主管護師兒科專業實踐技能試題及答案1.特發性血小板減少性紫癜，處理措施不妥的是[單選題]*A.常規輸注血小板(正確答案)B.減少肌內注射或深靜脈穿刺C.提供安全的生活環境D.禁食堅硬、多刺的食物E.不可用力排便答案解析：特發性血小板減少性紫癜的患兒在嚴重出血危及生命時，可輸注血小板，但盡量少輸，因為特發性血小板減少性紫癜患兒血液中含大量的PAIgG,可使輸入的血小板很快破壞。盡量減少肌內注射或深靜脈穿刺抽血，必要時延長壓迫時間，以免形成深部血腫。提供安全舒適的環境，防止意外傷害發生。禁食堅硬、多刺的食物，防止損傷口腔黏膜及牙齦。保持大便通暢，防止用力大便致腹壓增高而誘發顱內出血。2.治療小兒蛔蟲病首選的驅蟲藥是[單選題]*A.噻嘧啶B.甲硝唑C.甲苯達唑(正確答案)D.左旋咪唑E.枸檬酸哌嗪答案解析：甲苯達唑是治療蛔蟲病首選藥物，能使蟲體肌肉麻痹死亡，在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育方面起作用。噻嘧啶能麻痹蟲體安全排出體外，不致引起膽道梗阻;左旋咪唑為廣譜驅腸蟲藥,可抑制蟲體肌肉中琥珀酸脫氫酶，使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出;枸椽酸哌嗪是安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲的藥物。3.患兒，6個月。診斷為苯丙酮尿癥，最主要的護理措施是[單選題]*A.防止受傷B.加強皮膚護理C.給予低苯丙氨酸飲食(正確答案)D.預防感染E.促進智力發育答案解析：苯丙酮尿癥患兒主要的飲食護理，新生兒期主要釆用無（少）苯丙氨酸配方奶粉，待血濃度正常，逐漸增加少量天然食物，首選母乳。4.法洛四聯癥患兒需要補充足夠水分的目的是[單選題]*A.維持循環血量B.加快藥物代謝C.防止呼吸道干燥D.預防體溫過高E.預防血栓形成(正確答案)答案解析：法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、腹瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓,需注意供給充足液體,必要時可靜脈輸液。5.患兒，女。發熱2天，突然聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，煩躁不安，有吸氣性喉鳴及三凹癥，體溫38.3℃，咽充血，肺部無濕啰音，該患兒最可能的診斷是[單選題]*A.上呼吸道感染B.急性咽炎C.急性喉炎(正確答案)急性支氣管炎E.急性支氣管哮喘答案解析：急性感染性喉炎是喉黏膜的急性彌漫性炎癥，起病急，多表現為發熱，犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性喉鳴及呼吸困難，三凹征，嚴重時可出現發紺、面色蒼白、出冷汗等，白天癥狀輕夜間加重。上呼吸道感染主要表現為噴嚏、鼻塞、流涕、千咳、咽痛或燒灼感，查體可見鼻咽部充血，扁桃體腫大。急性咽炎表現為咽癢、燒灼感，咽痛不明顯，咳嗽少見。急性支氣管炎先有上呼吸道感染癥狀，繼而出現刺激性干咳、以后有痰，可聞及干啰音和粗、中濕啰音。急性支氣管哮喘典型癥狀為反復喘息、氣促、胸悶或咳嗽，呈陣發性反復發作，伴呼氣性呼吸困難和喘鳴聲。6.對缺氧缺血性腦病患兒家長的出院指導，錯誤的是[單選題]*A.重癥患兒應增加喂養(正確答案)B.及早予以動作訓練C.早期予以感知覺刺激D.指導家長早期干預方法E.堅持定期隨訪答案解析：應合理喂養，重癥缺氧缺血性腦病患兒禁食，輕癥患兒繼續母乳喂養，少量多餐。早期給予患兒動作訓練和感知刺激，促進腦功能的恢復;恢復期指導家長掌握康復干預的措施，以得到家長最佳配合，并堅持定期隨訪。7.指導嬰幼兒服藥時正確的是[單選題]*A.健胃藥應飯后服B.磺胺類藥服用后應少飲水C.飯后服止咳糖漿，服后多飲水D.用解熱藥物，可不限定給藥間隔時間E.咳嗽時一般不用鎮咳藥(正確答案)答案解析：嬰幼兒一般不用鎮咳藥，以防支氣管較窄，又不會主動咳嗽，炎癥時易發生阻塞，引起呼吸困難。服胺類藥物后應多飲水，避免尿少時析出結晶，堵塞腎小管。健胃藥應在餐前服，以促進消化液分泌，增加食欲。服用止咳糖漿后不飲水，以免沖淡藥液。解熱藥可反復應用，但劑量不可過大，有足夠給藥間隔時間，才能維持血藥濃度和適當的水平，保證藥物有效無毒。8.兒科護士角色不包括[單選題]*A.護理執行者B.患兒代言人C.患兒監督者(正確答案)D.健康教育者E.健康協調者答案解析：兒科護士的角色包括護理活動執行者、護理計劃者、健康教育者、健康協調者、健康咨詢者、患兒代言人、護理研究者。9.患兒，男，8歲。突發高熱3小時，頭疼、畏光，嘔吐3次，驚4次，查體:面色發灰，腦膜刺激征陽性。腦脊液壓力增高，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。該患兒可能患了[單選題]*A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.病毒性腦炎(正確答案)答案解析：病毒性腦炎起病急，前驅癥狀急性全身感染，發熱、頭痛、嘔吐、腹瀉，中樞神經系統癥狀，驚厥，意識障礙，輕度反應淡漠、遲鈍、嗜睡或煩躁，嚴重可出現昏睡、昏迷，顱內壓增高，運動功能障礙，神經情緒異常。腦脊液檢查壓力正常或增高，外觀清亮，白細胞正常或輕度增高，早期以中性粒細胞為主，晚期以淋巴細胞為主，蛋白含量正常或稍高，糖和氯化物正常。10.流行性腮腺炎患幾可以進食的食物是[單選題]*A.話梅B.鍋巴C.餅干D.冰棍(正確答案)E.辣椒答案解析：流行性腮腺炎飲食護理，給予營養豐富、易消化的清淡半流食或軟食，多飲水，避免堅硬、有刺激性的食物，以免唾液分泌增多加重疼痛。