本科生臨床實習教學管理辦法第一章

總則第一條

臨床實習教學是醫學本科教育的重要組成部分，醫學生在上級醫師指導下把所學知識應用于臨床實踐，培養良好的職業素養和臨床能力，為今后的學習、研究和工作奠定基礎。

第二條

臨床實習教學要加強“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）的訓練，注重“三嚴”（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）的培養。第三條

為實現臨床實習教學目標、明確各級教學職責、實施規范化和精細化管理、保證實習教學質量，根據《醫學教育臨床實踐管理規定》《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》《高等學校課程思政建設指導綱要》《中共中央國務院關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》等文件精神，結合我院實際情況，制訂本辦法。第四條

本規定適用于進入臨床實習的各專業本科生(含留學生)（以下統稱“實習生”）。由教務部負責解釋。

第二章

組織領導與管理職責第五條

由分管院校教育和分管學生工作的院領導全面負責臨床實習教學的規劃和領導，由各教學職能部門、各系/專業、各科室負責具體工作。（一）教學職能部門：1.教務部負責各專業臨床實習教學的組織協調；2.學生工作部負責實習生的思想政治教育，并協助科室做好學生管理和紀律管理；3.臨床技能中心全面支撐基本臨床技能操作的培訓和考核。（一）各專業負責人負責本專業實習教學的組織和管理，其中臨床醫學專業由教務部負責。（二）各科室負責本科室實習教學的計劃、執行和管理，其中內科學系、外科學系、婦產科學系、兒科學系負責指導和監督所屬各三級學科的實習教學運行。第六條

各職能部門在臨床實習教學管理中的具體職責：（一）教務部：1.組織各專業擬定實習計劃和輪轉安排。2.負責制定臨床醫學專業實習教學計劃、實習輪轉表，組織實習崗前培訓。3.督促各專業、各科室收集整理臨床實習教學資料，及時評定和填報實習成績，建立完善的實習教學檔案。4.組織教學督導組專家調研、走訪各科室實習教學，了解教師帶教和學生實習情況，反饋督促科室解決實習教學中存在的問題。5.組織實習生進行實習評教，分析反饋評教結果。6.組織評選優秀實習指導教師。7.組織實習教學經驗交流，推動實習教學研究和改革。（二）學生工作部：1.加強實習生思想政治教育、專業思想教育和醫德醫風教育，調動學生學習積極性。2.負責實習生日常管理，與各科室共同做好實習生的紀律管理，審批學生請假申請。3.協助實習崗前培訓、實習評教等教學活動的組織。4.加強與分管教學的科室負責人、實踐教學專職教學崗、帶習教師的溝通，組織召開實習生座談會，了解實習生情況，及時發現和處理學生的問題；對違規違紀、實習態度不端正、不認真完成實習任務的同學進行教育，情節嚴重者按學校相關規定處理。5.組織評選優秀實習小組、優秀實習生。（三）臨床技能中心：1.負責組織臨床醫學專業實習崗前基本臨床技能操作的培訓和考核。2.協助其他各專業做好實習崗前基本臨床技能操作的培訓和考核。3.根據各學系、科室要求，為實習生輪轉期間的基本臨床技能培訓和考核提供全面支撐。4.開放臨床技能訓練實驗室，供實習生自主學習。5.加強臨床技能教學和考核相關研究。第七條

內科學系、外科學系、婦產科學系、兒科學系在臨床實習教學管理中的具體職責:1.指導和督促下屬各科室，根據各專業實習教學計劃，組織開展實習教學和考核。2.組織和審批各科室制定、修訂實習教學大綱和實習生考核手冊。3.指導和督促各科室做好實習教學活動計劃，并按計劃開展各類臨床實習教學活動（包括但不限于：實習生小講課、教學查房、臨床技能訓練等）。4.制定二級學科層面的實習總要求、出科考試（考核）和成績評定方案（應包含理論知識和臨床技能兩方面），并組織實施。5.規范匯總、計算和記錄實習成績，按要求及時登錄并提交實習成績。第八條

