試卷科目：執業藥師考試藥學綜合知識與技能執業藥師考試藥學綜合知識與技能(習題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執業藥師考試藥學綜合知識與技能第1部分：單項選擇題，共74題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.能提示患者大量或長期應用廣譜抗生素的糞便細胞顯微鏡檢出物是A)上皮細胞B)真菌C)紅細胞D)吞噬細胞增多E)白細胞增多答案:B解析:真菌增多見于大量或長期應用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。[單選題]2.濫用抗菌藥物容易引起菌群失調或二重感染的機制是A)抗菌藥物損害肝腎B)不同抗菌藥物的抗菌譜不同C)不同抗菌藥物的抗菌機制不同D)抗菌藥物破壞人體內微生態環境的穩定E)細菌對抗菌藥物產生廣泛而迅速的耐藥性答案:D解析:[單選題]3.皮下注射過量嗎啡中毒，急救的措施是A)普魯卡因局部浸潤5minB)立即使用呼吸機，預防可能產生的呼吸抑制C)用布帶等在注射部分的近心端5cm處捆住D)用布帶等在注射部分的近心端10cm處捆住E)迅速用止血帶扎緊注射部分上方、局部冷敷答案:E解析:阿片類藥物中毒救治措施：發現中毒后首先明確進入途徑，以便盡快排出毒物。(1)如系口服中毒，以1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒較久的口服中毒患者，因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，仍應洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，防止脫水，注意保溫。(3)有呼吸抑制時，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。(4)救治期間，禁用中樞興奮劑(士的寧等)，因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發驚厥。亦不可用阿樸嗎啡催吐，以免加重中毒。(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2～3周之內逐漸撤藥。[單選題]4.阿莫西林-克拉維酸鉀組方的原理是A)競爭性拮抗B)作用不同的靶點C)促進機體的利用D)保護藥品免受破壞E)延緩或降低抗藥性答案:D解析:保護藥品免受破壞，從而增加療效。亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。在β-內酰胺酶抑制劑與-β-內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，β-內酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環破壞。這種復方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著優于單用β-內酰胺類抗生素。[單選題]5.?溝通技能?在藥學服務工作中最重要的作用是A)用藥教育作用B)藥品警戒作用C)雙向交流作用D)應對投訴作用E)促進自主學習作用答案:C解析:溝通技能具有雙向交流的作用，藥師與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關系、審核藥物相關問題、執行治療方案、監測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。[單選題]6.有拮抗維生素B6的作用，可致周圍神經炎的抗菌藥物是A)氯霉素B)甲硝唑C)大觀霉素D)替考拉寧E)多西環素答案:A解析:酰胺醇類藥可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經腎排泄量增加，可致貧血或周圍神經炎。因此本類藥與維生素B6同用時，后者的劑量應適當增加。氯霉素是酰胺醇類藥。[單選題]7.使用過程中既可能引起癲癇發作，也可能引起聽神經障礙的藥物是A)奎寧B)乙胺嘧啶C)依他尼酸D)異煙肼E)茶堿答案:A解析:可引起癲癇發作的藥物有：中樞神經興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發作。可引起聽神經障礙(主要為耳聾)的藥物有：氨基糖苷類抗生素、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。[單選題]8.下列關于抗酸劑的描述，正確的是A)碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑B)常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發生C)抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內容物pHD)氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收E)氫氧化鋁抗酸作用強，起效快，作用時間短答案:C解析:碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關癥狀，但會使潰瘍并發癥的發生風險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久。故只有C選項描述正確。[單選題]9.一般臨床用于降低眼壓的首選藥物是A)擬M膽堿藥B)腎上腺素受體激動劑C)前列腺素類似物D)靜脈滴注甘露醇E)碳酸酐酶抑制劑答案:C解析:多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓。