人類才有。在人類飲食的歷史上,人們總是在不斷地尋求飲食的合理性,探索如何利用飲食有效地維持正常的生命活動,促進生長發育,防治疾病,保持健康,延年益壽。所以,從這種意義上說,自從有了人類就有了人類的飲食保健活動。中醫飲食保健學,是以中醫理論作為本門學科理論體系的基礎,雖然它與現代營養學相比,更多的是飲食生活經驗的積累,但其歷史是十分悠久的,而且是在反復實踐總結的基礎上形成的這種樸素的科學理論體系,至今仍然值得借鑒。一、“醫食同源”與“藥食一如”“醫食同源”與“藥食一如”是中華民族的優秀傳統文化。在從先民單純進食到以食醫病的漫長歷史過程中,人們逐步認識到,從自然界獵獲來的許多食物既是充饑的食物也是治病的良藥,食即是醫,醫即用食,內科(先秦叫食醫)如此,外科(先秦叫腸醫)亦如此。神農嘗百草的傳說,如果揭開神話的面紗,還是在一定程度上反映了中國古代“醫食同源”與“藥食一如”的真實性的。“醫食同源,藥食一如”的傳統是很重視食的作用的。《神農本草經》把醫病之藥分為上中下三品,“上藥為君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人,欲清身益氣不老延年者,本上經。”這種養命之藥是無毒的,可以久服多服,貴在其有較高的營養價值,貴在它的可食性。“得谷者昌”是中醫飲食保健學的一個基本觀點,這無疑是對的。正常的飲食為人體的健康之本。攝取營養是保證健康不可缺少的物質條件,一個人有了正常的進食能力,才可能獲得戰勝疾病的營養源。中醫治病,重在調理,調理的一個重要目標就在于使病人恢復正常的進食、消化、吸收能力。《大戴禮記·易本命》云:“食水者善走而寒,食土者無心而不息,食木者多力而拂,食草者善走而愚,食桑者有絲而蛾,食肉者勇敢而悍,食谷者智慧而巧,食氣者神明而壽,不食者不死而神。”這一段話雖有唯心主義成分,但說明了動物飲食與體質有關,這是無可非議的。“食谷者智慧而巧”與“食谷者昌”是一脈相承的,大有異曲同工之妙。晉人稽康《養生論》所謂“頸處險而癭,齒居晉而黃”,也包含了飲食與健康的關系。山居之人,飲食缺碘,引起甲狀腺腫大;山西人愛吃醋,醋酸腐蝕牙齒的鈣質而黃。這早已被證實是由于飲食引起的,而要醫治這些病首先要從飲食入手。這也是“衣食同源,藥食一如”的另一個方面。二、定義和內容中醫飲食保健全文共1頁,當前為第1頁。中醫飲食保健學是在中醫基礎理論的指導下,研究人類通過攝取食物,以滿足機體正常生命活動所需要的營養物質,并達到防治疾病目的的一門醫療與養生相結合的實用性較強的科學。在其長期的發展過程中,又逐漸形成兩門既相對獨立,又緊密結合的分支學科,即中醫食養學和中醫食療學。中醫飲食保健全文共1頁,當前為第1頁。中醫食養學研究的內容主要是指正常人體的飲食營養和養生,包括各個生理階段人群(如嬰幼兒、孕產婦、老年人)和各種不同職業人群的飲食營養和養生,以及病后體虛者的飲食營養康復的飲食規律。通過研究正常人合理的飲食規律,使生命活動的營養物質基礎得到保證,能量消耗得到合理補充,最終使各類人群的飲食都能達到防病強身、增強體質的目的。《素問·上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年’。這就是說,通曉養生之道的人,能夠取法于天地陰陽自然變化規律,調和各種養生方法,使之達到正確的標準。諸如飲食、起居、勞作(包括房勞)等都能符合養生規律,因而使形神俱旺、協調統一,健康地活到天賦的自然年齡。唐孫思邈:《備急千金要方》指出:“安身之本,必資于食,不知食宜者,不足以存生也”。因而在眾多的養生方法中,飲食養生尤顯重要。中醫食療學研究的內容主要是指各個病體的各個不同疾病在各個病程中的營養飲食和治療飲食。中醫食療學認為,各個不同的病體,即使患同一種疾病,甚至在同一病程,所表現出來的病理狀態也不一樣,因為不同病體亦存在差異,或由于年齡,或由于性別,或由于職業,或由于原先的體質等,使患病之后出現各種不同的病理狀態,因此也就需要各種不同的飲食營養。中醫食療學研究病人飲食的目的,就在于使病人的飲食能有利于病邪的祛除,病態的消失,人體正常生理機能的恢復。飲食療法歷來是中醫治病的重要手段,深受歷代醫家的推崇。《備急千金要方》說:“食能排邪而安臟腑……若能用食平病,釋情遣疾者,可謂良工,夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥”。可見,食療在治病中占有很重要的位置。當然,食療并不是所有疾病都首選,因食物的性能較藥物平和,雖然祛邪的能力較弱,然而大多不存在損傷正氣的弊端,所以食療往往是病情較輕,病邪較微或疾病后期正傷邪微時的主要治病方法。特別是一些慢性疾病的治療,因其病程較長,患者長期服藥難以堅持,并且用藥過久容易損傷正氣,如果用食療病人就樂于接受,所以食療也常作為慢性病患者的主要治療措施之一。如糖尿病,古代稱“消渴”,其病程較長,在病情較輕時,古代醫家往往采用飲食療法,而此病又是慢性病,即使疾病后期也往往是藥治與食療相結合,這也被現代醫學所采用。但對于一些病情較急,病邪較重的病證,如大多數的急性感染性疾病或慢性病的急性發作期等,飲食療法僅為輔助治療的手段。中醫飲食保健學中除“食養”和“食療”(或食治)兩個概念會經常提及外,“食補”和“食忌”也是兩個非常重要的概念,在古典醫籍和養生著作中,有關這方面內容的記載也較為豐富。所謂“食補”,是指飲食對人體的補益作用,一般用于人體的虛弱之癥,包括正常人的體質虛弱,特殊生理階段對營養物質的某種特殊需要,病后的正氣不足或虛弱性的病癥等。其所選飲食主要在于補虛扶正,而不是考慮食物的祛邪治病作用。因此,其大部分內容屬于中醫食養學討論的范疇,即使病中用食補,扶正以祛邪,也是根據病證治療的需要而用,此時的食補,實際上就是食療。中醫飲食保健全文共2頁,當前為第2頁。食忌就是飲食禁忌,俗稱“忌口”。飲食禁忌經過歷代醫家的總結發展,分類很多,如病因禁忌(多指某種食物成為直接的病因或誘因,如俗稱的“發物”)、病理禁忌(指病中能加重病理狀態的食物)、服藥禁忌(指能消弱藥效或加重藥物副作用,以及引起其他不良反應的食物)、食物相忌(指食物與食物之間相配會產生副作用的禁忌)、體質禁忌(指能加重某種虛弱體質或過敏體質的食物禁忌,如食物過敏)、妊娠食忌、時令禁忌等等。而且這種忌口并不僅僅是憑經驗所得,而是有一定規律可循,如病中的忌口;有憑經驗所得,某種疾病必須特別忌食某種食物,如發物的忌口,也有是辨證忌口。從整體出發,陰虛者忌助陽劫陰的食物,陽虛者忌寒涼生冷、助陰損陽食物,這與現代營養學的忌口相比較有明顯的區別。特別是中醫飲食保健學中的忌口不僅在食療時講究忌口,在食養時,也十分講究忌口,而且的確有良好的養生效果。中醫飲食保健全文共2頁,當前為第2頁。中醫食養學和食療學在對待食物的認識上,前者重視其養生作用,后者則強調其治病效能,但對食物的基本性能認識,則是一致的。如對飲食營養作用的認識,則統稱為飲食精微物質,或稱為“食氣”、“谷氣”。如《素問,五臟別論》說:“食精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于經,經氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于府,府精神明,留于四臟,氣歸于權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生”;又說:‘飲入于胃,游益精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布、五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也”。再如對飲食物的性能認識,食養學和食療學也是一致的,都認識到食物和藥物一樣,有寒熱溫涼四性的不同、辛甘苦酸咸五味的差異,以及歸經、升降浮沉等的不一致,決定了各種食物的食養食療效果也大相徑庭。正由于食養學和食療學對飲食物存在著共性的認識,加上又統一在中醫基礎理論的指導下,所以,食養學和食療學在實際應用過程中,兩者難以截然分開。無論是食養強身防病,還是食療祛邪治病,其目的總不外乎使人體保持健康,鑒于此,我們將傳統的中醫食養食療學,稱為中醫飲食保健學。