60例燒傷患者家屬調查分析與健康教育對策

燒傷作為一種意外事故，易引起患者功能障礙、容貌及器官缺損、畸形等。患者在毫無準備的情況下進入這種狀況，往往會出現嚴重的心理問題，思想上承受著巨大痛苦，對治療和預后有極大的影響。然而康復護理是一個長期的過程，護理人員有針對性對患者及家屬進行康復教育，使之積極參與到整個康復護理過程中，可減輕患者心理負擔，改善不良情緒，提高生活質量。通過以下調查為燒傷患者康復提供指導參考。1一般資料以2008年7月—2011年7月燒傷科收治60例患者的家屬為調查對象，其中男48人、女12人，年齡20到～78歲，與患者關系：配偶28人，子女22人，父母10人，患者燒傷總面積30%～90%TBSA，單純有淺II度創面者6例、單純深II度創面19例，淺II～淺III度混合創面25例。采用問卷調查法。向家屬發放自行設計的問卷調查表，內容包括對燒傷后康復知識的了解情況、健康教育方式需求情況進行調查。2結果調查共發放問卷60份，回收有效問卷60份，有效率100%；結果見表1、23討論結果顯示，28%燒傷患者家屬意識到良好的心理狀態能促進患者后期康復；72%人員不了解心理狀態的重要性。48%的家屬認為合理的飲食有利于康復，50%家屬不會調整飲食結構。僅約24%的家屬認識到恢復期功能鍛煉的重要性，了解燒傷后創面護理及瘢痕預防和護理知識。可見患者家屬對燒傷后康復知識的認識明顯不足。大多數家屬心理護理知識欠缺，對患者缺乏心理支持。而患者心理壓力過大會出現焦慮、抑郁、淡漠等情緒，活動減少，對康復鍛煉缺乏主動性和積極性，可能造成關節攣縮畸形、肌肉失用性萎縮等臨床癥狀[1]。所以，對患者家屬進行有針對性的、系統性的健康教育，有助于其了解患者的壓力源和需要，及時進行心理疏導，促進其心理和肢體功能的恢復。對瘢痕預防及燒傷后功能鍛煉相關知識患者家屬有強烈的需求，說明他們更關注的是患者的外表和肢體功能恢復，而對于如何達到這一目的知識甚少。因患者燒傷的原因、部位及程度不同，需要護士在健康教育過程中根據每位患者家屬的年齡、文化程度、接受能力及需求特點等作具體分析[2]，制定個性化的健康教育內容和方式。燒傷給患者造成巨大身心傷害，他們期盼重建功能、恢復容貌，早日重返工作單位[3]。社會支持是提高患者生存質量的一個重要因素，能促進患者身心健康，恢復其社會功能[4]。親人的積極探視、經濟資助及家庭成員之間的情感互動，能使患者感受到自身存在的價值，激發其對生活的向往及對親人的眷戀。提高對質量的依從性，使其盡快恢復角色功能，早日回歸社會。應進一步加強患者家屬的健康教育，使其充分認識到燒傷康復的重要意義，積極參與和監督，從而提高患者以及整個家庭的生活質量。雖然患者家屬對燒傷康復相關知識了解不夠，缺乏主動需求，在教育方式中最受歡迎的是一對一宣教，其次是希望有宣傳材料和進行電話咨詢。因此，護士應采取多種健康教育方式，包括面對面的宣教、制作發放宣傳材料及圖片，以滿足家屬需要。參考文獻[1]賀丹軍.康復心理學.北京:華夏出版社,2005：3.[2]孫永華.功能與外貌恢復—必須面對的現實問題.中華燒傷雜志，2001，17（6）：325－326.[3]李黎.燒傷患者精神障礙與重返社會工作的相關因素分析.中