話梅增加唾液分泌，鍋巴、餅干堅硬，辣椒有刺激。11.關于類風濕病患兒出院指導，不正確的是[單選題]*A.遵醫囑按時服藥B.關節注意保暖，適當進行活動C.運動后關節疼痛加重，可繼續活動(正確答案)D.每2?3個月應復查血象、肝、腎功能E.口服藥物時,注意保護胃黏膜答案解析：類風濕病患兒運動后疼痛加重要臥床休息，限制受累關節活動，保持正確的體位，但不宜絕對臥床。由于服用非甾體類抗炎藥有胃腸道反應，對凝血功能、肝、腎和中樞神經系統也有影響，長期用藥的患兒應每2?3個月檢查血象和肝、腎功能。12.多關節型類風濕病患兒，急性期關節護理措施正確的是[單選題]*A.臥床休息少翻身B.鼓勵患兒接受肌肉松解術C.發熱時進行乙醇拭浴降溫D.加強受損關節的功能訓練E.用夾板將關節固定于舒適位(正確答案)答案解析：多關節型類風濕病患兒急性期應臥床休息，定時給予翻身，防止壓瘡。并注意觀察關節炎癥狀，可利用夾板、沙袋固定患肢舒適的位置或用支被架保護患肢不受壓等減輕疼痛。發熱時隨時觀察熱型，采用物理降溫法（有皮疹者忌用乙醇拭浴）遵醫囑給藥，及時擦汗、避免受涼。急性期過后盡早康復治療，加強關節運動和按摩。13.應警惕急性菜粒型肺結核患兒發生[單選題]*A.結核性胸膜炎B.骨關節結核C.腎結核D.腸結核E.結核性腦膜炎(正確答案)答案解析：粟粒性結核的特征為發病急、6個月以下嬰兒癥狀重而不典型，累及器官多，特別是伴發結核性腦膜炎者居多，病程進展快，病死率高。14.患兒，男，5天。生后1天內出現黃疸，進行性加重，血清間接膽紅素393.3μmol/L(23mg/dl),進行藍光照射時，可出現的不良反應是[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉(正確答案)C.抽搐D.食欲減退E.體溫低于正常答案解析：光照可致輕度發熱、腹瀉、皮疹、深黃色尿及深綠色泡沫稀便，隨病情好轉而消失。15.患兒，男，8個月。發熱、咳嗽、氣喘2天，體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，兩肺廣泛哮鳴音及少量粗濕啰音，有呼氣性呼吸困難。首先應采取的治療措施是[單選題]*A.給予鎮咳劑止咳B.復方甘草合劑止咳祛痰C.氨茶堿稀釋后緩慢靜點(正確答案)D.給予舒適的半臥體位E.使用抗生素控制感染答案解析：急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜感染。臨床表現先有上呼吸道感染癥狀，繼而出現咳嗽，初為刺激性干咳，以后有痰，可聞及不固定、散在的干啰音和粗、中濕啰音，胸部X線檢查無異常改變，或僅有肺紋理增粗。首先可用氨茶堿緩慢靜點，緩解氣喘。治療要點主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療，該病一般不用鎮咳劑或鎮靜劑，以免抑制其自然排痰。刺激性咳嗽可用復方甘草合劑等，痰稠時可用氨溴索。注意休息，避免劇烈活動及游戲，臥位時頭胸部稍抬高，注意經常變換體位。懷疑細菌感染時，可適當選用抗生素。16.伴有性腺軸功能障礙的生長激素缺乏癥患兒，使用性激素治療，女孩應選用[單選題]*A.黃體酮B.氟甲睪酮C.妊馬雌酮(正確答案)D.苯丙酸諾龍E.長效庚酸睪酮答案解析：對同時伴有性腺軸功能障礙的生長激素缺乏癥患兒，在骨齡達12歲時即可開始用性激素治療以促使第2性征發育。男孩用長效庚酸睪酮，每月肌內注射1次25mg，每3個月增加25mg，直至100mg.女孩用炔雌醇1~2ug/d，或妊馬雌酮，劑量自0.3mg/d起，逐漸增加，同時監測骨齡。17.患兒，4歲。全身明顯水腫，血壓90/60mmHg,尿蛋白（++++）,尿紅細胞0?1/HP。治療首選的藥物是[單選題]*A.抗生素B.呋塞米C.硝普鈉D.地西泮E.潑尼松(正確答案)答案解析：腎病綜合征較有效的首選藥為糖皮質激素，如潑尼松。18.不符合急性壞死性小腸結腸炎臨床表現的是[單選題]*A.急性腹痛起病B.糞便無腥臭味(正確答案)C.有不同程度腹脹D.伴有全身感染中毒癥狀E.嚴重時可發生感染性休克答案解析：急性壞死性腸炎常以急性腹痛起病，隨后出現惡心嘔吐，腹瀉開始以水樣或黏液樣便，繼而出現赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便，糞便有特殊腥臭味。常有不同程度腹脹、不固定壓痛，多伴有全身感染中毒癥狀，如發熱、煩躁等，嚴重時可發生感染性休克，有明顯脫水、電解質紊亂。19.患兒，男，7歲。患有原發性血小板減少性紫癜，現患兒主訴頭痛，煩躁、嘔吐，意識狀態漸漸由清醒轉向嗜睡。可能發生了[單選題]*A.腦疝B.肺出血C.顱內出血(正確答案)D.失血性休克E.消化道出血答案解析：原發性血小板減少性紫癜患兒出現嗜睡、頭痛、嘔吐、視物模糊、瞳孔不等大、昏迷等，提示可能有顱內出血。20.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然氣促、呼吸困難、發如明顯加重。提示患兒可能發生了[單選題]*A.心力衰竭B.肺不張C.膿氣胸(正確答案)D.電解質紊亂E.呼吸衰竭答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎在疾病發展過程中會迅速出現肺膿腫，膿氣胸和膿胸是本病的特點。突然發生呼吸困難等提示患兒可能發生了膿氣胸。21.屬于無青紫型先天性心臟病的是[單選題]*A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄(正確答案)D.動脈導管未閉E.法洛四聯癥答案解析：無青紫型（無分流型）先天性心臟病常見于肺動脈狹窄和主動脈縮窄。