1[.單選題]糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因是()A.抑制ACTH的釋放B.促使許多病原微生物繁殖所致C.用量不足，無法控制癥狀而造成D.病人對激素不敏感而未反應出相應的療效E.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能[答案]E[解析]此題考查糖皮質激素的用藥監護。糖皮質激素藥理作用是抑制炎癥反應和免疫反應，但是不具有抗病原體作用，可降低機體的防御功能。所以在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效、足量的抗菌藥物。選項E正確當選。2[.單選題]屬于長效糖皮質激素的藥物是()A.氫化可的松B.醋酸可的松C.曲安西龍D.地塞米松E.潑尼松龍[答案]D[解析]此題考查糖皮質激素的分類。長效糖皮質激素包括地塞米松，倍他米松。選項D正確當選。3[.單選題]關于糖皮質激素抗炎作用特點的描述，不正確的是()A.穩定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放B.抑制白細胞和吞噬細胞C.促進肉芽組織生成，加速組織修復D.直接收縮血管，減少滲出和水腫E.增加肥大細胞顆粒的穩定性，減少組胺釋放[答案]C[解析]糖皮質激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞(淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等)向炎癥部位移動，阻止炎癥介質如激肽類、組胺、慢反應物質等發生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等。選項C正確當選。4[.單選題]糖皮質激素臨床用于治療()A.胃潰瘍B.低血壓C.支氣管哮喘D.肺結核E.糖尿病[答案]C[解析]此題考查糖皮質激素的適應證。糖皮質激素臨床應用包括以下方面：急、慢性腎上腺皮質功能減退(2)嚴重感染并發的毒血癥(3)自身免疫性疾病，異體器官移植術后產生的免疫排異反應也可用糖皮質激素。4)過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克(5)緩解急性炎癥的各種癥狀(6)各種原因引起的休克。(7)血液系統疾病(8)其他肌肉和關節勞損及甲狀腺危象等。選項C正確當選。5[.單選題]長期服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用()A.腎上腺皮質萎縮B.高血鉀C.潰瘍或出血穿孔D.滿月臉E.糖尿病傾向[答案]B[解析]此題考查糖皮質激素的不良反應。大劑量和長期應用糖皮質激素，可引起醫源性庫欣綜合征，表現為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質激素還可誘發或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結核病加重、創面或傷口愈合不良。選項B正確當選。6[.單選題]不屬于糖皮質激素對代謝的影響的是()A.增高肝糖原B.升高血糖C.提高蛋白質的分解代謝D.增強鈣離子的吸收E.改變身體脂肪的分布[答案]D[解析]此題考查糖皮質激素的作用特點。糖皮質激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白質的分解代謝;可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。選項D正確當選。7[.單選題]下列藥物中，不屬于雌激素的是()A.雌二醇B.雌三醇C.黃體酮D.尼爾雌醇E.炔雌醇[答案]C[解析]此題考查雌激素的分類。雌激素的主要藥品為雌二醇，戊酸雌二醇，雌三醇，炔雌醇，尼爾-雌醇。選項C正確當選。8[.單選題]某患者，突發高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為()A.阿托品B.酚妥拉明C.右旋糖酐D.糖皮質激素E.腎上腺素[答案]D[解析]此題考查糖皮質激素的臨床應用。大劑量糖皮質激素可用于各種嚴重休克，尤其中毒性休克。選項D正確當選。9[.單選題]根據時間藥理學的理論，糖皮質激素隔日療法的給藥時間為()A.下午4時B.晚上7時C.凌晨4時D.上午7時E.中午12時[答案]D[解析]此題考查糖皮質激素的臨床應用。一般劑量長期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7?8時給藥1次，用短效糖皮質激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7?8時給藥1次。此法應當用中效的皮質激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效的激素，以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。選項D正確當選。10[.單選題]下列關于雌激素的藥理作用敘述，錯誤的是()A.參與形成月經周期B.促進乳汁分泌C.促進第二性征和性器官的發育成熟D.影響水鹽代謝E.較大劑量時抑制排卵[答案]B[解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素可以促進乳腺腺泡的發育及乳汁生成。選項B正確當選。11[.單選題]下列不屬于雌激素作用部位的是()A.腎臟B.輸卵管C.子宮D.陰道E.乳腺[答案]A[解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素的受體分布在子宮、陰道、乳房、盆腔(韌帶與結締組織)以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。選項A正確當選。12[.單選題]使用雌激素治療可導致()A.高血壓B.心悸C.白細胞計數升高D.低鈉血癥E.子宮內膜過度增生[答案]E[解析]此題考查雌激素的不良反應。雌激素偶見乳房觸痛或增大、白帶增多、不規則陰道出血、點滴出血，突破性出血、長期出血不止或閉經、性欲改變、膽汁淤積型黃疸、肝臟轉氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停藥外，一般不需停藥。也會出現子宮內膜過度增生;絕經后患陰道炎者，在局部使用雌激素治療時常出現白帶增多，下腹脹或陰道灼熱等癥狀。選項E正確當選。13[.單選題]天然的雌激素是()A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.炔雌醚D.黃體酮E.己烯雌酚[答案]A[解析]此題考查雌激素的分類。卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產物。選項A正確當選。14[.單選題]抑制排卵避孕藥的較常見不良反應是()A.子宮不規則出血B.腎功能損害C.多毛、痤瘡D.增加哺乳期婦女的乳汁分泌E.乳房腫塊[答案]A[解析]長期大劑量一一子宮內膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。選項A正確當選。15[.單選題]復方炔諾酮片的主要避孕作用機制是()A.通過反饋機制，抑制排卵B.抑制子宮內膜正常增殖，不利于受精卵著床C.使宮頸黏液變稠，精子不易進入宮腔D.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度E.抑制卵巢黃體分泌激素[答案]A[解析]復方炔諾酮是短效口服避孕藥，機制是抑制排卵為主，通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌，抑制卵泡的生長和成熟排卵，使排卵過程受到抑制。選項A正確當選。16[.單選題]主要抑制排卵的短效口服避孕藥是()A.苯丙酸諾龍B.丙酸睪丸素C.復方炔諾酮D.炔諾酮E.炔雌醇[答案]C[解析]此題考查避孕藥的分類。復方炔諾酮是短效口服避孕藥，是單相片。選項C正確當選。17[.單選題]長期服用雌激素可導致()A.高血壓B.體重下降C.陰道出血D.脫發E.骨質疏松[答案]C[解析]此題考查雌激素的不良反應。雌激素治療可能誘發陰道不規則出血。選項C正確當選。18[.單選題]有關孕激素的作用，下列敘述錯誤的是()A.可降低子宮對縮宮素的敏感性B.促進乳腺腺泡發育C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用E.有抗醛固酮的作用[答案]D[解析]此題考查孕激素的作用特點。孕激素在月經周期后期使子宮黏膜內腺體生長，并減少妊娠子宮的興奮性，與雌激素共同作用，促使乳房充分發育，大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用，沒有抗利尿作用。選項D正確當選。19[.單選題]雌激素的適應證是()A..痛經B.功能性子宮出血C.消耗性疾病D.先兆性流產E.絕經期前的乳腺癌[答案]B[解析]此題考查雌激素的臨床應用。雌激素用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發性閉經、絕經期綜合征以及前列腺癌等。選項B正確當選。20[.單選題]米非司酮避孕的主要機制是()A.抑制乳腺泡發育B.抑制受精卵著床C.促進子宮內膜充血增厚D.抑制胚胎發育E.抑制輸卵管正常活動[答案]B[解析]此題考查米非司酮避孕的作用機制。米非司酮與孕酮競爭