醫(yī)保待遇明白紙2023年職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃撥標準在職職工退休職工（以本人退休金為劃撥基數(shù)）45周歲以下45周歲（含）以上2.1％2.4％4.1％注:單位在職人員以本人繳費工資為劃撥基數(shù)，個體靈活就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民不建立個人賬戶。參保人住院醫(yī)療費用起付線（元）醫(yī)院等級參保身份一級二級三級職工300500700居民100300700學生兒童100100100注：本年度第二次住院起付標準對應減半，第三次及以上取消起付線。參保人住院醫(yī)療費用報銷比例表（職工）參保身份醫(yī)院等級參保身份合規(guī)住院費用一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院在職退休在職退休在職退休0－10000元（含1萬元）82%91%78%89%74%87%10000－50000元（含5萬元）90%95%85%92.5%80%90%50000－－120000元的（含12萬元）90%95%90%95%90%95%12萬－55萬元（大額救助金支付）90%90%90%90%90%90%參保人住院醫(yī)療費用報銷比例（居民）醫(yī)院級別一級（實行基本藥物目錄）一級二級三級報銷比例85%75%70%60%注：居民基本醫(yī)保支付年度統(tǒng)籌限額為20萬元。（職工、居民）大病保險支付比例表個人負擔的合規(guī)費用支付比例1.8萬（含）-10萬60%10萬（含）-20萬65%20萬（含）-30萬70%30萬及以上75%起付線1.8萬，年支付限額40萬注：關于治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病三種罕見病特殊療效藥品，單獨列支費用（法布雷治療用藥阿加糖酶α注射用濃溶液（瑞普佳）自2022年1月1日起調整出大病保險特殊療效藥品品種，按基本醫(yī)療保險用藥管理和支付），起付標準2萬元，2萬元-40萬元以下部分支付80%，40萬以上支付85%，一個醫(yī)療年度最高支付90萬元。實行備案管理、定點治療的辦法。異地就醫(yī)人員個人首先自負比例異地長期居住備案人員臨時外出就醫(yī)備案人員010%門診慢特病報銷起付線及比例起付線（元）報銷比例居民50060%職工1000在職70%；退休80%注：1.一個年度內，門診慢特病起付標準與住院起付標準分開計算。惡性腫瘤門診放化療報銷比例：在職職工75%，退休職工85%。嚴重精神障礙（包含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種疾病）患者取消門診慢特病起付線。嚴重精神障礙參保居民在門診慢特病簽約醫(yī)療機構治療，政策范圍內門診醫(yī)療費用報銷比例提高到70%。門診抗排異治療報銷比例在職職工退休職工居民起付線（元）100100100報銷比例90％95%75％居民門診統(tǒng)籌起付線、報銷比例及限額起付線（元）報銷比例最高統(tǒng)籌支付限額（元）居民5050%1000注：1.居民普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用起付線以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的費用按比例報銷。2.學生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用，按門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額為5000元。3.居民兩病（高血壓、糖尿病）門診藥品費用報銷比例為70％，不設起付線，門診降壓降糖藥品限額1000元；合并高血壓糖尿病、胰島素治療限額1200元。限額與門診統(tǒng)籌合并計算。門診透析費用待遇標準腹膜透析血液透析職工醫(yī)保腹膜透析液（乳酸鹽）單價≤25元的，醫(yī)保據(jù)實結算，參保人無個人自負。單價＞25元的，醫(yī)保支付25元，超出部分，由個人負擔。個人負擔不超過20元/次居民醫(yī)保腹膜透析液（乳酸鹽）單價≤22元的，醫(yī)保據(jù)實結算，參保人無個人自負。單價