醫療質量安全核心制度試題(2023年)姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________職稱：[填空題]*_________________________________一、單選題：1.一嚴重復合傷患者，入急診后診斷為：腦挫裂傷，肝、脾破裂，肋骨骨折，失血性休克。在患者的救治中，以下哪個科室的醫生為該患者的首診醫生（）[單選題]*A.神經外科醫生B.心胸外科醫生C.普通外科醫生(正確答案)D.醫生科室醫生均是2.住院醫生查房的最低要求是：（）[單選題]*A.工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次。(正確答案)B.住院醫生每周至少查房2次。C.住院醫生每周至少查房3次。D.住院醫生每天查房4次。3.危重患者查房是的病程記錄要求是：（）[單選題]*A.根據患者病情情況，隨時記錄。(正確答案)B.危重患者的病情可以隨時補記。C.危重患者的病情可以倒記(先前的病程記錄記錄在后發生的病程記錄之后)D.病情發生變化時的重要醫囑(如搶救患者、主要診療措施、與診療規范不一致的醫囑)可以不用記錄在病程中。4.疑難病例討論在什么情況下應該邀請相關科室人員或機構外人員參加：（）[單選題]*A.本機構所需要的診療能力或醫療設備條件，超出本科室或本醫療機構的診療范圍或能力范圍。(正確答案)B.患者極難溝通，為避免醫療糾紛。C.患者為VIP患者。D.患者認識相關專業的醫務人員。二、多選題：1.在收治的患者當中，哪種情況需要進行疑難病例討論？（）*A.患者當前有明確的癥狀體征，但沒有明確的診斷或診療方案難以確定；(正確答案)B.疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效；(正確答案)C.非計劃再次住院和非計劃再次手術；(正確答案)D.出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發癥等。(正確答案)2.患者病情處于哪種狀態時需要下病危通知，并進行危重病情討論？（）*A.患者急性起病，診斷未明確，根據其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導致重要臟器功能損害或危及生命；(正確答案)B.患者急性起病，診斷明確，根據診療規范，必須立即處置，否則可能延誤最佳治療時機或危及生命，如有明確治療時間窗的疾??；(正確答案)C.患者生命體征不穩定，并有惡化傾向；(正確答案)D.出現檢驗或檢查結果危急值，必須緊急處置的患者；(正確答案)E.患者出現其他預計可能出現嚴重后果，必須緊急處置的病情。(正確答案)3.下列哪幾種情形可以確定門、急診一次就診過程結束（）*A.門、急診患者診斷明確，醫師開具治療醫囑且患者或其法定代理人知曉和接受處置方案。(正確答案)B.因診療需要，醫師開具住院單，患者辦理完成入院手續。(正確答案)C.門、急診患者診斷不明確，告知患者或其法定代理人后續診治方案，做好書面記錄，包括開具的檢查、檢驗未完成的情況;預計當日工作時間內可完成并取得檢查、檢驗結果的，由該醫師完成結果評估或書面記錄告知患者如何完成結果評估。(正確答案)D.對于急危重癥需搶救的患者，確保患者及時妥善得到后續救治診療支持。(正確答案)4.首診負責制的定義中包含以下幾類責任主體（）*A.患者的首位接診醫師(首診醫師)。(正確答案)B.患者就診該所醫院的首個科室。(正確答案)C.患者因同一疾病就診的第一家醫療機構和科室的首診責任參照醫師首診責任執行。(正確答案)D.患者因同一疾病會診后接受治療的科室。5.完成一個完整的診療活動，至少需要做到以下幾點?（）*A.對于急危重癥需搶救的患者，應有醫務人員的全程陪同(含監護)或/及陪同轉運，并積極搶救，必要時呼叫?？迫藛T。(正確答案)B.對于普通患者，應當有醫療記錄來體現所有的醫療行為是連續的，患者或其法定代理人自主放棄的除外。(正確答案)C.醫護積極配合，保證患者再住院治療期間的醫療安全。(正確答案)D.醫院中涉及醫療啊服務的部門，積極服務臨床，保證治療的及時、有效。(正確答案)6.醫生的查房內容包括以下哪些？（）*A.對患者病情進行評估(正確答案)B.