CCCXLVII文件名：除顫儀故障的應急預案與流程文件編號：YJYA-HL-32-02共2頁制定部門：護理部審核：護理質量管理委員會批準者：**制定日期：2016-11修訂日期：2023-06執行日期：2023-06持有部門：護理部、各臨床科室輸液泵故障的應急預案與流程【應急預案】1．發現輸液泵故障立即查看故障原因，做好故障排除2．氣泡報警時將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內輸液器軟管位置。3．堵塞報警時，檢查是否是輸液調節器關閉、留置針堵塞等，及時處理。4．滴速報警時，按輸液器選擇正確型號。5．電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液。6．暫停超時報警時，重新啟動輸液即可。7．低溫報警時，提高室溫至11℃。8．若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好患者及家屬的解釋工作。9．若無輸液泵，遵醫囑調節輸液滴數，做好解釋。向護士長、醫生匯報，外借輸液泵。10．立即通知醫學裝備科進行維修。

【處理流程】電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液暫停超時報警時，重新啟動輸液即可發生輸液泵故障查看故障原因，處理故障氣泡報警，將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用精棉球擦干凈或更換泵內輸液器軟管位置堵塞報警時，檢查是否是輸液調節器關閉、留置針堵塞等，及時處理低溫報警時，提高室溫至11℃故障排除故障未排除更換輸液泵，做好解釋無輸液泵，手動調節輸液滴速，做好解釋通知醫學裝備科進行維修滴速報警時，按輸液器選擇正確型號注射泵故障的應急預案與流程【應急預案】1．發現注射泵故障立即查看故障原因，做好故障排除。2．藥液殘余報警時按消音鍵清除。3．注射完畢報警時按消音鍵清除，及時更換新的藥液或停止注射。4．管路堵塞報警時查看管路是否折疊、針頭是否堵塞，及時排除故障或重新注射。5．電源線脫落報警時接上電源線。6．電池欠壓報警時可進行充電或接上電源線。7．若故障不能排除，重新更換注射泵，做好患者及家屬的解釋工作。8．若無注射泵，向護士長、醫生匯報，外借注射泵。9．若使用血管活性藥物，護士需密切觀察患者病情變化，做好生命體征監測。10．立即通知醫學裝備科進行維修。

【處理流程】發生注射泵故障發生注射泵故障查看故障原因，處理故障殘留報警時，按消音鍵消除，提示藥液殘余注射完畢報警時，按消音鍵消除，及時更換新的藥液或停止注射管路堵塞報警時，查看管路是否折疊，針頭是否堵塞，及時處理電源線脫落報警時，接上電源線電池欠壓報警時，可進行充電或接上電源線故障排除故障未排除更換注射泵，做好解釋無注射泵，向醫生、護士長匯報，做好解釋，外借注射泵做好病情觀察通知醫學裝備科進行維修監護儀故障的應急預案與流程【應急預案】發現監護儀故障，立即查看故障原因，做好故障排除。白屏、花屏時，檢查主控板連接是否穩固、心電波無波形時，檢查心電導聯外接部位。心電波形雜亂時，將心電幅度調到合適值，觀察整個波形。SPO2數值異常時，保持患者情緒穩定，注意保暖，不在同側手臂同時測量血壓和血氧，血氧延長線損壞應及時更換。若故障，不能排除，重新更換監護儀，做好患者及家屬的解釋工作。若無監護儀，向護士長，醫生報告匯報，外借監護儀。密切觀察患者生命體征，做好手動監測生命體征。立即通知醫學裝備科進行維修。【處理流程】發生監護儀發生監護儀故障查看故障原因，處理故障白屏、花屏時，檢查主控板接線是否穩固心電波無波形時，檢查心電導聯外接部位心電波形雜亂時，將心電幅度調到合適值，觀察到整幅波形SPO2數值異常時，保持患者情緒穩定，注意保暖，不在同側手臂同時測量血壓和血氧。血氧延長線損壞應及時更換故障排除故障未排除更換監護儀，做好解釋無監護儀，向醫生、護士長匯報，做好解釋。外借監護儀做好病情觀察，手動監測血壓通知通知醫學裝備科進行維修設備帶故障的應急預案與流程【應急預案】發現設備帶故障，立即查看故障原因。2．吸氧裝置氧流量不穩定：檢查是否漏氣，聯系維修。3．吸引裝置壓力不足：檢查是否中心供壓不足，聯系送氧部門。4．插座無電：檢查設備帶電源總開關是否打開。5．呼叫器按鈴無反應：檢查呼叫器是否關閉音量。6．若故障不能排除，及時向護士長匯報。7．立即通知醫學裝備科進行維修。【處理流程】吸氧裝置氧流量不穩定：檢查是否漏氣，聯系維修吸氧裝置氧流量不穩定：檢查是否漏氣，聯系維修吸引裝置壓力不足時：檢查是否中心供氧不足，聯系制氧機房插座無電：檢查設備帶電源總開關是否打開呼叫器按鈴無反應：檢查呼叫器是否關閉音量故障排除故障未排除通知醫學裝備科進行維修發生設備帶故障查看故障原因，處理故障

除顫儀故障的應急預案與流程【應急預案】1．除顫儀使用過程中發現故障，責任護士繼續行心肺復蘇（CPR），同時匯報值班醫生、護士長。2．查看故障原因，做好故障排除。3．低壓電源（或電池）報警時檢查是否電池充電不足，立即連接插頭。4．監視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落。5．若故障不能排除，立即尋求除顫儀擺放最近醫療單元幫助。6．密切觀察患者病情變化，積極配合醫生搶救與用藥治療。7．立即通知醫學裝備科進行維修。【處理流程】發生除顫儀故障發生除顫儀故障查看故障原因，處理故障責任護士立即行查看故障原因，處理故障責任護士立即行CPR，向值班醫生、護士長匯報低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭監視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫監視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落故障排除/故障未排除，積極尋求最近醫療單元幫助故障排除/故障未排除，積極尋求最近醫療單元幫助密切觀察患者病情變化，積極配合搶救密切觀察患者病情變化，積極配合搶救通知通知醫學裝備科進行維修

搶救復蘇臺故障的應急預案與流程【應急預案】1．遠紅外輻射搶救臺應定期檢查其安全和性能。2．發現遠紅外輻射搶救臺故障或報警，應立即查明原因并排除故障。3．有無法排除的故障時，立即將新生兒移至另外的遠紅外輻射搶救臺保暖，同時監測體溫。4．向值班醫生及護士長匯報，并通知醫學裝備科維修，懸掛故障報修的標識。【處理流程】查明原因并排除故障查明原因并排除故障更換遠紅外輻射搶救臺保暖向值班醫生及護士長通知醫學裝備科維修搶救復蘇臺故障報警

