心理護理對糖尿病患者心理狀況的影響目錄TOC\o"1-2"\h\u9384心理護理對糖尿病患者心理狀況的影響 1233390引言 1134821資料與方法 2207431.1一般資料 2249761.2方法 278101.3觀察指標 3321831.4統計學方法 4145702結果 4276592.1患者護理前后的焦慮度和抑郁度的對比 458652.2兩組患者護理前后血糖對比 4128563討論 447384致謝 5摘要：目的：討論心理護理對糖尿病患者心理情況的影響。方法：選取自2021年3月至2021年4月赤峰市腫瘤醫院內分泌科收治的50名糖尿病患者為研究對象，給予患者心理護理，經過一段時間后對比患者護理前后的心理狀況、焦慮度和抑郁度。結果：患者抑郁評分和焦慮評分分別由SDS量表和SAS量表評估，患者經過心理護理后評分優于護理前。結論：給予糖尿病患者可行的心理護理能明顯改善患者的心理情況，提高了生活品質，減小了患者的焦慮度和抑郁度，具有較高的醫學臨床應用價值。關鍵詞：心理護理；糖尿病；心理狀況0引言糖尿病是由遺傳和環境要素彼此作用而導致的一組以慢性高血糖為共同特點的代謝綜合征。由于胰島素分泌缺乏和其作用缺陷導致糖代謝錯亂，同時伴有脂肪、蛋白質、水、電解質等代謝障礙。重癥或應激時，產生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂。而糖尿病又分為4型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病是生活中最常見的糖尿病。隨著人口老齡化，人們生活水平的提高，糖尿病患者的人數正逐年增加。根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，2019年全世界大約有4.63億成年人（20-79歲）患有糖尿病；到2045年，這一數字將上升到7億。在65歲以上的人中，五人中，有一人患有糖尿病。糖尿病導致了420萬人死亡。我國糖尿病患病率目前為9.7%，數量是全球第一，確診糖尿病病人近1億，加上高危人群有1.5億，相當于每10個中國人就有1個糖尿病病人REF_Ref13811\w\h【1】。糖尿病已然成為嚴重威脅人類生命健康的世界性公共衛生問題。而糖尿病會導致多種并發癥，對患者的心身健康產生了嚴重的威脅，使患者生活質量下降、壽命縮短，很容易讓患者產生焦慮、抑郁的負面情緒。研究表明，有效的心理護理能提高患者的生活質量及心理健康狀況。因此，本次對50名患者采取了心理護理措施，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取赤峰市腫瘤醫院自2021年3月至2021年四月收治的50名糖尿病患者，其中男性20例，女性30例。收入標準：經過醫生確診為糖尿病患者；年齡在40-75歲的患者。排除標準：不愿進行配合的患者，無法正常溝通交流的患者。1.2方法對患者在常規護理的基礎上，加強心理護理。①首先，應促進和患者之間的溝通，用心了解病人的內心感受和需要，并盡可能滿足病人的合理需求。然后，應當主動詢問病人的身體狀況，鼓勵病人提出問題，協助病人保持良好樂觀的健康心態。向病人講解疾病的相關知識和胰島素治療的必要性、強調終身治療的重要性。對于發生過糖尿病低血糖癥者、告知誘發因素和處理方法。指導預防糖尿病足及日常自我管理的技巧、增強病人對治療的信心、有效應對各種問題。根據病人的性格特點和生活方式、教會病人改變不良生活方式的方法和自我心理調節技巧。激勵家屬對病人給予理解、支持和關照REF_Ref15340\w\h【2】。②宣傳糖尿病的防治常識：如合理膳食、適當運動、戒煙限酒、管制體重、堅持心態平衡等。展開糖尿病社區預防、按期進行健康體檢、篩查IGT人群、并進行干涉性健康指導、提高對糖尿病的知曉率和控制率。向病人及家屬解釋高血糖對機體的危害、讓病人了解終身治療的重要性。強調本病是終身性疾病、定期隨訪、堅持有效治療、將血糖、血壓、血脂控制在正常范圍、預防和延緩慢住并發癥的發生和發展REF_Ref22148\w\h【3】。③飲食指導：培養良好的飲食習慣、合理控制總熱量、能量攝入以達到和維靜理想體重為宜。平衡膳食、食物多樣化、放寬對主食類食物的限制、減少或限制雙糖及單糖食物。