2024年海南住院醫師-海南住院醫師口腔內科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。若充填后遠期出現激發痛和自發痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發齲伴發牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復接觸點2.女，45歲，缺失，前牙區Ⅲ°深覆，余留牙無異常。 可摘局部義齒卡環可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E3.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發現深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發齲E、干性齲4.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發生，并涉及右眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎5.初戴全口義齒時，發現下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）A、緩沖過長基托B、重新制作義齒C、墊底D、緩沖壓痛處硬區的基托組織面E、調6.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側經常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內陷窩，腐質較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續，根尖區邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續，上方骨板破壞。 進行診斷的重要依據是（）A、疼痛史B、髓腔暴露C、牙齦瘺管D、X線表現E、叩診松動度7.保持牙齒正常位置的因素是（）A、健康的牙周支持組織及足夠的高度B、牙列的完整性C、正常的接觸區D、力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是8.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發現右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發生劇痛，應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗B、牙髓電活力測驗C、X線片D、局部麻醉法E、根據患者自訴為下牙痛9.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯合病變10.關于掌跖角化—牙周破壞綜合征下列說法不正確的是（）A、本病為遺傳性疾病，屬于染色體顯性遺傳B、本病患者的齦下菌斑菌群類似于青少年牙周炎C、患兒智力及身體發育不正常D、恒牙列萌出后才發生牙周破壞E、本病對常規的牙周治療效果不明顯11.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區不規則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫12.下列急性化膿性根尖周炎的癥狀中，哪些敘述是不正確的（）A、患牙明顯伸長B、自覺持續性跳痛C、咬緊牙時疼痛暫緩解D、根尖區紅腫、叩痛E、相應面部反應性水腫13.肯氏三類是（） A、AB、BC、CD、DE、E14.女，58歲，缺失，余留牙形態及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系B、用蠟記錄確定上下頜關系C、用堤記錄上下頜關系D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系15.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。對該患者的首要治療是（）A、拆除固定橋后，針對情況進一步治療B、牙周潔治C、X線檢查基牙有無繼發齲D、服止痛藥、觀察E、在固位體面開窗觀察16.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）A、雙端固定橋B、半固定橋C、單端固定橋D、復合固定橋E、特殊固定橋17.第一恒磨牙齲病的最好發部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面18.牙齒先天缺失的主要原因是（）。A、患者的飲食習慣B、妊娠時母親的營養健康狀況C、次D、遺傳E、家庭社會經濟狀況19.患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落3個月，恒中切牙一直未萌出。患兒發育正常，頜面部對稱。處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇（）A、切開導萌B、增加營養C、觀察D、局部用藥E、修復治療20.淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，其治療應首選（）。A、開髓失活B、全冠修復C、備洞充填D、調治療E、拔除患牙21.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠中唇面洞B、頰面洞C、遠中面洞D、近中面洞E、舌面洞22.初戴全口義齒時，發現下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應做的處理是（）A、重新制作義齒B、加襯墊底C、修復基托緣D、調E、緩沖唇頰系帶23.患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落。可能有以下幾方面原因，除了（）A、未嚴格隔濕B、墊底物太厚C、繼發齲發生D、接觸點恢復不良E、充填材料比例不當24.以下關于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）A、用于鄰面缺損大而淺時B、可在片切面內制備箱形固位C、可在片切面內制備小肩臺D、用于鄰面突度較大時E、片切面頰舌邊緣應達到自潔區25.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）。患兒哭鬧不合作。應選處理方法（）A、復合體充填B、玻璃離子充填C、氨硝酸銀涂布D、氟化鈉涂布E、氟化雙氨銀涂布第2卷一.參考題庫(共25題)1.Ⅳ度根分叉區病變，最不需作哪項治療（）A、牙髓切除術B、牙周翻瓣手術C、潔治術D、刮治術E、根面平整術2.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形 為防止食物嵌塞，上卡環的最佳設計是（） A、QB、BC、CD、DE、E3.女，50歲。下前牙松動1年。檢查：松動Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）A、齦乳頭炎B、成人牙周炎C、慢性齦緣炎D、牙周牙髓聯合病變E、快速進展性牙周炎4.固定橋連接體折斷的原因為（）A、連接體強度不夠B、連接體假焊C、連接體面積不夠D、力過大E、創傷5.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應拍照下列哪個片位（）A、左下頜骨側位片B、下頜體腔片C、下頜前部片D、下頜骨后前位E、左下頜骨切線位6.因頜骨囊腫拔除，基牙稍有松動，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托7.支托具有以下作用，除了（）A、支持、傳導力B、做間接固位體C、固位作用D、防止食物嵌塞8.患者，男性，25歲，左側后牙自發痛。夜間劇痛為主訴就診，檢查：左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，遠中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛（-），X線片見左下7遠中牙頸部深齲。最恰當的應急處理（）A、拔除左下8B、左下7面開髓，開放C、左下7、8冠周及牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油D、左下7遠中去腐，安撫治療E、靜脈滴注廣譜抗生素9.大連接體的作用是（）A、傳導分散力B、減小基托面積C、連接義齒各部分成一整體D、增加義齒強度E、固位和穩定10.某患者47歲，齲壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填，因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛生組織的記錄方法，其M即失牙數為（）A、1B、2C、3D、4E、511.關于創傷下列哪一項是正確的（）A、單純創傷會加重牙周炎癥B、單純創傷會造成骨下袋C、治療牙周炎消除創傷是第一位的D、創傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷創傷的唯一指征E、自限性牙松動，沒有炎癥時不造成牙周組織破壞12.