第二節陰陽五行學說陰陽五行學說,是古人用以認識自然和解釋自然的一種世界觀和方法論,是我國古代樸素的唯物論和自發的辯證法。陰陽學說認為世界是物質的,物質世界是在陰陽二氣的相互作用下發生、發展變化著的。五行學說認為木、火、土、金、水是構成物質世界所不可缺少的最基本物質,五種基本物質之間相互資生、相互制約的運動變化而構成了我們的物質世界。當中醫飲食保健的實踐經驗積累到一定程度時,就必須使其上升為理論,而在其理論體系的形成過程中,又必然要吸取當時所流行的哲學思想,以作為指導思想和說理工具。陰陽學說的盛行是在春秋戰國時期,正值中醫飲食保健學的理論體系形成時期。故當時的醫學家和養生家,即以陰陽學說來認識和闡述人體的生理功能和病理變化,歸納分析病征和體質,總結食療食養的經驗等。這在《內經》中得到較好的體現,這對中醫飲食養生學理論體系的形成和發展,起了推動作用。一、陰陽學說(一)、陰陽學說的基本概念陰陽,是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。古人在長期的生活實踐和生產實踐中,通過對各種自然現象的觀察,認識到宇宙間的一切事物或事物內部都存在著既相互對立又相互統一的兩個方面,它們的對立屬性都可以用陰陽來概括。陰陽的最初涵義是很樸素的,是指日光的向背,向日為陽,背日為陰,后來引申為氣候的寒暖,方位的上下、左右、內外,運動狀態的躁動和寧靜等。如《易傳》說:“一陰一陽之謂道。”道,指事物的普遍規律。中醫飲食保健全文共3頁,當前為第3頁。《內經》曰:“水火者,陰陽之征兆也”,水為陰,火為陽。即以水火作為陰陽之征象,反映了陰陽的基本特性。水性寒、向下;火性熱、向上,如此推演下去,可以廣泛的運用來說明許多事物的陰陽屬性。一般地說,凡是運動的、溫熱的、上升的、向外的、明亮的、亢進的、興奮的、強壯的都屬于陽;靜止的、寒涼的、下降的、向內的、晦暗的、衰退的、抑制的、虛弱的為陰。所以陰陽的基本特性是劃分事物陰陽屬性的依據,用陰陽來概括或區分事物的相對屬性,必須是相互關聯的一對事物或是一個事物的兩個方面,這才具有實際意義。如果兩者不是相互關聯的,不是統一體的對立雙方,也就不能用陰陽來區分其相對屬性及相互關系,因而也就沒有實際意義。中醫飲食保健全文共3頁,當前為第3頁。陰陽本身的屬性是絕對的,但陰陽對事物屬性的概括是相對的。事物的陰陽屬性可隨著比較的對象、時間、地點等條件的變更而重新確定或相互轉化。事物的陰陽屬性的相對性還體現于事物的無限可分性。例如,晝為陽,夜為陰;而上午與下午相對而言,則上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;前半夜與后半夜相對而言,則前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽。由此可見,宇宙間的任何事物內部又可分為陰和陽兩方面,而每一事物中的陰或陽的任何一方,還可以再分陰陽,這種事物既相對立而又相聯系的現象在自然界里是無窮無盡的。在人體也是如此。總之,陰陽的相對屬性和對立統一的矛盾運動為事物所固有的,是普遍存在的。由于陰陽兩方面的運動變化,推動著一切事物的發生、發展與衰亡。《內經》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始。”就是說陰陽是自然界的規律,一切事物的綱領,變化發生的根據,事物從產生到消亡的本源。陰陽學說即是通過分析相關事物的相對屬性或一個事物對立著的雙方的相互關系及其變化,來認識自然,解釋自然的一種理性知識。(二)陰陽學說的基本內容1.陰陽的相互對立陰陽學說認為自然界一切事物或現象都存在著相互對立的兩個方面,即他們的屬性是相對的。如上與下、左與右、天與地、出與入、動與靜、寒與熱、水與火等等。陰陽屬性對立的同時,還存在著相互制約、相互消長的關系。陰與陽相互制約和相互消長的結果,取得了統一,即取得了動態平衡,稱之為“陰平陽秘”。陰陽對立著的兩個方面,并不是平平靜靜各不相關地共處于一個統一體中,而是處在相互制約、相互排斥和相互斗爭中的。陰陽的相互制約過程,即是相互斗爭的過程,沒有斗爭則不能制約,正是陰陽的不斷排斥和斗爭,才能推動事物的發展變化,并維持著事物發展變化的動態平衡。2.陰陽的互根互用陰陽的互根互用,是指事物相互對立的兩方面相互依存,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,沒有上就無所謂下,沒有下也無所謂上;熱為陽,寒為陰,沒有熱就無所謂寒,沒有寒也無所謂熱。每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。如《醫貫砭·陰陽論》說:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也,”物質屬陰,功能屬陽,物質居于內,所以說“陰在內”;功能表現于外,即“陽在外”。在外的陽是內在物質運動的表現,陽為“陰之使”;在內的陰是產生機能的物質基礎,為“陽之守”。所以說“陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽;無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”。如果陰陽雙方失去了相互依存的條件,即所謂“孤陰不陽,獨陽不長”。所以陰和陽兩者是相互依存而存在的,又有互根作用的關系。應當指出,陰陽互根互用,又是陰陽消長的基本條件,同時也是陰陽轉化的內在根據。3.陰陽的消長平衡陰陽消長,是指陰陽的運動形式,或者說量的變化。陰和陽之間的對立制約、互根互用,并不是處于靜止的和不變的狀態,而是始終處于不斷的運動變化之中,故說“消長平衡”。陰陽的制約和互用都是在消長過程中實現的。任何事物對立著的一方面總是通過消長對另一方面起著制約的作用。陰陽消長體現了陰陽雙方不是平靜地共處于一個統一體中,而是處在相互制約,相互消長的動態之中,即“陽消陰長”或“陰消陽長”的運動變化之中。中醫飲食保健全文共4頁,當前為第4頁。平衡則是指這種運動變化處于一定的限度,一定時間之內,就是說陰陽在對立制約和消長中取得動態平衡。事物就是在這種絕對的消長運動和相對靜止平衡之中生化不息,不斷地發生發展著。中醫飲食保健全文共4頁,當前為第4頁。從人體的生理功能而言,人體內各種機能活動(陽)的產生,必定要消耗一定的營養物質(陰),這就是“陰消陽長”的過程;而各種營養物質(陰)的消化吸收和代謝,又必須消耗一定的能量(陽),這就是“陽消陰長”的過程。如果這種“消長”關系超過了一定限度,不能保持相對平衡,就會出現陰陽某一方的偏盛偏衰,在人體即是病理狀態。4.陰陽的相互轉化事物的陰陽對立雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉化。陰陽轉化是以陰陽雙方互根互用為內在根據,在陰陽消長變化中實現的,它必須具備一定的條件。就是說,當陰陽兩方面的消長運動發展到一定的階段,陰可以轉化為陽,陽可以轉化為陰。在一個事物的變化過程中,如果說陰陽消長是一個量變的過程,則陰陽的轉化則是質變的過程。如人體在生理方面的功能與物質是可以互相轉化和滋生的。二、陰陽學說在中醫飲食保健中的運用(一)說明人體的組織關系根據陰陽對立統一的觀點,認為人體是一個有機整體,人體內部充滿著陰陽對立統一的關系。人體臟腑組織的陰陽屬性,就大體部位來分,體表為陽,內部臟腑為陰;背為陽,腹為陰;四肢外側為陽,內側為陰。以臟腑來分,五臟藏精氣而不瀉,為陰,六腑傳化物而不藏為陽。具體到每一個臟則又各有陰陽,即功能屬陽,物質屬陰。如心有心陰、心陽;腎有腎陰、腎陽等。另外就功能而言,功能興奮、亢進屬陽,功能抑制、衰退屬陰。總之人體組織結構的上下、表里、前后各部分之間,內臟之間,以及一個臟本身,無不包含著陰陽的對立統一。(二)說明人體生理功能人體正常的生理活動,是陰陽雙方保持著對立統一的協調關系的結果。中醫學對于生理上的陰陽關系,主要強調其協調平衡。如以功能與物質相對而言,則功能屬陽,物質屬陰。功能與物質之間的關系就是這種對立統一關系的體現,功能活動以物質為基礎,沒有陰精就無以產生陽氣;物質的新陳代謝則以功能活動為動力,即陽氣又推動臟腑的機能活動,不斷化生陰精。