暖箱故障的應急預案與流程【應急預案】1．暖箱應定期檢查其安全和性能。2．發現暖箱故障或暖箱報警，應立即查明原因并排除故障。3．有無法排除的故障時，立即將新生兒移至遠紅外輻射搶救臺保暖，同時監測體溫。4．向值班醫生及護士長匯報，并通知醫學裝備科維修，懸掛故障報修的標識。5．重新取用空置暖箱，接通電源預熱，并設定原暖箱的箱溫。6．完成預熱后，將患兒重新放入暖箱并監測體溫。

【處理流程】查明原因并排除故障查明原因并排除故障重新取用空置暖箱預熱移至遠紅外輻射搶救臺暖箱故障報警向值班醫生及護士長匯報通知醫學裝備科維修將患兒重新放入暖箱

第五章消毒供應室護理應急預案及流程全自動清洗機故障的應急預案與流程【應急預案】1.立即查找清洗機故障原因，檢查電源、蒸氣壓力、水壓是否正常，清洗劑、潤滑劑是否足夠。2.檢查清洗機門封是否嚴密，管道有無漏氣、漏水或堵塞。3.短時間內無法正常清洗時，立即改用其他清洗機或手工清洗，并適當增加去污區的人力。4.如為機器故障，立即通知專業維修人員或廠家維修。【處理流程】查找清洗機故障原因查找清洗機故障原因檢查電源、蒸汽壓力、水壓是否正常檢查電源、蒸汽壓力、水壓是否正常檢查清洗劑、潤滑劑是否足夠檢查清洗劑、潤滑劑是否足夠檢查門密封是否嚴密管道有無漏氣或堵塞檢查門密封是否嚴密管道有無漏氣或堵塞短時間內不能恢復正常短時間內不能恢復正常設備故障聯系維修聯系維修改用手工加超聲清洗機清洗

環氧乙烷氣體泄漏的應急預案與流程【應急預案】1．發現環氧乙烷氣體泄漏后應迅速離開現場，立即呼吸新鮮空氣。2．如皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15分鐘，同時脫去被污染的衣服。3．如眼接觸液態環氧乙烷或高濃度環氧乙烷應至少沖洗眼10分鐘，同時盡快就診。4．專用防護后立即查找原因，阻止氣體進一步泄漏。5．立即停止滅菌，通知專業維修人員盡快維修。6．做好相關事件記錄，上報醫院感控管理科、護理部。

【處理流程】發現環氧乙烷氣體泄漏發現環氧乙烷氣體泄漏迅速離開現場，呼吸新鮮空氣接觸眼睛著專用防護服防止泄漏接觸皮膚流水沖洗皮膚不少于15分鐘洗眼器沖洗眼至少10分鐘立即停止滅菌脫去被污染的衣服記錄事件經過盡快眼科就診迅速離開現場，呼吸新鮮空氣接觸眼睛著專用防護服防止泄漏接觸皮膚流水沖洗皮膚不少于15分鐘洗眼器沖洗眼至少10分鐘立即停止滅菌脫去被污染的衣服記錄事件經過盡快眼科就診通知專業維修通知專業維修向醫院感控管理科、護理部匯報向醫院感控管理科、護理部匯報滅菌物品質量缺陷的應急預案與流程【應急預案】1.一旦發生滅菌物品質量問題，立即通知護士長、消毒供應室人員及其他相關人員。2.立即停用現場滅菌物品，并妥善封存、登記。3.立即查找缺陷原因，立即停發已滅菌物品，并全部召回自上次監測合格以來的已發放物品。4.及時配送相應替代物資到涉及的使用部門。5.及時進行滅菌設備的檢修、監測。6.完善事件記錄。【處理流程】滅菌物品質量問題滅菌物品質量問題通知護士長、消毒供應室人員停用、妥善封存、登記通知護士長、消毒供應室人員停用、妥善封存、登記召回自上次生物監測合格以后的所有滅菌物品召回自上次生物監測合格以后的所有滅菌物品查找缺陷原因停止使用滅菌器重新清洗消毒滅菌停止使用滅菌器重新清洗消毒滅菌聯系維修聯系維修記錄事件經過記錄事件經過

滅菌器故障的應急預案與流程【應急預案】1．立即查找滅菌器故障及滅菌失敗原因，檢查電源、蒸氣壓力、水壓，門密封是否嚴密，管道有無漏氣或堵塞，盡快找到原因解決問題。2．聯系醫學裝備科或廠家維修，該滅菌器內剩余未滅菌物品裝載另一滅菌器內滅菌，保證臨床使用。3．如遇兩臺滅菌器同時故障應及時報告護理部及分管院長，在抓緊維修的同時聯系外院滅菌。4．通知相關部門及科室調整手術和治療時間，并及時做出物資、工作調整。【處理流程】滅菌器故障及滅菌失敗滅菌器故障及滅菌失敗檢查電源、蒸汽壓力、門密封是否嚴密檢查電源、蒸汽壓力、門密封是否嚴密聯系維修檢查管道有無漏氣或堵塞聯系維修檢查管道有無漏氣或堵塞剩余未滅菌物品移至另一滅菌器滅菌剩余未滅菌物品移至另一滅菌器滅菌兩臺滅菌器同時故障兩臺滅菌器同時故障向護理部、醫學裝備科、分管院長匯報向護理部、醫學裝備科、分管院長匯報通知相關科室調整手術、治療時間通知相關科室調整手術、治療時間調整、組織物資調整、組織物資聯系外院滅菌聯系外院滅菌

停電時消毒供應室的應急預案與流程【應急預案】1.突然停電，值班人員或護士長立即聯系醫學裝備科及總值班，啟動雙向電源，來電后及時消毒滅菌。2.關閉所有設備的開關，觀察所有設備在停電前的運轉情況，如滅菌器、清洗機運行時所處的程序，以便恢復供電后正確操作設備。3.短時間內不能供電，可改用人工清洗器械、物品；手動取出滅菌器內物品。4.立即向護理部匯報，通知相關科室調整手術和治療時間，必要時聯系外院滅菌。5.啟用常規儲存，調整、組織貨源，保障供給。

