?主治醫師之內科主治303全真模擬提分卷帶答案

單選題（共50題）1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是A.肺栓塞B.肺氣腫、肺源性心臟病C.肺出血D.小葉性肺炎E.支氣管擴張【答案】B2、男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現水腫。1周來尿少，血壓高，化驗尿蛋白(+++)，沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血CA.＜4周B.4～8周C.2～4個月D.半年E.1年【答案】B3、下列哪種物質能引起支氣管哮喘發作A.環磷酸腺苷B.環磷酸鳥苷C.肺內β受體興奮的介質D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】B4、多發性骨髓瘤A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】C5、三叉神經痛最有效的首選藥物是A.氯硝西泮B.維生素BC.巴氯芬D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】D6、男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。A.體感誘發電位B.脊柱X線平片C.脊髓造影D.CT掃描E.磁共振【答案】A7、能確診特發性肺纖維化的依據是A.支氣管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺組織活檢D.血清學檢查E.肺功能檢查【答案】C8、女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出現片狀瘀斑。實驗室檢查：白細胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L；骨髓有核細胞增生明顯活躍，異常早幼粒細胞0.85，其胞漿內充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B9、對于管型尿下列說法哪項是錯誤的A.腎衰管型為寬而短的管型B.白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征C.出現管型尿即代表腎小球有病變D.管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度有關E.上皮細胞管型主要見于腎病綜合征【答案】C10、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進癥【答案】C11、男性患者，58歲，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確。因病情加重伴呼吸困難、發紺入院，立即查血氣結果應是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C12、女性，25歲，系統性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質激素治療，2周前出現低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是A.抗結核治療B.查結核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質激素【答案】A13、肺結核的基本病變是A.滲出、變質、增生B.纖維化、鈣化、結核球C.浸潤性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結核結節，血行播散性病變【答案】A14、女性，35歲。雙腕、雙手指間關節、掌指關節、雙膝關節腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關節梭形腫脹，雙腕關節腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕關節炎E.反應性關節炎【答案】D15、西方國家最常見的急性胰腺炎病因為A.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術與創傷D.內分泌與代謝障礙E.膽道系統疾病【答案】A16、下列有關微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A17、關于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是A.治療原發病最為重要B.糖皮質激素治療需維持終身C.糖皮質激素治療3周無效時改換其他方法D.間接抗人球蛋白試驗陰性者切脾治療療效好E.可用免疫抑制劑治療【答案】B18、男性患者，查體發現尿糖5g／LA.應同時查血糖B.復查尿常規C.詢問是否服用丙磺舒D.診斷糖尿病E.查24小時尿糖定量【答案】D19、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血常規檢查B.血糖C.血電解質D.血乳酸濃度E.血滲透壓【答案】B20、男性，15歲，自5歲起每年春季發作喘息?；ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查【答案】B21、慢性腎功能衰竭患者心血管并發癥中與電解質紊亂關系最密切的是()A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】D22、下列不是慢性支氣管炎并發肺氣腫時的X線表現的是A.橫膈低平B.兩肺多發性空洞C.兩肺透亮度增加D.胸廓擴張、活動度減弱E.兩肺紋理增粗【答案】B23、PPD是結素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側前臂皮內注射10個單位B.左側前臂屈側中上部1／3處皮內注射0.1ml(5IU)C.右側前臂屈側中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側前臂屈側中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側前臂屈側中上部1／3處皮內注射0.1m1(5IU)【答案】B24、患者男性，28歲，急起發熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A.持續吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C【答案】C25、男性患者，38歲，痛風急性發作1天。不宜在急性痛風性關節炎期加用的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.非甾體抗炎藥D.ACTHE.糖皮質激素【答案】B26、克雷白桿菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續3個月，連續2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰，高熱，膿痰，白細胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】D27、肺結核咯血輸血的原則是A.肺結核咯血不能輸血B.咯血量過多時需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B28、譫妄是一種最常見的精神錯亂狀態，表現為A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內在的思想活動B.似覺醒狀態，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征C.意識內容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺D.持續過度延長的睡眠狀態，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態E.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高【答案】C29、女性，28歲，半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10A.避孕藥B.雄性激素C.免疫抑制藥D.磺胺E.糖皮質激素【答案】D30、某患者出現前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹【答案】D31、31歲男性，昨日部門聚餐后3小時突發腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內容物。3個月前公司統一體檢發現膽囊稍大。體查：體溫38℃，脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×109/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻E.慢性結石性膽囊炎【答案】C32、骨髓瘤腎病()A.血循環中異常蛋白質增加B.腎小管代謝所產生的蛋白質滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A33、女性42歲，肺結核化療4周，下列指標與效果判斷無關的是A.癥狀減輕或消失B.痰菌轉陰C.PPD試驗陽性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或縮小【答案】C34、治療腎病綜合征，環磷酰胺累積總量為A.30gB.20gC.6～8gD.4gE.15g【答案】C35、男性，12歲，1個月前進食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現頻繁咳嗽，咳黃膿痰。曾發熱，胸部平片未見明顯異常A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發音)E.胸膜摩擦音【答案】A36、系統性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.重癥患者可行激素沖擊治療B.最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑C.目前尚無根治方法，但通過正規治療可以使病情得到完全緩解D.治療原則中包括去除誘因E.環磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一【答案】B37、蛛網膜下腔出血合并急性腎衰竭首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】B38、可通過母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細菌性痢疾【答案】A39、女性，56歲，發熱咳嗽20天，照片發現右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發現抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應該先控制血糖，再抗結核治療B.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物和治療時間完全一樣C.肺結核會影響糖尿病，只要結核控制了，糖尿病就會自然控制D.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年E.藥物相同，治療時間延長到2年【答案】D40、治療閉經泌乳綜合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內酯【答案】D41、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D42、常與β-內酰胺類抗生素合用，對靜止期細菌有殺菌作用A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環內酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】D43、慢性胃炎伴胃酸分泌減少時檢查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B44、周期性癱瘓的臨床分型分為A.低鉀型B.高鉀型C.低鉀型、高鉀型D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型E.高鉀型、正常鉀型【答案】D45、男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術或單純放射治療B.化學治療聯合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫中藥治療E.手術，術后加用放射治療、化學治療【答案】A46、女性，23歲，一氧化碳彌散量為預測的45％，與下列疾病不符合的是A.囊性纖維化B.復發性肺栓塞C.硬皮病D.結節病E.系統性紅斑狼瘡【答案】B47、原發膽汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA陽性C.ADA增高D.AMA陽性E.CA19-9增高【答案】D48、下述哪些因素不引起小細胞性支氣管癌A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉【答案】C49、下列可代表纖溶異常的檢查是A.vWFB.TXBC.FD.D-二聚體E.AT-Ⅲ【答案】D50、女性，58歲。突發左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.偏頭痛B.可逆性缺血性神經功能缺失C.進展型卒中D.腔隙性腦梗死E.單純部分性發作【答案】B多選題（共25題）1、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現【答案】AC2、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現右側肢體無力、發麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側基底節區可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術治療F.抗凝【答案】D3、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD4、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監測BP、HR、氧飽和度C.繼續使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB5、患者女，52歲，3年來反復發作勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率98bpm，節律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創傷E.缺血F.結締組織疾病【答案】6、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現精液缺乏及停經E.α-干擾素常見毒副反應為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC7、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD8、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB9、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應用抗生素F.密切監測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD10、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B11、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉，便血，發現雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC12、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A13、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC14、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC15、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療【答案】ABCD16、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC17、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB18、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC19、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規D.尿常規E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD20、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC21、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.