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調法E、牙周韌帶內注射13.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。如重新修復義齒，設計時應考慮（）A、增加基托的厚度B、擴大基托的面積C、采用金屬網加強D、拔除下頜伸長牙E、減輕咬合壓力14.下列哪項不是綜合征的病理變化（）A、淋巴細胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內腺泡全部消失D、小葉內導管的導管上皮增生E、小葉輪廓保留15.需要用堤確定正中位關系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E16.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。以下均是增強樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預備成一個小肩臺D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預備成喇叭口狀17.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測試同對照牙。X線顯示：根分歧大面積低密度影，遠中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續。Ⅴ診斷是（）A、中齲B、深齲C、可復性牙髓炎D、牙髓充血E、慢性根尖炎18.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E19.下列哪種因素可引起水平型食物嵌塞（）。A、面磨損B、充填式牙尖C、修復體未能完善地恢復接觸D、齦乳頭退縮，齦外展隙增大E、接觸點異常20.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術C、拔除D、直接蓋髓術E、根管治療21.男，30歲。偶然發現右側下頜磨牙牙面發黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質淺層。冷熱測反應正常。叩（-），牙齦無異常。患牙的診斷是（）A、釉質發育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環素牙22.某患者，47歲。齲壞尚未充填。因齲已做充填，因牙周病失牙。計算DMFT時，按照世界衛生組織的記錄方法．其M即失牙數為（）A、1B、2C、3D、4E、523.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠中鄰面的改良3／4冠24.患牙調方法的注意事項如下。除外（）A、正中和非正中均有創傷，應先調正中B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能C、保持正中時正常的頜間垂直距離D、調磨時應注意不斷滴水冷卻E、一次應多調磨幾個牙25.關于窩溝封閉劑的保留率正確的是（）A、下頜牙比上頜牙高B、年齡小比年齡大高C、乳牙比恒牙高D、磨牙比前磨牙高E、面比頰舌面高第3卷一.參考題庫(共25題)1.尖牙保護是指（）A、下頜一側運動時，工作側只有尖牙接觸B、下頜一側運動時，工作側只有尖牙不接觸C、下頜一側運動時，非工作側只有尖牙接觸D、下頜一側運動時.非工作側只有尖牙不接觸2.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、停止長期服用的藥物B、手術切除C、深刮治D、局部加強用藥E、觀察病情后，再作處理3.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 確定與疾病的有關因素檢查還應包括（）A、捫診B、咬診C、光纖透照檢查D、咬合關系檢查E、牙周袋檢查4.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。首次就診時，對該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫封D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除5.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（+）。近日有陣發性自發痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發齲B、牙髓壞C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎6.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動。患牙咬合緊，適宜的樁冠修復是（）A、成品樁樁冠B、彎制冠樁樁冠C、多樁樁冠D、金屬舌面板樁冠E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠7.患兒，5歲，外傷后逐漸出現張口困難，咬合關系錯亂，髁突動度減弱，外觀及X線檢查結果如圖。最可能的診斷是（）A、上頜骨骨折B、下頜骨骨折C、顴骨骨折D、顴弓骨折E、顳下頜關節強直8.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現一直用左側咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發現右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙習慣B、食物嵌塞C、創傷D、偏側咀嚼E、以上都不是9.女，45歲，缺失，前牙區Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙10.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感，經口腔內科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復B、塑料全冠，C、烤瓷全冠診斷性暫時修復D、不作任何處理E、調11.在X線片上能看到中央性頜骨骨髓炎骨質廣泛破壞時間一般是（） A、1周B、1～2周C、3周以后D、2個月E、2～3個月12.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應選擇（）A、直接蓋髓術B、間接蓋髓術C、活髓切斷術D、干髓術E、根管治療13.根據基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線D、Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠E、基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線14.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎15.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發生，并涉及右眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。治療設計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診16.慢性增生性牙髓炎的特點是息肉（）A、充滿整個齲洞B、與牙髓相連C、與牙齦相連D、與牙周膜相連E、與牙槽骨相連17.患者男，32歲，訴右下后牙自發性鈍痛兩個月。檢查：近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應比對照牙遲鈍。最可能的診斷是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓壞死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎18.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E19.男性，48歲。近1周來右上后牙自發鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應處捫壓痛。醫師診斷應考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎20.與固定義齒自潔作用有關的形態是（）A、牙冠形態B、牙根形態C、橋體面形態D、連接體形態E、橋體齦面形態21.以下關于磨耗的描述錯誤的是（）。A、磨耗可分為咀嚼磨耗與非咀嚼磨耗B、均勻的磨耗對牙周健康有重要意義C、磨耗不會造成食物嵌塞D、磨耗能引起顳下頜關節功能紊亂綜合征E、調是治療不均勻磨耗的一種方法22.恒建合的關鍵是（）A、第1恒磨牙的關系B、第2恒磨牙的關系C、保證第1恒磨牙無齲壞D、保證第2恒磨牙無齲壞E、及時進行第1、2恒磨牙的窩溝封閉23.恒牙建的關鍵是（）A、第一恒磨牙的關系B、第二恒磨牙的關系C、保證第一恒磨牙無齲壞D、保證第二恒磨牙無齲壞E、及時給恒磨牙做窩溝封閉24.下頜橫斷片（）A、是口內片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質有無膨隆B、是口外