$number{01}眼底病學教案教學設計2024-01-29匯報人：XX目錄課程介紹與教學目標眼底結構與功能眼底檢查方法與技巧常見眼底病變診斷與治療特殊類型眼底病變診斷與處理眼底病變預防與保健01課程介紹與教學目標123眼底病學概述眼底病的臨床表現與診斷描述各類眼底病的典型臨床表現，如視力下降、視物變形、視野缺損等，并介紹常用的診斷方法和技術。眼底病的定義和分類介紹眼底病的概念、發病部位及主要類型，包括視網膜疾病、脈絡膜疾病、視神經疾病等。眼底病的病因與發病機制闡述眼底病的常見病因，如遺傳、感染、免疫、代謝等因素，以及發病機制的研究進展。情感目標知識目標能力目標教學目標與要求培養醫學生對眼底病患者的同情心和責任感，樹立全心全意為患者服務的職業精神。掌握眼底病學的基本理論、基本知識和基本技能，了解眼底病的最新研究進展和診療技術。能夠正確診斷和治療常見眼底病，具備處理復雜病例和急危重癥的能力，以及開展相關科研工作的能力。

課程安排與時間理論授課通過講授、討論、案例分析等方式，系統介紹眼底病學的基礎知識和臨床技能，每周2-3次，每次2學時。實踐操作組織學生進行實驗操作、臨床見習和實習，培養實際操作能力和臨床思維能力，每周1次，每次4學時。自主學習鼓勵學生利用課余時間進行自主學習和拓展閱讀，提供相關參考書目和在線資源，促進學生個性化發展。02眼底結構與功能位于眼球壁內層，具有感光作用，分為視盤、黃斑部、視網膜赤道部等區域。視網膜脈絡膜視神經位于視網膜和鞏膜之間，富含血管和色素，為視網膜外層提供營養和支持。連接視網膜和大腦視覺中樞，負責將視覺信息傳遞到大腦進行處理。030201眼底解剖結構視網膜內的視錐細胞和視桿細胞能夠感受光線刺激，將光信號轉換為神經信號。感光功能視錐細胞負責色彩視覺和高清視覺，能夠分辨物體的顏色和細節。分辨功能視桿細胞負責暗視覺，能夠在低光照條件下感受光線刺激。暗適應功能視網膜生理功能視網膜血管視神經盤黃斑區眼底血管及神經分布包括動脈和靜脈，負責為視網膜提供氧氣和營養物質，帶走代謝廢物。位于視網膜中央凹陷處，富含視錐細胞，是視覺最敏銳的區域。位于視網膜中央，是視神經的起始部，無感光細胞分布，呈現為視野中的盲點。03眼底檢查方法與技巧向患者解釋檢查過程，調整檢查室光線，確保患者瞳孔充分散大。檢查前準備檢查者用直接檢眼鏡貼近患者眼前，通過正前方鏡孔觀察眼底，記錄所見病變。檢查方法需確保檢眼鏡的清潔和消毒，避免交叉感染；對于屈光間質不清的患者，需結合其他檢查方法。注意事項直接檢眼鏡檢查法檢查方法檢查者一手持間接檢眼鏡，另一手持鞏膜壓迫器，貼近患者眼前，通過鏡孔觀察眼底，記錄所見病變。檢查前準備向患者解釋檢查過程，調整檢查室光線，準備好間接檢眼鏡和鞏膜壓迫器。注意事項需熟練掌握間接檢眼鏡的使用方法，避免壓迫眼球過重導致不適或損傷；對于屈光間質不清的患者，同樣需結合其他檢查方法。間接檢眼鏡檢查法03注意事項需確保前置鏡或三面鏡的清潔和消毒，避免交叉感染；對于配合不佳的患者，需耐心指導并調整檢查方法。01檢查前準備向患者解釋檢查過程，調整檢查室光線，準備好前置鏡和三面鏡。02檢查方法檢查者將前置鏡或三面鏡放置在患者眼前，通過裂隙燈顯微鏡觀察眼底，記錄所見病變。前置鏡檢查法123利用光干涉原理對眼底進行高分辨率成像，可顯示視網膜各層結構及其病理變化。