尿素C14呼氣試驗的

臨床應用

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什么是幽門螺桿菌革蘭陰性、微需氧菌菌體細長彎曲呈螺形、S狀或海鷗狀大小為0.3-1.0×2.0-5.0μm在胃粘膜粘液層中呈魚群樣排列菌體一端或兩端可有多根帶鞘鞭毛2幽門螺桿菌（簡稱HP），在pH值為6—8時繁殖最為活躍，該菌具有豐富的尿素酶，可分解食物中的尿素產生氨，產生的氨包繞細菌本身，從而與具有殺菌作用的胃酸胃液隔離，該菌生長于胃粘液深層、胃粘膜表面，為其創造了微需氧環境，免遭酸性胃液的傷害，從而在其他細菌很難生存的胃中生長繁衍。3為什么要檢測幽門螺桿菌？

現代醫學研究表明，HP是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染，醫學專家指出，及時診斷并根除HP感染是阻斷胃病的反復發作，治愈胃病的前提。如果您長期感覺胃部不適、胃脹、胃痛、胃酸、口腔異味，可能是感染了幽門螺桿菌（HP）4HP的危害HP具有很強的活性與繁殖能力，是一種嚴重影響公眾健康的細菌，其危害有1.傳染性強、感染任何健康人群：研究表明感染主要是經糞-口途徑或口-口途徑感染,并且感染有家庭聚集現象。幽門螺旋桿菌感染不僅僅局限于成年人，兒童也會感染，且隨著年齡增長而增高。2.破壞胃的正常結構及功能（100%）3.導致胃酸減少或缺乏（25%）

---增加腸道感染的機會

---減少人體對鐵劑及維生素B12的吸收5HP的危害4.急慢性胃炎（70-90%）5.發展成消化性潰瘍（17%）6.發展為胃腺癌（1-3%）7.發展為胃淋巴瘤8.發展為原因不明的消化不良9.據研究，幽門螺桿菌與冠心病、偏頭痛、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜（ITP）、白血病、慢性蕁麻疹、肝膽疾病、胰腺疾病、甲狀腺炎、糖尿病、慢性支氣管炎、免疫性疾病等多種疾病有關。6

幽門螺桿菌的診斷幽門螺桿菌的診斷方法有兩類：侵入性：依賴于胃鏡活檢進行此類診斷需首先使用胃鏡取得為火箭組織，采用細胞培養、組織學檢查、快速尿素酶實驗等方法診斷幽門螺桿菌。給病人帶來痛苦，易產生醫院行交叉感染。7非侵入性:尿素14C呼氣試驗不依賴于胃鏡檢查不需要使用胃鏡、不需要取得胃活檢組織，整個過程無痛苦，屬無創性檢查。8尿素14C呼氣試驗適應證1.消化性潰瘍（無論活動和有無并發癥）2.慢性胃炎伴消化不良3.慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛4.胃癌家族史5.胃MALT淋巴瘤6.早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除7.長期服用PPI8.計劃長期服用NSAIDs藥物9.不明原因的缺鐵性貧血10.特發性血小板減少性紫癜11.其他HP相關性疾病（胃息肉）12.個人要求治療9尿素14C呼氣試驗檢測原理受檢者口服尿素【14C】膠囊后，如果胃中有幽門螺桿菌，其產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經血液進入肺而排出體外，將排出的14CO2收集后，在儀器上測量，即可判斷胃內有無感染幽門螺桿菌。10檢測方法口服14C尿素膠囊靜坐25分鐘集氣瓶內的液體變為無色或呼氣時間達到3分鐘以上停止呼氣向集氣瓶內呼氣向集氣瓶內加入4.5ml的稀釋閃爍液,加蓋旋緊置入液閃儀中檢測陽性陰性受試者空腹輕輕松松吹口氣檢測幽門螺桿菌11優點1.無明顯禁忌癥，適用于所有類型