功能活動的進行要消耗一定的物質,而物質的產生也要消耗一定的功能。正由于功能與物質的對立制約、互根互用、消長平衡,從而維持了人體生命活動的正常進行。(三)說明人體病理變化中醫認為,疾病的發生及其病理過程,是由于某種原因而使陰陽失去相對的協調平衡,出現偏盛偏衰的結果。疾病的發生發展關系到正氣和邪氣兩個方面。正氣是指整個機體的結構與功能,包括人體對疾病的抵抗力。邪氣泛指各種致病因素。正氣和邪氣均可以用陰陽來區分其屬性。正氣包括陰精與陽氣兩部分,邪氣亦有陰邪與陽邪兩部分。疾病的過程,多為邪正斗爭的過程,其結果則引起機體的陰陽某一方面的偏勝或偏衰,且一方面的異常亦勢必影響到另一方面。(四)確定食療、食養原則中醫飲食保健全文共5頁,當前為第5頁。疾病的發生、發展與變化的根本原因在于陰陽失調。因此,調整陰陽,補其不足,瀉其有余,恢復陰陽的相對平衡,是食養食療的基本原則。陰陽偏盛的實證,食療當損其有余,即“實者瀉之”。其陽盛則熱,屬實熱者,當治熱以寒,方用寒涼食物以制其陽,即“熱者寒之”;陰盛則寒,屬實寒證,當治寒以熱,宜用溫熱食物以制其陰,即“寒者熱之”。如果陰或陽的偏盛使其相對的一方也產生了慮損,食療當兼顧其不足,配以扶陽或益陰的方法。陰陽偏衰,陰或陽的一方不足的慮證,食療當補其不足,即“慮者補之”。共中陰慮不能制陽而陽亢者,屬虛熱證,宜滋陰以制陽,即“陽病治陰”;陽虛不能制陰而陰盛者,屬虛寒證,宜壯陽以化陰,即“陰病治陽”。中醫飲食保健全文共5頁,當前為第5頁。此外,根據陰陽互根的原理,對陰陽偏衰的食療,采用“陰小求陽,陽中求陰”的食療。(五)用于歸納食物的性能根據中醫學的觀點,食物的客觀效果與中藥有相似之處,也有“四氣”、“五味”、“歸經”。食物的“四氣”溫熱屬陽;寒涼屬陰。五味辛、甘屬陽,酸、苦、咸屬陰。陰盛的寒證,應該選擇氣味屬陽的食物;陽盛的熱證,應選擇氣味屬陰的食物。三、五行學說(一)五行學說的基本概念五行,是木、火、土、金、水五種物質的運動。古人在長期的生活和生產實踐中,認識到木、火、土、金、水足自然界不可缺少的五種基本物質,這五種物質的運動變化,形成了自然界的運動規律。五行學說將自然界萬物用五種物質的基本特性來進行歸類,在事物五行歸類的基礎上,從五者之間相互資生、相互制約的關系來論述和推演事物之間的相互關系及其復雜的運動變化規律。中醫學主要用五行學說來概括和說明臟腑組織的屬性和內在聯系,歸納人體與自然界的某些相互關系,特別是闡明人體的整體結構關系,從而指導著飲食保健與臨床治療。(二)五行學說的基本內容五行的特性五行的特性,是古人在對木、火、土、金、水五種物質樸素認識的基礎上進行抽象,并引伸運用而逐漸形成的理論概念。用以分析各種事物的五行屬性和研究事物之間的相互聯系。因此,五行的特性,雖然來自木、火、土、金、水,但實際上已超越了木、火、土、金、水具體物質本身,而具有更廣泛的涵義。即是基于五行且高于五行。木的特性:古人稱“木曰曲直”。“曲直”,是指樹木自然的向上向外周舒展的生長形態。引申為具有生長、開發、條達舒暢等作用或性質的事物,均歸屬于木。火的特性:古人稱“火曰炎上”。“炎上”,是指火具有溫熱、上升的特性。引申為具有溫熱、升騰、明亮等作用或性質的事物,均歸屬于火。土的特性:古人稱“土爰稼穡”。“稼穡”,是指土具有播種和收獲農作物的作用。引申為具有生長、承載、受納作用或性質的事物,均歸屬于土。金的特性:古人稱“金曰從革”。“從革”,是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用或性質的事物、均歸屬于金。水的特性:古人稱“水曰潤下”。是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物,均歸屬于水。2.事物的五行屬性歸類和推演事物的五行屬性是以五行的特性來歸類和推演事物,其不等同于木、火、土、金、水本身,而是將事物的性質和作用與五行的特性相類比,得出事物的五行屬性。即對事物進行“取類比象”的方法。如以自然界方位配五行,由于日出東方與木的升發特性相類,故歸屬于木;南方炎熱與火的炎上特性相類,故歸屬于火;日落于西與金的肅殺特性相類,故歸屬于金;北方寒冷,與水的特性相類,故歸屬于水;……與自然界進行廣泛的聯系,如五季、五氣、五化、五色、五味……。中醫飲食保健全文共6頁,當前為第6頁。在人體內部以五臟配五行,由于肝主升發而歸屬于木;心陽主溫煦而歸屬于火;脾主運化而歸屬于土;肺主肅降而歸屬于金;腎主水而歸屬于水。中醫飲食保健全文共6頁,當前為第6頁。此外,運用推演法,根據已知某些事物的五行屬性,推演到其他相關的事物,以得知這些事物的五行屬性。如已知肝屬于木,而肝主筋,開竅于目,則筋與目亦屬于木;心屬于火,則脈與舌亦屬于火;脾屬于土,則肌肉與口亦屬于土;肺屬于金,則皮毛與鼻亦屬于金;腎屬于水,則骨與耳亦屬于水。這樣以五臟為中心,聯絡六腑、五官、形體、情志……奠定了整體觀念的基礎。五行學說以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性,把人體臟腑組織的生理、病理現象與自然界的事物或現象作了廣泛的聯系,如《內經》說:“東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋”,即是說方位的東和自然界的風、木以及酸味的物質都與肝相關,說明人與自然環境相統一。現將自然界和人體的五行屬性,列簡表如7-1。3.五行的生克乘侮五行學說認為五行之間不是孤立的、靜止的,而是密切聯系的,運動變化的。以五行之間的相生和相克聯系來概括和說明客物之間的相互聯系、相互協調平衡的整體性和統一性。同時,以五行之間的相乘和相侮來概括和說明事物之間的協調平衡被破壞的相互影響。(1)五行生克和制化:相生,是指這一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。通常把這種相生關系,又稱為“母子關系”。相克,是指這一事物對另一事物具有抑制、制約的作用。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相生與相克相結合,謂之“制化”。五行中存在著相生和相克的聯系,所以就其中任何一行來說。都存在著生我、我生和克我、我克四方面的聯系。這樣生中有克,克中有生,才能維持事物之間的動態平衡。在自然界維持生態平衡,在人體維持生理平衡。如木的“生我”為水,木的“我生”為火,而水又能制火;木的“克我”為金,木的“我克”為土,而土又生金等等。五行學說就是以五行之間這種錯綜復雜的聯系,來說明任何一個事物部是受到整體的調節,防止太過或不及。如《類經圖翼》說:“造化之機,不可無生,亦不可無制,無生則發育無由,無制則亢而為害”。故事物必須生中有制,制中有生,才能運行不息,就是這個道理。(2)五行相乘和相侮:相乘,即是以強凌弱的意思。相侮,是反侮的意思,又稱“反克”。相乘、相侮是在某一行有余或不及的情況下發生的異常相克現象。與相克次序一致的過強克制為相乘;與相克次序相反的克制現象為相侮。表7-1五行分類簡表自然界五行人體五味五色五氣五化五方五季五臟五腑五體五官五志五液酸青風生東春木肝膽筋目怒淚苦赤署長南夏火心小腸脈舌喜汗甘黃濕化中長夏土脾胃肌肉口思涎辛白燥收西秋金肺大腸皮毛鼻悲涕咸黑寒藏北冬水腎膀胱骨耳恐唾四、五行學說在中醫飲食保健中的應用五行學說在中醫飲食保健中的應用,首先是將五臟歸屬于五行,建立了以五臟為中心,聯系有關組織、器官所屬的五體、五官等,從而把機體各部分聯結在一起,體現了人體的整體觀及人體與外在環境之間相互聯系的統—性,并運用五行生克乘侮規律來闡述生理、病理、辨證、辨體等,因此,五行學說在中醫飲食保健學中對于指導食養、食療也具有重要意義。中醫飲食保健全文共7頁,當前為第7頁。(一)說明五臟之間生理上的相互聯系中醫飲食保健全文共7頁,當前為第7頁。用五行的生克制化來說明五臟之間生理功能的內在聯系,即五臟之間有相互資生關系,又有相互制約關系。例如,腎(水)之精可以養肝(木);肝(木)之血可以濟心(火);心(火)之陽可以溫脾(土);脾(土)運化水谷之氣可以充養肺(金);肺(金)肅降可以助腎(水);這是五臟用五行相生關系,說明五臟之間的相互資生。