根據病情制定與調整診療方案(正確答案)C.觀察診療效果(正確答案)D.與患者溝通中幫助患者解決家庭矛盾。7.在三級查房制度中，患者評估的重點范圍包含以下哪些內容：（）*A.住院患者評估(正確答案)B.手術前評估(正確答案)C.麻醉風險評估(正確答案)D.危重患者評估(正確答案)E.危重患者營養評估(正確答案)F.住院患者再評估(正確答案)G.手術后評估(正確答案)H.出院前評估。(正確答案)8.醫療機構中，哪些人員可為患者提供評估服務?（）*A．從事臨床工作的執業醫師(正確答案)B.從事臨床工作的注冊護士(正確答案)C.經醫療機構授權衛生技術人員(正確答案)D.只要是醫師和護士就可以9.醫師的醫療決策權限，以下哪些表述正確：（）*A.對于門、急診患者，限于具備獨立承擔責任能力的門、急診醫師。(正確答案)B.對于住院患者，科主任、醫療團隊負責人或醫療管理部門指定的醫師均有權限。(正確答案)C.所有醫師均有醫療決策權。D.醫療決策權僅限于科主任。10.醫療實施權限包含以下哪些范疇：（）*A.處方權和特殊藥品處方權(正確答案)B.會診權(正確答案)C.手術(含介人、內鏡下手術)(正確答案)D.麻醉等高風險操作(正確答案)11.醫療機構查房行為規范包括以下哪些：（）*A.上級醫師查房一般有下級醫師陪同。(正確答案)B.查房前，醫師應當了解患者病情變化和檢查、檢驗結果。(正確答案)C.首次查房時，醫師應當對患者做自我介紹。(正確答案)D.醫師要儀容端正、衣著整齊。(正確答案)E.查房時，僅限于談及醫療及與該患者疾病治療相關的話題。(正確答案)12.醫療機構內的多學科會診必須由醫療管理部門組織的原因是：

（）*A.可以提高會診的效率和及時性;(正確答案)B.便于有效協調院內相關醫療資源;(正確答案)C.對會診質量進行有效監管;(正確答案)D.對參與多學科會診醫師的資質進行把關等。(正確答案)13.以下哪些措施可以保證急會診10分鐘內到位：（）*A.制定急會診到位流程，定期組織演練;(正確答案)B.保證有效的通信方式;(正確答案)C.急會診院內行走路徑、電梯快速運送等暢通;(正確答案)D.合理調配醫務人員以確保急會診及時到位。(正確答案)14.醫療機構內應包含以下哪些類型的會診流程：（）*A.機構內普通會診流程。(正確答案)B.機構內急會診流程。(正確答案)C.機構內多學科會診流程(含全院大會診)。(正確答案)D.邀請機構外專家會診流程。(正確答案)E.被邀請至外機構會診流程。(正確答案)F.遠程會診流程。(正確答案)15.根據患者病情和(或)自理能力，護理級別分為以下哪些級別：*A.特級護理(正確答案)B.一級護理(正確答案)C.二級護理(正確答案)D.三級護理(正確答案)16.一級護理的適用范圍是:（）*A.病情趨向穩定的重癥患者;(正確答案)B.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;(正確答案)C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;(正確答案)D.自理能力重度依賴的患者。(正確答案)17.二級護理的適用范圍:（）*A.病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;(正確答案)B.病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;(正確答案)C.病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。(正確答案)D.病情穩定，無自理能力依賴的患者。18.醫療機構中，完善的醫療值班體系包括下列哪些人員：（）*A.臨床科室(正確答案)B.醫技科室(正確答案)C.涉及臨床和醫技的護理人員(正確答案)D.信息系統保障部門(正確答案)E.提供水、電、氣、消防等后勤部門(正確答案)19.醫生交接班內容包括以下哪些：（）*A.新入院患者診斷未明或評估后病情不穩定，(正確答案)B.急危重患者，(正確答案)C.當日接受手術及侵入性操作患者，(正確答案)D.當日檢查、檢驗結果為危急值的患者及其他需特別注意的患者。(正確答案)20.