光學相干斷層掃描（OCT）通過靜脈注射熒光素后，用特定濾光片的眼底照相機連續拍攝眼底照片，觀察視網膜血管和脈絡膜血管的循環情況。熒光素眼底血管造影（FFA）通過靜脈注射吲哚菁綠后，用特定濾光片的眼底照相機連續拍攝眼底照片，主要用于觀察脈絡膜血管的循環情況。吲哚菁綠血管造影（ICGA）其他輔助檢查方法04常見眼底病變診斷與治療癥狀視力下降、視野缺損、閃光感、飛蚊癥等。檢查散瞳檢查眼底，可見視網膜灰白色隆起，脫離范圍及程度。治療手術為主，包括鞏膜扣帶術、玻璃體切割術等。視網膜脫離視力下降、視物模糊、眼前黑影等。癥狀散瞳檢查眼底，可見微血管瘤、出血點、硬性滲出等。檢查控制血糖、血壓、血脂等危險因素，激光治療、玻璃體切割術等。治療糖尿病性視網膜病變檢查散瞳檢查眼底，可見視網膜動脈變細、反光增強，動靜脈交叉壓跡等。治療控制血壓、改善生活習慣，根據病情選擇激光治療或手術治療。癥狀視力下降、頭痛、惡心等。高血壓性視網膜病變中心性漿液性脈絡膜視網膜病變癥狀視力下降、視物變形、中心暗點等。檢查散瞳檢查眼底，可見黃斑區漿液性脫離，熒光素血管造影可確診。治療多數患者可自行恢復，也可選擇激光治療或光動力治療等。05特殊類型眼底病變診斷與處理患者可能出現視力下降、視野缺損、眼底出血等癥狀；眼底檢查可見視網膜靜脈迂曲、擴張，視網膜水腫、出血等。癥狀與體征根據患者的癥狀、體征及眼底檢查結果進行診斷。診斷依據針對病因進行治療，如降低眼壓、改善視網膜血液循環等；同時給予對癥治療，如止血、促進視網膜功能恢復等。治療原則視網膜靜脈阻塞診斷依據根據患者的癥狀、體征及眼底檢查結果進行診斷。治療原則緊急搶救，恢復視網膜血液循環，如給予血管擴張劑、降低眼壓等措施；同時給予對癥治療，如吸氧、改善視網膜代謝等。癥狀與體征患者可能出現視力突然喪失、視野缺損等癥狀；眼底檢查可見視網膜動脈變細、閉塞，視網膜蒼白、水腫等。視網膜動脈阻塞癥狀與體征根據患者的癥狀、體征及眼底檢查結果進行診斷。診斷依據治療原則針對病因進行治療，如控制炎癥、降低眼壓等；同時給予對癥治療，如促進黃斑部功能恢復、減輕水腫等。患者可能出現中心視力下降、視物變形等癥狀；眼底檢查可見黃斑部水腫、出血、滲出等病變。黃斑部病變根據不同的病變類型，患者可能出現不同的癥狀與體征，如視力下降、視野缺損、夜盲等；眼底檢查可見相應的病變表現。癥狀與體征根據患者的癥狀、體征及眼底檢查結果進行診斷。診斷依據針對不同的病變類型采取相應的治療措施，如手術治療、激光治療、藥物治療等；同時給予對癥治療，如改善視功能、減輕癥狀等。治療原則其他特殊類型眼底病變06眼底病變預防與保健控制用眼時間長時間用眼容易導致視疲勞，應每隔一段時間適當休息。保持正確用眼姿勢避免長時間低頭、仰臥等不正確姿勢看手機、電腦等。調整屏幕亮度與對比度根據環境光線調整屏幕亮度，避免過亮或過暗對眼睛造成刺激。合理用眼，避免過度疲勞控制血壓、血糖01高血壓、高血糖等全身性疾病容易導致眼底病變，應積極控制。戒煙限酒02煙草中的尼古丁和酒精會對眼底血管造成損害，應戒煙限酒。均衡飲食03保持均衡飲食，攝入足夠的維生素、礦物質和抗氧化劑等，有助于預防眼底病變。控制全身疾病，降低并發癥風險有家族眼底病變史的人群應更加重視眼底檢查。了解家族病史建議每年進行一次眼科檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查等。定期進行眼科檢查一旦發現眼底病變，應盡早治