相反,如肺(金)的清肅下降可以抑制肝(木)的上亢;肝(木)的條達可以疏泄脾(土)的壅滯;脾(土)的運化可以制止腎(水)的泛溢;腎(水)的滋潤可以拮抗心(火)的陽熱;心(火)的陽熱可以制約肺(金)清肅太過,這是五臟運用五行相克關系,說明五臟之間的相互制約。五臟之中每一臟都與共他四臟相聯系,受到整體的調節,如肝(木),“生我”者為腎(水),“我生”者為心(火),“克我”者為肺(金),“我克”者為脾(土),從而進一步說明了五臟的整體聯系。(二)說明五臟病變的相互影響五臟在生理上相互聯系,在病理上也必然相互影響,某一臟腑的發病,除自身發病之外,也可以由其它臟腑傳來,而某一臟腑發病之后;也可以傳給其他臟腑。這種病理上的相互影響稱之為傳變。用五行學說來說明五臟疾病的傳變可分為相生關系的傳變和相克關系的傳變。(1)相生關系的傳變:包括“母病及子”和“子病犯母”兩個方面。母病及子,是指疾病的傳變,從母臟傳及子臟。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎為母臟,肝為子臟,腎病及肝,即是母病及子。臨床上常見的“肝腎精血不足”和“水不涵木”,都屬于母病及子的范圍。這是由于先有腎精不足,然后累及肝臟,而致肝血不足,從而形成肝腎精血不足;由于先有腎水不足,不能滋養肝木,從而形成肝腎陰虛,肝陽上亢,故稱“水不涵木”。子病犯母,又稱“子盜母氣”,是指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火,木能生火,故肝為母臟,心為子臟,心病及肝,即是子病犯母。臨床上常見的心肝血虛和心肝火旺,都屬于子病犯母的范圍。這是由于先有心血不足,然后累及肝臟,而致肝血不足,從而形成心肝血虛;由于先有心火旺,然后累及肝臟,引動肝火,從而形成心肝火旺。(2)相克關系傳變:包括“相乘”和“相侮”兩個方面。相乘是相克太過為病。相克太過有兩種情況,一種是由于一方的力量太強;另一種是由于被克的一方太虛弱。如肝屬木,脾屬土,肝病可以傳脾,即“木旺乘土”或脾虛肝乘,稱為“土虛木乘”,結果均導致一方太過和另一方不及。臨床上常見的肝脾不和、肝氣犯胃;均屆于“相乘”致病的范圍。相侮,即是相克的反向而致病。相侮也有兩種情況,也是一方的力量過強;另一方本身虛弱。如肺屬金,肝屬木,在肺金不足或肝的氣火上逆的情況下,肝木反侮肺金。臨床上常見的肝氣、肝火犯肺均屬于“相侮”致病的范圍。應該指出,五行乘侮及母子關系的病理傳變,在臨床上不是必定要發生的、此與臟氣虛實有關。因此,對于病的傳變,不能受五行的生克乘侮規律所束縛,應從實際情況出發,靈活對待,才能真正把根住疾病的傳變規律,有效地防治疾病。(三)歸納食物的性能與五臟的關系中醫飲食保健全文共8頁,當前為第8頁。根據五行的分類和相互對應關系,五行、五臟和食物的性能存在密不可分的關系,五行學說是指導我們正確選擇食物用于食養、食療的基礎。如歸納五臟與五味的關系有“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾。”;五味與五臟病變的關系有“五味入于口也,各有所走,各有所病。肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。”等。中醫飲食保健全文共8頁,當前為第8頁。第三節中醫飲食保健的基本法則一、以調整陰陽為根本的食療食養觀人體生理活動的正常狀態依靠陰陽變化之動態相對平衡來維持,人體病理變化的核心是陰陽失衡。那么,中醫食養食療亦當是以調整陰陽,使其變化趨于動態平衡為根本目的。故《素問·至真要大論》說:“謹察陰陽所在而調之,以平為期”。陰陽偏盛表現為邪氣避的實證,食療食養則“瀉其有余”,用“寒者熱之,熱者寒之”的療養法則;陰陽偏衰表現為正氣虛的虛證,食療食養則“補其不足”,用“陽病治陰,陰病治陽”的療養法則,即如王冰所注鑄“壯水之主,以制陽光”,“益火之源,以消陰翳”。若虛實夾雜,則應瀉實補虛并顧。《素問·生氣通天論》說:“陰平陽秘,精神乃治。”因此,調整陰陽亦是食養和食療的基本法則。在正常情況下,調整陰陽的目的在于保持或促進陰陽的平衡。在疾病發生后,調整陰陽的目的則在于恢復陰陽的相對平衡。調整陰陽的方法根據陰陽出現偏盛、偏衰的情況,分別采用瀉其偏盛、補其偏衰的方法。(一)瀉其偏盛瀉其偏盛根據陽偏盛或陰偏盛的不同,又有清瀉陽熱和溫散陰寒兩種方法。如對于陽熱偏盛所引起的熱性體質或熱性病證,宜用寒性的食物以清瀉陽熱;對于陰寒偏盛所引起的寒性體質或寒性病證,宜用熱性食物以溫散陰寒。前人并將這種方法概括為“熱者寒之,寒者熱之。”(二)補其偏衰補其偏衰根據陰偏衰、陽偏衰和陰陽俱衰的不同,有滋補養陰、溫補助陽和陰陽雙補三種方法。如對于陰偏衰所引起的陰虛體質或陰虛病證,宜用滋補養陰的食物以補其陰衰不足;對于陽偏衰所引起的陽虛體質或陽慮病證,宜用溫補助陽的食物以補其陽衰不足;對于陰陽俱衰所引起的陰陽俱虛體質或陰陽俱虛病證,則宜用補陰和補陽的食物以補其陰陽。此外由于陰陽是互根互用的,陰偏衰或陽偏衰又可引起另一方的偏衰,故在補其偏衰時還往往注意到“陰中求陽”或“陽中求陰”,也即在補陰時適當配用補陽的食物,在補陽時適當配用補陰的食物。還應指出的是,瀉其偏盛與補其偏衰在許多情況下又是相互兼顧或配合使用的。這是因為人體的陰與陽之間是相互對立的。陰或陽一方的偏盛可導致另一方的偏衰,故在瀉其偏盛時,應兼顧到另一方,配合補其不足的方法。二、從整體上調整臟腑功能中醫飲食保健全文共9頁,當前為第9頁。中醫飲食保健學十分重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界的協調性。它認為人體是一個有機整體,構成人體的臟腑組織之間,在結構上不可分割,在功能上相互協調、相互為用,在病理上相互影響,臟腑功能及其相互關系的協調是人體健康的基礎。并且還認識到,機體內在的生理病理變化與外在自然環境變化有著密切的關系。機體的這種自身的完整性及其與自然界的協調性和統一性,中醫學稱之謂整體觀念,這一觀念貫穿到中醫的生理、病理飛診斷、治療以及養生之中。中醫飲食保健學則將此觀念亦融合到自身的理論體系中,認識到飲食活動既可以影響整個機體的生理病理,又可以協調機體與自然界的關系,因而,整體觀成為飲食保健活動中的指導思想之一,從整體上調整臟腑功能對于食養和食療都是一個重要法則。中醫飲食保健全文共9頁,當前為第9頁。調整臟腑功能對于正常人來說,在于增強臟腑功能及促進臟腑間相互關系的協調。在疾病情況下,調整臟腑功能則在于糾正臟腑功能的異常及相互關系的失調。它包括調整臟腑自身的功能和調整臟腑間相互關系兩個方面。(一)調整臟腑自身的功能調整臟腑自身的功能主要是依據臟腑各自的生理功能特點進行調整,以維持臟腑各自生理功能的正常,或使異常的臟腑恢復正常的生理功能特點。如脾主運化和升清,宜用健運脾胃的食物和升發脾氣的食物,以增強脾胃的生理功能;肝主疏泄,調暢全身氣機,宜用疏肝理氣的食物以調肝。再如胃主通降,以降為和,若胃失通降,則可出現大便秘結等病證,宜用通降胃氣的食物以恢復胃的正常生理功能。由于五臟之中,腎為先天之本,脾為后天之本,故調整脾腎的功能在調整臟腑功能中占有重要地位。(二)調整臟腑間的相互關系調整臟腑間的相互關系也要根據各臟腑生理上相互聯系、病理上相互影響的特點進行協調。如在生理上脾的健運有利于肝主疏泄,在調理碑胃運化功能時,除宜用健運脾胃的食物以外,還宜配合疏肝理氣的食物,以增強脾胃的運化功能。相反在病理情況下,肝失疏泄可致脾失健運,宜用疏肝理氣的食物為主,使肝脾之間的病理影響恢復正常,只有這樣,食養和食療才能收到較好的效果。三、調理氣、血、津液《素問·六節臟象論》曰:“天養人以五氣,地養人以五味……五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣,氣合而生,津液相成,神乃自生。”意思是說,人體五臟之氣的生成,神氣的健旺,全依賴天地間五氣、五味的供奉,而五氣五味都是來源于自然界的食物。人體氣的生成和來源,一是藏于腎中,來自父母的精氣,二是飲食中經脾胃吸收的水谷精微之氣和經肺吸人的自然界清氣。所以,氣的生成多少,與先天之精氣是否充足、飲食營養是否豐富、肺脾腎三臟的功能是否正常有密切關系。血和律液均是人體的精微物質,提供人體所必需的營養物質,其來源也名為脾胃受納水谷而化生精微所成,《內經》曰:“中焦受氣取計,變化而赤是為血。”