2024年河南住院醫師-河南住院醫師精神科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.評定患者陽性精神病性癥狀的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD2.患者女，22歲。7年前無明顯誘因出現嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，量多，癥狀每次持續達數小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等現象，不發作時一切恢復如常，進食正常，發作無明顯規律，有時1個月出現幾次，有時幾個月不出現一次。多次在醫院檢查，均未發現明顯軀體異常。患者最可能的個性特征是（）A、自我中心，易受暗示B、固執，多疑C、追求完美D、行事刻板E、孤僻、退縮3.用于篩查認知缺損的工具是（）A、癥狀量表B、診斷量表C、簡易智力狀態檢查D、人格測量量表E、社會適應能力評定量表4.不屬于心理生理障礙的是（）A、神經性厭食B、失眠癥C、嗜睡癥D、焦慮癥E、性功能障礙5.以下不是性偏好障礙的是（）A、露陰癥B、戀物癥C、性摩擦癥D、性窒息E、同性戀6.身材較高，面長，耳大，前額及顴骨凸出，大睪丸（）A、脆性X綜合征B、Kilinefelter綜合征C、Turner綜合征D、Down綜合征E、呆小癥7.以下關于性心理障礙描述正確的是（）A、多伴有嚴重的認知功能障礙B、常伴有智能障礙C、大多數可以有正常的異性戀D、多數患者社會適應不良E、在尋求性對象與滿足性欲的方式上與正常人不同8.患者女，19歲。家人發現患者半年前出現在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些行為。發作沒有規律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。患者肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭部MRI等檢查均未見異常，觀察2個月后癥狀無明顯改變，此時，該患者的診斷應考慮（）A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥9.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動態心電圖監測24h，心動過速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無相關P波，反復發作，每陣由3～7個QRS波群構成，持續時間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。A、持續性室速B、并行性室速C、非陣發室速D、短陣反復發作性室速E、室上速伴室內差異傳導10.一患者心電圖圖形如圖25-3，最可能的診斷為（）。A、竇房阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、高度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯11.患者女，60歲，陣發性心悸5小時就診，ECG如圖25-1-A，為窄QRS波群心動過速，心室率150次／分。圖1-B為心動過速發作時靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為（）。A、陣發性房性心動過速B、陣發性房室折返性心動過速C、陣發性房室結折返性心動過速D、心房撲動E、紊亂性房性心動過速12.評定精神分裂癥患者的嚴重程度和治療效果的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD13.患者男，16歲，體型正常。2個月前開始出現無精打采，上課常常伏在桌上睡覺，老師布置作業不能按時完成，1周前開始，患者睡眠更多，睡眠時無明顯鼾聲。起病以來飲食正常，未出現猝然倒地的現象，無明顯孤僻，懶散的表現，當地醫院行腦電檢查為正常睡眠腦波，余檢查未見明顯異常。該患者的治療正確的是（）A、地西泮B、SSRIC、匹莫林D、舒必利E、碳酸鋰14.關于心身醫學，下列說法不正確的是（）A、是研究精神和軀體相互關系的B、廣義的心身醫學是研究人類和疾病斗爭中一切與心身相關的現象C、是心理學的分支之一D、狹義的心身醫學主要研究心身疾病的病因、病理、臨床表現、診療和預防的學科E、心身醫學涉及醫學、生物學、社會學等多個學科15.一患者心電圖圖形如圖25-4，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、二度Ⅱ塑房室傳導阻滯D、高度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯16.以下不是性心理障礙的共同特征的是（）A、性對象選擇或性行為方式的明顯異常B、行為的后果對個人及社會可能帶來損害，能自我控制C、個體對行為有辨認能力D、一般社會適應良好，無突出的人格障礙E、無智能障礙17.患者女，19歲。家人發現患者半年前出現在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些行為。發作沒有規律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。該患者首先需要考慮的診斷是（）A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥E、精神分裂癥18.符合輕度精神發育遲滯的是（）A、幾乎不會講話，理解困難，表達亦有限B、語言發育水平較差，詞匯貧乏C、既不會說話也聽不懂別人的話D、能表達有限的意愿和要求E、言語發育較好但理解能力差，僅能反映事物的表面現象19.