醫(yī)藥衛(wèi)生考試：醫(yī)院感染考試資料1、判斷題

普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發(fā)感染的發(fā)生。正確答案：錯2、單選

根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括（）A、患者出（江南博哥）現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B、必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染C、留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野正確答案：A3、填空題

無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。正確答案：484、填空題

一般認為，在短時間內(nèi)在某病區(qū)連續(xù)發(fā)生某種病原體（如MRSA）引起的感染超過（）例，應懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)。正確答案：35、名詞解釋

空氣傳播正確答案：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。6、問答題

多重耐藥菌如何判定？正確答案：①MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）金黃色葡萄球菌+本院微生物報告單上示：MRSA+②VRE：耐萬古霉素+腸球菌③VISA/VRSA：萬古霉素中介/耐藥+金黃色葡萄球菌④ESBLs（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）介導多重耐藥菌腸桿菌科細菌：包括產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等，主要產(chǎn)生于肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌，即腸桿菌+本院微生物報告單上示：ESBL+⑤多重耐藥株（MDR-AB及其他多重耐藥菌）：細菌對1、頭孢菌素類（如頭孢他定、頭孢吡肟）2、碳青霉烯類（如亞胺培南、美洛培南）3、β-內(nèi)酰胺類/酶抑制劑（頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦）4、氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星）5、氨基糖苷類（如阿米卡星）等5類抗菌藥中的3類及以上藥物耐藥7、填空題

保護性隔離是指為（）患者受到來自其他患者、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種（）的感染而采取的隔離措施。正確答案：預防高度易感、條件致病微生物8、問答題

“化學性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案：1）醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學清潔劑。3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。9、單選

《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療廢物的（）A、收集B、運送C、貯存D、處置E、監(jiān)督管理F、以上都是正確答案：F10、單選

為防止耐藥菌傳播，WHO推薦的標準手衛(wèi)生方法是？（）A、普通肥皂/皂液洗手B、抗菌肥皂/皂液洗手C、含酒精的擦手液擦手D、碘伏擦手正確答案：C11、多選

預防與控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染的有效措施是：（）A、加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作；B、加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作；C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑；D、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；E、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。正確答案：A,B,C,D,E12、問答題

外科刷手消毒的指征是什么？正確答案：（1）每次大手術(shù)前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護理特別容易感染的病人前。13、多選

以下哪些物品屬于感染性廢物？（）A、外科換藥后的紗布、引流條；B、廢棄的培養(yǎng)基、細菌標本；C、采血針；D、廢棄的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。正確答案：A,B,D14、多選

醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌；B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格；D、一次性無菌醫(yī)療用品污染；E、使用抗菌素。正確答案：A,B,C,D15、問答題

院感的三級管理組織的結(jié)構(gòu)是怎樣的？正確答案：院感委員會院感管理科科室感染小組16、問答題

醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？正確答案：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。17、問答題

突發(fā)性醫(yī)院感染預警分幾級？領(lǐng)導小組組長，副組長是誰？突發(fā)性公共事件預警分幾級？領(lǐng)導小組組長是誰？正確答案：4級預警分藍黃橙紅四色：即藍色，一般（Ⅳ級）；黃色，較大（Ⅲ級）；橙色，重大（Ⅱ級）；紅色，特別重大（Ⅰ級）。院長。18、判斷題

不論是否戴手套，進行侵襲性操作前及接觸破損皮膚或傷口敷料后必須洗手。正確答案：對19、問答題

外科手消毒的目的是什么？正確答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。20、多選

血培養(yǎng)標本的采集指征包括：（）A、發(fā)熱≧38℃B、低體溫<36℃C、皮膚粘膜出血D、白細胞計數(shù)>10.0×109/LE、血壓降低正確答案：A,B,C,D,E21、單選

近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩（）A、紗布口罩B、一次性醫(yī)用口罩C、外科口罩D、醫(yī)用防護口罩正確答案：D22、判斷題

臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。正確答案：對23、問答題

手衛(wèi)生的五個時刻？正確答案：接觸病人前清潔/無菌操作前體液暴露后接觸病人后接觸病人周圍環(huán)境物品后24、判斷題

醫(yī)護人員在接觸病人、從事醫(yī)療活動后進行手微生物學檢測采樣。正確答案：錯25、問答題

含氯消毒劑的適用范圍有哪些？正確答案：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。26、單選

減少外源性感染的主要措施有（）A、消毒滅菌；B、無菌操作；C、預防隔離；D、以上均是；E、以上均不是。正確答案：D27、判斷題

空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫(yī)療活動之前期間采樣。正確答案：對28、判斷題

給開放傷口采集標本時，先用無菌生理鹽水擦洗病灶表面后，再用無菌棉拭子采取病灶基地部或邊緣有膿液或分泌物2份送檢。正確答案：對29、問答題

三級綜合醫(yī)院等級評審實施細則中要求，醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從率達到多少？正確答案：≥95%30、判斷題

外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。正確答案：錯31、判斷題

保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。正確答案：對32、單選

用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（）A、每日監(jiān)測B、每周監(jiān)測一次C、每周監(jiān)測二次D、每月監(jiān)測一次正確答案：A33、問答題

如何避免銳器傷？正確答案：①醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。②禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。③手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務人員。④使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。34、多選

清潔手術(shù)通常不需預防用抗菌藥物，但下列情況可考慮預防用藥：（）A、手術(shù)范圍大、時間長B、顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D、高齡或免疫缺陷者正確答案：A,B,C,D35、問答題

一次性醫(yī)療器械是指什么？正確答案：是指《醫(yī)療器械管理條例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。36、判斷題

皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應列為醫(yī)院切口感染。正確答案：對37、判斷題

醫(yī)務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套后不必洗手。正確答案：錯參考解析：使用手套并不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。38、問答題

請寫出8種頭孢菌素的名稱。正確答案：第一代頭孢唑啉，頭孢拉定；第二代頭孢呋辛，頭孢克洛；第三代頭孢曲松，頭孢哌酮，頭孢他定；第四代頭孢吡肟。39、問答題

突發(fā)性醫(yī)院感染隔離措施有哪些？正確答案：（1）隔離感染病人或保護易感人群；（2）分組護理；（3）加強洗手和無菌操作技術(shù)；（4）加強診療器械消毒與滅菌；（5）搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒；（6）控制某些特殊抗生素的應用。40、問答題

空氣微生物采樣應如何布點？正確答案：當室內(nèi)面積≤30m2時，可在一條對角線上取3點，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內(nèi)面積≥30m2時，應取中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80—150cm。41、問答題

病理性廢物特征？正確答案：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實驗動物尸體等。42、判斷題

接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。正確答案：對43、填空題

新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、（）藥物。正確答案：喹諾酮類44、多選

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應包括（）A、地面應濕式清掃，保持清潔；B、當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗C、消毒劑濃度符合要求D、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干E、以上都不是正確答案：A,B,C,D45、問答題

艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義正確答案：艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗、管理、保潔等工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。46、多選

輸血相關(guān)感染有（）A、愛滋病B、梅毒、巨細胞病毒C、瘧疾D、乙肝E、丙肝F、戊肝正確答案：A,B,C,D,E,F47、問答題

血流感染類型包括哪幾種？正確答案：一過性血流感染間歇性血流感染持續(xù)性血流感染48、判斷題

新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染正確答案：錯49、填空題

進入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。正確答案：無菌50、問答題

衛(wèi)生手消毒的目的是什么？正確答案：減少手部暫居菌51、問答題

根據(jù)不同預警啟動相應的應急響應，請問一級預警發(fā)生后應啟動哪級應急響應？正確答案：1級52、判斷題

縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。正確答案：對53、單選

普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為（）A、每天和每周B、每3-4天和每周C、每天和每2周D、每3-4天和每2周正確答案：D54、問答題

人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？正確答案：其潛伏期為7天，一般為1-3天。急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進展迅速，導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。55、問答題

患者因嚴重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天，患者發(fā)生腹瀉，大便為水樣便，偶見白色膜樣組織，同時伴有腹痛和臍周壓痛。患者可能的感染診斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？正確答案：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。56、多選

醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌；B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格；D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。正確答案：A,B,C,D,E57、填空題

醫(yī)院感染漏報率應低于（），醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在（）以下。正確答案：20%、65%58、單選

