麻醉中級考試題

單項選擇題

1.哌替咤用于產婦，宜在胎兒娩出前運用。

A.2h以內B.2h以上C.4h以上D.4h以內

【答案】C

2.新生兒的潮氣量大約為：

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.lOml/kg

【答案】B

3.對月內有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

4.未成年人氣管導管插入的深度參考公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

【答案】A

5.體重為28kg的小兒術前禁食水6小時，術中第一小時需輸入液體:

A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml

【答案】C

6.高血壓病人的麻醉危急性主要確定于：

A.麻醉方式的選擇是否正確B.圍術期血壓的水平

C.抗高血壓治療的效果D.重要器官是否受累以與受累的嚴峻程度

【答案】D

7.干脆動脈測壓常選擇：

A.左棱動脈B.右椀動脈C.足背動脈D.頸內動脈

【答案】A

8.成人擇期手術病人應在麻醉前h內禁食，在h內禁飲。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

9.新生兒復蘇須要運用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：

A.臍靜脈B.氣管內C.股靜脈D.心內注射

【答案】B

10.一般簇新氣流）L/min為高流量，＜L/min為低流量吸入麻醉。

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的％或血壓降低達mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四個成串刺激，T4/T1＞時，提示臨床上肌力已充分復原。

B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

13.小兒基礎代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只須要

ml/kg.mino

A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5

【答案】A

14.＞1歲的嬰幼兒體重的估計公式：

A.年齡X2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12

【答案】A

15.靜息狀態下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

二、多項選擇題

1.留置氣管導管期間的并發癥有：

A.導管梗阻B,導管脫出

C.誤入單側主支氣管D.嗆咳動作

E.支氣管痙攣

【答案】ABCDE

2.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為lOml/kg

C.Fi02為100%

D,呼氣末氣道壓應＜30?35cmH20

E.調整呼吸頻率使PaC02維持在37-40mmHg

【答案】ABCDE

3.下述哪些說法正確：

A.糖尿病人麻醉前應使血糖限制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現低血糖的威逼

B.月經期患者一般不宜接受擇期手術

C.已運用抗高血壓治療的病人，一般主見術前24h停用抗高血壓藥

D.對術前運用B-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調整劑量，但并不須要停藥

E.糖尿病人術前應將口服降糖藥改為正規胰島素

【答案】ABDE

4.關于腰硬聯合麻醉的說法哪些錯誤：

A.腰硬聯合麻醉是在蛛網膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內麻醉的一種方式

B.起效快，鎮痛與肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可選擇雙間隙分別進行聯合穿刺

E.適用于一般狀況較好的腹部手術

【答案】AB

5.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統，無活瓣與貯氣囊

B.阻力與無效腔小

C.解除C02效率高

D.可控呼吸

E.適用于新生兒、嬰兒與5歲以下低體重幼兒

【答案】ABCDE

6.硫噴妥鈉麻醉的并發癥有：

A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎

B.易發喉痙攣

C.循環呼吸抑制明顯

D.精神癥狀

E.誤注入血管外可引起皮膚壞死

【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的優點：

A.削減手術室的污染，節約吸入麻醉藥

B.增加對病人狀況的了解

C.保持濕度和溫度

D.C02解除完全

E.易于發覺回路故障

【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常見緣由有：

A.舌后墜B.下呼吸道堵塞

C.喉痙攣D.麻醉裝置不當

E.氣胸

【答案】ABD

9.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮可用于產科麻醉，能消退宮縮痛，增加子宮肌張力和收縮力的作用