患者男，39歲。2年前無明顯原因出現睡眠不好，開始表現為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個月幾乎整夜無法睡著，白天嚴重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者合適的治療（）A、SSRIB、利培酮C、阿普唑侖D、氟哌啶醇E、碳酸鋰20.神經性貪食的藥物治療最常用的是（）A、SSRIB、三環類藥物C、苯二氮卓類藥物D、情緒穩定劑E、抗精神病藥物21.外貌男性，但乳房肥大，睪丸小甚至無精子（）A、脆性X綜合征B、Kilinefelter綜合征C、Turner綜合征D、Down綜合征E、呆小癥22.下列有關房室結的描述，不正確的是（）。A、房室結位于房間隔的右后下部、冠狀竇開口前、三尖瓣附著部的上方B、長7mm，寬4mmC、其上部為移行細胞區，與心房肌連接，中部為致密部，肌纖維交織排列D、下部纖維呈縱向走行，延續至希氏束E、房室結的血供通常來自左冠狀動脈23.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于哪組導聯（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF24.心臟傳導系統不包括（）.A、竇房結B、房室結C、希氏束D、中心纖維體E、束支和浦肯野纖維網25.患者男，37歲，已婚。自幼性格內向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習性，26歲結婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發現患者喜愛女性襯衣、胸罩、內褲、高跟鞋等，并發現他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該疾病屬于以下哪類疾病（）A、人格障礙B、性身份障礙C、性偏好障礙D、性指向障礙E、戀物癖第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者女，14歲。2年前無明顯誘因開始認為自己不及同學苗條，飲食吃得愈來愈少，體重由頭年36kg降至就診時的22kg，但精神狀況尚可，父母因見其明顯消瘦，多次帶她到當地醫院求治，經多次檢查均未發現異常。此患者最可能的診斷是（）A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪食E、焦慮癥2.輕度精神發育遲滯的智商標準（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下3.對神經性厭食癥、貪食癥及神經性嘔吐癥均不合適的治療是（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮靜催眠藥D、心理治療E、住院治療4.關于易性癥，以下說法不對的是（）A、男性多見B、患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾C、患者有改變本身性別的解剖生理特征以達到轉換性別的強烈愿望D、患者性愛傾向為純粹同性戀E、是一種性偏好障礙5.在中國精神障礙診斷與分類標準第3版（CCMD-3）中，心理生理障礙和心身疾病的主要區別是（）A、兩者沒有區別B、兩者區別的標準是有無形態學變化C、兩者區別的標準是疾病的嚴重程度D、兩者區別的標準是與心理因素關系的密切程度E、兩者區別的標準是有無生理障礙6.量表的信度是指（）A、穩定性和真實性B、穩定性和可重復性C、可重復性和真實性D、穩定性E、真實性7.關于MMPI的結果的描述正確的是（）A、量表1、2、3分數高的常支持精神分裂癥的診斷B、量表8、9、10分數高的常支持神經癥的診斷C、精神分裂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高D、抑郁癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高E、躁狂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高8.對重度神經性厭食癥患者出現電解質紊亂時應該（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮靜催眠藥D、心理治療E、住院治療9.下列關于精神科量表的基本用途哪項不正確（）A、作為病例的一般資料B、可作為科研患者的入組標準C、依據評估結果，代替臨床精神狀況檢查D、作為研究因素效能評估工具E、作為臨床療效評價工具10.CCMD-3中有關失眠癥診斷標準，以下正確的是（）A、每周失眠2次，持續1個月以上B、每周失眠3次，持續1個月以上C、每周失眠3次，持續2個月以上D、每周失眠2次，持續2個月以上E、每周失眠3次，持續3個月以上11.對神經性嘔吐、神經性貪食和厭食癥通常都適合的治療是（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮靜催眠藥D、心理治療E、住院治療12.睡眠障礙通常不包括（）A、睡眠的開始與維持困難B、白天過度睡眠C、24小時睡眠-覺醒周期紊亂D、睡眠中的異常活動和行為E、其他疾病引起的失眠13.患者男，8歲。家人訴患兒1年前開始出現異常，表現為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。為了明確診斷，該患者最需要作的檢查是（）A、血液微量元素檢測B、經顱多普勒C、腦電圖D、甲狀腺功能檢測E、腹部B超14.評定患者抑郁情緒的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD15.