女性生殖系統_11239外生殖器組成內生殖器卵巢(ovary)輸卵管(uterinetube)子宮(uterus)陰道(vagian)一、組成（composition）乳腺子宮輸卵管陰道卵巢

二、兩個變化

）青春期（13～18歲）圍絕經期老年期1.年齡性變化二、兩個變化(twochanges)1.年齡性變化新生兒期

newborntime幼兒期

babytime青春期puberty生育期

fertility圍絕經期Perimenopauseperiod老年期

oldage2.周期性變化

Cyclicchanges(monthly)

★外在表現：月經(menstruation)★內在表現：形態學改變下丘腦-垂體-卵巢軸三、卵巢Ovary

功能產生卵子(ovum)分泌性激素(sexhormones)

★Superficialepithelium★tunicaalbuginea★Corticaregion★Medullaryregion表面上皮(Superficialepithelium)

白膜(tunicaalbugiea):DCT

皮質Corticaregion:ovarianfollicles,corpusluteum,:

、CT（基質細胞stromacell）

髓質medullaryregion:LCT,門細胞(hiluscell)

雄激素androgen實質SimplesquamousepitheliumSimplecuboidalepithelium

卵泡的發育與成熟

Thedevelopmentandmaturationoffollicles原始卵泡→生長卵泡（初級，次級）→成熟卵泡

primordialfollicleGrowingfolliclePrimaryfollicleSecondaryfollicle

Maturefollicle1.原始卵泡

(primordialfollicle)初級卵母細胞Primaryoocyte

:46,XX,4nDNA

卵泡細胞Follicularcell

primordialfollicle2.初級卵泡

Primaryfollicle★初級卵母細胞增大，出現皮質顆?！锫雅菁毎錾瑸榱⒎叫位蛑鶢睿瑔螌印鄬印镄纬赏该鲙?zonapellucida)：精子受體ZP3★出現放射冠

coronaradiataCorticalgranule

3.次級卵泡Secondaryfollicle

※卵泡腔：※卵丘cumulusoophorus

※顆粒層stratumgranulosum：

※卵泡膜folliculartheca:

內膜層thecainterna:膜細胞

thecacell

外膜層thecaexterna

4.成熟卵泡Maturefollicle

直徑約2㎝－突向卵巢表面初級卵母細胞

次級卵母細胞（23,X2nDNA）第一極體fristpolarbody第一次減數分裂Primaryoocyte(46,xx,4n)Secondaryoocyte

排卵ovulation

排卵(ovulation)卵泡小斑形成卵丘與卵泡壁分離卵泡小斑處酶活性增強卵泡膜外層平滑肌纖維收縮卵泡小斑破裂次級卵母細胞放射冠透明帶卵泡液排出經腹腔進入輸卵管

在生育期，每28天從一側卵巢排出一個卵細胞

排卵時間是月經周期的中期（14th

天）

*次級卵母細胞

未受精受精

退化完成第二次減數分裂（24小時）成熟卵細胞卵原細胞初級卵母細胞(46,XX,2nDNA)(46,XX,4nDNA)

次級卵母細胞第一極體

(23,X2nDNA)

卵細胞第二極體第二極體第二極體

(23,X，1nDNA)

黃體Corpusluteum

排卵后，卵泡壁塌陷形成具有內分泌功能細胞團.

顆粒層細胞:顆粒黃體細胞（gramular

luteincell）分泌孕激素及松弛素

卵泡膜細胞：膜黃體細胞(thecaluteincell)

分泌雌激素

黃體Corpusluteum

未受精受孕14天6月月經黃體妊娠黃體白體corpusalbicans（CT瘢痕）

閉鎖卵泡Atresicfollicle青春期時卵泡數目約40,000個

整個生育期約排卵450個

大多數卵泡在不同發育階段退化，形成閉鎖卵泡。間質腺卵巢的內分泌功能:次級卵泡顆粒細胞：雌激素膜細胞：雄激素膜黃體細胞：雌激素顆粒黃體細胞：孕激素妊娠黃體：孕激素、雌激素、

門細胞：雄激素月經黃體四、輸卵管(oviduct)管壁

粘膜上皮：單柱纖毛細胞分泌細胞固有層：薄層結締組織肌層：平滑肌，內環外縱漿膜：L.C.T.+間皮組織學結構五、子宮uterus

★內膜（mucosa）三層肌層外膜子宮壁的組織結構：1.外膜：漿膜2.肌層：平滑肌粘膜下層中間層（血管層）漿膜下層3.內膜的結構（1）上皮:單層柱狀

（2）固有層:

CT含網狀纖維、基質細胞等

螺旋動脈

子宮腺（單管狀腺）

子宮內膜分為兩層：

功能層functionallayer（functionalis）:

*在月經期脫落

*在每一月經周期都增生、修復

基底層basallayer（basalis）:

*不脫落

*增生、修復功能層

子宮內膜的血液供應螺旋動脈對性激素敏感

子宮內膜的周期性變化*月經menstruation:子宮內膜周期性剝脫、出血*月經周期(Themenstrualcycle):月經期:1st～4th天增生期:5th～14th天分泌期:15th～28th天（1）增生期（proliferativephase）:又稱卵泡期

5th～14th

天卵泡生長

雌激素

子宮腺

*子宮內膜基質細胞

螺旋動脈增生期子宮內膜（2）分泌期secretoryphase:又稱黃體期15th～28thday14th

天:排卵

黃體形成

性激素

子宮內膜

分泌期內膜（3）月經期menstrualphase:1st～4thday黃體退化

性激素

螺旋動脈收縮子宮內膜功能層缺血、壞死

螺旋動脈擴張、出血

月經

下丘腦-垂體-卵巢軸與子宮內膜周期性變化的關系★子宮頸六、乳腺(mammarygland)一般結構結締組織乳腺小葉腺泡：單立/單柱小葉內導管：單立/單柱小葉間導管：復柱輸乳管：復扁導管乳腺靜止期妊娠期1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。

1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經濟和科學技術日益發展，學術文化領域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫學理論的創新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因學說；并產生了最具盛名四大學派，劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創造性地闡明了相火的演變規律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫學理論綜合匯編、深化發展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫部全錄》等。王清任著《醫林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫籍中關于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發展了瘀血理論。溫病學說的形成和發展，標志著中醫理論的創新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫熱病篇》，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結了16世紀以前我國藥物學研究的成就。醫的診察疾病能參考現代醫學的微觀分析，將辨證與辨病相結合，實現宏觀與微觀的統一，使中醫診斷客觀化，即把分析與綜合相結合的方法引入中醫理、法、方、藥的研究，使二者有機結合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫學的優勢互補，“和而不同”，多元發展。近年來，中醫藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫學交融不管是中醫學還是西醫學，從二者現有的思維方式的發展趨勢來看，均是走向現代系統論思維，中醫藥學理論與現代科學體系之間具有系統同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式。可望在現代系統論思維上實現交融或統一，成為中西醫在新的發展水平上實現交融或統一的支撐點，希冀籍此能給中醫學以至生命科學帶來良好的發展機遇，進而對醫學理論帶來新的革命。編輯本段現代中醫史上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫氣本質，經絡實質，陰陽，五行，藏象，中醫哲學觀等都有了新的全面整體創造性的認識和解說。如，鄧宇等發現的:氣是流動著的‘信息－能量－物質’的混合統一體；分形分維的經絡解剖結構；數理陰陽；中醫分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數，五行分形集－五行集的分維數；分形藏象五系統－暨心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統；中醫三個哲學觀－新提出的第三哲學