多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離；D.標準預防+嚴密隔離；E.標準預防+保護性隔離。正確答案：C59、判斷題

治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。正確答案：對60、問答題

控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是什么？正確答案：洗手61、判斷題

多重耐藥的非發(fā)酵菌多指銅綠假單胞菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。正確答案：對62、單選

非典型肺炎醫(yī)務人員三級防護適用于（）A、發(fā)熱門（急）診B、隔離留觀室C、為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管正確答案：C63、單選

您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器（）A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、紅色袋垃圾；D、黃色標志銳器盒；E、黑色標志銳器盒。正確答案：D64、問答題

鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥？正確答案：氨芐西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素65、填空題

本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于（）。正確答案：醫(yī)院感染66、填空題

我國常見的醫(yī)院感染類型是（）。正確答案：下呼吸道感染67、判斷題

飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核>5um，在空氣中短距離1m內(nèi)移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。正確答案：對68、判斷題

隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。正確答案：對69、填空題

根據(jù)《規(guī)范》要求，目前我國住院病人抗感染藥物的應用率應控制在（）以下。正確答案：50%70、判斷題

仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。正確答案：對71、多選

醫(yī)院感染的易感人群有（）A、機體免疫功能嚴重受損者；B、營養(yǎng)不良者；C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。正確答案：A,B,C,D72、問答題

影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？正確答案：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。73、問答題

《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，當出現(xiàn)什么情形時，醫(yī)院應當于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告？正確答案：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。74、多選

下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A、認真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴格執(zhí)行無菌操作；D、認真落實消毒隔離制度。正確答案：A,B,C,D75、問答題

手衛(wèi)生技術(shù)包括哪幾種？正確答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒76、判斷題

手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。正確答案：對77、填空題

我國輸血后的肝炎最常見的是（）肝。正確答案：丙78、填空題

ICU內(nèi)的醫(yī)務人員手的細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準是（）（cfu/cm2）。正確答案：≤579、判斷題

無菌持物鉗干式保存，應每天更換2次。正確答案：錯參考解析：每4小時更換一次。80、問答題

醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓應達到哪些要求？正確答案：1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存的正確方法和操作程序。3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。4）掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預防措施。5）掌握當發(fā)生治療廢物泄露、擴散時應當采取的應急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。81、判斷題

縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施。正確答案：對82、單選

飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指（）A、1米以內(nèi)B、1.2米以內(nèi)C、1.5米以內(nèi)D、2米以內(nèi)正確答案：A83、判斷題

治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。正確答案：對84、問答題

什么是一級預防？正確答案：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。85、問答題

一次性使用醫(yī)療用品是指什么？正確答案：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。86、填空題

有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為（）。正確答案：醫(yī)院感染87、問答題

什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術(shù)預防用藥？正確答案：耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機構(gòu)如果進行異物植入手術(shù)（如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等）可選用萬古霉素預防感染。88、判斷題

掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷，屬于醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責。正確答案：對89、問答題

洗手時，雙手揉搓時間為多久？正確答案：不少于15秒。90、判斷題

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。正確答案：錯91、單選

對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（）A、帽子B、防護口罩C、橡膠手套D、傳統(tǒng)膠鞋E、圍裙F、以上都是正確答案：F92、填空題

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源，種類，重量或者數(shù)量，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存（）年。正確答案：393、多選

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的出現(xiàn)醫(yī)院感染滸或暴發(fā)趨勢時，應采取哪些掏措施（）A、臨床科室必須及時查找原因B、臨床科室必須協(xié)助調(diào)查C、臨床科室必須執(zhí)行控制措施D、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查E、以上都不是正確答案：A,B,C,D94、問答題

一小腿開放性損傷患者，創(chuàng)面輕微污染，入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療，術(shù)后52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？正確答案：可以診斷為手術(shù)切口感染，需要做分泌物涂片、染色、細菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。95、填空題

（）是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。正確答案：手衛(wèi)生96、填空題

若手術(shù)時間超過（）小時，或者手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于（）毫升的，手術(shù)中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。正確答案：3、150097、問答題

以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？正確答案：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。98、多選

