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附表3野生動物保護管理行政許可事項申請表附表4國家重點保護野生動物馴養繁殖許可證申請表申請單位（個人）名稱（姓名）：申請單位法定代表人（個人）： 地址： 郵編：身份證明號：相關資格證明文號：聯系人：聯系電話：傳真：E-mail：序申請馴養繁殖物種學名（中文名、拉丁學名）數量及單位馴養繁殖場地面積（平方米）獸舍或籠具高度和面積（高度（米）/面積（平方米））來源證明文件及文號12345馴養繁殖目的O科研O育種O展覽O出售O其他（寫明具體目的）：資金來源：資金儲備總額（萬元）：本單位（個人）承諾本表所填內容及附件均真實、準確。如有虛假和侵權行為，愿意承擔相應法律責任。申請單位（個人）簽字、蓋章：年月 日附件：1、 馴養繁殖固定場所使用權證明；資金儲備總額證明；飼養人員技術能力等證明文件；2、 馴養繁殖的固定場所、籠舍、隔離墻、隔離網等面積、規格及安全性說明。3、 野生動物種源來源證明材料4、 54種名錄以外的物種提供可行性研究報告5、 增加馴養繁殖的，提交已經取得的馴養繁殖許可證和相關批準文件復印件，原有馴養繁殖的種類、數量和健康狀況說明材料。填表說明1、“申請單位名稱（個人）”要求填寫申請單位的法定名稱或申請人姓名；“申請單位地址”要求詳細到縣區、街道、門牌；“聯系人姓名”要求填寫此次申請行為的直接責任人。2、 物物種（或亞種）的中文名稱要求一律填寫該種（亞種）植物在植物分類學中的中文學名。3、保護級別”要求分別填寫國家保護I級、II級，CITES附錄I、附錄II或附錄III；如屬于國家禁止限制出口珍貴樹木名錄物種，則將對應欄中的“□”改成“□”。4、 請者應在“來源”一欄注明該種貨物所含植物或其成分是人工培植、野外獲得或其他方式。5、 “貨物類型”分為“活體”——活的植物全株或其新鮮的根、莖、葉、花、果、籽等各個部分；“原料”——物理形態發生改變，化學成分未發生變化的植物全株或其根、莖葉、花、果、籽等各個部分；“加工品”——利用或含有該種野生植物成分的加工產品。6、 果貨物類型為“加工品”，則要求在“植物原料含量”一欄注明該種貨物中該種野生植物的含量百分比及其所含重量。7、 “貨物進出口目的”一欄要求按照“科學研究”、“文化交流”、“進出口貿易”等目的填寫。8、 附件”一欄應把所需附件名稱前的“□”改成“呦”并附具體文件于申請表后，如有其他附件也在此欄注明。9、 “申請單位

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