各科室是直接負責臨床實習教學運行的教學單位，由分管教學的科室負責人、帶習教師（醫療組長、主治醫師、護理組長、主管護師、技師長、主管技師等）、實踐教學專職教學崗及住院總醫師共同負責實習教學運行。（一）分管教學的科室負責人實習教學工作職責：1.負責本科室臨床實習教學工作的統籌規劃，監督帶習教師、實踐教學專職教學崗、各病區住院總醫師和其他相關崗位履行教學及管理職責。2.需根據教學計劃和學科發展情況，定期組織本學科專家修訂各專業（方向）、學制的實習輪轉計劃、實習教學大綱和實習生考核手冊，經相應二級學科（臨床醫學專業）或各專業（方向）負責人審批后，報教務部備案。3.協調科室資源，保障實習生所需的學習、工作、生活條件，如：確保示教室優先用于教學活動，確保值班實習生在值班室有休息床位等。4.指導實習生入科教育、分組和值班安排，督促開展小講課、教學查房（醫技類科室除外）、臨床技能培訓等臨床教學活動，每周分別至少1次。5.定期抽查各類教學活動的開展和記錄的情況；定期抽查帶習教師、實踐教學專職教學崗、住院總醫師的帶教情況和質量；定期檢查實習考核實施和成績填報情況；定期組織本科室實習生座談、收集實習生意見；定期組織科室領導班子、全體帶習教師開展實習教學研討會，提高實習教學質量。6.推薦優秀實習生和優秀實習指導教師。（二）帶習教師的實習教學工作職責：1.指導實習生在臨床實踐中訓練收集、辨別、歸納信息和解決問題的能力，樹立循證醫學觀念。2.培養實習生妥善處理醫際、醫護和醫患關系，提高溝通與交流能力。3.指導實習生掌握病歷及其他醫療文書的規范書寫，并及時批閱和反饋。4.指導學生完成實習教學大綱要求的臨床技能訓練。實習期間未能在床旁完成的技能訓練，應利用臨床技能中心實施模擬教學。5.加強對實習生的日常紀律管理，工作日及各類教學活動應堅持到崗考勤，保持與實踐教學專職教學崗和分管教學的科室負責人的溝通。6.負責實習生日常表現考核。在實習生出科前完成實習醫生考核手冊中各項內容的批閱和反饋。（三）實踐教學專職教學崗實習教學工作職責：按照《華西臨床醫學院“實踐教學專職教學崗”設置與管理實施辦法》規定執行，切實做到實習生“入科有人管、過程有人教、出科有考核”；把臨床實踐教學活動組織好，保質保量開展；把實習生學習過程管起來，確保學有實效；把科室實踐教學題庫、案例庫建起來，豐富教學資源。（四）住院總醫師的實習教學工作職責：1.協助實踐教學專職教學崗做好實習生晨交班考勤；2.做好值班實習生撰寫交接班記錄、做交班報告的指導與反饋；3.督促實習生參與夜查房；在保障醫療安全的前提下，盡可能在夜查房過程中為實習生創造學習機會，指導實習生熟悉值班常見問題和處理原則，加強對典型癥狀、體征的學習，提高對急診急癥的識別和處理能力；及時向實踐教學專職教學崗反饋實習生參加夜查房的表現。第三章實習考核要求第九條

實習考核內容須包括“情感領域”（如職業價值、態度、醫風醫德）、“認知領域”（如專業基礎理論和基本知識）、“精神運動領域”（如臨床診療技能、急救處理能力）等三方面，各專業、科室可根據各自專業/學科特點和教學要求，采用多種考核評估方法，并制定出符合學科特點、操作性強的實習生考核手冊，使實習考核過程化、規范化和量化。第十條

實習生考核手冊原則上應包括本科室實習要求、實習記錄與報告、實習評價三部分。其中，本科室實習要求應明確本科室實習考核方式、成績評定方案，并在入科教育時加以介紹。第十一條