血、律液屬陰,主濡潤;氣屬陽,主溫煦。氣與血、津液之間又可以相互滋生,功能上亦相互協調。中醫學中“氣生血,血生氣”、“氣為血之帥,血力氣之府”、“氣行血,血載氣,氣統血,氣統攝律液”、“氣隨血脫,血隨氣亡”等,是氣與血、津液相互關系的形象描述。治療疾病及養生保健時,可根據這些論述提出—些施膳的治療原則,如中醫所說的“補氣生血,氣血雙補”、“有形之血不能速生,無形之氣當能速補”等。《素問·至真要大論》說:“疏其血氣,令其條達,而致和平。”氣血是構成人體和維持人體生命活動的物質基礎。但它在體內必須保持運行通暢才能發揮其生理效應。反之,氣血運行失常,又構成疾病的病理基礎,故食養和食療都應注重調理氣血。調理氣血是建立在扶正(補氣、補血)基礎之上的,主要有行氣、活血和止血。在正常情況下,行氣和活血在于保持氣血運行的通暢。在疾病情況下,除了應根據氣血運行不暢,出現氣滯和血瘀,分別采用行氣和活血的食物外,氣血運行失常還可表現為另外一種情況即出血,則宜用止血的食物。此外,氣血的運行還受到食物寒、熱性質的影響,具有寒凝熱行的特點,故調暢氣血宜用溫熱性食物,止血宜用寒涼性食物。中醫飲食保健全文共10頁,當前為第10頁。津液是機體內正常水液的總稱,包括各臟腑組織的內在體液及其正常的分泌物。津液的代謝平衡依賴于臟腑的生理功能的協調平衡,其中脾、肺、腎三臟最為重要,他們發生病變則影響水液代謝平衡,如形成傷津、脫液,或形成水、濕、痰、飲等病癥。中醫飲食保健全文共10頁,當前為第10頁。四、以辨證、辨體施食為食療、食養原則辨證施食是中醫食療的基本原則,辨體施食是中醫食養的基本原則,是中醫飲食保健學對疾病食療保健和對正常人食養保健的一種特殊的研究和處理方法,也是中醫飲食保健學的特點之一。證,也叫證候,是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質以及邪正關系,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,因而,它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。中醫飲食保健學在以食療疾的過程中,由于遵循辯證施食的原則,因而它能辯證地看待病和證的關系,既可看到一種病可以隨病程的不同,出現幾種不同的證,又可看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,因此,在以食療疾的具體實踐中,在辯證施食原則指導下,可以出現“同病異膳”或“異病同膳”的現象,所謂“同病異膳”,是指同一種疾病,由于發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發展階段,所以表現的證不同,因而食療膳食組成也不一樣,如黃疸病,若其發病季節在冬季,地區偏北方,機體的體質偏陽虛,那么就容易出現寒濕證,若其發病季節在夏季,地區偏南方,機體的體質偏濕重,那么就容易出現濕熱證,寒濕證食療應溫化寒濕,濕熱證食療應清利濕熱,因而,其膳食組成也有所差異。不同的疾病,在其發展過程中,由于出現了相同的病機,因而也可采用同一種食療膳食,這就是“異病同膳”。比如,久瀉脫肛,子宮下垂,少氣懶語等,是不同的病,但如果均表現為中氣下陷證,就都可以用升提中氣的食療膳食。因而,中醫飲食保健學中的食療并不是著眼于“病”,而是著眼于“證”“證同治同,證異治異”,膳食隨證而施,是中醫食療的特點和原則。體,即體質,是指人群中的個體,在其長期的生、長,壯、老過程中,由于受到天時、地理、人事等外在的自然環境和社會環境因素以及個體自身的年齡、性別等內在因素的影響,形成了機體的代謝、機能和結構上的特殊性。這種特殊性從中醫學的角度考慮包含了人體的正氣之盛衰和抗邪能力強弱,因而往往決定了某個個體對某種致病因素的易感性,及其產生某種病變類型的傾向性。所謂辨體,就是對形成各種不同個體的先天的、年齡的、性別的、精神的、飲食起居的以及地理、天時、社會等方面的因素,進行綜合分析,概括、判斷為某種類型的體質,辨體施食就是在辨體的基礎上,確立與體質相應的飲食調養法則,并依據其法則選食配膳,以增強人體正氣,提高抗病能力,降低對某種病邪的易感性,糾正病變過程中產生某種病變類型的傾向性,達到增進健康、預防疾病的目的。五、以調理脾胃為主的飲食營養觀中醫飲食保健全文共11頁,當前為第11頁。飲食保健,以調理脾胃為先,是歷代醫學家、養生家—致認可的中醫飲食保健學的又一特點。主要表現在:=1\*GB3①飲食營養機體,脾胃納運為本。脾胃是飲食精微物質、性味功效得以營養保健機體的橋梁,只有脾胃功能正常,才能使飲食變化精微,以養五臟之氣,以滋氣血津液。這也是中醫飲食保健學對飲食營養生理的認識。=2\*GB3②飲食為患,首傷脾胃。《類證治裁》說:“飲食,人所以衛生,而脾胃,實生之本也。”而如果吃了對健康不利的東西,則脾胃首先受其害。如李東垣《脾胃論》說:“飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷”,飲食失節,即指飲食失去規律,或饑飽無度,或偏嗜太過,或生冷不潔,如此等等,都是飲食失節的內容,又都能使人患病,卻又總是先傷脾胃。=3\*GB3③飲食有節,首葆脾胃。飲食的營養、養生及療效作用的發揮,必須首先經過脾胃的消化、吸收;飲食失節,致人疾病,又是首傷脾胃,那么,如果是飲食有節,首先是脾胃得益。中醫飲食保健全文共11頁,當前為第11頁。飲食有節,是中醫飲食保健學的重要飲食觀點之一。此提法首先見于《黃帝內經》的《素問》第一篇“上古天真論”,該篇是專論養生的,開篇即提出:“其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”指出通曉養生規律的人,能夠順乎天地自然規律,調和各種養生方法,其具體的即指飲食、起居,勞作等都能符合一定養生法度。因而,所謂飲食有節,就是指飲食有一定的節度、規律、其具體內容大致包括.不過饑過飽,不太熱太冷,不大肥大甘,不偏食嗜食等,而這些飲食有節的內容又總是首先使脾胃受益,繼而能保健他臟。六、因異制宜由于季節氣候、地理區域以及個體體質、性別、年齡等的不同對機體生理和病理的影響,在食養和食療上都必須考慮上述不同情況,區別對待,采取適宜的食養和食療方法,才能進一步提高養生和食療的效果,并把這種觀點概括為“因異制宜”。因異制宜包括因時制宜、因地制宜和因人制宜三個方面的內容。(一)因時制宜《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生,四時之法成。”人類生活在自然界,自然界四時氣候的變化對人體生理和病理可產生一定的影響。因時制宜就是指根據四時不同季節氣候的特點來制訂適宜的食養和食療方洗以適應四季氣候的變化;從食養來說,其主要內容包括春季飲食養生、夏季飲食養生、秋季飲食養生及冬季飲食養生等。(二)因地制宜《素問·五常政大論》說:“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。”不同地區,由于自然環境及生活習慣各異,對人體生理功能的影響也不盡相同,病理特點也有差異。因地制宜就是指根據不同地區的自然環境特點,制定適宜的食養和食療方法以適應不同地區的自然環境特點。就我國區域來說,主要可劃分為南、北兩大區域。(三)因人制宜不同的年齡、不同的性別及不同的體質其生理特點和病理特點各有不同。因人制宜就是指根據不同年齡、不同性別及個體體質特點制訂適宜的食養和食療方法,以適應不同人養生保健的需要,提高食養和食療的效果。從飲食養生來看,主要內容有體質飲食養生、老年飲食養生、婦女飲食養生及小兒飲食養生等。第四節食物的性能食物的性能,古代又簡稱為食性、食氣、食味等,是指食物的性質和功能,是認識和使用食物的重要依據。各種食物由于所含的成分及其含量多少的不同,因此對人體的保健作用也就不同,從而表現出各自的性能。食物的性能理論是前人在長期的醫療保健實踐中對各種食物的保健作用用中醫基礎理論加以總結并通過反復實踐,不斷充實、發展,逐漸形成的一整套獨特的理論。在中藥學上,由于藥物理淪是建立在食療基礎之上的,因此食物性能理論在許多方面又與藥物性能理論相一致。