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉常見于潛伏青紫型（左向右分流型）先天性心臟病。法洛四聯癥為青紫型（右向左分流型）先天性心臟病22.患兒，8歲。診斷為結核性腦膜炎，進行腰椎穿刺后，要求去枕平臥4~6小時的主要目的是[單選題]*A.保持呼吸通楊B.防止腦疝C.防止出血D.減少壓迫E.減輕疼痛(正確答案)答案解析：脊髓腔穿刺后需去枕平臥4~6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成顱內壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。23.水痘患兒皮疹出現的時間是[單選題]*A.發熱后1~2天(正確答案)B.發熱后3~4天C.發熱后6?7天D.發熱后7?8天E.發熱后10~12天答案解析：水痘發熱持續1?2天后出現皮疹，首發于軀干、頭面部、四肢較少，呈向心性分布，伴明顯癢感，皮疹按紅色斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序連續分批出現，結痂脫落后不留痕跡。24.新生兒肺透明膜病用氧療時應特別注意用氧的濃度，長時間吸入高流量氧的不良反應不包括[單選題]*A.氧中毒B.耳聾(正確答案)C.視網膜病變D.肺發育不良E.呼吸抑制答案解析：長時間吸入高流量氧的不良反應包括氧中毒、視網膜病變、肺發育不良、呼吸抑制，不包括耳聾。25.針對肥胖癥患兒家長進行健康指導，不妥的是[單選題]*A.限制患兒飲食，使其體重較快下降(正確答案)B.多給患兒吃蔬菜、水果C.給小兒安排適量活動D.藥物治療僅作為一種輔助手段E.外科手術不宜用于小兒答案解析：肥胖患兒應給予低熱量、低脂肪、低糖類、高蛋白，提供適量微量元素和維生素，飲食控制并不能使體重急劇下降，應以體重不增為目標。26.急性喉炎患兒煩躁時，宜使用的鎮靜劑是[單選題]*A.安定B.度冷丁C.異丙嗪(正確答案)D.氯丙嗪E.水合氯醛答案解析：煩躁不安者宜用鎮靜劑，異丙嗪有鎮靜和減輕喉頭水腫的作用。氯丙嗪則使喉肌松弛，加重呼吸困難，不宜使用。安定(地西泮)是治療癲癇持續狀態的首選藥。度冷丁(鹽酸哌替啶)屬阿片類鎮痛藥物，易產生耐受性和成癮性，且大劑量使用可能導致驚厥或癲癇，故不宜使用。水合氯醛可用于頑固性失眠或對其他催眠藥效果不佳的患者。27.病毒性心肌炎患兒的心臟體征主要為[單選題]*A.心率減慢B.第一心音低鈍(正確答案)C.明顯器質性雜音D.心包摩擦音E.心界偏移答案解析：病毒性心肌炎的主要體征是心臟正常或輕度擴大，第一心音低鈍。28.低血糖的新生兒在葡萄糖靜脈輸注中，需定期監測血糖，防止發生[單選題]*A.充血性心衰B.低血糖休克C.酮癥酸中毒D.醫源性高血糖(正確答案)E.心跳呼吸驟停答案解析：靜脈輸注葡萄糖時應用輸液泵控制速度，并定期檢測血糖，及時調整輸入速度，防止治療過程中發生醫源性高血糖癥。29.患兒，6個月。冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安、多汗、今天曬太陽后突然出現全身抽搐5~6次，每次1分鐘左右，抽搐停止后精神、食欲正常，體溫37.8℃。應首先考慮的疾病是[單選題]*A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏、血鈣降低，而出現驚厥、喉痙攣或手足搐搦等神經肌肉興奮性增高癥狀。其中驚厥表現為突然兩眼上翻、面肌顫動、四肢抽動、神志不清，發作時間持續數秒至數分鐘，發作次數可數天1次至1天數次，緩解后多入睡，醒后活潑如常。高熱驚厥主要表現為體溫在38.5°C以上時突然出現的驚厥。癲癇主要表現為強直-陣攣發作、恢復后對所發生的情況并無記憶、發出尖叫聲、呼吸暫停等。低血糖表現為反應差或煩躁、哭聲異常、肌張力低、呼吸暫停等。維生素D缺乏性佝僂病主要表現為生長最快部位的骨骼改變，肌肉松弛及神經興奮性增高。30.嬰兒，1周歲，體重5kg，人工喂養，發育營養差，近來出現全身性水腫，該患兒出現水腫的原因可能是[單選題]*A.心力衰竭B.低蛋白血癥(正確答案)C.腎功能衰竭D.低鈉性水腫E.維生素B缺乏答案解析：由于蛋白質攝入不足或蛋白質丟失過多，使體內蛋白質代謝處于負平衡，當血清總蛋白<40g/L、白蛋白<20g/L時，便可發生低蛋白水腫31.新生兒硬腫發生的順序為[單選題]*A.小腿→大腿外側一臀部→面頰→上肢→全身(正確答案)B.大腿外側小腿一臀部→面頰→上肢→全身C.小腿一大腿外側一面頰→臀部→上肢→全身D.大腿外側→臀部小腿→上肢面頰→全身E.小腿→大腿外側臀部→上肢→面頰→全身答案解析：使腫呈對稱性，最先出現硬腫的部位是小腿，依次至大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。32.患兒在接受光照療法前，護士應為患兒做的準備不包括[單選題]*A.洗澡，清潔皮膚B.穿一件單衣即可(正確答案)C.系好尿布D.戴好眼罩E.剪指甲答案解析：患兒入箱前需進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉劑和油劑。入箱時應全身暴露，用尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護陰囊，戴遮光眼罩，防止光線損傷視網膜。33.患兒，6歲。因急性上呼吸道感染發熱1周，未進行特殊治療，最近感到心慌，乏力，體檢:心率110次/分，心音低，心界擴大，診斷為風濕熱，如果治療不徹底可發生[單選題]*A.關節畸形B.川崎病C.心臟瓣膜病(正確答案)D.急進性腎小球腎炎E.擴張型心肌病答案解析：患兒診斷為風濕熱，風濕熱如不進行徹底治療會累及并發心臟炎，是本病最嚴重的表現，其中心內膜炎主要侵犯二尖瓣，其次是主動脈瓣。