B.產婦體位采納右側傾斜20~30°,可防治仰臥位低血壓綜合征

C.嘔吐誤吸是產婦麻醉手術過程中死亡的主要緣由之一

D.杜冷丁應在胎兒娩出前1小時內或4小時以上運用

E.新生兒誕生時，HR<80bpm即應當行胸外按壓復蘇

【答案】ACDE

10.下述哪些說法正確：

A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性

B.室上性心動過速多見于無器質性心臟病患者

c.II度n型房室傳導阻滯均屬于器質性病變，易致血流淌力學紊亂和A-S綜合癥

D.左束支傳導阻滯多提示有充滿性心肌損害

E.竇性心動過緩時出現的室早可在心率增快后消逝，不需針對室早進行處理

【答案】ABCDE

11.下列說法哪些正確：

A.胰島素瘤患者術中應加強血糖監測，當血糖低于2.8mmol/L時，即需應用葡萄糖治療

B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20min

C.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥

D.膽道疾病患者常呈交感驚慌狀態

E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關鍵在于避開肝缺血缺氧

【答案】ABCE

12.對小兒呼吸道的描述，正確的有：

A.新生兒與嬰兒主要通過口腔進行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導管四周有輕度漏氣為相宜

D.嬰幼兒氣管導管插入過深，進入兩側I支氣管的機會均等

E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增加了誤吸的危急

【答案】BCDE

13.如下哪些狀況下應放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出

C.患者過度驚慌

D.手術時間冗長

E.休克失代償

【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：

A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下

C.內耳手術D.癲癇和精神病人

E.顱內高壓患者

【答案】ADE

15.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎麻醉

B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人

C.禁用于燒傷病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉

【答案】ABDE

16.下列哪些病人運用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術B.甲狀腺功能亢進

C.糖尿病D.休克病人

E.氣管內表麻

【答案】ABCE

17.哪些病人術前應少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱

【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并發癥有：

A.血壓上升B.一過性意識行為異樣

C.惡心嘔吐D.喉痙攣

E.復視或一過性失明

【答案】ABCDE

19.擬行全肺切除術的病人其術前肺功能測定結果最低限度應符合:

A.FEV1>2L,FEV1/FVO50%

B.MVV>80L/min或>50%預料值

C.RV/TLC<50%

D.平均肺動脈壓<35mmHg

E.運動后PaO2>45mmHg

【答案】ABCDE

20.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術中應嚴格限制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.雙腔支氣管插管的主要目的是（）（16章）

A有利于更好地限制呼吸

B使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣

C通氣效率高

D手術視野清晰

E避開開胸側肺萎縮，出現低氧血癥

答案：B

2.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMR02與ICP增高的藥物是（）（18章）

A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪哇安定E依托咪酯

答案：B

3.臨床上可用于降低顱內壓的方法有（）（18章）

A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質激素E以上均是

答案：E

4.腋路臂叢阻滯哪一項不正確：（10章）

A針隨腋動脈搏動而搖擺B入腋鞘突破感C注藥有外溢

D注藥后呈梭形擴散E針刺有堅實骨質感

答案：E

5.哪一項不是腋路路叢阻滯的優點：（10章）

A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經C不會誤入椎管

D位置表淺，易于阻滯E樓神經阻滯完全

答案：E

6.關于頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）

A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經叢B.C2~4神經構成頸叢

C.頸叢阻滯其骨性標記為C4橫突D.甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢

E.頸叢阻滯最易發生喉上神經阻滯

答案：D

7.成人脊髓終止于：（11章）

A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣

答案：B

8.椎管內阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經阻滯D副交感神經阻滯

E中樞交感神經介質釋放削減

答案：C

9.腰麻平面達T4,心率減慢的主要緣由是：（11章）

A支配心臟交感神經節前纖維阻滯

B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經纖維阻滯

答案：A

10.為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤：（10章）

A一次用藥不超過最大劑量B運用最低有效濃度C避開注入血管內

D局麻藥內都必需加入腎上腺素E術前賜予巴比妥類或地西泮

答案：D

11.局麻時病人出現面色蒼白、心悸、氣短、煩躁擔心，首先考慮：（10章）

A局麻藥中毒反應B過敏反應C腎上腺素反應D高敏反應E難受反應

答案：C

12.椎管內阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經阻滯D副交感神經阻滯E中樞交感神經介質釋