【處理流程】總值班突然停電總值班突然停電查找停電原因關閉所有設備查找停電原因關閉所有設備短時間內不能恢復供電觀察停電前運轉程序短時間內不能恢復供電觀察停電前運轉程序20分鐘內恢復供電20分鐘內恢復供電啟動雙向電源手動取出滅菌器內物品啟動雙向電源手動取出滅菌器內物品繼續滅菌繼續滅菌繼續滅菌向護理部匯報、通知相關科室調整手術、治療時間繼續滅菌向護理部匯報、通知相關科室調整手術、治療時間調整、組織滅菌包調整、組織滅菌包停電停電>6小時聯系外院滅菌聯系外院滅菌

停水時消毒供應室的應急預案與流程【應急預案】1.接到停水通知做好儲水準備，提前下收，優先處理急件、要件。2.突然停水，關閉所有水龍頭及用水設備。3.通知后勤科，協助查找原因。4.預計停水時間小于1小時，啟用常規設備，恢復供水后加班完成清洗、包裝、滅菌、發放。5.預計停水時間1～6小時，向護理部匯報，通知相關科室調整手術和治療時間，保障供給。6.停水時間大于6小時，預計短時間內不能供水，聯系外院滅菌。7.恢復供水后應檢查水質情況，防止泥水污染器械和物品，導致設備損壞。

【處理流程】接到停水通知接到停水通知突然停水突然停水儲水準備儲水準備通知后勤前下收、處理急件通知后勤前下收、處理急件關閉水龍頭及用水設備協助查找原因協助查找原因停水>6小時聯系外院滅菌停水>6小時聯系外院滅菌停水1-6小時停水≤1小時向護理部匯報、通知科室調整手術時間、治療時間向護理部匯報、通知科室調整手術時間、治療時間啟用常規設備啟用常規設備調整、組織滅菌包調整、組織滅菌包20分鐘內恢復供水20分鐘內恢復供水檢查水質、加班保證供應檢查水質、加班保證供應

火災時消毒供應室的應急預案與流程【應急預案】1．發現火情后立即報告醫院后勤科，準確報告著火地點、部位、目前情況。2．關閉總電源、初步判斷著火原因，使用現有滅火器材，組織人員撲救。3．如不易撲滅，應及時撥打“119”報警，盡量移動輕便小型貴重器材，組織科室人員撤離。4．關閉鄰近門窗，用布類物品浸濕后堵住門窗，防止火勢蔓延。5．協助維持秩序，為滅火救援人員、救援設備進入現場創造條件。

【處理流程】用布類物品浸濕后堵住門窗用布類物品浸濕后堵住門窗火勢小119電話準確報告著火點、部位、目前情況火勢大初步判斷著火原因組織人員撤離轉移輕便小型貴重器材使用滅火器，組織撲救關閉總電源及鄰近門窗聯系外院滅菌mimiejunjunjunjun菌協助維持秩序發現火情后勤科

泛水時消毒供應室的應急預案與流程【應急預案】1．發現泛水，當班人員立即關閉總水閥門，通知護士長或后勤科組織維修。2．及時尋找原因，盡快疏通下水管道。3．組織人員在最短時間內轉移物資，使損失降到最小程度。4．泛水停止后進行環境清潔和消毒處理。5．發現設備、供水系統出現問題，及時維修，定期檢修。【處理流程】發現泛水發現泛水關閉總水閥關閉總水閥查找原因通知后勤科查找原因通知后勤科聯系維修疏通下水管道聯系維修疏通下水管道轉移物資轉移物資泛水停止泛水停止環境清潔、消毒環境清潔、消毒

第六章專科危重患者護理應急預案及程序新生兒抱錯的應急預案與流程【應急預案】（一）立即報告科主任、護士長。（二）應立即進行抱錯嬰兒的查對，查對正確及時更換嬰兒。（三）在嬰兒洗澡或按摩過程中發生襁褓服放置錯誤時要及時查對更換。（四）產婦姓名相同的，要嚴格查對床號、性別、體重、住院號、出生時間。（五）治療前腕帶脫落者及時核對補戴，無腕帶者不做任何治療。（六）必須兩人查對，工作核對時嚴肅、認真，如有異議必須及時詢問、嚴格查對。（七）家屬發現抱錯嬰兒，要及時做好查對工作并認真做好解釋工作。（八）發生重大抱錯應按規定及時通知醫務科、護理部。

【處理流程】查看腕帶及襁褓服信息做好正確更換立即查對報告科主任、護士長查看腕帶及襁褓服信息做好正確更換立即查對報告科主任、護士長組織討論做出書面報告查找抱錯原因做好解釋工作組織討論做出書面報告查找抱錯原因做好解釋工作

新生兒燙傷防范與應急處理預案【防范措施】1．加強防火、滅火安全教育。2．喂奶前手背試溫。3．洗澡前應先調好水溫在37-38℃之間嚴禁大于40℃。水溫不穩定時，嚴禁在水龍頭上淋浴。4．更衣、撫觸或洗澡用取暖設備如電暖扇、暖風機不能離患兒太近。5．使用輻射臺時，應嚴格按照操作規范，警惕輻射燙傷。6．暖箱出風口應有擋板，防止早產兒活動過多時頭部或肢體卡入風口，導致燙傷。7．熱水袋保暖水溫不超過50℃，不能直接接觸患兒皮膚，加強觀察，嚴格交接班。8．熱敷時注意避免水溫過高和持續時間過長。9．皮膚粘膜接近熱源時，注意觀察局部情況，及早發現燙傷及時處理。【應急預案】1．一旦發生燙傷，立即脫離致傷原因，中、小面積四肢燙傷立即將肢體浸入冷水中30分鐘，以減輕疼痛和損害。2．通知醫師，查看患兒，評估燒傷面積、深度和全身情況，給予應急搶救。必要時請外科會診。3．建立靜脈通路，積極配合醫師救治。4．報告科主任和護士長。5．局部涂燒傷濕潤膏，加強創面護理，嚴格遵守無菌操作，防止繼發感染。6．密切觀察病情變化，作好記錄，嚴格交班。7．做好患兒家長解釋和安撫工作。8．及時上報。分析討論燙傷原因，對可控因素提出避免措施，完善流程，全體護士培訓，實施并追蹤效果。【處理流程】做好防范通知醫師緊急局部處理一旦燙傷做好防范通知醫師緊急局部處理一旦燙傷密切觀察病情創面護理建立靜脈通路評估傷情，應急搶救密切觀察病情創面護理建立靜脈通路評估傷情，應急搶救實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因做好記錄及時上報嚴格交接班與家長溝通實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因做好記錄及時上報嚴格交接班與家長溝通