關于神經性貪食癥患者的治療不正確的是（）A、一般需要住院治療B、可用抗抑郁藥物治療C、部分患者可合用抗精神病藥D、心理治療很重要E、藥物治療效果優于神經性厭食癥的治療16.患者女，22歲。7年前無明顯誘因出現嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，量多，癥狀每次持續達數小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等現象，不發作時一切恢復如常，進食正常，發作無明顯規律，有時1個月出現幾次，有時幾個月不出現一次。多次在醫院檢查，均未發現明顯軀體異常。該患者最可能的診斷是（）A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪食E、焦慮癥17.下列有關竇房結的描述，不正確的是（）。A、是心臟正常竇性心律的起搏點B、位于上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處C、長10～20mm，寬2～3mmD、沖動在P細胞形成后，通過T細胞傳導至竇房結以外的心房組織E、竇房結動脈起源于右冠狀動脈者占40%，起源于左冠狀動脈回旋支者占60%18.關于脆性X綜合征臨床表現不正確的是（）A、智力低下B、語言發育遲緩，重復語言和模仿語言C、過度活動、自殘行為、類孤獨癥癥狀D、合并癲癇者達10%E、身材高大，面長耳大，前額及顴骨凸出，青春期后可見大睪丸19.關于HAMA的說法正確的是（）A、HAMA是一種自評量表B、HAMA的評估結果主要用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷C、可以依據HAMA的結果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象D、HAMA是用于評估抑郁癥狀嚴重程度的量表之一E、HAMA的大部分項目是1～4分的4級評分法20.關于評定量表的價值的描述，錯誤的是（）A、客觀性B、數量化C、規范化D、趣味性E、內容細致21.用來測量智力的量表是（）A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC22.評定患者陰性精神病性癥狀的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD23.患者男，35歲，漢族，已婚，有一子。近1年來感覺工作壓力大，幾乎無法承受，半年前發現自己無法過夫妻生活，主要表現為陰莖不能勃起，為此到醫院就診，患者訴自己有性交的愿望，但陰莖無法勃起，但在清晨起床時有時可出現自發勃起。否認外傷史，體查無異常。該患者最可能的診斷是：（）A、原發性陽痿B、性欲減退C、抑郁癥D、繼發性陽痿E、性心理障礙24.患者男，8歲。家人訴患兒1年前開始出現異常，表現為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。經過腦電圖、MRI等檢查均沒有發現異常，此時該患者的藥物治療為（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸鋰E、卡馬西平25.患者男，39歲。2年前無明顯原因出現睡眠不好，開始表現為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個月幾乎整夜無法睡著，白天嚴重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者最可能的診斷是（）A、嗜睡癥B、睡行癥C、失眠癥D、感覺不全綜合征E、夜驚第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者男，37歲，已婚。自幼性格內向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習性，26歲結婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發現患者喜愛女性襯衣、胸罩、內褲、高跟鞋等，并發現他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該患者最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、人格障礙C、戀物癖D、異裝癥E、易性別癥2.患者男，27歲。患者自述從小有手淫不良習慣，后聽說手淫有嚴重危害性，可以導致陽痿、精神病、犯罪等嚴重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結果導致陽器不舉，后經多方治療，仍無起色，患者深感內疚與羞愧。到醫院檢查生殖、內分泌系統未見異常。患者出現的問題最可能的原因是（）A、手淫過度B、年齡問題C、器質性原因D、心理因素E、夫妻感情不和3.可樂定的結構是（）A、B、C、D、E、4.中度智力低下的IQ為（）A、70～84B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下5.重度精神發育遲滯的智商標準（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下6.患者女，22歲。7年前無明顯誘因出現嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，量多，癥狀每次持續達數小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等現象，不發作時一切恢復如常，進食正常，發作無明顯規律，有時1個月出現幾次，有時幾個月不出現一次。