眼部滴用的β受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。在一些病例中，有必要聯合應用這些藥物，或者需要加用其他藥物，如縮瞳藥、交感神經興奮劑及碳酸酐酶抑制劑等，以便控制眼壓。[單選題]10.出現糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A)阿米巴痢疾B)過敏性腸炎C)痔瘡，肛裂D)胃、十二指腸潰瘍伴出血E)抗生素相關性腹瀉答案:D解析:柏油樣黑便、并有光澤，為上消化道出血(>50ml)后，紅細胞被消化液消化所致，如糞便隱血可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。[單選題]11.患者，男，65歲，胃潰瘍病史2年，醫生建議抗幽門螺桿菌治療的同時，聯合應用黏膜保護劑硫糖鋁，關于該藥物的使用指導，錯誤的是A)片劑應嚼碎服用，混懸劑服用前混勻B)與四環素、喹諾酮類藥物合用，應間隔至少2小時C)餐前1小時及睡前服用D)常見不良反應為便秘，長期服用可導致低磷血癥E)可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色答案:E解析:鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，不是硫糖鋁，需區分記憶。[單選題]12.痔瘡治療藥物絕大多數都是以中藥材或植物藥提取物為主要成分組成的復方制劑，其中無論是在內服藥和外用藥組方中使用頻度均達到30%的藥材是A)大黃B)黃芩C)當歸D)槐角E)枳殼答案:A解析:[單選題]13.治療痔瘡的外用藥為A)邁之靈片B)草木犀流浸液片C)地奧司明D)九味痔瘡膠囊E)復方黃柏液答案:E解析:復方黃柏液用于痔瘡破潰后繼發傷口感染。用法：外用，浸泡紗布條外敷于感染傷口內，或破潰的膿腫內;若潰瘍較深，可用直徑0.5~1.0cm的無菌膠管插入潰瘍深部，以注射器抽取本品進行沖洗。其他選項均為內用藥。[單選題]14.我國藥品不良反應報告原則為A)藥品與不良反應的關系肯定后由醫院呈報B)藥品與不良反應的關系肯定后由藥品生產企業呈報C)藥品與不良反應的關系肯定后由藥品經營企業呈報D)患者向醫師報告E)可疑即報答案:E解析:我國藥品不良反應報告原則為可疑即報，報告者不需要待有關藥品與不良反應的關系肯定后才作呈報。[單選題]15.以下關于干擾素α的說法錯誤的是A)應用干擾素α可引起流感樣綜合征B)應用干擾素α引起的肌肉、關節疼痛可選用對乙酰氨基酚治療C)應用干擾素α引起的血小板計數降低<25×109/L應降低劑量D)應用干擾素α可引起情緒低落、焦慮E)應用干擾素α可引起甲狀腺功能異常答案:C解析:本藥所致的中性粒細胞計數和血小板計數下降常為一過性，如中性粒細胞計數<0.75×109/L和(或)血小板計數<50×109/L，應降低干擾素α劑量;1～2周后復查，如恢復，則逐漸增加至原量。中性粒細胞計數≤0.5×109/L和(或)血小板計數<25×109/L,則應暫停使用干擾素α。對中性粒細胞計數明顯降低者，可試用G-CSF或GM-CSF治療。[單選題]16.某男，25歲，因腹瀉就診。癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有未消化食物，瀉后痛喊，喛腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑，治宜選用的方劑是(1.0分)A)保和丸B)參苓白術散C)四神丸D)葛根苓連湯E)藿香正氣散答案:A解析:[單選題]17.某男，因患慢性心衰，長期服用強心苷類藥物，現咽喉紅腫疼痛，音啞失聲。烈中成藥中，不宜與強心苷類藥物同用的中成藥是(1.0分)A)清音丸B)金果飲C)六神丸D)黃氏響聲丸E)牛黃解毒片答案:C解析:[單選題]18.以下肝功能檢查項目的標識符號中，代表血清天門冬氨酸氨基轉移酶的是A)ALTB)ASPC)ALPD)GPTE)AST答案:E解析:天門冬氨酸氨基轉移酶(AST，GOP)同樣是體內最重要的氨基轉移酶之一，催化L-天門冬氨酸與α-酮戊二酸間氨基轉移反應，舊稱谷草轉氨酶(GST)。[單選題]19.治療發熱成人服對乙酰氨基酚，每隔4小時重復用藥1次;1日用量不宜超過A)2.0gB)3.0gC)4.0gD)4.5gE)5.0g答案:A解析:對乙酰氨基酚作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。用于退熱，成人一次0.3～0.6g，每隔4小時1次，或一日4次，一日安全劑量不宜超過2g。[單選題]20.抗過敏藥可以治療蕁麻疹，可是駕車、高空作業、精密機械操作者服用后應休息A)3小時以上B)4小時以上C)5小時以上D)6小時以上E)7小時以上答案:D解析:鑒于抗過敏藥可透過血腦屏障，對中樞神經系統組胺受體產生抑制作用，引起鎮靜、困倦、嗜睡反應，多數人都能在數日內耐受。但對駕車、高空作業、精密機械操作者，在工作前不得服用或在服用后間隔6小時以上再從事上述活動。[單選題]21.使用非甾體抗炎藥治療骨性關節炎時，為減輕其胃腸副作用常并用A)鈣劑B)維生素KC)H2受體拮抗劑D)堿性藥E)羥氨芐青霉素鈉答案:C解析:使用非甾體抗炎藥治療骨性關節炎時，如果患者胃腸道不良反應的危險性較高，可選用非選擇性NSAIDs加用抑酸藥物(H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護劑，或選擇性COX-2抑制劑。[單選題]22.低密度脂蛋白膽固醇增多見于A)腸吸收不良B)骨髓瘤C)高甲狀腺素血癥D)腎病綜合征E)嚴重肝臟疾病答案:D解析:低密度脂蛋白膽固醇臨床意義1.