新生兒預防誤吸應急預案【防范措施】（一）新生兒出生后做好產婦及家屬的母乳喂養指導工作。指導產婦正確的喂養含接姿勢，防止胃內吸入氣體。向產婦及家屬宣教發生誤吸預防的有關知識。（二）新生兒喂奶后及時將其抱起拍背，聽見打嗝聲后將新生兒放至嬰兒車，取側臥位，防止溢奶誤吸。（三）新生兒胃呈水平位，喂養后盡量避免立即為其更換尿布或按摩腹部，防止發生溢奶誤吸。【應急預案】（一）當發現新生兒發生誤吸時，立即判斷氣道窒息情況，嚴重時及時通知醫師。（二）如果新生兒在嬰兒車發生誤吸，立即將其側臥，進行拍背或彈足底；如果家屬懷抱新生兒發生誤吸，立即將新生兒取頭低足高位，拍背、彈足底，聽到哭聲后停止拍背觀察新生兒面色及口周青紫情況。及時清理口周粘液、嘔吐物等。（三）窒息嚴重者立即給予吸氧，配合醫師申請會診，必要時做好轉科工作。（四）嚴密觀察病情，暫禁食，做好護理記錄【處理流程】通知醫生側臥位或頭低足高位、拍背、彈足底根據窒息情況給予吸氧通知醫生側臥位或頭低足高位、拍背、彈足底根據窒息情況給予吸氧做好記錄暫禁食觀察病情變化申請會診做好記錄暫禁食觀察病情變化申請會診

新生兒突發病情變化的應急預案【應急預案】（一）立即通知值班醫生。（二）根據新生兒發生病情變化的原因給予相關處理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水預防低血糖。（三）申請會診，備好搶救物品及藥品，積極配合醫師搶救。（四）嚴密觀察新生兒面色、口唇、呼吸及反應，做好護理記錄。（五）做好轉科準備工作及記錄。【處理流程】配合醫師搶救吸氧、拍背或喂糖水通知值班醫師配合醫師搶救吸氧、拍背或喂糖水通知值班醫師做好轉科準備及記錄觀察新生兒病情變化做好轉科準備及記錄觀察新生兒病情變化

新生兒壓瘡防范的應急預案【防范措施】1.避免局部長期受壓，經常改換臥位，使骨骼突出部位輪流承受身體重量。幫助患兒2小時翻身一次。翻身時避免推、拖、拉等動作，防止擦傷皮膚。2.避免局部皮膚受刺激.床鋪平整、清潔、干燥無渣屑。3.呼吸機及CPAP管道壓迫皮膚處預防性使用美皮康及安普貼等敷料，并隨時檢查受壓處皮膚情況。4.穿刺處皮膚禁止持續棉球或棉簽壓迫止血，止血后立即去除。5.經皮血氧飽和度探頭每兩小時更換一次受壓部位，低體重兒隨時更換受壓部位。【應急預案】1.評估壓瘡程度。避免局部繼續受壓。增加翻身次數，局部按摩。2.創面無破潰時，生理鹽水擦拭創面后水膠體敷料覆蓋創面。3.如創面破潰，淺度潰瘍形成，保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈局部照射（60W燈泡，距離傷口25CM），每日1--2次，每次10--15分鐘，照射后以無菌換藥法處理創面。4.壞死潰瘍期創面，一定要清除壞死組織，保持引流通暢或利用中藥去腐生肌。5.作好觀察、記錄和交接班。6.必要時請護理專家會診。7.準確及時書寫護理記錄，認真交班，及時上報。8.分析討論壓瘡原因，對可控因素提出避免措施，完善流程，全體護士培訓，實施并追蹤效果。

【處理流程】評估壓瘡程度避免繼續受壓發生壓瘡作好壓瘡防范評估壓瘡程度避免繼續受壓發生壓瘡作好壓瘡防范做好觀察、記錄和交接班及時上報根據壓瘡的不同分期采取相應處理做好觀察、記錄和交接班及時上報根據壓瘡的不同分期采取相應處理實施并追蹤效果完善防范進行培訓分析討論原因必要時請護理專家會診實施并追蹤效果完善防范進行培訓分析討論原因必要時請護理專家會診

新生兒使用呼吸機意外脫管的應急預案與流程【防范措施】1．妥善固定氣管插管。2．對于煩躁不安的患兒，給予保護性約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。3．在為患兒實施各種治療（如拍背、翻身、吸痰等）時應專人固定導管；在病情允許的情況下，做以上治療時盡量分離呼吸機管道，用復蘇氣囊加壓給氧，以防管道受呼吸機管道重力作用而導致脫管。【應急預案】1．一旦脫管，用復蘇氣囊加壓給氧，同時通知值班醫師進行重新氣管插管。迅速準備好氣管插管用物、搶救藥品及物品，如患兒出現心跳驟停時立即給予心臟按壓。2．配合醫師查動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。3．密切觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫師進行處理。4．病情穩定后，補記搶救記錄。5．及時上報。分析討論脫管原因，對可控因素提出避免措施，完善流程，全體護士培訓，實施并追蹤效果。【處理流程】通知醫師立即復蘇囊加壓給氧一旦脫管做好防范通知醫師立即復蘇囊加壓給氧一旦脫管做好防范重新氣管插管配合查動脈血氣調整呼吸機參數重新氣管插管配合查動脈血氣調整呼吸機參數及時上報記錄搶救過程觀察生命體征及時上報記錄搶救過程觀察生命體征分析討論原因分析討論原因完善流程進行培訓實施并追蹤效果完善流程進行培訓實施并追蹤效果動脈置管脫出應急預案與流程【防范措施】1．妥善固定導管，并保持導線有足夠的長度，以防在為患兒做治療護理時將導管拔出。2．保護性約束，防止患兒躁動時拔出。煩躁不安的患兒遵醫囑適當的應用鎮靜劑。3．加強巡視與看護。【應急預案】1．一旦發生脫出，立即用無菌紗布按壓穿刺部位。同時通知醫師。2．密切觀察穿刺部位有無滲血。觀察患兒生命體征。3．如需要重新置管，做好穿刺的準備。4．認真交班，做好記錄，及時上報。5．分析討論脫管原因，對可控因素提出避免措施，完善流程，全體護士培訓，實施并追蹤效果。【處理流程】立即用無菌紗布按壓穿刺部位一旦脫管做好防范立即用無菌紗布按壓穿刺部位一旦脫管做好防范觀察患兒生命體征觀察穿刺部位是否有滲血通知醫師觀察患兒生命體征觀察穿刺部位是否有滲血通知醫師實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因如有需要做好重新穿刺置管的準備實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因如有需要做好重新穿刺置管的準備做好記錄及時上報做好記錄及時上報新生兒液體外滲的應急預案與流程【防范措施】1.穿刺部位妥善固定，必要時約束肢體。2.應用刺激性強的藥物，需用生理鹽水穿刺，確認針頭在血管內方可輸注藥液。3.標識清楚，重點交班。4.加強巡視，及時發現輸液腫脹，及早處理。【應急預案】1.液體滲漏立即停止輸液。2.了解藥物名稱，性質，評估藥物外滲的部位，面積，外滲藥物的量，皮膚的顏色，溫度等。3.發生漏腫，及早處理，可用喜療妥每3—4小時涂腫脹部位一次，也可用50%硫酸鎂濕熱敷，濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3厘米，外敷時，注意保持患者衣物，床單的清潔，干燥。肢體腫脹嚴重者抬高腫脹肢體。4.刺激性大的藥物滲漏，有可能引起組織壞死的，除采取以上措施外，報告醫師和護士長，采取積極措施，并進行重點交接班。5.有組織壞死傾向者予以理療、局部氧療或高壓氧等綜合措施。密切觀察局部進展。6.外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。7.分析討論藥液滲漏原因，對可控因素提出避免措施，完善流程，全體護士培訓，實施并追蹤效果。【處理流程】評估外滲情況了解藥物的性質發生滲漏立即拔針防范滲漏評估外滲情況了解藥物的性質發生滲漏立即拔針防范滲漏多與患兒家長溝通記錄、交班嚴密觀察局部情況給予相應處理多與患兒家長溝通記錄、交班嚴密觀察局部情況給予相應處理按摩喜遼妥50%硫酸鎂濕熱敷抬高患肢按摩喜遼妥50%硫酸鎂濕熱敷抬高患肢理療、局部氧療或高壓氧等及時上報實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因及時上報實施并追蹤效果完善流程進行培訓分析討論原因