擴大攝入膳食纖維、維生素、礦物質。保持少食多餐、按時、定量。不吃油炸食物，少吃堅果類食品和含糖量高的水果。戒煙限酒REF_Ref22207\w\h【4】。④運動指導：適當運動鍛煉和體力勞動可增加胰島素敏感性、有助于控制血糖、達到減肥和維持理想體重的目的。一般來講使用慢跑、快走、騎自行車、游泳、做體操、打太極拳等運動方式。運動時注意事項：運動場地需安全、避免運動時受傷。不宜在空腹時或藥物作用高峰時進行運動、防止發生低血糖、隨身攜帶糖果、糕點，發生低血糖時停止運動、及時進食。運動中如果出現胸悶、胸痛、視物模糊等、馬上停止運動、及時處理。運動中需補充水分、運動后做好運動日記、以便察看療效和不良反應。合并各種急性感染、伴心功能不全且活動后加重、嚴重糖尿病腎病、嚴重糖尿病足、嚴重眼底病變、有明顯酮癥或酮癥酸中毒、頻發低血糖、血糖控制不佳等狀況、不應進行運動REF_Ref16450\w\h【5】。⑤用藥指點：向病人解釋口服降糖藥的稱號、劑量、服用時間。教會其觀察藥物療效及不良反應。教會病人及家屬能熟練注射胰島素和注射胰島素的注意事項。了解飲食、運動和服藥之間的關系、掌握低血糖發生的危險因素、表現和處理方法、并能采取自救措施。鼓勵和指導病人自我監測血糖、并能根據血糖監測結果和病情、調整胰鳥索的劑量。控制血糖變化REF_Ref16597\w\hREF_Ref16597\w\h【6】。⑥病情監測指導：定期監測血糖、監測頻率為：血糖控制平穩者一般一周測7個點血糖（三餐前后及睡前)、可以不放在—天測完。血糖控制較差者、每天測4～7次，直到血糖控制穩定為止。1型糖尿病病人，每天測3或4次。出現低血糖、生病、感覺不適或血糖升高時、隨時測量血糖，并短期內增加血糖監測次數，直到血糖平穩。指導病人清楚明白糖尿病血糖的控制指標。定期監測血壓，定期稱量體重、最好每年都去正規醫院做一次全身檢查REF_Ref22328\w\h【7】。1.3觀察指標采用SAS量表和SDS量表對患者心理狀態進行評估，并進行護理前和護理后的對比。對患者護理前后的空腹血糖值和餐后兩小時血糖值進行對比。1.4統計學方法采用調查問卷形式，將患者的心理狀態和身體狀態進行評價。將患者護理前后空腹血糖值和餐后兩小時血糖值分別相加再平均分進行對照。2結果2.1患者護理前后的焦慮度和抑郁度的對比患者經過護理后的SAS、SDS評分明顯優于護理前，見表1表一患者護理前后的抑郁度和焦慮度數量SASSDS護理前5052.43±5.3153.56±4.98護理后5031.67±3.8136.51±5.232.2兩組患者護理前后血糖對比患者經過心理護理后的血糖也明顯降低，見表二表二患者護理前后血糖對比數量空腹血糖餐后2h血糖護理前507.89±2.0110.13±1.36護理后506.03±1.029.14±2.113討論在常規護理上增強心理護理的患者，他們的焦慮都和抑郁度都有顯而易見的改善，空腹血糖和餐后兩小時的血糖值也明顯降低。而據患者們自身反饋，他們的心情及生活質量都提升許多。而隨著糖尿病病人人數的逐年增多，如何有效控制及預防糖尿病已經成為越來越嚴峻的問題。對于患者來說，患者的心理健康狀態更是與自己疾病的發展息息相關，患者心理狀況良好，不僅能提高自己的生活質量，還能有利于患者自身疾病的控制，控制血糖，預防并發癥。本次通過專業護理人員的心理護理，使多名患者的心理狀況改善許多，更好的控制了血糖。由此可見，心理護理在糖尿病患者的臨床應用效果顯著，可明顯改善患者的心理狀態和血糖，更值得臨床護理工作者推廣和應用。也希望糖尿病患者能夠越來越少，更多的人擁有健康的身體和心理。4致謝轉眼間結束了這將近一年的實習生涯，回想這段邊學習邊工作的生活，我覺得感慨萬千，在實習醫院的日子里并不輕松，讓我體會到了白衣天使工作的辛苦同時還感受到了當治好患者后的自豪感和使命感，這段時間既有苦又有甜，我將永遠銘記這段光陰，也感謝我身邊的帶教老師們，是他們教會了我護理技術，更讓我感受到護理工作人員的崇高精神，感謝她們，感謝對論文有直接或間接幫助的導師，患者及實習醫院。參考文獻張元莉.糖尿病患者的護理[N].大眾健康報,2021-04-01(017).曾曉麗.聊聊糖尿病患者護理的那些事[N].大眾健康報,2020-12-30(018).IqbalT.Awarenessaboutdiabetesmellitus