放削減

答案：c

13.作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：（11章）

A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進入深度E藥物劑量

答案：D

14脊麻后最常見的并發癥是：（11章）

A腰背痛B頭痛C顱內感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征

15.ASA分類的W類是指：（2章）

A瀕死狀態，麻醉手術危急性很大。

B重要臟器病變嚴峻，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差。

C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般。

D各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好。

E重要臟器病變嚴峻，代償不全并已威逼生命，麻醉手術危急性較大。

答案：E

16椎管內麻醉術前用阿托品的目的是：（3章）

A削減胃腸道腺體分泌B預防嘔吐C減弱迷走神經反射

D減輕內臟牽涉痛E冷靜

答案：C

17.經鼻比經口氣管插管深：（5章）

A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm

答案：B

18.擇期全麻氣管插管的肯定禁忌證是：（5章）

A急性喉水腫B氣管內腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經麻醉痹E顱內高壓

答案：A

19.經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：（5章）

A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D預防誘導時低血壓E預防感染

答案：C

20.保證醒悟插管勝利的關鍵是：（5章）

A恰當的氣管導管彎度B良好的咽喉表面麻醉

C對病人作好說明工作D環甲膜穿刺表面麻醉

E完善的咽喉和氣管內表面麻醉

答案：E

21.下列哪項作醒悟氣管插管不妥：（5章）

A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D心情驚慌的患兒E高齡危重者

答案：D

22.關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：（25章）

A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂

D粘膜下血管豐富，易發生水腫E會厭呈U形或V形

答案：C

23.關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是（9章）

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C為消退抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E運用抗膽堿酯酶藥必需依據肌張力監測結果，當T4/T3V0.3時拮抗效果較好

答案：A

24.深低溫是指體溫在：（13章）

A30℃以下B28c以下C20c以下D10C以下E0℃以下

答案：C

25.限制性降壓最易發生的并發癥是：（14章）

A器官缺血B心跳驟停C醒悟延遲D呼吸衰竭E反應性出血

答案：A

26限制性降壓期間，應避開：（14章）

AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深

D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應用B-受體阻滯藥

答案：D

27.喉痙攣的首先措施是：（15章）

A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧

答案：E

28.新生兒復蘇須要運用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：（26章）

A.臍靜脈B.氣管內C.股靜脈D.心內注射E.頸靜脈

【答案】B

29.未成年人氣管導管插入的深度參考公式：（25章）

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8D年齡/2+18

【答案】A

30.依托咪酯的負作用不包括：（8章）

A、肌肉震顫

B、呼吸抑制作用明顯

C、局部靜脈炎

D、抑制腎上腺皮質功能

E、注射部位難受

【答案】B

二、多項選擇題（每題1分，共10分）

1.40歲女性患者，術前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術可選的麻醉方式

敘述錯誤的是：（21章）

A.L2-3t間隙硬膜外麻醉

B.L3-4I、T12-L1t雙間隙硬膜外麻醉

C.L1-2間隙腰硬聯合麻醉

D.L3-4腰麻

E.全身麻醉

答案：C

2.嬰幼兒：（25章）

A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增加依靠于頻率的加快，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

D.對容量血管的限制較差，壓力感受器發育不良，對低血容量反應較差

E.血容量為80?85ml/kg,相對比成人多

【答案】ABDE

3.慢性縮窄性心包炎患者：（17章）

A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高C0

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術中應嚴格限制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：（11章）