會陰部外傷的應急預案與流程【應急預案】1、安置患者，監測生命體征，通知醫生。2、建立靜脈輸液通道、吸氧并及時做好各項檢查。3、協助醫生明確診斷外傷的部位及出血量，必要時備血。4、遵醫囑做好術前準備，給予清創縫合。5、給予心理護理。6、觀察病情變化，遵醫囑給予抗感染、補液、抗休克等對癥處理。【處理流程】安置病人監測生命體征建立靜脈輸液通道通知醫生安置病人監測生命體征建立靜脈輸液通道通知醫生做好術前準備，行縫合術必要時備血協助診斷氧氣吸入做好術前準備，行縫合術必要時備血協助診斷氧氣吸入遵醫囑進一步處理心理護理遵醫囑進一步處理心理護理手術患者呼吸心跳驟停的應急預案與流程【應急預案】1.手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸、心跳驟停，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通路，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通路。2.術中患者出現呼吸、心跳驟停時先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通路。3.參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確地記錄搶救過程。4.護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發現病情變化，盡快采取搶救措施。5.急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100％，保證應急使用。6.護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【處理流程】立即搶救立即搶救胸外心臟按壓胸外心臟按壓氣管插管氣管插管快速輸液快速輸液遵醫囑用藥遵醫囑用藥密切配合密切配合對癥處理對癥處理及時記錄及時記錄

手術患者墜床的應急預案與流程【應急預案】1.巡回護士保持鎮定，立即檢查患者墜床部位、受傷部位，通知醫生、護士長，協調相關科室醫生會診，在會診醫生的指導下，由手術醫生、麻醉醫生、器械護士、巡回護士共同將患者搬至手術床。若為清醒患者，做好患者的安撫工作。2.根據會診情況給予相關處理。3.檢查患者全身情況，準確判斷患者頭部及身體有無跌傷、有無四肢骨折，進行相應處理。4.根據病情需要做好急救準備，遵醫囑給予相應處理。5.巡回護士立即檢查輸液情況，若針頭已脫出，需重新進行靜脈穿刺。6.嚴密觀察患者的生命體征，若有危急情況馬上參與搶救，并仔細核對搶救用藥。7.當事護士詳細記錄事件經過，由科室主任及護士長對患者的家屬做好解釋安慰工作。【處理流程】手術患者墜床手術患者墜床通知醫生、護士長通知醫生、護士長檢查傷情檢查傷情通知相關科室會診嚴密觀察患者生命體征通知相關科室會診嚴密觀察患者生命體征有問題備急救物品給予相應處理有問題備急救物品給予相應處理抬患者至手術床抬患者至手術床實施急救處理實施急救處理

接錯手術患者的應急預案與流程【應急預案】1.發現接錯手術患者后立即上報護士長，通知手術醫生。2.妥善安置患者，做好解釋安慰工作。3.如已經做好靜脈穿刺、麻醉、深靜脈穿刺等工作，注意保護性醫療與護士長、麻醉醫生、手術醫生共同協商，做好患者及家屬的安慰、交代工作。4.由巡回護士陪同，安全送回該患者，仔細核對病歷，重新接原手術患者。5.按護理缺陷上報流程逐級匯報處理。【處理流程】發現接錯患者發現接錯患者向護士長匯報向護士長匯報通知醫生通知醫生安慰患者安慰患者向家屬交代向家屬交代按護理缺陷上報處理按護理缺陷上報處理

停電時手術室的應急預案與流程【應急預案】1.計劃停電時應事先通知手術室，做好應急準備，確保手術安全。2.白天突然停電時，即刻查找原因并上報有關部門解決。同時注意患者安全，配合好麻醉師做好人工呼吸，5分鐘內未恢復供電，準備應急燈并協調好各方面的工作。3.夜間手術突然停電時，值班人員應冷靜面對，頭腦清晰，禁止來回走動，避免碰撞。4.根據手術情況，巡回護士迅速將備用應急照明燈取來使用。5.器械護士應協助保護好患者切口，避免大量出血，引起感染。6.記錄停電過程、時間以及手術過程和患者情況。

