2020年主管護師（內科護理學）考試考點手冊主管護師內科護理學考試題庫總匯：://acme.100xuexi/Ebook/989219.html來源于：弘博學習網第一單元呼吸系統疾病病人的護理考點一、急性呼吸道感染1急性上呼吸道感染表1-1急性上呼吸道感染2急性氣管支氣管炎表1-2急性氣管支氣管炎【例題】患者男，23歲，因咽部干痛、聲音嘶啞1天就診，查體：咽部充血明顯，下頜淋巴結腫大有觸痛，根據患者的臨床情況，其血常規檢查最可能表現為：白細胞總數正常，但分類中（）。A．中性粒細胞增多B．淋巴細胞增多C．嗜酸性粒細胞增多D．單核細胞增多E．巨噬細胞增多【答案】B【解析】病毒性咽炎臨床特征為咽部發癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大，可有觸痛；細菌性咽炎多由溶血性鏈球菌引起，有明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。根據題干可判斷該患者為病毒性咽炎，血常規可見淋巴細胞增多。考點二、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫表1-3慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫主管護師內科護理學考試題庫總匯：://acme.100xuexi/Ebook/989219.html來源于：弘博學習網【例題】慢性支氣管炎自主神經功能紊亂的特點是（）。A．交感神經功能低下B．交感神經功能亢進C．副交感神經功能低下D．副交感神經功能亢進E．迷走神經功能低下【答案】D【解析】大多慢性支氣管炎患者具有自主神經功能失調的現象，部分患者副交感神經功能亢進，氣道反應性較正常人增高，稱為氣道高反應性（AHR）。AHR是指氣道對各種刺激因子如變應原、理化因素、運動、藥物等呈現的高度敏感狀態，表現為患者接觸這些刺激因子時氣道出現過強或過早的收縮反應，引起呼吸道痙攣，腺體分泌增多，咳嗽咳痰或伴喘息。考點三、支氣管哮喘表1-4支氣管哮喘【例題】患者男，47歲，間斷喘息發作1年，無明顯規律，發作周期無不適，兩天前因氣喘四小時入院，查體，T37.2℃，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸低，呼氣相延長，未聞及哮鳴音，血常規：白細胞9.3×109/L，中性粒細胞：0.85，該患者的診斷是（）。A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．過敏性肺炎E．肺栓塞【答案】B【解析】支氣管哮喘癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等；發作時體征為胸部呈過度充氣狀態，呼氣音延長，因此可診斷為支氣管哮喘。慢性支氣管炎癥狀起病緩慢，病程較長，咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀；循環系統疾病病人多由于左心功能不全導致肺淤血、肺組織彈性下降，影響了氣體交換，輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發紺、肺部發現哮鳴音，又稱為心源性哮喘。【例題】支氣管哮喘屬于（）。A．中樞性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．神經精神性呼吸困難D．吸氣性呼吸困難E．混合性呼吸困難【答案】B【解析】呼吸困難臨床上分三種類型：①呼氣性呼吸困難見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等；②吸氣性呼吸困難見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻；③混合性呼吸困難是由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。考