標準預防的具體預防措施包括（）A、手衛(wèi)生；B、戴手套；C、適時使用個人防護用品；D、安全注射，防止被刺傷；E、對病人用后的醫(yī)療器械、物品采取正確的消毒措施。正確答案：A,B,C,D,E99、問答題

醫(yī)院感染發(fā)病率應控制在什么范圍？正確答案：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率：一級醫(yī)院<7%二級醫(yī)院<8%三級醫(yī)院<10%各級醫(yī)院感染漏報率均≤20%100、問答題

男，35歲，重度顱腦外傷術(shù)后，氣管切開，仍昏迷，不發(fā)熱，痰少。體查：深度昏迷，口腔無白膜，頸軟，雙肺呼吸音略粗，無干濕性羅音，心率70次/分，律齊，腹部平軟無壓痛，肝脾未捫及，假性導尿。血WBC+DC正常，尿常規(guī)正常，CRP及PCT均正常，胸片正常。痰培養(yǎng)：PDR-AB。請問如何診斷和處置？正確答案：從痰標本中檢出PDR-AB，但臨床癥狀體征均沒有肺部感染的特征，考慮定植。不需要治療，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。101、填空題

傳染性非典型性肺炎是由SARS冠狀病毒引起，而“經(jīng)典的”非典型性肺炎是由3種以外的微生物引起，常稱為非典型性病原體，系胞內(nèi)菌，大環(huán)內(nèi)酯、四環(huán)素和氟喹諾酮類對這3類病原體有療效，而青霉素、頭孢菌素和氨基糖甙類無效，這3種病原體是（）、（）、（）。正確答案：肺炎衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團菌102、單選

清潔切口圍術(shù)期抗菌藥物預防使用率應（）A、≤20%B、≤30%C、≤50%D、≤60%正確答案：B103、填空題

采用皂液可以避免二次污染，據(jù)調(diào)查當前我國許多皂盒污染的細菌濃度可達（）。正確答案：100萬個以上104、填空題

新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于（）學時，經(jīng)考試合格后方可上崗。正確答案：3105、單選

手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）A、滅菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒正確答案：A106、填空題

（）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。正確答案：手衛(wèi)生107、問答題

“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2）醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。108、單選

你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投正確答案：A109、判斷題

皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。正確答案：錯110、填空題

物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。正確答案：含氯111、多選

預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；B、嚴格實施隔離措施；C、嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；D、加強抗菌藥物的合理應用；E、加強對醫(yī)務人員的教育和培訓。正確答案：A,B,C,D,E112、單選

隔離的實施應遵循（）和基于疾病傳播途徑的預防原則。A.接觸隔離；B.嚴密隔離；C.標準預防；D.飛沫隔離；E.空氣隔離。正確答案：C113、判斷題

患者于10月29日以手外傷收住入院，11月1日患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、扁桃腺腫大不屬于醫(yī)院感染。正確答案：錯114、名詞解釋

手術(shù)部位感染正確答案：是指圍手術(shù)期（個別情況在圍手術(shù)期以后）發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染（如切口感染、腦膿腫、腹膜炎）。115、問答題

血管導管相關(guān)血流感染的預防措施有哪些？正確答案：采取最大的無菌屏障（醫(yī)務人員戴帽子、口罩操作、患者采用最大無菌鋪單）；嚴格實施手衛(wèi)生制度（洗手，并戴無菌手套）；采用氯已定－乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺；常規(guī)評估插管部位情況和必要性。116、問答題

標準預防基本特點是什么？正確答案：其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳向病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。117、單選

按甲類管理的乙類傳染病是（）A、霍亂、鼠疫；B、麻疹、瘧疾、甲型H1N1流感；C、乙腦、血吸蟲病；D、傳染性非典型性肺炎、人禽流感；E、乙型肺炎、艾滋病。正確答案：D118、問答題

環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應如何注意散氣？正確答案：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。119、問答題

當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時，應當向當?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門報告，并要采取哪些應急處理措施？正確答案：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險物質(zhì)，應撤離所有與清理工作無關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應急方案進行緊急處置。2）清理泄露物時盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場的人員及環(huán)境的影響。3）對污染地區(qū)采取適當?shù)陌踩幚泶胧瑢π孤段锛笆芪廴镜奈锲愤M行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染地區(qū)以防擴大污染。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴重地區(qū)進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。5）工作人員應當做好安全防護進行工作。6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對事件的起因進行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護措施，預防類似事件的發(fā)生。120、問答題