【處理流程】啟用手動或替代裝置突然停電停電啟用手動或替代裝置突然停電停電計劃停電計劃停電院相關部門提前通知院相關部門提前通知啟用應急燈通知醫院有關部門啟用應急燈通知醫院有關部門密切觀察生命體征密切觀察生命體征手術安全（否）停電前兩次確認手術安全（否）停電前兩次確認手術安全（是）停電器械器械護士關注術野，防出血關閉所有用電設備開關關閉所有用電設備開關恢復供電恢復供電恢復供電恢復供電做好患者的安撫工作做好患者的安撫工作詳細記錄停電時間及過程詳細記錄停電時間及過程逐級匯報逐級匯報

手術開錯部位的應急預案與流程【應急預案】1.立即停止手術，注意保護性醫療，不慌亂，不在手術間討論。2.向護士長及科主任匯報，采取妥善的應急措施。3.重新核對病例及相關檢查資料，確認手術部位后縫合原切口，重新開始手術。4.當班護士詳細記錄事件的經過，留取整個事件的原始資料。5.按護理安全（不良）事件上報流程逐級匯報處理。按護理安全（不良）事件流程上報確認手術部位記錄事件經過重新手術停止手術手術開始部位向護士長及科主任匯報兩次核對病歷及資料【處理流程】按護理安全（不良）事件流程上報確認手術部位記錄事件經過重新手術停止手術手術開始部位向護士長及科主任匯報兩次核對病歷及資料術中物品清點不清的應急預案與流程【應急預案】1.術中發現物品清點不清時立即報告術者，暫停手術，協助在術野內查找，洗手護士在無菌臺面上查找，巡回護士在手術臺無菌范圍以的手術間內查找。2.臺上、臺下仔細查找，包括手術臺、器械車、腳底、污染敷料、手術衣、垃圾袋，吸引器瓶、房間各個角落。通知護士長，再次查找。3.可顯影物品通知放射科即刻拍片，確認是否遺留術野內。術中無法拍片時，應于手術結束后在手術室拍片，確認無誤后將患者送回病房。如在術野內即行取出。4.不顯影物品，請術者在術野內仔細查我確認未在野內，遵醫囑關閉切口。5.術后另填手術護理記錄單，詳細記錄并請術者簽字后交護士長存檔；如有X線片，一同存檔。【處理流程】科內組織討論分析，吸取教訓科內組織討論分析，吸取教訓同X片一同存檔繼續手術，患者簽字詳細記錄事件經過（未找到）確認未在術野內找到即可取出顯影物品，即刻拍片非顯影物品，術野內查找未找到報告護士長查找結果手術臺無菌范圍以外的手術間內找無菌臺面找在術野找器械護士巡回護士手術醫生查找立即報告手術醫生物品清點不清時術中發生電灼傷的應急預案與流程【應急預案】1.如為電擊傷，立即停止使用高頻電刀并切斷電源，通知手術醫生，麻醉師，護士長，夜班上報總值班，觀察病情，給予對癥處理。嚴重者通知相關科室及時進行搶救。2.保護現場儀器狀態，通知醫學裝備科查找原因。3.如為皮膚電均傷通知手術醫生、麻醉師、護士長，請相關科室會診，對癥處理，采取必要的保護措施。4.保護好受傷部位，較小的燒傷涂抹燙傷藥物。5.巡回護士檢查儀器的功能狀態與連接情況，及時通知醫學裝備科更換或維修。6.在手術護理記錄單上做詳細記錄，并與病區護士當面交接。7.術后隨訪，觀察患者的皮膚變化情況。8.按照護理安全（不良）事件流程逐級匯報處理。【處理流程】巡回檢查，通知醫學裝備科告知手術醫生，麻醉師，護士長描述經過與處理結果逐級上報與病區護士交接班手術記錄（重度）術者結扎縫合檢查傷情并判斷（重度）術者清創縫合（重度）皮膚科會診報告護士長切斷電源，停止使用（輕度）涂抹藥物電擊傷皮膚電灼傷電灼傷巡回檢查，通知醫學裝備科告知手術醫生，麻醉師，護士長描述經過與處理結果逐級上報與病區護士交接班手術記錄（重度）術者結扎縫合檢查傷情并判斷（重度）術者清創縫合（重度）皮膚科會診報告護士長切斷電源，停止使用（輕度）涂抹藥物電擊傷皮膚電灼傷電灼傷術中中心吸引裝置故障的應急預案與流程【應急預案】1.仔細檢查各連接處是否脫落、有無堵塞、壓力表是否正常，及時處理上述問題。2.如仍不能有效吸引，更換吸引接口或將備用吸引器推至手術間更換后繼續手術。3.通知護士長，協助查找原因，通知醫學裝備科檢修。4.報告手術醫生暫停手術，如有出血，使用紗布，紗墊棉條，棉片壓迫止血。5.折住吸引器的管道，防止管道內液體回流，污染術野。6.通知麻醉師做好應急措施，防止管防止者誤吸。7.備用吸引器存放在儀器準備間，每周由手術室值班護士檢查消毒。

【處理流程】吸引器故障吸引器故障查找原因，及時處理處理結果（失敗）取用備用吸引器向護士長匯報（成功）繼續使用通知醫學裝備科檢修備用吸引器由手術室值班護士每周檢查消毒

手術器械備物不全的應急預案與流程【應急預案】1.擇期手術，每天由手術室護士認真核對手術通知單，根據手術通知單需求準備物品，遇特殊物品，及時與手術醫生、護士長溝通，協調解決。2.急診手術，若發現器械物品不全時，先用可替代常規器械先行手術，正常工作日由手術室護士解決，節假日由巡回護士按照手術需求快速消毒器械，做好登記，記錄原因，以便追溯。3.擇期手術外送器械，術前一天由手術室護士與消毒供應室護士根據手術通知單共同確認。若擇期手術器械未在規定時間內送至手術室，應立即通知手術醫生解決。4.手術當由器械護士根據手術通知單再次確認外送器械是否到位。5.手術臺上發現外送器械不全時，向手術醫生匯報后通知相關部門，并送手術室消毒，向護士長匯報，做好登記，記錄原因，同時做好保護性醫療，不在患者面前討論，以防醫患糾紛的發生。

【處理流程】手術臺上器械物品不全手術臺上器械物品不全立即報告護士長急診手術擇期手術常規器械或外送器械詳細記錄，做好登記工作日：手術室護士解決節假日：巡回護士解決報告手術醫生解決手術器械物品不全外送器械：手術室與供應室共同確認常見器械：可代替常規器械術中中心吸氧裝置故障的應急預案與流程【應急預案】1、手術過程中突然發生供氧故障，巡回護士應采取緊急的補救措施，以保證手術患者的生命體征穩定。2、正常工作日立即報告護士長并通知醫學裝備科，節假日或夜間通知總值班，即刻查找原因，盡快恢復供氣。3、全身麻醉者，立即配合麻醉師用簡易呼吸器行人工給氧，同時由巡回護士或護工取氧氣瓶，交由麻醉師重新建立呼吸通道。4、實行其他區域麻醉的患者，可用鼻導管、面罩等連接氧氣瓶。5、巡回護士詳細記錄故障的時間、處理過程及恢復供氧的時間。6、手術室備有應急氧氣瓶，由值班護士每日檢查，保證氣源充足，以備急用。7、逐級匯報。