中醫飲食保健全文共12頁,當前為第12頁。食物性能理論的主要內容有四氣、五味、升降浮沉、歸經、以臟補臟等。中醫飲食保健全文共12頁,當前為第12頁。一、食物的四氣、五味四氣、又稱四性。四氣和五味通常簡稱為氣味或性味。性味是構成食物性能的主要部分,歷代有關文獻在論述每一種食物時,都首先標明其性味,這對于認識各種食物及其使用都具有實際意義。四氣或四性,是指食物所具有的寒、熱、溫、涼四種不同的性質。其中寒和涼、溫和熱為同一性質只是程度上的不同,即涼次于寒,即溫次于熱。因此,食物的四性實質上是說明食物寒涼和溫熱兩種對立的性質。此外,對于某些食物,有的還標以大寒、大熱、微寒、微熱等,更進一步區別其寒或熱的程度。凡屬于寒涼性的食物多具有滋陰、清熱、瀉火、解毒等作用,能夠糾正熱性體質,保護人體陰液,減輕或消除熱性病證,主要用于熱性體質和熱性病證;凡屬溫熱性的食物多具有助陽、溫里、散寒等作用,能夠扶助人體陽氣糾正寒性體質,減輕或消除寒性病證,主要用于寒性體質和寒性病證。食物的寒涼性和溫熱性是從食物作用于機體所發生的反應,并經反復驗證后歸納起來的,是與人體或疾病的寒熱性相對而言的。如發熱、口渴、尿黃等局于熱性的病人,在食用西瓜、黃瓜、香蕉等食物以后,病人的熱性表現得以減輕或消除,從而表明這種食物屬寒涼性;反之,一個因寒涼引起的脘腹冷痛、瀉下稀水的病人,在食用生姜、胡椒、大蔥以后,病人的寒性表現得到緩解或消除,從而表明這種食物具有溫熱性。所謂“以寒治熱,以熱治寒”的醫療保健原則,就是在這個基礎上建立起來的。食養和食療必須辯明食物的寒性或熱性才能根據養生或治療的不同要求進行選擇。此外,還有一類食物在四氣上介于寒涼與溫熱之間,即寒熱之性不明顯,則稱之為平性。平性食物性質平和,不僅養生多用,而且在食療上也可根據不同情況廣泛應用或配伍使用,但在理論上,仍歸屬于四性。由上可知,四性實際上是把食物分為寒涼、溫熱及平性三大類。在常用食物中,平性食物居多,溫熱性食物次之,寒涼性食物最少。五味是指食物所具有的辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味。食性的味最早是以口感味覺確定的,隨著對食性認識的不斷深入,已由最初的口感發展成抽象的概念,即以食物的性質和作用來確定食物性能理論中的味。不同味的食物具有不同的作用,味相同的食物其作用也相近似或有共同之處。它和四性一樣,同樣是食物作用于人體所發生的反應并經反復驗證后歸納出來的。其中辛味食物具有發散、行氣、行血、健胃等作用,多用于表證。研究發現辛味可促進胃腸蠕動,增強消化液分泌,提高淀粉酶的活性,促進血液循環和新陳代謝,有祛散風寒、疏通經絡的作用。外感風寒的人,應吃具有辛辣味的生姜、蔥白、紫蘇等食品,以宣散外寒;因寒凝氣滯引起的胃痛、腹痛、痛經,可吃茴香、篳撥、砂仁、桂皮等食品,以行氣散寒止痛;風寒濕痹患者應飲用白酒或藥酒,以辛散風寒、溫通血脈。甘味食物具有補益強壯、補脾、緩急、潤燥等作用,多用于機體虛弱或虛癥,如山藥、大棗等;用于脾胃虛弱,如粳米、雞肉等;用于拘急腹痛,如飴糖、甘草等,都是甘味。甘味能消除肌肉緊張,有解毒作用。但吃多容易發胖,也是各種心血管疾病的誘因。酸味食物具有收斂、固澀的作用,能增進食欲,健脾開胃,增強肝臟功能,提高鈣、磷吸收率。多用于虛汗、久瀉、遺精等精不內藏的病證,如烏梅酸斂固澀以澀腸止瀉。但過多食用酸性食物,會導致消化功能紊亂。苦味食物具有清熱、泄降、燥濕、健胃等作用,多用于熱性體質或熱性病證。苦瓜味苦性寒,利用它的清瀉作用,達到清熱、明目、解毒、瀉火的效果,適宜熱病煩渴、中暑、目赤的人食用;茶葉苦甘而涼,有清利頭目、消食化痰的效果。咸味食物具有軟堅、潤下、補中醫飲食保健全文共13頁,當前為第13頁。腎、養血等作用,結核、痞塊、便秘的人比較適用。具有咸味的食物,多為海產品及某些肉類。如海蟄,有清熱、化痰、消積、潤腸的作用,痰熱咳嗽、痞積脹滿、小兒積滯、大便燥結的人最適宜食用;海帶有軟堅化痰作用。除上述五味外還有淡味和澀味。其中淡味食物具有滲濕、利尿的作用,多用于水腫、小便不利等病癥。如茯苓、薏米、冬瓜等。澀味食物具有收斂團澀的作用,與酸味食物的作用基本相同。上述辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀7種味的作用,前人多歸納為辛散、甘補、酸(澀)收、苦降、咸軟,淡滲,但習慣上仍稱之為五味。各種食物所具有的味可以是一種,也可以兼有幾種。至于五味的陰陽屬性,則辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。在日常生活中,甘味食物最多,咸味和酸味食物次之,辛味食物再次之,苦味食物最少。中醫飲食保健全文共13頁,當前為第13頁。性和味是從兩個方面來說明食性的。每一種食物都具有性和味,各顯示了食物的部分性能。因此,性和味必須綜合起來考慮才能全面而準確地認識和使用各種食物。二、食物的升降浮沉中醫理論認為,在正常情況下,人體的功能活動有升有降,有浮有沉,升與陣、浮與沉的相互協調平衡就構成了機體的生理過程。反之,升與降、浮與沉相互失調和不平衡又導致了機體的病理變化。如當升不升則可表現為瀉利、脫肛等下陷的病證;當降不降則可表現為嘔吐、咳喘等氣逆的病證;當沉不沉,則可表現為多汗等向外的病證,當浮不浮,則可表現為肌閉無汗等向內的病證。面能夠協調機體升降浮沉的生理活動,或具有改善、消除升降浮沉失調病證的食物,就相對地分別具有升、降、浮、沉的作用。不僅如此,利用食物升降浮沉的作用,還可因勢利導,有利于祛邪外出。升與降、浮與沉是相對的兩種作用。其中升是指上升或升提,前者多用于病邪在上的病證,如涌吐以祛邪外出,后者多用于病勢下陷的病論如補氣升陽以止瀉止痢,補氣升提以治內臟下垂等。降是指下降或降逆,多用于病勢上逆的病證,如降逆以止嘔。浮是指外浮或發散,多用于外閉在表的病證,如發汗以解表。沉是指收斂或瀉利,前者多用于外脫的病證,如補氣固表以止虛汗,后者多用于內積不泄的病證,如瀉利以去里邪。總之,凡性質升浮的食物主上升而向外,為陽;性屬沉降的食物主下行而向內,為陰。升降浮沉的作用并不是所有的食物都具有的。此外,還有少數食物具有雙向作用,如生姜既能發汗以解表,又能降逆以止嘔。食物的升降浮沉指食物作用于機體上下、表里的作用趨向而言的,與食物的氣與味有密切關系。凡具有升浮作用的食物;大多性屬溫熱,味屬辛甘,如蔥、姜、花椒等;凡具有沉降作用的食物,大多性屬寒涼,味屬澀咸酸苦,如杏仁、梅子、牡蠣、蓮子、冬瓜等。一般凡質輕的如花葉之類的食物大都能夠升浮,質重者如根莖、果實、介殼類食物大都能夠沉降。此外,傳統營養學認為食物的升降浮沉理論也與中藥相同。李時珍更明確指出:“酸咸無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉。”食物的升降浮沉作用,一般都包含在食物的性味之中,所以在食療中還是以性味功效為主。根據300多種常用食物統計數字表明,沉降作用的食物多于升浮作用的食物。此外,食物升降浮沉的作用趨向還與炮制和烹調有關。如酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽多則下行等。這說明食物升降浮沉的作用在一定的條件下是可以轉變的,這在食養或食療時都應加以注意和利用。三、食物的歸經中醫飲食保健全文共14頁,當前為第14頁。食物對人體臟腑經絡的作用是有一定范圍或選擇性的。如同屬寒性的食物雖都具有清熱的作用。但其作用范圍不同,有的偏于清肺熱,有的偏于清肝熱,有的偏于清心火等;又如同屬補益類食物,也有補肺、補腎、補脾的不同。因此,把各種食物對機體作用的范圍或選擇性作進一步的歸納和概括,使之系統化是十分必要的。歸經就是把食物的作用范圍或選擇性與人體臟腑經絡聯系起來,以明確指出食物對于機體某些臟腑經絡所起的主要作用或特殊作用。根據食物作用的范圍或選擇性不同,有主要對某一臟腑經絡起作用的;有對幾個臟腑經絡起作用的;還有主要作用于某—臟腑經絡,同時兼有對其他臟腑經絡起作用的。中醫飲食保健全文共14頁,當前為第14頁。食物歸經理論是前人在長期的醫療保健實踐中,根據食物作用于機體臟腑經絡的反應而總結出來的。如梨能止咳,故歸肺經;山藥能止瀉,故歸脾經。由此可見,食物歸經理論是具體指出食物對人體的效用所在,是人們對食物選擇性作用的認識。