“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？正確答案：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種，毒種保存液。4）各種廢棄的醫(yī)學標本。5）各種廢棄的血液、血清。6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。121、填空題

尿路刺激癥狀，或下腹觸痛、腎區(qū)扣痛，同時尿檢WBC男性≥（）個/高倍視野，女性≥（）個/高倍視野，可診斷尿路感染。留置導尿者應結(jié)合尿培養(yǎng)。正確答案：5、10122、單選

35℃下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為（）A、2～3秒B、2～3分鐘C、20～30分鐘D、2～3小時正確答案：C123、填空題

當前我國治療深部真菌感染最有效的藥物是（）。正確答案：兩性霉素124、判斷題

加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。正確答案：對125、判斷題

由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結(jié)核桿菌等的感染，不屬于醫(yī)院感染。正確答案：對126、多選

以下物品屬于化學性廢物的是（）A、醫(yī)學影像室廢棄的化學試劑B、廢棄的過氧乙酸C、廢棄的汞血壓計、汞溫度計D、廢棄的抗生素E、實驗室廢棄的化學試劑正確答案：A,B,C,E127、判斷題

口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。正確答案：對128、多選

屬于手部皮膚常居菌的是（）A、凝固酶陰性葡萄球菌B、棒狀桿菌類C、丙酸菌屬D、大腸埃希菌E、不動桿菌屬正確答案：A,B,C,E129、多選

有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；B.嚴格實施隔離措施；C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。正確答案：A,B,C,D130、單選

消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅（）A、病原微生物B、非致病微生物C、細菌繁殖體D、芽孢正確答案：D131、單選

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要求多長時間上報到醫(yī)院感染管理科？（）A、24小時B、48小時C、1周D、出院之前正確答案：A132、問答題

醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應采取哪些局部處理措施？正確答案：1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。4、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。133、問答題

哪些情況不一定是院內(nèi)感染？正確答案：胰腺炎、術(shù)后發(fā)熱、褥瘡。134、問答題

突發(fā)性醫(yī)院感染事件報告制度的內(nèi)容有哪些？正確答案：（1）出現(xiàn)突發(fā)性醫(yī)院感染，臨床科室應立即報告醫(yī)院感染管理科。（2）醫(yī)院感染管理科于1小時內(nèi)報告主管院長，并通知醫(yī)務科、護理部等相關(guān)科室。（3）診為傳染病突發(fā)性醫(yī)院感染，按“傳染病防治法”有關(guān)規(guī)定進行報告。（4）調(diào)查證實出現(xiàn)突發(fā)性醫(yī)院感染，應于2小時內(nèi)向防疫站、衛(wèi)生廳政部門報告。135、問答題

細菌耐藥預警機制？正確答案：①對細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應將預警信息及時通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員。②對細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應該慎重經(jīng)驗用藥。③對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應該參照藥敏試驗結(jié)果用藥。④對細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復臨床應用。136、問答題

降鈣素原≥10ng/ml的臨床意義是什么？正確答案：幾乎為嚴重細菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風險。137、多選

接觸隔離適用于下列哪些疾病？（）A、蜂窩組織炎B、急性結(jié)膜炎C、多重耐藥菌感染D、膿皰病E、皮膚感染正確答案：A,B,C,D,E138、多選

醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養(yǎng)時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。正確答案：B,C139、填空題

普通30W直管型紫外線燈，新燈輻射強度不得低于（）uw/cm2，使用中燈管不得輻射強度低于（）uw/cm2。正確答案：90、70140、多選

下列哪些屬于醫(yī)療廢物？（）A、未接觸病人體液的輸液瓶/袋B、使用后的一次性外科口罩C、外科病人的傷口敷料D、使用后的輸液器E、傳染病病人的生活垃圾正確答案：B,C,D,E141、問答題

什么是標準預防？正確答案：標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。142、單選

抗菌藥物相關(guān)腹瀉主要病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、艱難梭菌D、大腸埃希菌正確答案：C143、判斷題

