經(jīng)皮腎鏡取石護(hù)理查房ppt課件經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)介紹術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理配合術(shù)后護(hù)理要點案例分享與討論contents目錄01經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)介紹經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟，利用腎鏡和相關(guān)設(shè)備取出結(jié)石。定義通過建立皮膚到腎臟的通道，腎鏡能夠直接觀察腎臟內(nèi)部，并利用激光、超聲等手段將結(jié)石擊碎并取出。手術(shù)原理定義與手術(shù)原理適用于腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石等泌尿系結(jié)石的治療，尤其適用于復(fù)雜性和多發(fā)性結(jié)石。患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不全的患者，嚴(yán)重出血性疾病患者，以及無法耐受手術(shù)的患者。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、穿刺、建立通道、置入腎鏡、碎石取石、術(shù)后處理。手術(shù)步驟嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)前評估患者身體狀況，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和觀察。注意事項手術(shù)步驟與注意事項02術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備了解患者病史、腎功能、結(jié)石位置和大小等情況，為手術(shù)提供依據(jù)。評估患者病情狀況術(shù)前宣教術(shù)前準(zhǔn)備向患者及家屬介紹手術(shù)目的、過程、注意事項及術(shù)后恢復(fù)等內(nèi)容，提高患者認(rèn)知度和配合度。協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。030201患者評估與準(zhǔn)備針對患者的緊張、焦慮等情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，緩解患者壓力。心理疏導(dǎo)與患者及家屬保持良好溝通，及時解答疑問，建立信任關(guān)系。溝通交流鼓勵患者表達(dá)感受，提供情感支持，幫助患者樹立信心。提供支持心理護(hù)理與溝通

術(shù)前檢查與準(zhǔn)備術(shù)前評估對患者進(jìn)行全面的身體評估，確保患者符合手術(shù)要求。術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、禁水等要求，協(xié)助患者完成腸道準(zhǔn)備。手術(shù)器械準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械和物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。03術(shù)中護(hù)理配合手術(shù)室環(huán)境確保手術(shù)室環(huán)境清潔、無菌，溫度和濕度適宜，為手術(shù)提供良好的操作環(huán)境。設(shè)備檢查確保手術(shù)所需設(shè)備齊全、功能正常，如經(jīng)皮腎鏡、碎石機(jī)、負(fù)壓吸引器等。手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備生命體征監(jiān)測在手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確保患者安全。護(hù)理記錄詳細(xì)記錄術(shù)中護(hù)理操作、病情變化及醫(yī)生的指示，為術(shù)后護(hù)理提供依據(jù)。術(shù)中監(jiān)測與記錄預(yù)防措施針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染、腎周膿腫等，制定預(yù)防措施，如控制感染、保持引流通暢等。處理方法如出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)迅速采取有效措施進(jìn)行處理，如止血、抗感染等，同時做好患者及家屬的安撫工作。術(shù)中并發(fā)癥預(yù)防與處理04術(shù)后護(hù)理要點密切觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。生命體征監(jiān)測注意觀察尿液的顏色、量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)出血、尿路感染等并發(fā)癥。尿液觀察保持引流管的通暢，定期擠壓引流管，防止引流管堵塞、脫落。引流管護(hù)理術(shù)后觀察與監(jiān)測康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻挘龠M(jìn)術(shù)后康復(fù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。疼痛評估對患者進(jìn)行疼痛評估，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，采取相應(yīng)的疼痛控制措施。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況，指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)供給。疼痛護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)感染保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，預(yù)防感染發(fā)生。如發(fā)生感染，及時使用抗生素進(jìn)行治療。尿漏注意觀察引流液的量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)尿漏并處理。尿漏一般可自行愈合，如癥狀持續(xù)加重，需手術(shù)治療。出血密切觀察患者尿液和引流物的顏色，及時發(fā)現(xiàn)出血征象，采取止血措施。并發(fā)癥預(yù)防與處理05案例分享與討論成功案例介紹年齡、性別、病情等。手術(shù)時間、手術(shù)方法、手術(shù)團(tuán)隊等。術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等。恢復(fù)時間、復(fù)查結(jié)果等。患者基本信息手術(shù)過程簡述護(hù)理措施術(shù)后恢復(fù)情況年齡、性別、病情等。病例基本信息手術(shù)中遇到的問題、解決方案等。手術(shù)難點分析護(hù)理中遇到的問題、解決方案等。護(hù)理難點及應(yīng)對措施恢復(fù)時間、復(fù)查結(jié)果等。術(shù)后恢復(fù)情況疑難病例分析術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)。成功案例護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)疑難病例護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與協(xié)作未來