34.麻疹并發肺炎應釆取呼吸道隔離至[單選題]*A.出疹后5天B.出疹后10天(正確答案)C.出疹后3周D.出疹后2周E.肺炎痊愈答案解析：麻疹患兒在治療期間住單人病室，呼吸道隔離至出疹后5天，有并發癥者延至出疹后10天，易感的接觸者隔離觀察21天。35.早產兒入嬰兒培養箱的箱溫調節是根據[單選題]*A.體溫的高低B.出生體重(正確答案)C.肢端的冷暖D.呼吸快慢情況E.吸吮及吞咽能力答案解析：一般溫箱的溫度應根據患兒體重及出生日齡而定。36.服用阿司匹林抗風濕，為減輕其不良反應為[單選題]*A.飯后服(正確答案)B.晨起服C.睡前服D.疼痛時服E.隔日晨頓服答案解析：阿司匹林可引起腸胃反應和出血，宜在飯后服用或同服氫氧化鋁，加用維生素K防治出血。37.符合新生兒感染性肺炎的臨床表現特點是[單選題]*A.宮內感染癥狀出現較遲B.產后感染性肺炎多在出生1周后發病C.患兒一般癥狀較典型D.肺部體征明顯E.金黃色葡萄球菌肺炎病情較重(正確答案)答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較重。宮內感染的患兒出生時常有窒息史，癥狀出現較早。產后感染性肺炎多在5~7天發病，患兒一般癥狀不典型，肺部體征不明顯。38.患兒，男，8歲。喘息1天，發熱半天。近4年反復出現喘息，每年發作5~8次。體檢:肺部可聞及哮鳴音，大汗淋漓、口唇發紺，體溫:38.4°C,呼吸50次/分，心率154次/分，呈呼氣性呼吸困難。該患兒應選擇的體位是[單選題]*A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.中凹位E.端坐位(正確答案)答案解析：支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態反應性炎癥性疾病，典型表現為反復發作性伴哮喘音的呼氣性呼吸困難，多在夜間或清晨發作和加重;發作嚴重時表現為張口抬肩、喘氣費力、大汗甚至發紺，患兒常被迫坐起或端坐呼吸，肺部聽診可聞及廣泛哮鳴音。哮喘發作時應協助患兒取端坐位或半臥位，以利于呼吸。39.白血病患兒藥物降溫忌用[單選題]*A.安乃近(正確答案)B.布洛芬C.泰諾林D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚答案解析：白血病患兒降溫忌用安乃近和乙醇拭浴，以免降低白細胞和增加出血傾向。40.急性白血病患兒在生活中應做到[單選題]*A.經常清理鼻孔B.不用海綿牙刷C.不吃堅硬食物(正確答案)D.常用牙簽剔牙E.多到戶外運動答案解析：急性白血病患兒應忌食過熱、過硬、油炸、刺激性食物，勿挖鼻孔，以免出血。保持口腔清潔，用軟毛牙刷或海綿，禁用牙簽，避免損傷口腔黏膜。避免劇烈運動，多休息，以免體力消耗過度。41.關于甘露醇降低顱內壓的用藥護理，錯誤的是[單選題]*A.用藥前檢查藥液是否有結晶B.不得與其他藥液混合靜脈滴注C.靜脈滴注時滴速應盡量快(正確答案)D.藥物外漏應盡快用硫酸鎂濕敷E，觀察患兒顱高壓癥狀有無好轉答案解析：20％的甘露醇降顱壓作用最為有效，0.51g/kg靜脈滴注，4~8小時1次，一般要求20分鐘內滴完，速度120~140滴/分，注意觀察，過快可引起頭痛、視力模糊。42.維生素D缺乏性手足搐搦兒發生驚厥時應采取的急救措施是[單選題]*A.應用鎮靜劑B.補充鈣劑C.即刻給予維生素DD.給予呼吸興奮劑E.吸氧、保證呼吸道通暢(正確答案)答案解析：佝僂病性手足癥的治療要點為立即吸氧，保持呼吸道通暢，迅速控制驚厥或喉痙攣;鈣劑治療;當急診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病治療方法給予維生素D治療。43.患兒，男,2歲。因感冒1天伴發熱就診，體檢:體溫39°C,心率130次/分，咽部充血。檢查中患兒突然兩眼上翻，四肢強直性、陣攣性運動，分鐘后緩解，未發現神經系統異常體征。最可能的診斷是[單選題]*A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦病C.癲癇大發作D.高熱驚厥(正確答案)E.手足搐搦癥答案解析：高熱驚厥的典型表現為高熱，突然發生意識喪失，頭向后仰，雙眼凝視、眼球上翻，局部或全身肌群出現強直性或陣攣性抽搐，嚴重者出現頸項強直，呼吸節律紊亂，發紺，大小便失禁等，持續數秒至數分鐘，發作后因疲勞入睡，發作后恢復快，神經系統檢查陰性。化膿性腦膜炎臨床表現最常見的是腦膜刺激征、體溫升高、嗜睡、驚厥、頭痛、嘔吐、前囟飽滿。病毒性腦病臨床表現發熱、反復驚厥不止、不同程度意識障礙，部分患兒以偏癱、單癱、四肢癱或各種不自主運動為主要表現。癲癇大發作臨床表現以喪失意識和全身對稱性抽搐為特征。手足搐搦癥見于較大小兒，表現突然手足痙攣成弓狀，手腕屈曲，手指僵直，拇指內收掌心，踝關節僵直，足趾彎曲向下呈“芭蕾足“。44.過敏性紫癜最具特征性的臨床表現是[單選題]*A.起病前1~3周有上呼吸道感染史B.病程中反復出現皮膚紫癜(正確答案)C.突發腹痛、惡心、嘔吐或便血D.大關節疼痛及腫脹E.出現血尿、蛋白尿及管型答案解析：過敏性紫癜反復出現皮膚紫為本病特征，多見于下肢和臀部，腹型胃腸道癥狀最具有潛在危險，反復出現突發性腹痛，劇烈且伴有嘔吐。關節型多見于膝、、肘等關節，腫痛反復發作無畸形腎型最嚴重且預后相對較差，見血尿、蛋白尿及管型尿。較少累及心臟。45.為預防腦性癱瘓的發生，護士應當指導孕產婦除外[單選題]*A.孕期減少運動(正確答案)B.避免外傷及早產、難產C.避免接觸貓狗D.進行一些特殊的教育和職業訓練E.