臨床醫學專業實習生考核手冊的內容可包括：病例學習登記、參與手術/操作情況登記、參加臨床教學活動登記、值班學習記錄、參與門診學習記錄、觀摩醫患溝通學習記錄、手寫文字病歷與擬診分析報告、敘事醫學平行病歷、形成性評價、基本臨床操作技能考核、實習成績評定表等。其它專業可結合人才培養目標和實踐教學特色設計實習生考核手冊的結構和內容。第十二條

實習生考核手冊在學生入科時發放，出科前完成批閱、審核和簽章，并由科室妥善保存至學生畢業后三年。各科室按輪轉批次組織出科考核（理論知識和臨床技能），必須在每小組實習生實習出科兩周內，完成該組實習生的成績評定、填報和提交。第十三條

實習生遲到早退3次以上，或無故曠工2次以上，或值班脫崗1次，認定該科實習成績不及格。第四章對實習生的要求第十四條

堅持德、智、體、美、勞全面發展的教育方針，明確學習目標，確立終身學習觀念，專心致志地學好醫學專業知識與技能，重視實習的每個學科，努力達到專業培養目標。第十五條

實習生要認真負責地完成所參與的醫療工作，服從組織領導，自覺遵守國家法令，執行學校和醫院的規章制度。實習生填寫的各類醫療文書，一律經上級醫師審核簽章方生效；病人的病情變化及檢查結果要及時向上級醫師報告，并做好相應記錄。第十六條

樹立全心全意為病人服務的思想，堅持在服務中學習。實習生要有高尚的醫療道德，要關心體貼病人，不允許在病人身上做試驗，不準在危重和死亡病人身上練習操作，男實習生作女性盆腔檢查時必須同時有女性醫務工作者或病人家屬在場；不接受病人財物，不委托病人及家屬代買任何物品，不委托病人及家屬代辦任何事情。實習過程中，如有嚴重違規發生責任事故者，將根據其所犯錯誤及其后果嚴重程度以及認識錯誤的態度，由所在科室領導及醫學院領導按照相關規章制度嚴肅處理。第十七條

自覺維護醫師的職業形象，實習生不得在門診及病房區域喧鬧，白大褂應保持整潔，不穿拖鞋、高跟鞋及響底鞋進入病房，著裝干凈得體，注意個人衛生。工作中注意維持和營造良好的團隊工作氛圍，尊重其他醫務人員。第十八條

愛護公共財物，反對浪費，對各種醫療器械、藥品和實驗器械要注意愛惜使用；如無故損壞，須按規定負責賠償。各種醫用耗材不得作為私用。第十九條

臨床實習考勤管理：1.實習期間無寒暑假。國家法定節假日，應服從所在科室和醫療組的安排。2.實習生必須參加科室晨交班；每天早晨應提前至少15分鐘到病房，在晨交班之前了解所管病人的病情變化、收集有關資料，在查房時向上級醫師匯報。3.實習生輪流參加值班，當日值班實習生必須參加夜查房；值班的實習生須在上級醫生指導下完成交接班記錄；值班次日應按所在科室和醫療組的安排，完成交班、查房及其它必需的醫療工作后，方能離崗休息。4.實習期間因事、因病請假者，憑相關證明（病情證明或事假相應證明）嚴格執行請銷假制度，均需填寫《華西臨床醫學院實習生請假條》（以下簡稱《請假條》）辦理書面請假手續：1）請假時長≤1天的，由帶習教師審核批準并在《請假條》上簽字，《請假條》交實踐教學專職教學崗存入實習生考勤檔案中；2）請假時長為1-3天（含3天），先由輔導員審簽，再由帶習教師和科室教學負責人審批簽字；3）請假時長為3-5天（含5天），先由輔導員和學生工作部部長審簽，再由帶習教師和科室教學負責人審批簽字；4）請假時長＞5天，先由輔導員、學生工作部部長、分管教學的院領導或分管學生工作的院領導依次審簽，再由帶習教師和科室教學負責人審批簽字；5）完成上述請假手續后，方能離崗；請假結束，按時向輔導員和帶習教師、科室實踐教學專職教學崗、科室教學負責人報到銷假并落實補實習事宜。6）因突發急病等合理原因無法于離崗前履行完善上述請假手續的，應及時告知科