【處理流程】中心供氧故障中心供氧故障采取緊急措施保證患者安全立即通知護士長問題解決通知醫學裝備科或總值班（全麻者）簡易呼吸器或氧氣瓶（非全麻者）鼻導管或面罩麻醉師和巡回護士共同配合逐級匯報詳細記錄密切觀察患者生命體征，積極搶救

呼吸、心搏驟停患者院前急救的應急預案與流程【應急預案】1.急救原則必須就地、就近立即組織搶救，切忌觀望、等待或未經救治的運送，以免延誤搶救時機。急救首要任務是盡快建立有效人工循環和人工呼吸。診斷和急救時注意“三不要”：一不要等待靜聽心音；二不要等待心電圖的檢查；三不要等待靜脈或動脈輸液、輸血。因為這些措施需占去很多時間。2.患者體位將患者仰臥放置于地上或硬板上，解開患者上衣，暴露胸部。搶救者跪或站立于患者右肩頸側。3.建立及維持人工循環①標準胸外心臟按壓，按壓次數與人工呼吸比為30：2，連續做5個循環；②暢通氣道，清除口腔內異物及分泌物；③人工呼吸（口對口、口對面罩人工呼吸或人工氣道給氧）。④腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品靜注或靜滴。4.電擊除顫室顫（VF）或無脈性室性心動過速（VT）患者電擊除顫，應立即進行非同步電擊除顫，單向波型除顫用360J，雙向波型用150～200J；除顫后持續或再發VF或VT；心室靜止或心電圖電機械分離患者，持續心肺復蘇術。5.心率恢復后低于60次/分者，建立靜脈通路靜脈給藥。自主呼吸無恢復或淺慢呼吸患者，維持有效呼吸，條件許可立即行氣管插管，并用呼吸機輔助呼吸。6.給氧盡快給氧，早期以高濃度為宜，以后可以根據血氣分析逐步將給氧濃度降低至40%～60%為宜。7.心理護理觀察患者情緒變化，安慰和鼓勵患者，穩定患者情緒，樹立患者戰勝疾病信心，主動配合治療和護理。現場1.正確搬運患者仰臥放置于地上或板床上，暴露胸部。2.緊急處置(1)心肺復蘇術(CPR):①開放氣道，保持氣道通暢:②人工呼吸③胸外心臟按壓藥物或病因治療心電監護現場1.正確搬運患者仰臥放置于地上或板床上，暴露胸部。2.緊急處置(1)心肺復蘇術(CPR):①開放氣道，保持氣道通暢:②人工呼吸③胸外心臟按壓藥物或病因治療心電監護；室顫治療；評估或預測；腦復蘇；重癥監護。(2)復蘇有效指征：①瞳孔由大變小；②面色由發紺轉變為紅潤；③捫及大動脈搏動，動脈血壓在60mmHg以上；④意識恢復；⑤自主呼吸恢復；⑥尿量>30ml/h。圖搬運1.準備搬運工具(如平板車、三輪車、擔架等)，醫療運送必須自備擔架及必需的搶救、監護醫療器械及藥物。2.應在患者的病情及生命體征相對穩定后再搬運，避免途中發生意外。搬運1.準備搬運工具(如平板車、三輪車、擔架等)，醫療運送必須自備擔架及必需的搶救、監護醫療器械及藥物。2.應在患者的病情及生命體征相對穩定后再搬運，避免途中發生意外。3.搬運過程中固定好患者，應注意樓道狹窄和拐彎處，防止患者從擔架上摔下或碰傷，身體盡量不要傾斜，應保持平穩。搬抬者應步調致、步伐平穩快捷。后送途中1.患者取平臥位，頭部應與車輛行進方向相反，以保證腦部供血。注意四肢保暖，但頭部應降溫，防止腦水腫。2.嚴觀察意識。體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時吸出呼吸道分泌物，發現異常及時報告醫生處理。3.持續低流量吸氧，以減輕組織缺氧狀態，進行血氧飽和度(SPO2)動態監測及心電監護，注意保持各項參數的穩定性。4.保持輸液管道通暢，保證各種急救藥物順利進人體內。5留置尿管動態觀察每小時尿量并記錄。如每小時尿量達30m以上，表示循環狀態好轉。6.適時做好心理護理，緩解其焦慮、緊張情緒。休克患者院前急救的應急預案與流程【應急預案】1.急救原則休克是危及患者生命的緊急情況，因此需要同時進行診斷、評估和治療。休克治療的基本目標是在發生細胞損傷前恢復重要臟器的有效灌注，而有效灌注受灌注壓及血流的影響，因此首要任務是維持適宜的血壓；其次是維持足夠的心輸血量。病因治療是徹底逆轉休克的關鍵所在，因此，在積極進行支持性治療的同時應積極治療病因。2.補充血容量建立2～3條靜脈通路或行中心靜脈插管。外周靜脈使用大口徑穿刺針近心端靜脈穿刺。①遵醫囑快速靜滴等滲晶體液、乳酸林格液、平衡液和生理鹽水，迅速有效補充血容量；同時選用地塞米松10～20mg靜注，以增強細胞膜穩定性，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促進微循環暢通；②從另一條靜脈通路輸入代血漿和血漿制劑等膠體液，以擴充功能性細胞外液。3.應用血管活性藥物，改善組織灌注，維持重要器官的血供。4.保持氣道暢通，給予鼻導管、面罩吸氧，糾正組織細胞缺氧；有壓迫氣道及胸部創傷者，為防止氣道梗阻應盡早行氣管插管或氣管切開。5.休克臥位，保暖（禁用熱水袋、電熱毯），感染性休克持續高熱者應予以降溫措施。6.針對病因予以必要的緊急處理。7.留置導尿管腎功能監測，及時準確測量每小時尿量。8.心理護理觀察患者情緒變化，并給子安慰和鼓勵，穩定其情緒，樹立患者戰勝疾病信心，主動配合治療和護理。