食物的歸經還與食物的五味理論有關。其中辛能入肺,甘能入脾,酸能入肝,苦能入心,咸能入腎。如生姜、芫荽等辛味食物能治療肺氣不宣的咳喘;苦瓜、綠茶等苦味食物能治療心火上炎或移熱小腸證;烏梅、山楂等酸味食物能治療肝膽疾病;甲魚、鴨肉等咸味食物能滋補腎陰等,都說明了食物歸經與五味的關系。食物歸經理論加強了食物選擇的針對性,進一步完善了食物性能理論對指導養生和食療都具有一定的意義。但是,食物歸經作為食物性能理論的一個方面,在具體應用時,必須聯系食物的四性、五昧、升降浮沉等性能,因為同一臟腑經絡發生的情況,可有寒、熱、虛、實等的不同,而歸入同一臟腑經絡的食物也有溫、消、補、瀉等不同。因此,只有將食物的各種性能綜合考慮,才能達到理想的養生和食療效果。四、以臟補臟以臟補臟是指用動物的臟器來補養人體相應的臟腑器官,或治療人體相應臟腑器官的病變,又稱以形治形、以形補形、以臟治臟、臟器療法等。如以豬心來補養心血,安神定志;以豬肝來補肝明日;以豬腎來補腎益腎,以鹿筋來強壯筋骨;以鹿鞭來補腎壯陽等。以臟補臟理論與其他性能理論一樣,也是前人在長期的醫療保健實踐中,根據許多動物的臟器不僅在外部形狀和解剖結構上與人體相應的臟器形似,而且在功能上也與人體相應臟器相近,并通過反復觀察而總結出來的。近代研究還證明了動物臟器在生化特性和成分構成上也有許多與人體相似之處,不僅為以臟補臟理論提供了科學依據,而且還在各種動物臟器中提取各種有效成分的基礎上,進一步制成的生化藥品已達數百種,使傳統的臟器療法得到了進一步發展。動物臟器都屬于血肉有情之品,其以臟補臟的作用都在草木之品之上,因此在食養和食療上應用十分廣泛。應當注意的是,各種動物臟器雖對人體相應臟腑器官具有作用,但各有其側重點。如有的偏于補氣,有的偏于補血,有的偏于補陽,有的偏于補陰。因此以臟補臟理論在具體應用時,還根據其特點和人體相應臟腑的具體情況來考慮。此外,也并非所有動物臟器都可用來補養人體相應的臟腑器官。特別是一些動物的腺體和淋巴組織,如豬的腎上腺(俗稱小腰子)、甲狀腺(俗稱栗子肉)等,或對人體有明顯的損害作用,或有比較嚴格的劑量限制,均不可作為食物使用。若食用不當,極易引起中毒,嚴重者還可危及生命,應予注意。第五節食物的保健學分類食物的分類依其要求不同而有多種方法。在以往有關食療文獻中,多按其來源進行劃分。如《各急千金要方·食治篇》分食物為果實、菜蔬、谷米、鳥獸(附蟲、魚)四類;《調疾飲食辨》分食物為總類、谷類、菜類、果類、鳥獸類及魚蟲類;《隨息居飲食譜》分食物為水飲、谷食、調和、蔬食、果食、毛羽、鱗介等七類。這種分類方法,雖有其優點但從保健學的要求來看,它不利于系統掌握食物保健作用的規律和特點。中醫飲食保健全文共15頁,當前為第15頁。不同的食物具有不同的保健作用,因此,也可根據食物作用進行分類。本書主要從保健食療角度把常用食物分為以下各類:中醫飲食保健全文共15頁,當前為第15頁。一、補養類食物補養類食物是指以補益人體氣、血、陰、陽,扶助正氣,養生壯體,提高抗病能力,以及治療虛弱證候為主要作用的一類食物,又稱補益類食物或補虛類食物。補養類食物在食物中占有很大比重,是最基本的食物。按其作用和應用范圍的不同,又可進一步分為補氣類、補血類、補陽類和補陰類食物。補養類食物在選用時,首先應根據人體氣血陰陽的不同情況而選用相應的補養類食物,不可濫用或盲目進補。其次由于機體氣血陰陽之間是相互依存和相互為用的,所以,各類補養食物在使用時又常同時并用。第三,在疾病的情況下,還應區別邪氣的盛衰。若邪氣未除,不可取用補養類食物,否則,反會加重病情。第四,補養類食物大多昧甘質膩,雖能滋補,但易傷胃。因此,在使用補養類食物時,可適當配伍健脾助運的食物以利于補養類食物的消化吸收。(一)補氣類食物補氣類食物是指以補益人體之氣增強臟腑功能和機體的活動能力,以及治療氣虛證候為主要作用的一類食物,又稱益氣類食物。補氣類食物能增強臟腑的功能活動重在肺、脾、心、腎,主要用于脾氣虛、肺氣虛、心氣虛、腎氣虛的證候,以補氣強身。又由于氣旺可以生血,氣能統攝血行,故在補血、止血時,也常配伍補氣類食物同用。補氣類食物在使用時,有的易致氣機雍滯,出現胸悶、腹脹、食欲不振等現象,可適當配伍行氣類食物如陳皮、砂仁等同用。常用的補氣類原料有:粳米、糯米、秈米、黃米、小米、山藥、大麥、莜麥、花生、棒子仁、黑本耳、馬鈴薯、扁豆、豇豆、豆腐、大棗、蓮子、香菇、胡蘿卜、羊肚、荔枝、牛肉、雞肉、兔肉、鵝肉、狗肉、鶴鶉、泥鰍,青魚、鰱魚、哈士蟆、魚肚、海參、芡實、黃芪等。(二)補陽類食物補陽類食物是指以補助人體陽氣,增強機體的功能活動和抗寒能力,以及治療陽虛證候為主要作用的一類食物,又稱助陽類食物。補陽類食物重在補助腎陽,有的還能益精髓,強筋骨。主要用于強壯腎陽和治療腎陽虛弱證侯。補陽類食物多為動物性原料,其補益作用較好。但因其性熱,故有陰虛火旺者不宜食用。主要原料有:鹿茸、麻雀肉、羊肉、狗肉、狗腎、鴿蛋、蜂乳、鱔魚、河蝦,羊乳、蛤蚧、海馬、海龍、魚鰾,蠶蛹、胡桃仁、韭菜、豇豆、丁香、刀豆、淡菜等。(三)補血類補血類食物是指以補養人體之血,滋養各臟服組織器官,維持人體生理活動,以及治療血虛證候為主要作用的一類食物,又稱養血類食物。適用于養血強壯和血虛證候。其中,有的補血食物同時具有補陰功效,還可作為補陰類食物應用。補血類食物大多昧甘質膩,且能滋補,但易傷胃,故應用時應當適當配行氣健碑的食物如砂仁、陳皮等。有濕濁中阻、脘腹脹滿及食少便溏者不宜食用。主要原料有:豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、烏賊、鹿筋、海參、帶魚、平魚、豬蹄、豬心、豬血、花生、黑木耳、蕨菜、胡蘿卜、何首烏、阿膠、松子、荔枝、桑葚、葡殉、龍眼肉、枸杞子、當歸、三七等。(四)補陰類中醫飲食保健全文共16頁,當前為第16頁。補陰類食物是指以補養人體陰液,滋潤臟腑,維持人體生理活動,以及治療陰虛證候為主要作用的一類食物,又稱養陰或滋陰類食物。多用于陰虛,滋陰養血。中醫飲食保健全文共16頁,當前為第16頁。補陰類食物大多甘寒滋膩,雖能滋補,但易傷胃,故脾胃虛弱、痰濕內阻、腹脹便溏者不宜食用,或配伍相應的食物同用。主要原料有:燕窩、甲魚、哈士蟆、牡蠣肉、烏賊、海參、兔肉、鮑魚、桂皮、鴨肉、烏骨雞、豬皮、雞蛋黃、羊腎、豆腐、葵花籽、松子、百合、牛奶、銀耳、黑芝麻、西洋參、靈芝、玉米、大白菜、梨、桑葚、葡萄、小麥、菠菜等。二、溫里類食物溫里類食物是指以溫暖臟腑,祛散里寒,增強機體抗寒能力,以及治療里寒證候為主要作用的一類食物。溫里類食物大多辛熱,能溫暖脾胃,散寒止痛,以及溫助陽氣,適于脾胃虛寒,治療寒邪內侵,陽氣被因,或臟腑陽氣衰竭,陰寒內盛的里寒證候。溫里類食物辛熱性燥,食用不當,易致傷津動血。故凡屬熱性證候、陰虛證候及孕婦應慎用或忌用。此外,溫里類食物多為辛香調料,使用時量不宜大。主要原料有:羊肉、雞肉、八角茴香、小茴香、丁香、紅砂糖、辣椒、胡椒、花椒、干姜、蒜、蔥、韭菜、桂花、刀豆、鰱魚、鳙魚、肉桂等。三、理血類食物理血類食物是指以調理人體之血為主要作用的一類食物。主要包括止血和活血兩大類。(一)止血類止血類食物是指以防止或阻止體內外出血,使血行于脈,以及治療出血證候為主要作用的一類食物。止血類食物具有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等不同作用,使用時除應根據不同的體質狀況和出血原因進行選擇外,還應配伍適當的食物一同應用,以增強效用。主要原料有:槐花、黃花菜、馬蘭、茄子、藕、黑木耳、豬腸、萵苣、藕節、蕹菜、香蕉、枇杷、栗子等。(二)活血類食物活血類食物是指以通暢血脈,促進血行,調整臟腑功能,以及治療瘀血證候為主要作用的一類食物,又稱活血化瘀類食物。活血類食物善于走散,具有行血、散瘀、通經、利痹、消腫及止痛等作用。活血類食物因其走散,故不適于婦女月經過多,對于孕婦又尤其應當慎用或忌用。主要原料有:紅花、蚯蚓、蚶肉、河蟹、慈菇、油菜、茄子、桃仁、山楂、醋等。四、理氣類食物理氣類食物是指以疏暢氣機,解郁降氣,調整臟腑功能,以及治療氣滯、氣逆證候為主要作用的一類食物。理氣類食物大多氣香性溫,味屬辛苦,善于行散或泄降,具有調整臟腑功能,行氣止痛,順氣降逆,健脾和胃,疏肝解郁或破氣散結等功效。