預防發生核黃疸答案解析：腦性癱瘓病因母親妊娠期各種異常情況，包括外界環境原因，接觸貓狗，母體感染，母親糖尿病和營養不良，多胎妊娠，圍生期異常和難產，早產、低體重、顱內出血，頭部創傷，都會引起腦性癱瘓。為預防腦性癱瘓，孕期要適量運動，加強母體體質以及氧氣含量。避免接觸貓狗，進行一些特殊的教育和訓練，同時預防發生新生兒黃疸。46.男嬰，胎齡31周。生后3小時出現青紫，呼吸困難進行性加重，發紺，伴呼氣性呻吟。最先考慮的措施是[單選題]*A.吸氧(正確答案)B.保暖C.喂養D.消毒隔離E健康教育答案解析：糾正缺氧，盡早使用持續正壓呼吸用氧，為新生兒肺透明病首要的治療措施。47.營養性巨幼紅細胞貧血患兒的治療原則是[單選題]*A.補充鐵劑B.保護性隔離C.加強口腔護理D.加強智能訓練E.補充葉酸和維生素B12(正確答案)答案解析：小兒營養性巨幼紅細胞貧血多有維生素B12、葉酸缺乏所致，其治療原則為加強營養，去除病因，補充葉酸和維生素B1248.新生兒生理性體重下降開始恢復的時間是[單選題]*A.6天左右B.8天左右C.10天左右(正確答案)D.14天左右E.30天左右答案解析：新生兒出生數天內，因失水較多和胎糞排出導致體重下降，出生后3~4天最低，但不超過10％（一般3％~9％），生后10天左右恢復出生體重。49.6歲小兒生長發育正常，其身高應為[單選題]*A.75cmB.85cmC.95cmD.105cmE.117cm(正確答案)答案解析：2?12歲小兒的身高計算公式為:年齡X7+75(cm),該小兒的身高為6X7+75(cm)=117(cm)。50.使用抗生素治療百日咳，其療程是[單選題]*A.3?7天B.8~10天C.14~21天(正確答案)D.24?28天E.30~35天答案解析：卡他期應用抗生素可減輕或阻斷痙咳，縮短病程，可選用紅霉素，療程14?21天。51.維生素D缺乏性佝僂病患兒出現“O”形腿;或“X”形腿的月齡是[單選題]*A.4個月B.6個月C.9個月D.10個月E.12個月(正確答案)答案解析：1歲左右的佝僂病患兒由于行走負重,下肢彎曲，可導致“O”形腿或“X”形腿。52.護士為哮喘患兒吸氧，應選用的氧濃度為[單選題]*A.10％以下B.60％C.45％D.40％(正確答案)E.50％以上答案解析：給予哮喘患兒鼻導管或面罩吸氧時，氧流量1~3L/min，氧濃度<40％53.患兒，女，3個月。體重5kg,人工喂養,每天需8%糖牛奶的量是[單選題]*A.400mlB.550ml(正確答案)C.650mlD.750mlE.850ml答案解析：嬰兒每天需要熱量460kJ/Kg(110kcal/kg),需水量150ml/kg,含糖8%的牛奶100ml,可供給熱量約460kJ/kg(110kcal/kg),嬰兒每天每千克體重則需8%糖牛乳乳量約110ml(kg.d),該小兒體重為5kg,則每天所需8%糖牛乳為110mlX5=550ml。54.某小兒出生體重為3kg，按照公式推算5個月時體重應是[單選題]*A.5kgB.5.5kgC.6kgD..5kg(正確答案)E.7kg答案解析：6個月以內小兒的體重計算公式為:體重（kg）=出生體重+月齡×0.7，即3+5×0.7=6.5（kg）55.風濕病急性期無心臟炎患兒臥床的時間是[單選題]*A.2周(正確答案)B.4周C.6周D.8周E.10周答案解析：風濕病急性期無心臟炎患兒絕對臥床休息2周，有心臟炎者至少4周，重者6~12周。無心臟炎者大約1個月恢復正常活動，合并心臟炎者需至少2?3個月，心臟炎伴心力衰竭者應臥床6個月后逐漸恢復正常活動。56.化膿性腦膜炎患兒體溫>38.5℃時，應用降溫措施使體溫降至正常的時間是[單選題]*A.30分鐘內(正確答案)B.40分鐘內C.1小時內D.80分鐘內E.2小時內答案解析：化膿性腦膜炎患兒高熱時應臥床休息，及時監測體溫。體溫大于38.5℃時，應在30分鐘內使體溫降至正常水平，必要時給予物理或藥物降溫，多飲水。遵醫囑用抗生素。57.慢性泌尿道感染患兒，病程應在[單選題]*A.2月以上B.3月以上C.4月以上D.5月以上E.6月以上(正確答案)答案解析：慢性尿路感染病程多在6個月以上。輕者可無明顯癥狀，也可間斷出現發熱、膿尿或菌尿。反復發作者可有貧血、乏力、腰痛、生長發育遲緩，重癥者腎實質損害，出現腎功能不全及高血壓58.發熱患兒需采取降溫措施的溫度是[單選題]*A.38°CB.38.5°C(正確答案)C.39°CD.39.5°CE.40℃答案解析：患兒體溫超過38.5°C時，給予物理降溫，必要時給予藥物降溫。59.重度肥胖小兒，其體重超過正常兒標準體重的百分數是[單選題]*A.10%?29%B.30%?39%C.40%?49%D.50%?59%(正確答案)E.>60%答案解析：重度肥胖小兒，體重超過正常兒標準體重的50%。體重超過均值的20%?29%者為輕度肥胖;體重超過均值的30%?49%者為中度肥胖。60.某患兒近來出現易激惹、煩躁、睡眠不安，有夜啼和多汗。體檢發現顱骨出現軟化。最可能的年齡階段是[單選題]*A.1~3個月B.3~6個月(正確答案)C.7~9個月D.10~12個月E.1歲以上答案解析：僂病初期多見于6個月內嬰兒，主要為神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩躁，汗多刺激頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現枕禿，3~6個月患兒可見顱骨軟化。61.有腎臟及消化道癥狀的過敏性紫搬患兒恢復上學的時間，應當在癥狀消失后[單選題]*A.1個月B.2個月C.3個月(正確答案)D.4個月E.5個月答案解析：有腎臟及消化道癥狀的過敏性紫癜患兒宜在癥狀消失后3個月復查后恢復上學62.