A.支配腹肌的運動神經

B.支配胸腹部內臟的交感神經

C.支配胸腹部內臟的副交感神經

D.支配胸腹部的感覺神經

E.迷走神經

【答案】ABD

5.麻醉前估計和打算工作應包括：（3章）

A.全面了解病人的全身健康狀況和特別病情

B.針對全身狀況和器官功能，做些相應的術前打算

C.預料術中可能發生某些并發癥，實行相應的防治措施

D.估計和評定病人接受麻醉和手術的耐受力

E.擬定詳細的麻醉實施方案

答案：ABCDE

6.術前須要訂正的心律失常包括：（2章）

A.心房抖動和心房撲動伴快速室率

B.頻發室早

C.偶發房早

D.II度以上房室傳導阻滯

E.無癥狀的右束支傳導阻滯

答案：ABD

7.合理應用肌松藥，下列那些描述是正確的：（9章）

A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用

B.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響

C.了解肝腎功能狀況

D.駕馭不同肌松藥藥理和作用機制

E.滿意手術要求

答案：ABCDE

8.有關腰麻的敘述正確的是：（10章）

A.頭痛是腰麻后最常見的并發癥之一。

B.血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C.舐管阻滯是腰麻的一種特別形式。

D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E.腰麻阻滯平面上界與下界之間的節段距離與所用藥物的劑量和容積有關。

答案：ABD

9.有關異丙酚的敘述正確的是：（8章）

A.對心血管系統和呼吸系統有較明顯的抑制作用

B.有較強的鎮痛作用

C.肝腎功能影響明顯

D.可引起注射部位難受和局部靜脈炎

E.可增加腦耗氧量和顱內壓

【答案】AD

10.糖尿病人術前打算：（24章）

A.術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L左右

B.最好限制在6.1~7.2mmol/L

C.急癥病人術前不肯定將血糖降到正常水平，維持在11.Immol/L左右即可

D.尿糖檢查應為陰性或弱陽性

E.尿酮陰性

答案：ABCDE

三、填空題（每空0.5分，共11分）

1.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映，

其凹凸與、和有關，但不能反映。（4章）

答案：右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2.下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布

比卡因、羅哌卡因。（10章）

答案：1000、75、500、200、200

3.體液平衡的基礎建立在、、這三個基本點上。（4章）

答案：電解質平衡、酸堿平衡、滲透平衡

3.剖胸對呼吸的生理影響是、、。（16章）

答案：肺萎陷、縱膈移動與搖擺、反常呼吸和搖擺氣

5.氯胺酮多用于小兒手術的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、

mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現麻醉作用，維持分鐘。（8章）

答案：1?2、4?6、1~5,15~25

7.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超

過分鐘。（13章）

答案：20、40

四、推斷題（每小題1分，共15分）

1.全部強效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會使顱內壓上升。（6章）

答案：對

2.在病人意識丟失且運用肌松藥的狀況下，循環狀況和神經反射是推斷麻醉深淺的

主要依據。（6章）

答案：對

3.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見緣由是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，

或置入口咽/鼻咽導氣管即可解除梗阻。（7章）

答案：對

4.腰硬聯合麻醉的適應證與禁忌證同腰麻。（11章）

答案：對

5.麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHgo而麻

醉期間的高血壓則是指血壓上升超過麻醉前的20%或血壓上升達160/95mmHg以上。（15

章）

答案：對

6.全麻術后病人醒悟延遲，考慮可能有Fentanyl的殘留作用，可常規選擇納洛酮

拮抗。（12章）

答案：錯

7.（）椎管內麻醉肌松欠佳時可靜脈賜予肌松藥彌補肌松不足。（9章）

答案：錯

8.氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。

（8章）

【答案】錯

9.顱內高壓病人行神經外科手術時，應盡早行過度通氣，以使PaC02降到20?25mmHg

時降低顱內壓的效果最好，腦缺血危急性最小。（18章）

【答案】錯

10.眼心反射是一種三叉神經-迷走神經反射，由劇烈牽拉眼肌或扭轉、壓迫眼球引起，

表現為心動過速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。（19章）

【答案】錯

11.高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg并持續lOmin以上的高血壓狀況。（24章）

【答案】錯

12.腹腔鏡手術人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神

經，引起心律失常，表現為心動過速，室性早搏等。（32章）

【答案】錯

13.張力性氣胸患者需行手術治療時，應先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速

誘導氣管插管。（29