在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。正確答案：對144、多選

醫(yī)院感染流行病學3大要素指（）A、傳染源；B、傳播途徑；C、耐藥菌；D、易感人群；E、以上都是。正確答案：A,B,D145、填空題

凡手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（）切口。正確答案：清潔－污染146、填空題

引起醫(yī)院內(nèi)肺炎最主要的機制是（）和（）的吸入。正確答案：口咽部、胃腸道定植菌147、填空題

大量實踐證明，（）是控制院感最簡單最有效的方法。正確答案：手衛(wèi)生148、填空題

醫(yī)院對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心回收，（）清洗、消毒、滅菌和供應。正確答案：集中149、單選

終末消毒是指：（）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒；B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒；C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒；D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。正確答案：A150、單選

控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人正確答案：C151、多選

預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：（）A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B、嚴格實施隔離措施C、加強抗菌藥物的合理應用D、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理正確答案：A,B,C,D152、問答題

艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？正確答案：（1）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動進行沖洗，然后用0.5%的碘伏進行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。（3）發(fā)生職業(yè)暴露后應立即報告保健科，同時留取病人血液本底資料，保健科會組織院內(nèi)專家組進行風險評估，然后決定是否采取藥物干預等隨訪追蹤措施。153、判斷題

接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。正確答案：對154、單選

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須多長時間消毒一次（）A、1天B、2天C、3天D、1周正確答案：A155、單選

青霉素G最常見的不良反應是（）A．肝腎損害；B．耳毒性；C．二重感染；D．過敏反應；E．胃腸道反應。正確答案：D156、判斷題

自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。正確答案：錯157、問答題

最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么？正確答案：最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。158、填空題

醫(yī)院感染必須具備三個條件是：（）、（）、（）。正確答案：感染源、傳播途徑、易感宿主159、填空題

根據(jù)《規(guī)范》要求醫(yī)院應每年開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，漏報率應低于（）。正確答案：20％160、問答題

醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？正確答案：應盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個月后再注射一次。161、單選

根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染（）A、出院之前B、10天以內(nèi)C、20天以內(nèi)D、30天以內(nèi)正確答案：D162、問答題

何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？正確答案：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。163、填空題

預防性應用抗菌素時機應在手術(shù)切皮前（）或麻醉誘導期給予合理劑量和種類的抗菌藥物。正確答案：30分鐘—1小時164、單選

用過的銳器（針頭、刀片等）應直接放入（）A、針罩中B、耐刺的利器盒C、生活垃圾袋D、醫(yī)療垃圾袋正確答案：B165、單選

2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時間？（）A、30分鐘B、15分鐘C、4小時D、10小時正確答案：D166、單選

醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）A、＞3例B、≥3例C、＞5例D、≥5例正確答案：A167、判斷題

人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。正確答案：對168、問答題

藥物性廢物特征？正確答案：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。169、填空題

暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（）傳播，與（）密切相關(guān)。正確答案：手、醫(yī)院感染170、單選

配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4B、5：4C、4：5D、5：5正確答案：B171、判斷題

厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細菌，對機體有利，醫(yī)療過程中應注意保護。正確答案：對172、問答題

“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案：1）醫(yī)用針頭、縫合針2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。173、單選

醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A、10小時；B、12小時；C、24小時；D、48小時；E、72小時。正確答案：D174、填空題

三種隔離標示中，藍色表示（）隔離，黃色表示（）隔離，粉紅色表示（）隔離。正確答案：接觸、空氣、飛沫175、問答題

醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？正確答案：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。176、判斷題

根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。正確答案：對177、判斷題

醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。正確答案：錯178、單選

如果血培養(yǎng)標本不能及時運送，應暫存于何種環(huán)境？（）A、4℃B、-18℃C、室溫D、無所謂正確答案：C179、填空題

根據(jù)國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果，多數(shù)發(fā)生在ICU的晚發(fā)性（插管96h后）呼吸機相關(guān)肺炎最常見的革蘭陰性桿菌是（），革蘭陽性球菌是（）。正確答案：銅綠假單孢菌、金黃色葡萄球菌180、問答題

“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、