健康小兒體重5.1kg,身長61cm，后囟已閉，最可能的年齡是[單選題]*A.1個月B.2個月C.3個月(正確答案)D.4個月E.5個月答案解析：小兒出生時體重約為3kg,出生后3個月為出生時的2倍，即約為6kg。出生時小兒的身長平均為50cm,出生后前3個月增長11?13cm,即61?63cm。后囟出生時便很小(大約0.5cm)或已閉合，最遲出生后6~8周閉合。63.對糖尿病酮癥酸中毒患兒進行補液時，第1小時的補液速度應為[單選題]*A.10ml/kgB.20ml/kg(正確答案)C.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg答案解析：對糖尿病酮癥酸中毒患兒進行補液，補液開始第1小時內生理鹽水20ml/kg快速靜脈滴入，以擴充血容量，改善微循環。64.補充生理需要的1:4混合溶液的張力是[單選題]*A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張(正確答案)答案解析：1:4混合溶液（1份0.9％氯化鈉和4份5％~10％葡萄糖）的張力是1/5張。65.出生2天的新生兒評估為低血糖的標準為全血血糖低于[單選題]*A.1.67mmol/L(正確答案)B.2.67mmol/LC.3.67mmol/LD.4.67mmol/LE.5.67mmol/L答案解析：足月兒出生3天內測得全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)稱為低血糖。66.患兒，男，10歲。高熱，反復驚厥，面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，大便可見大量膿細胞、紅細胞，診斷為中毒型細菌性痢疾（休克型）。為搶救休克，快速擴容，應選用的液體是[單選題]*A.ORS液B.1:1溶液C.3%氯化鈉溶液D.2:1等張含鈉液(正確答案)E.0.9%氯化鈉溶液答案解析：休克型為防止循環衰竭，可用等張含鈉液或5%右旋糖酐-40擴容和疏通微循環。67.為高熱驚患兒靜脈推注地西泮的速度不宜超過[單選題]*A.0.1~0.4mg/minB.0.5~0.6mg/minC.~2mg/min(正確答案)D.~4mg/minE.5~6mg/min答案解析：抗驚厥藥首選地西泮，每次0.3~0.5mg/kg，注射速度不超過每分鐘2mg，必要時5~10分鐘后可重復應用。68.3歲健康小兒的身長應是[單選題]*A.75cmB.84cmC.91emD.96cm(正確答案)E.105cm答案解析：2~12歲兒童身高計算公式為:年齡×7+75（cm），即3×7+75（cm）=96（cm）69.新生兒肺炎患兒，應當將血氧分壓維持在[單選題]*A.40~50mmHgB.50~60mmHgC.60~80mmHg(正確答案)D.80~90mmHgE.90~100mmHg答案解析：，新生兒肺炎患兒應根據病情和血氧監測情況采用鼻導管、面罩、頭罩等方法給氧，使血氧分壓維持在60~80mmHg（7.9~10.6kPa）。70.患兒，男，4歲。面色蒼白，顏面、全身凹陷性水腫，體溫37℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，尿蛋白（++++），尿紅細胞（-）血膽固醇升高，血清蛋白降低。該思兒目前最可能的診斷是A.腎病綜合征[單選題]*B.心力衰竭(正確答案)C.急性腎小球腎炎D.營養不良E.肥胖癥答案解析：腎病綜合征主要表現為蛋白尿、低蛋白血癥、凹陷性水腫、高脂血癥，尿液檢查可見尿蛋白（+++~++++），血液檢查膽固醇明顯增多。心力衰竭多表現為呼吸困難和體力活動受限，對稱性、凹陷性水腫。急性腎小球腎炎多表現為非凹陷性水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓。營養不良多表現為體重下降、生長遲緩、消瘦。肥胖癥嚴重時可引起低氧血癥、發紺等。71.患兒，男，4歲。面色蒼白，顏面、全身凹陷性水腫，體溫37℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，尿蛋白（++++），尿紅細胞（-）血膽固醇升高，血清蛋白降低。目前最主要的護理措施是[單選題]*A.無鹽飲食B.高蛋白飲食C.臥床休息(正確答案)D.吸氧E，選擇肌內注射給藥答案解析：嚴重水腫、高血壓、低血容量的患兒需臥床休息，以減輕心臟和腎臟的負擔。72.患兒，男，4歲。面色蒼白，顏面、全身凹陷性水腫，體溫37℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，尿蛋白（++++），尿紅細胞（-）血膽固醇升高，血清蛋白降低。在對該患兒作出院指導時，應強調A.介紹本病病因[單選題]*B.介紹預后(正確答案)C.介紹臥床休息時間.遵醫囑使用糖皮質激素E.加強體鍛煉答案解析：出院指導時應強調激素治療的重要性，使患兒和家長主動配合并堅持按計劃服藥，尤其避免驟然停藥。73.患兒，1歲。母乳喂養未添加輔食。查體:虛胖，毛發稀黃，面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發育落后，肢體震顫,踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是[單選題]*A.心電圖B.腦電圖C.血常規檢查(正確答案)D.尿常規檢查E.B型超聲檢査答案解析：營養性巨幼紅細胞貧血多由維生素B12、葉酸缺乏所致，主要表現為皮膚、面色蒼黃,虛胖，頭發稀疏、細黃，智力及動作發育落后，肢體震顫甚至抽搐，踝痙攣陽性等。血常規檢查可根據紅細胞和血紅蛋白量判斷有無貧血及其程度，并可根據形態分類協助病因分析。74.患兒，1歲。母乳喂養未添加輔食。