多次在醫院檢查，均未發現明顯軀體異常。患者不恰當的治療是（）A、胃腸道解痙藥B、行為治療C、舒必利D、抗焦慮藥E、心理治療7.患者女，19歲。家人發現患者半年前出現在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些行為。發作沒有規律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。此患者合適的治療是（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸鋰E、卡馬西平8.關于極重度精神發育遲滯的說法不正確的是（）A、約占全部患者的25%B、成年后相當于3歲以下的正常兒童的智力C、其智商標準為<20D、大多無語言，也不理解他人言語E、生活不能自理，需終生養護9.一患者心電圖圖形如圖25-5，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、高度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯10.屬于染色體數目改變的是（）A、苯丙酮尿癥B、Down綜合征C、胎兒酒精綜合征D、脆性X綜合征E、地方性克汀病11.下列有關希氏束及其分支的描述，不正確的是（）。A、希氏束為索狀結構，長15mmB、起自房室結前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D、右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網，潛行于心外膜下E、這些組織的血液供應來自冠狀動脈前降支與后降支12.患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進食肉類、蛋類食物，后來發展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經也停止。多次在綜合醫院求治，未發現明顯器質性異常，內科醫生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者最可能的診斷是（）A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪食E、焦慮癥13.BPRS為一中等長度的量表，關于此量表優點的描述，不正確的是（）A、項目簡明而且比較全面B、信度和效度均比較滿意C、對興奮狀態的評分準確D、可用于合作的重性精神患者且對癥狀變化敏感E、可用于不合作的重性精神患者且對癥狀變化敏感14.屬于遺傳代謝性疾病的是（）A、苯丙酮尿癥B、Down綜合征C、胎兒酒精綜合征D、脆性X綜合征E、地方性克汀病15.患者男，39歲。2年前無明顯原因出現睡眠不好，開始表現為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個月幾乎整夜無法睡著，白天嚴重影響工作，患者自己未述其他不適。對該患者診斷最有幫助的檢查是（）A、頭部CTB、睡眠腦電波檢查C、B超D、普通腦電圖E、地塞米松抑制試驗16.見于睡行癥的是（）A、正常睡眠波B、發生于眼快動睡眠第三和第四期C、眼快動睡眠相對增加D、睡眠時出現呼吸暫停發作E、發生在夢中17.患者男，27歲。患者自述從小有手淫不良習慣，后聽說手淫有嚴重危害性，可以導致陽痿、精神病、犯罪等嚴重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結果導致陽器不舉，后經多方治療，仍無起色，患者深感內疚與羞愧。到醫院檢查生殖、內分泌系統未見異常。該患者最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、性欲減退C、性恐怖癥D、陽痿E、早泄18.患者男，37歲，已婚。自幼性格內向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習性，26歲結婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發現患者喜愛女性襯衣、胸罩、內褲、高跟鞋等，并發現他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。以下哪項不是該類障礙的共同特征（）A、性對象選擇或性行為方式的明顯異常B、行為的后果對個人及社會可能帶來損害，能自我控制C、個體對行為有辨認能力D、一般社會適應良好，無突出的人格障礙E、無智能障礙19.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動20.見于失眠癥的是（）A、正常睡眠波B、發生于眼快動睡眠第三和第四期C、眼快動睡眠相對增加D、睡眠時出現呼吸暫停發作E、發生在夢中21.見于嗜睡癥的是（）A、正常睡眠波B、發生于眼快動睡眠第三和第四期C、眼快動睡眠相對增加D、睡眠時出現呼吸暫停發作E、發生在夢中22.患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進食肉類、蛋類食物，后來發展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經也停止。多次在綜合醫院求治，未發現明顯器質性異常，內科醫生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者首先考慮的治療方案是（）A、住院治療B、門診治療C、不需特殊治療D、使用促進食欲的藥物治療E、中藥治療23.高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、D、利尿劑E、24.患者男