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文檔簡介
1(一)評估和觀察要點。1.評估中心靜脈留置導管管路通暢情況。2.觀察患者生命體征的變化,記錄血壓、脈搏、血氧飽和度及各種治療參數??缒骸⒀獫{壓、血漿入口壓等。(二)操作要點。血漿置換分為單重血漿置換和雙重血漿置換。(1)洗手,戴口罩、戴清潔手套,遵醫囑備齊用(3)開機自檢,按照機器要求進行管路連接,預沖管路及血漿分離器。(4)遵醫囑設置血漿置換參數、報警參數,連接(5)血漿置換治療開始時,全血液速度宜慢,觀2察2~5min,無反應后再以正常速度運行。(6)觀察患者生命體征和機器運行情況,包括全(7)置換量達到目標量后回血,觀察患者的生命體征,記錄病情變化及血漿置換治療參數和結果。2.雙重血漿置換。(1)洗手,戴口罩、戴清潔手套,遵醫囑備齊用(2)核對患者姓名、血漿分離器、血漿成分分離器的型號及有效期、置換液及置換方式。(3)開機自檢,按照機器指引進行血漿分離器、血漿成分分離器、管路、監控裝置安裝連接,預沖。(4)遵醫囑設置血漿置換參數、各種報警參數:如血漿置換目標量、各個泵的流速或血漿分離流量與血流量比率、棄漿量和分離血漿比率等。(5)血漿置換開始時,全血液速度宜慢,觀察2~5min,無反應后再以正常速度運行。通常血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為25~30ml/min左右。(6)密切觀察患者生命體征和機器運行情況,包括全血流速、血漿流速、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓和3(7)血漿置換達到目標量之后,進入回收程序,治療參數、治療過程及結果。(三)指導要點。1.告知患者血漿置換的原理和意義,以及如何配2.告知患者血漿置換過程中可能發生的并發癥,囑患者如有不適及時匯報。(四)注意事項。1.置換中出現低血壓,可將分漿速度減慢,加快補漿速度使血壓回升,癥狀不緩解可停止分漿。2.操作過程中動作輕柔,及時調整各種參數。3.血漿等置換液應干式加溫,經加溫后輸入。
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