查體:虛胖，毛發稀黃，面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發育落后，肢體震顫,踝陣攣陽性。確診的實驗室檢查是[單選題]*A.血氣分析B.骨髓象檢查(正確答案)C.血常規檢查D.血沉測定E.網織紅細胞計數答案解析：骨髓涂片檢查可直接了解骨髓造血細胞生成的質和量的變化，對某些貧血的診斷具有決定性意義。75.患兒，1歲。母乳喂養未添加輔食。查體:虛胖，毛發稀黃，面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發育落后，肢體震顫,踝陣攣陽性。此患兒最不可能出現的指標是[單選題]*A.血紅蛋白86g/LB.紅細胞2.2X1012/LC.血小板82X109/LD.白細胞3.5X109/LE.網織紅細胞數10%(正確答案)答案解析：血常規檢查紅細胞、血紅蛋白量均低于正常，網織紅細胞、白細胞、血小板計數減少。嬰兒期紅細胞數約為3X1012/L,血紅蛋白量降至100g/L左右，血小板約為(150?250)X109/L,白細胞總數為10X109/L左右，網織紅細胞數約為0.3%。76.患兒，4歲。發熱，伴頭痛、結膜炎，4天后體溫達40°C,出現皮疹，初見于耳后發際，為淡紅色斑丘疹，壓之退色，逐漸延及面、頸、軀干、四肢和手心足底，散在分布，融合成暗紅色，疹間皮膚正常。該患兒最可能的診斷是[單選題]*A.水痘B.麻疹(正確答案)C.藥物疹D.猩紅熱E.幼兒急疹答案解析：麻疹患兒的前驅期持續3~4天，主要表現發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、畏光流淚、結膜充血及口腔麻疹黏膜斑，熱型不一，中度熱以上，出疹期，發熱3?4天出現皮疹，先發于耳后發際，逐漸累積額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后累及手掌、足底，開始為不規則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者融合成片，呈暗紅色。77.患兒，4歲。發熱，伴頭痛、結膜炎，4天后體溫達40°C,出現皮疹，初見于耳后發際，為淡紅色斑丘疹，壓之退色，逐漸延及面、頸、軀干、四肢和手心足底，散在分布，融合成暗紅色，疹間皮膚正常。該疾病最常見的并發癥是[單選題]*A.喉炎B.腦炎C.肺炎(正確答案)D.腎炎E.關節炎答案解析：麻疹的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、結核病惡化、營養不良等。其中肺炎是最常見的并發癥和死亡的主要原因。78.患兒，4歲。發熱，伴頭痛、結膜炎，4天后體溫達40°C,出現皮疹，初見于耳后發際，為淡紅色斑丘疹，壓之退色，逐漸延及面、頸、軀干、四肢和手心足底，散在分布，融合成暗紅色，疹間皮膚正常。接觸該患兒的易感兒童應隔離觀察的天數是[單選題]*A.1周B.2周C.3周(正確答案)D.4周E.5周答案解析：麻疹患兒在治療期間住單人病室，呼吸道隔離至出疹后5天，有并發癥者延至出疹后10天，易感的接觸者隔離觀察21天，并使用被動的免疫制劑，在5天內注射血清免疫球蛋白。79.患兒，10個月。咳喘伴氣促2天、喘憋1天。體檢:體溫38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇青紫，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及少許中、小細濕啰音，肝右肋下4cm。最可能的診斷是[單選題]*A.腺病毒肺炎B.支氣管肺炎C，息性支氣管肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支氣管肺炎伴心衰(正確答案)答案解析：支氣管肺炎以2歲以下兒童最多見，起病急，常表現為發熱，咳嗽，呼吸增快，胸部體征可聽到較固定的中、細濕啰音等。重癥肺炎可合并心力衰竭，多表現為呼吸困難加重，呼吸突然超過60次/分，心率突然增快超過180次/分，心音低鈍，面色蒼白或發灰，肝臟迅速增大，尿少或無尿等。腺病毒肺炎驟起留熱，咳頻繁，喘愍，呼吸困難等。支氣管肺炎常表現為發熱，咳嗽，呼吸增快等。哮喘性支氣管炎以喘息為突出表現，常有發熱、腹瀉、咳嗽等癥狀。呼吸道合胞病毒肺炎以喘愍為突出癥狀，呼氣性呼吸困難，肺部聽診以喘鳴為主80.患兒，10個月。咳喘伴氣促2天、喘憋1天。體檢:體溫38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇青紫，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及少許中、小細濕啰音，肝右肋下4cm。哺乳后新生兒應采取的體位是[單選題]*A.平臥位B.頭側位C.俯臥位D.右側臥位(正確答案)E.左側臥位答案解析：患兒應采取右側臥位，以減少機體耗氧，減輕心臟負擔，利于清除呼吸道的分泌物。81.患兒，男，6歲。發熱、咳嗽、咳痰6天,査體:體溫37.0°C,呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。首優的護理診斷是[單選題]*A.恐懼B.知識缺乏C.體溫過高D.清理呼吸道無效(正確答案)E.潛在并發癥:心力衰竭答案解析：清理呼吸道無效與痰液黏稠、氣道分泌物堆積有關，應盡快處理，以免危及生命。82.患兒，男，6歲。發熱、咳嗽、咳痰6天,査體:體溫37.0°C,呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。根據患兒的病情，首選的護理措施是[單選題]*A.吸氧B.霧化吸入(正確答案)C.加強呼吸鍛煉D.加強口腔護理E.