【處理流程】現場現場1.正確搬運患者脫離危險環境到安全地帶救治。2.根據患者傷因、傷情、傷勢、全身情況及院前救治條件采取適宜的急救方法。3.緊急處置：①建立靜脈通路，遵醫囑快速準確給予補充血容量的液體，給予血管活性藥物，給予控制感染源的藥物，給予糾正酸中毒藥物；②正確處理創傷，傷口行清創、包扎、止血，骨折行清創、復位、包扎、固定，多發傷處理應優先維持生命，保持呼吸道通暢、給氧等；③應用強心藥物，經補液、應用血管藥物、糾正酸中毒后休克仍未好轉，可用洋地黃制劑，以增強心肌收縮力，增加心搏血量。搬運1.準備搬運工具(如平板車、三輪車、擔架等)，醫療運送必須自備擔架及必需的搶救、監護醫療器械及藥物。2.把握好轉運時機，應在傷員的病情及生命體征穩定后再搬運，避免途中發生意外。搬運1.準備搬運工具(如平板車、三輪車、擔架等)，醫療運送必須自備擔架及必需的搶救、監護醫療器械及藥物。2.把握好轉運時機，應在傷員的病情及生命體征穩定后再搬運，避免途中發生意外。3.搬運過程中應注意手法適度，防止傷員從擔架上摔下。搬抬者應步調一致、步伐平穩快捷。后送途中1患者取平臥位，下肢抬高30°，保暖，避免不必要的搬動。2.嚴密觀察病情變化，遵醫囑要求頻次監測脈搏、呼吸、血壓。觀察傷口有無繼續出血現象，發現異常及時報告醫生處理。3.持續低流量吸氧，保持呼吸通暢，以減輕組織缺氧狀態，進行血氧飽和度（SPO2）4.保持輸液管道通暢，注射調節輸液速度和輸入總量，并嚴密觀察。5.絕對臥床休息減少活動，注意保暖;高熱(≥39°C)者按高熱護理。6.動態觀察每小每小時尿量并記錄，如每小時尿量達30ml以上，表示循環狀態好轉。7.及時做好心理護理，緩解其焦慮、緊張情緒。儀器墜落的應急預案及處理流程【應急預案】1.值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，加強巡視，及時發現病情變化，盡快采取搶救措施。2.急救物品做到“五定，班班交接，確保急救物品性能良好，保證隨時投入使用。3.醫護人員應熟練掌握復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法和注意事項。4.儀器墜落后，立即查看情況，如就診者受傷，通知醫師查體采取急救措施。5.搶救中應動作敏捷，有條不紊，開放靜脈通路。6.在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進行，注意隨時清理環境7.參與搶救的人員應注意互相密切配合，嚴格查對，及時做好記錄。8.在搶救結束后6小時內，據實準確記錄搶救過程。【處理流程】記錄搶救過程配合醫生搶救立即查看情況儀器墜落記錄搶救過程配合醫生搶救立即查看情況儀器墜落如就診者受傷，通知醫生

如就診者受傷，通知醫生陰道出血的應急預案與流程【應急預案】1.立即報告上級醫師或科主任，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條以上靜脈通道。2.估計出血量，靜脈給予輸液各種止血劑、新鮮血或代血漿糾正休克。如患者繼續出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現失血性休克，應迅速開放靜脈輸液，必要時轉往上級醫院。3.備好各種搶救藥物及器械，根據病因盡快止血，如為子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如為陰道宮頸等裂傷，及時配合縫合止血，功血、流產等適時診刮或宮腔填塞紗條或水囊等。4.若引產等發生子宮破裂或人流診刮穿孔等，迅速做好術前準備工作。5.值班人員應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察患者生命體征、神志及瞳孔變化，及時發現異常，采取有效措施。6.病情穩定后，遵醫囑送回病房，與值班醫生病情交接并做好記錄。【處理流程】立即通知上級醫生或科主任立即通知上級醫生或科主任吸氧建立靜脈通道配合搶救保持呼吸道通暢做好術前準備觀察病情變化嚴格交班記錄搶救過程急產的應急預案與流程【應急預案】1.了解產婦孕產史,評估胎兒大小及骨盆情況,再根據宮縮評估發生急產的可能性。2.經產婦待產時,要了解其上次分娩情況(包括分娩年限、產程快慢及孩子出生體重),以初步評估此次分娩發生急產的可能性3.嚴密觀察產程進展,見紅較多或出現便意感時,及時給予肛查,了解產程進展情況。4.經產婦一旦破膜或出現便意感,要及時肛查并做好接產及新生兒復蘇準備。5.經產婦宮口已開大3厘米,初產婦宮口開至8cm,進入分娩室移動至產床上,禁止再去衛生間大小便,指導產婦在床旁或床上大小便,并做好接產準備。【處理流程】一旦發生急產一旦發生急產助產人員立即上前保護會陰及新生兒,并匯報醫生協助醫生檢查新生兒有無損傷嚴密觀察新生兒的各項體征仔細檢查產婦會陰損傷情況,做好縫合預防產后出血,并做好交接記錄卵巢囊腫蒂扭轉應急預案與流程【應急預案】1.明確診斷（b超或CT等輔助診斷）。2.必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送檢驗科急查血常規、出凝血時間、輸血前八項、急診HIV，輸液、備皮、必要時配血、留置尿管等術前準備，盡快護送患者進手術室。3.嚴格查對制度，防止差錯發生，做好三查七對，從而杜絕差錯事故的發生。4.心理護理：由于需手術治療，對手術有恐懼感，不知所措。因此應耐心開導患者，使患者坦然的接受手術治療。5.組織手術人員，急診手術。【處理流程】立即通知醫師立即通知醫師建立靜脈通路嚴密觀察病情配合醫師做好各項檢查術前準備及時手術做好術后護理水銀體溫計意外破碎的應急預案與流程【應急預案】1.打開門窗，通風換氣、最好將室溫降到16℃以下，室內人員退出房間。2.遇到體溫計破損，發生水銀泄露，應根據汞滴的大小采取不同的方法收集并處理泄露汞滴。①較大的汞滴用稍硬的紙或濕潤棉簽收集，將汞滴裝在封口瓶或專用的有蓋容器，液面加入少量水、油或5%硫化鈉溶液等覆蓋抑制汞蒸發。或用一次性注射器抽吸收集，再抽吸少量水后密封保存；②對不能完全收集起來的水銀，根據灑落地面的水銀面積，剪去幾段適宜長度的寬透明膠帶，把膠帶貼在落有水銀的