膳食中微量元素鐵

〔Fe〕與貧血制作人：李露鐵的認識鐵在人體的分布鐵的缺乏與貧血的關系鐵的缺乏與過量如何補鐵營養學中人類對鐵的認識18世紀，Menghini用磁鐵吸附在枯燥血中的顆粒，注意到了血液中含有鐵。1892年，Bunge注意到嬰幼兒容易缺乏鐵。1928年，Mackay最早證明鐵缺乏是倫敦東區嬰幼兒貧血盛行的原因。她還以為提供鐵強化的奶粉可緩解貧血。1932年，Castle及其同事確證無機鐵可用于血紅蛋白合成。人體中Fe的分布鐵人體含量的必需微量元素，人體內鐵的總量約4～5克，是血紅蛋白的重要局部，人全身都需要它，這種礦物質可以存在于向肌肉供給氧氣的紅細胞中，還是許多酶和免疫系統化合物的成分，人體從食物中攝取所需的大局部鐵，并小心控制著鐵含量。成人體內鐵的總量約為4～5g，其中72%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余那么為儲藏鐵，以鐵蛋白的形式儲存于肝臟、脾臟和骨髓的網狀內皮系統中食物中的鐵主要以Fe(OH)?絡合物的形式存在，在胃酸作用下，復原成亞鐵離子，再與腸內容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成絡合物，在十二指腸及空腸吸收。鐵是血紅蛋白的重要局部，而血紅蛋白功能是向細胞輸送氧氣，并將二氧化碳帶出細胞肌紅蛋白是由一個血紅素和一個球蛋白鏈組成，僅存在于肌肉組織內，根本功能是在肌肉中轉運和儲存氧Fe的生理功能各年齡層Fe的適宜攝取量年齡每日攝入量孕婦0～0.5歲0.3mg早期15mg0.5歲～1歲10mg

中期25mg1歲～4歲12mg后期35mg4歲～7歲12mg乳期25mg7歲～11歲12mg11歲～14歲男16mg女18mg14歲～18歲男20mg女25mg18歲～50歲男15mg女20mg50歲15mg鐵缺乏的原因膳食中鐵供給缺乏和吸收率低對鐵的需求量增加特殊生理時期各種隱性出血〔如創傷、痔瘡、消化道潰瘍、腸道寄生蟲等疾病，以及長期用藥出血〕缺鐵性貧血的發病原因Fe缺乏病癥與后果1.鐵缺乏的主要表現:缺鐵性貧血a.鐵缺乏〔血清鐵蛋白降低〕：FE儲存減少b.輕度貧血〔血紅蛋白90-120克/升〕：對個體健康無明顯影響，因代謝機制可維持對組織的供養c.嚴重貧血〔血紅蛋白＜70克/升〕：這些適應機制不能代償血液攜氧能力的下降而出現酸中毒d.非常嚴重貧血〔血紅蛋白＜40克/升〕：各組織細胞嚴重缺氧，而出現各種合并癥，，死亡率增加2.鐵缺乏的后果：心里活動和智力發育損壞，以及行為改變a.兒童缺鐵表現：易于煩躁、注意力難于集中、對周圍不敢興趣、認知能力下降b.成人缺鐵表現：倦怠和疲乏，活動后心悸，工作效率明顯下降c.抗感染免疫力下降d.在寒冷中維持體溫能力下降e.貧血孕婦的死亡率高，早產率和胎兒死亡率高遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。診斷依據1.發病緩慢，貧血為主要病癥。2.可有肝脾腫大。3.血象顯示低色素性貧血，可見幼紅細胞，網織紅細胞正常或輕度升高。白細胞和血小板正常。4.骨髓增生明顯活潑，紅細胞形態有異，并出現環狀鐵粒幼紅細胞＞１５％。粒系、巨核系正常。5.血清鐵、鐵蛋白飽和度、血漿鐵轉換率及紅細胞游離原卜琳增高，血漿鐵結合力，鐵利用率降低。6.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低。貧血病之鐵粒幼細胞性貧血貧血病之地中海貧血有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增加。血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低且常增高。輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應采取以下一種或數種方法給予治療。一般治療：注意休息和營養，積極預防感染。適當補充葉酸和維生素E。輸血和去鐵治療，此法在目前仍是重要治療方法之一。疾病的預防有資料顯示，在廣西、廣東、海南等南方省區，地中海貧血基因攜帶者高達20%以上。為了確保您愛情的升華，確保婚后家庭的幸福和美滿，確保生出一個健康的嬰兒，最好做法定的婚前檢查貧血病之慢性病貧血慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血。貧血為小細胞性。貯鐵〔血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素〕增多。血清鐵、血清鐵飽和度、總鐵結合力減低。慢性病貧血預防及預后：預防：積極治療原發病。預后：根據病因的不同，預后也不相同。慢性感染，外傷、燒傷的患者原發病控制后貧血可糾正，惡性腫瘤貧血一般較難糾正。

貧血病之轉鐵蛋白缺乏癥先天性轉鐵蛋白缺乏癥又叫“轉鐵蛋白缺乏癥〞。常染色體隱性遺傳〔先天性〕或嚴重肝病、腫瘤繼發〔獲得性〕。表現為小細胞低色素性貧血。血清鐵、總鐵結合力、血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低。先天性，幼兒發病、伴發育不良和多臟器功能受累。獲得性，有原發病表現。1961年首次對此病作了描述，此后，在捷克、墨西哥和日本曾有少數病例發現。Fe過量表現肝臟是鐵儲存的主要部位，鐵過量也常累及肝臟，成為鐵過多誘導的損傷的主要靶器官鐵過多誘導的脂質過氧化反響的增強，導致機體氧化和抗氧化系統失衡，直接損傷DNA，誘發突變，與肝、結腸、直腸、肺、食管、膀胱等多種器官的腫瘤有關。如何補鐵嬰幼兒要及時添加輔食日常生活防止鐵流失用鐵鍋炒菜易于鐵的吸收及時服用補鐵制劑，秉著平安高效的原那么多吃蔬菜和水果多食用含鐵豐富的食物鐵在食物中的來源豐富來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木