故適用于調理氣機,治療氣滯和氣逆征候。理氣類食物易于耗氣傷陰,故氣虛及陰虧者不宜食用。中醫飲食保健全文共17頁,當前為第17頁。主要原料有:蕎麥、高粱米、佛手、香櫞、橙子、柑皮、柑、菠菜、刀豆、白蘿L、茴香菜、大蒜、木香、豌豆、玫瑰花、茉莉花、大頭菜等。中醫飲食保健全文共17頁,當前為第17頁。五、消食類食物消食類食物是指以增強脾胃運化功能,促進食物消化,以及治療飲食積滯證候為主要作用的一類食物。主要原料有:雞內金、麥芽、神曲、山楂、蘿卜、荷葉、茶葉、桂花、豆腐、蘋果、荸薺、鯽魚、山藥、焦鍋巴。六、化痰止咳平喘類食物化痰止咳平喘類食物根據其化痰或止咳平喘的主要作用不同,又可近一步分為化痰類和止咳平喘類食物。(一)化痰類食物化痰類食物是指以祛除痰濁,消解痰涎,糾正痰濁體質以及治療痰濁證候為主要作用的一類食物。主要原料有:桔梗、海蟄頭、紫菜、海帶、龍須菜、荸薺、竹筍、絲瓜、薺菜、梨、冬瓜子、芋頭等。(二)止咳平喘類止咳乎喘類食物是指以調整肺主呼吸的功能,減輕或消除咳嗽和喘息為主要作用的一類食物。用于多種原因所引起的咳嗽喘息病證,包括內熱咽喉腫痛。主要原料有:羅漢果、橄欖、荸薺、雞蛋白、梨、枇杷、百合、花生、杏仁、白果(銀杏)、烏梅、小白菜等。七、解表類食物解表類食物是指以發散宣透,疏解表邪,能調暢營衛運行,以及治療表征為主要作用的一類食物。解表類食物多為辛味,辛能發散,使肌表之邪外散或從汗出,又稱發汗解表。主要用于調和營衛和治療外感表證。辛味健胃,還可用于食欲不振。解表類食物根據其辛溫和辛涼的不同,又可分為辛溫解表類食物和辛涼解表類食物。解表類食物大多具有芳香氣味(含有揮發油),不宜烹煮時間過長,以免影響效果。(一)辛溫解表類辛溫解表類食物性味多屬辛溫,能發散風寒。主要用于風寒感冒。此外,有的還可用于水腫、瘡瘍及風濕痹痛。辛溫解表類食物大多發汗力較強,所以體虛易汗者不宜食用。主要原料有:生姜、蔥、芥菜、芫荽、紫蘇葉、白芷等。(二)辛涼解表類辛諒解表類食物性味多屬辛涼,能發散風熱,主要用于風熱感冒。部分食物兼有清頭目、利咽喉、宣肺止嗽、發散透疹的作用,還可用于風熱眼疾、咽喉腫痛、風熱咳嗽等。中醫飲食保健全文共18頁,當前為第18頁。主要原料有:楊桃、茶葉、桑葉、菊花、薄荷、葛根、淡豆豉等。中醫飲食保健全文共18頁,當前為第18頁。八、祛濕類食物祛濕類食物是指以調節體內水液代謝,促進水濕排出,以及治療水濕證侯為主要作用的一類食物。祛濕類食物又可進一步分為利水滲濕類食物、芳香化濕類食物和祛風濕類食物。(一)利水滲濕類食物利水滲濕類食物是指以通調水道,滲泄水濕,調節體內水液代謝,以及治療水濕證候為主要作用的一類食物。利水滲濕類食物通過增加尿量,通暢小便,使體內蓄積的水濕從小便排出體外。部分食物兼有清熱利濕的作用。主要用于調節水液代謝和治療小便不利、水腫、淋病、腹水、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡、帶下等水濕病證。利水滲濕類食物易耗傷陰液,故陰虛津傷者慎用。主要原料有:茯苓、薏米、白鴨肉、鯉魚、鯽魚、黑豆、赤小豆、玉米、葫蘆、白菜、西瓜、冬瓜、蠶豆、四季豆等。(二)芳香化溫類芳香化濕類食物是指氣味芳香,以化濕運脾,增強脾胃運化濕濁的能力,以及治療濕濁中阻癥候為主要作用的一類食物。芳香化濕類食物辛香溫燥,能宣化濕濁,醒脾健胃,調暢氣機,主要用于治療濕濁困脾證候,以及濕溫、署濕證候。芳香化濕類食物性偏濕燥,容易傷陰,有陰虛者不宜食用。其次,芳香化濕類食物多屬辛香調味品,使用時量不宜大,第三,因其芳香,含有揮發油,不宜長久烹煮,以免降低功效。主要原料有:砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果、等。(三)祛風濕類祛風濕類食物是指以祛除風濕,解除肢體疼痛,以及治療風濕痹證為主要作用的一類食物。祛風濕類食物能祛除肌肉、關節、經絡間的風濕,有的并能舒筋、通絡、止痛及強壯筋骨,主要用于舒筋通絡和治療風濕痹痛。祛風濕類食物多浸酒飲用,以增強祛風溫和舒筋活絡的作用。主要原料有:五加皮、鵪鶉、黃蟮、雞血、木瓜、櫻桃、烏梢蛇、鹿筋、干貝、黃花、蛇肉等。九、清熱類食物清熱類食物是指以清泄里熱,解除熱毒,涼血瀉熱,調整熱性體質,以及治療里熱證候為主要作用的一類食物。清熱類食物性屬寒涼具有清熱、瀉火、解毒、涼血等作用。清熱類食物寒涼之性偏勝,容易損傷人體陽氣,特別是脾胃陽氣。故脾胃虛寒、寒性體質及產后婦女不宜食用。(一)清熱解毒類多用于熱毒,具清熱解毒的作用。主要原料有:金銀花、馬齒莧、蚌肉、醬、綠豆、苦瓜、黃瓜、菱白、蒲公英、莧菜、莼菜、椿葉、薊菜等。中醫飲食保健全文共19頁,當前為第19頁。(二)清熱涼血類中醫飲食保健全文共19頁,當前為第19頁。用于血熱。主要原料有:芹菜、絲瓜、藕、茄子、蕹菜、黑木耳、葵花籽、食鹽、蚌肉。(三)清熱解暑類用于暑熱。主要原料有:綠豆、綠茶、西瓜、椰汁、莼菜、莧萊、苦瓜。(四)清熱化痰類多用于熱痰,清熱化痰。主要原料有:白蘿卜、荸薺、紫菜、冬瓜子、海蜇頭、海帶、海藻、冬筍、絲瓜、梨、鹿角菜。十、其他類(一)健脾和胃類用于脾胃不和。主要原料有:粳米、糯米、玉米、芋頭、粟子、山藥、白鴨肉、豬肚、牛奶、無花果、南瓜、木瓜、扁豆、圓白菜、胡蘿卜、芒果、袖子、大棗、芫荽等。(二)驅蟲除蟲類用于蟲積,具有驅除、殺死腸道寄生蟲作用。主要原料有:南瓜子、榧子、棒子、椰肉、石榴、烏梅、大蒜、醋、檳榔。(三)安神益智類多用于神經衰弱,失眠病癥,具有安神益智的作用。主要原料有:酸棗仁、百合、蓮子、龍眼肉、小麥、秫米、蘑菇、豬心、石首魚、枸杞子、羊肝、鵪鶉蛋、烏骨雞、豬心、豬蹄、帶皮花生等。(四)平肝熄風類多用于肝陽上亢,具有平肝熄風的作用。主要原料有:芹菜、香菇、綠茶、菊花、天麻、草決明、銀耳、黑木耳、全蝎、番茄。(五)潤腸通便類多用于便秘,具有潤腸通便的作用。主要原料有:香蕉、蜂蜜、菠菜、竹筍、番茄、麻仁、胡桃仁。第六節常人食養常人食養是指正常人群的飲食養生。常人食養應根據不同的體質特征,確定相應的養生方法,并把這種方法稱之為“辨體施食”。這種建立在體質差異上的飲食養生是傳統飲食保健學主要特點之一。它對于提高常人食養水平,增進健康,提高機體的抗病能力具有重要的意義。一、常人體質分類常人的體質分類,因其依據不同而有多種方法。從常人食養的觀點出發可分為正常質、氣虛質、陽虛質、血虛質、陰虛質、氣郁質、瘀血質、痰濕質以及陽盛質九類。(一)、正常質正常質是指陰陽平衡,氣血旺盛流暢,臟腑功能正常協調,機體抗病力強的生理特征。正常質的人多由先天稟賦良好,加之后天調養得當所形成。中醫飲食保健全文共20頁,當前為第20頁。正常質的人主要表現為形體肥瘦勻稱,體格健壯,發盛黑澤,面色華澤,胃納正常,睡眠良好,二便調順,肢體輕勁有力,耐寒耐暑,耐勞耐動,精力充沛,舌質淡紅潤澤,舌苔淡薄,脈象和緩有力。中醫飲食保健全文共20頁,當前為第20頁。(二)、氣虛質氣虛質是指元氣不足,臟腑功能衰弱,抗病力不強的生理特征。氣虛質的人多由于先天稟賦薄弱,或后天調養不當,或久病不復所致。氣虛質的人主要表現為毛發不華,肢體倦怠,精神疲憊,動則易汗,不耐寒暑,遇寒尤甚,遇勞加劇,易于感冒,舌有齒印,脈象虛緩。(三)、陽虛質陽虛質是指陽氣偏衰,機能減退,熱量不足,抗寒力弱的生理特征。陽虛質的人多由于先天稟賦不足,或后天調養不當所致。陽虛質的人多見于形體白胖者,主要表現為面色淡白無華,口淡不渴,形寒喜暖,四肢欠溫,不耐寒冷,精神不振,易于出汗,大便易溏,小便清長,舌淡胖嫩,邊有齒印,脈象沉細無力。(四)、血虛質血虛質是指營血不足,濡養功能減弱的生理特征。血虛質的人多由于化源不足或失血過多,或久病暗耗所致。血虛質的人以婦女為多,主要表現為形體瘦怯,面色蒼白無華,口唇指甲色談無華,毛發枯澤易落,兩目久視易于昏花,體虛易于驚悸,易忘易夢,睡眠欠佳,神疲乏力,大便偏干,舌質淡,脈細弱。(五)、陰虛質陰虛質是指陰精偏衰,機能虛亢的生理特征。陰虛質的人多由于先天稟賦不足或后天調養不當,或久病不復所致。陰虛質多見于瘦人,主要表現為形體消瘦,面部色暗無華,或面色潮紅,時有烘熱感,口舌易干,

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