在規培生管理過程中，非本醫療機構的規培人員符合以下哪些條件時，可以按照本機構執業醫務人員參與管理值班工作:（）*A.取得執業醫師證書;(正確答案)B.在本醫療機構注冊;(正確答案)C.在本機構規培滿1年。(正確答案)D.經醫療管理部門考核合格(正確答案)三、判斷題：1.無主患者來到我醫院急診需要進行手術時，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急手術，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準后實施。[判斷題]*對(正確答案)錯2.首診責任主體是指醫療活動中承擔相應診療義務和法律責任的醫師、科室或醫療機構。[判斷題]*對(正確答案)錯3.首診負責制度的核心理念是：強化醫療質量和安全，對該患者實施明確、連續的全流程診療管理，該行為由首診醫師負責。[判斷題]*對錯(正確答案)4.醫院同事帶領其親屬來院找骨科王主任看病，未掛號。王主任看過患者既往的檢查和檢驗結果后，建議患者住院治療，骨科王主任是該患者的首診醫生。[判斷題]*對錯(正確答案)5.一年齡48歲的女性患者，近一周經常尿頻、尿急，掛號科室為婦科，婦科醫生建議其到泌尿外科就診，該患者的首診醫生是婦科醫生。[判斷題]*對錯(正確答案)6.年輕女性，28歲，因劇烈腹痛伴頭暈就診某院急診科。內科醫生接診后，仔細詢問病史，考慮“宮外孕”可能性大，建議婦產科會診。經婦產科醫生會診后診斷明確“宮外孕”。在該患者的診療過程中，急診內科醫生是首診醫生。[判斷題]*對錯(正確答案)7.在互聯網醫療中，醫生可以接診所有的病人。[判斷題]*對錯(正確答案)8.一患者就診時，使用其表弟的身份證和醫療保證卡進行掛號、看病，在檢查中發現該患者罹患膽結石，需要住院手術治療。住院時該患者可以繼續使用其表弟的身份信息。[判斷題]*對錯(正確答案)9.一年輕住院醫生現階段在病房管理患者，因周末參加同學婚禮，當天未去醫院進行醫療查房，患者病情突然變化，患者家屬找不見值班醫生，因此向醫療管理部門提出投訴。該醫生在此事件中不承擔責任。[判斷題]*對錯(正確答案)10.醫生在醫療查房時，可以穿便裝，不必每次都穿白衣。[判斷題]*對錯(正確答案)11.患者入院的初次醫療和護理評估結果應在患者入院后24小時內或根據病情在更短的時間內完成。[判斷題]*對(正確答案)錯12.三級查房是指分別具有高級、中級和初級三個不同層次或資質的醫師，包括但不限于主任醫師/副主任醫師-主治醫師-住院醫師，對患者開展查房活動。[判斷題]*對(正確答案)錯13.科室人力資源不足，無法滿足三級醫師查房的要求時，醫療機構可采用專業類別相同或相近的專業部門/科室合并實施三級查房。[判斷題]*對(正確答案)錯14.根據患者病情嚴重程度，醫院內急會診必須10分鐘內到位。[判斷題]*對(正確答案)錯15.普通會診可以由患者的主管醫生提出。[判斷題]*對錯(正確答案)16.院內會診請求人員應當在病歷中將會診意見或建議的執行情況進行記錄，對未執行的會診意見或建議應在病程記錄中注明理由。[判斷題]*對(正確答案)錯17.三級護理適用于病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無須依賴的患者。[判斷題]*對(正確答案)錯18.特級護理適用于維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者;病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者。[判斷題]*對(正確答案)錯19.醫療機構中，特級護理一般用紅色標記。[判斷題]*對(正確答案)錯20.醫療機構中，一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。[判斷題]*對(正確答案)錯21.醫療機構中，二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，主要是照顧病情穩定的重癥恢復期患者，年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的患者。[判斷題]*對(正確答案)錯22.醫療機構中,三級護理是普通護理，用綠