加強心理護理答案解析：痰多黏稠不易咳出者應用鹽酸氨溴索、溴已新等祛痰藥，也可用霧化吸入法祛痰，以免呼吸道堵塞。83.患兒,男,9歲。因少尿、水腫8天，煩躁、氣促1天入院。查體:體溫36.8°C,血壓140/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿蛋白（++），紅細胞20?25個/HP。根據這些體征，應高度懷疑該患兒為[單選題]*A.急性腎炎合并循環充血(正確答案)B.慢性腎炎合并肺炎C.急性腎炎合并肺炎D.慢性腎炎急性發作E.腎炎性腎病合并肺炎答案解析：急性腎炎為急性起病，多有前驅感染，主要表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、低熱等，尿常規可見尿蛋白（+?+++）。當急性腎炎合并循環充血時表現為明顯氣促、端坐呼吸、心率增快、肝大而硬、咳粉紅色泡沫痰等。急性腎炎的并發癥為嚴重的循環充血狀態、高血壓腦病、急性腎功能衰竭，不包括肺炎。慢性腎炎是指病程超過1年，有不同程度的腎功能不全和（或）持續性高血壓。慢性腎炎急性發作主要表現為凹陷性水腫，顯著貧血，持續高血壓，氮質血癥。腎炎性腎病主要表現為尿檢查超過10個/HP（2周內離心尿檢查3次以上），反復（或持續性）高血壓，持續性氮質血癥等。84.患兒,男,9歲。因少尿、水腫8天，煩躁、氣促1天入院。查體:體溫36.8°C,血壓140/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿蛋白（++），紅細胞20?25個/HP。入院時，患兒飲食應該是[單選題]*A.服用期間可喂白開水B.每1?2分鐘喂5mlC.高蛋白，低鹽，高熱量D.低蛋白，不限鹽和熱量E.低蛋白，低鹽，高熱量(正確答案)答案解析：急性腎炎的患兒在尿少、水腫時，應限制鈉鹽，嚴重水腫或高血壓者宜給予無鹽飲食，氮質血癥者應限制蛋白質。嚴重少尿或循環充血時，嚴格限水。給予患兒高熱量、高維生素、低鹽飲食。85.患兒,男,9歲。因少尿、水腫8天，煩躁、氣促1天入院。查體:體溫36.8°C,血壓140/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿蛋白（++），紅細胞20?25個/HP。患兒治愈后對家長的健康指導不包括[單選題]*A.扁桃體一旦發炎及時就診B.增強體質，提高抵抗力C.本病是自限性疾病，預后較好D.服用抗生素預防腸道感染(正確答案)E.1~2個月避免劇烈活動和勞累答案解析：告知患兒及家長，減少鏈球菌感染是預防的關鍵，一旦發生上呼吸道感染或皮膚感染等疾病，應及早用抗生素徹底治療。86.患兒，女，1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退，達40°C左右，嘔吐、嗜睡，抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。該患兒可能發生的疾病是[單選題]*A.敗血癥B.高熱驚厥C.支氣管肺炎D.上呼吸道感染E.化膿性腦膜炎(正確答案)答案解析：化膿性腦膜炎典型表現為全身中毒及急性腦功能障礙癥狀，出現發熱、進行性加重的意識障礙，嗜睡，驚厥等。由于顱內壓增高，患兒出現頭痛、嘔吐，前囟飽滿與增高，嚴重可并發腦疝。腦脊液檢查對神經系統感染有重要診斷和鑒別診斷意義，腦脊液檢查壓力增高，外觀渾濁或呈膿性，似米湯樣。87.患兒，女，1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退，達40°C左右，嘔吐、嗜睡，抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。為明確病原菌，首選的檢查是[單選題]*A.血常規檢查B.CT斷層攝片C.胸部X線片D.腦電圖檢査E.皮膚瘀斑涂片找細菌問題(正確答案)答案解析：皮膚瘀點、瘀斑涂片是發現腦膜炎雙球菌重要而簡單的檢查，腦脊液檢查是本病確診的重要依據。血常規檢查白細胞升高，重癥患兒白細胞總數也可減少。急性化膿性腦膜炎一般不進行CT或MRI掃描。88.患兒，女，1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退，達40°C左右，嘔吐、嗜睡，抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。此時護理重點是[單選題]*A.皮膚護理B.降溫護理(正確答案)C.飲食護理D.心理護理E.口腔護理答案解析：該患兒此時體溫40℃左右，持續不退，首先護理措施是為患兒進行降溫護理，以免發生高熱驚厥。89.患兒，女，3個半月。來兒童保健門診做健康檢查。病史資料:小兒母乳喂養，神經心理發育正常，體重5.5kg。該小兒的大動作發育應會[單選題]*A.抬頭(正確答案)B.翻身C.爬行D.獨坐E.扶站答案解析：小兒俯臥位時能抬頭1~2秒，3個月時抬頭較穩。6個月時雙手向前撐住獨坐:7個月有意識地翻身:8個月能爬行、扶站片刻。90.患兒，女，3個半月。來兒童保健門診做健康檢查。病史資料:小兒母乳喂養，神經心理發育正常，體重5.5kg。該小兒的視感知發育狀況是[單選題]*A.眼、手協調好B.頭、眼協調好(正確答案)C.有視深度的感覺D.可區別垂直線和橫線E.可注視遠距離的物體答案解析：3~4個月小幾頭眼協調較好，能追尋活動的物體和人。6~7個月出現手眼協動作，追隨跌落的物體。8~9個月出現視深度感覺，能看到小物體。2歲可區別垂直線與橫線6歲視深度已充分發育視力達1.091.結核性腦膜炎晚期表現是[單選題]*A.性情改變,嘔吐,頭痛B.發熱,驚厥,昏迷(正確答案)C.嗜睡,發熱,面癱D.發熱,消瘦,輕微頭痛E.發熱,一側肢體活動障礙答案解析：結核性腦膜炎晚