低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現為Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血癥，常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經性厭食、妊娠等。2.低密度脂蛋白膽固醇降低見于營養不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等，臨床常與其他TC、TC、VLDL-ch、HDL-ch等脂蛋白參數綜合分析。[單選題]23.UA是A)穩定型心絞痛B)不穩定型心絞痛C)急性冠狀動脈綜合征D)非ST段抬高型心肌梗死E)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)答案:A解析:血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑ACEI有助于改善恢復期心肌的重構，減少AMI的病死率和充血性心力衰竭的發生。除非有禁忌證，應全部選用。通常在初期24小時內開始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩定時開始使用更理想。一般從小劑量口服開始，防止首次應用時發生低血壓，在24～48小時逐漸增加到目標劑量。如患者不能耐受ACEI，可考慮給予ARB。不推薦聯合應用ACEI和ARB。[單選題]24.下列藥物中，用藥后必須常規進行血藥濃度監測的是A)茶堿B)潑尼松龍C)硝苯地平D)阿卡波糖E)對乙酰氨基酚答案:A解析:[單選題]25.屬于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑侖D)唑吡坦E)苯妥英鈉答案:C解析:苯巴比妥屬于巴比妥類鎮靜催眠藥;佐匹克隆屬于環吡咯酮類鎮靜催眠藥;阿普唑侖屬于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥，同類藥物還有地西泮等，苯妥英鈉屬于乙內酰脲類抗癲癇藥。[單選題]26.下列關于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的A)孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料B)孕婦患有結核、糖尿病應絕對避免藥物治療以防胎兒畸形C)受精后半個月內，幾乎見不到藥物的致畸作用D)受精后3周至3個月接觸藥物，最易發生先天畸形E)妊娠3個月至足月除神經系統或生殖系統外，其他器官一般不致畸答案:B解析:孕婦用藥應該權衡利弊，不是絕對避免藥物治療。[單選題]27.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強A)胃酶合劑B)法莫替丁C)葉酸D)阿卡波糖E)稀鹽酸答案:B解析:藥物相互作用：鉍劑可使乳酶生、乳酸菌素療效降低，乳酶生與氨基酸、干酵母聯用增效，胰酶與碳酸氫鈉、H2受體阻斷劑合用增效，與酸性藥物合用減效，阿卡波糖、葉酸與其合用減效。[單選題]28.治療良性前列腺增生癥，常用聯合治療方案不包括A)多沙唑嗪與度他雄胺合用B)奧昔布寧與度他雄胺合用C)特拉唑嗪和非那雄胺合用D)索利那新和多沙唑嗪合用E)坦索羅辛與依立雄胺合用答案:B解析:治療良性前列腺增生癥，常用聯合治療方案必須有α1受體阻斷劑特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物。[單選題]29.膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為A)奈瑟淋病雙球菌B)大腸埃希菌C)金黃色葡萄球菌D)白色念珠菌E)幽門螺旋桿菌答案:B解析:膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。[單選題]30.對于抗菌藥物給藥途徑的選擇敘述正確的是A)對于輕癥感染患者，為了盡快達到療效應選用靜脈給藥B)抗菌藥物應盡量選擇局部應用C)青霉素類、頭孢菌素類藥物可以局部應用D)全身感染患者初始治療應予靜脈給藥，病情好轉后應及早轉為口服給藥E)抗菌藥物經皮膚給藥不易引起過敏反應及導致耐藥性的產生答案:D解析:[單選題]31.患者，男，72歲，近期出現入睡困難，診斷為失眠癥，處方給予扎來普隆治療，適宜的劑量范圍是A)3～6mgB)5～10mgC)0.25～0.5mgD)20～50mgE)12～15mg答案:B解析:查表11-7，扎來普隆的劑量為5～10mg，睡前給藥。[單選題]32.屬于癌痛治療第二階段止痛藥物為A)嗎啡B)曲馬多C)羥考酮D)美沙酮E)二氫埃托啡答案:B解析:按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階藥物的效果，有封頂效應(天花板效應)。當疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAIDs類藥物，應該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復合制劑中有封頂效應的NSAIDs劑量所限。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無封頂效應，即無天花板效應。主要藥物有嗎啡(有多種劑型，如注射劑，即釋、緩釋口服嗎啡)、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。[單選題]33.以下抗痛風藥中，通過抑制粒細胞浸潤發揮作用的是A)丙磺舒B)苯溴馬隆C)秋水仙堿D)別嘌醇E)對乙酰氨基酚答案:C解析:分析各選項：A.丙磺舒--促進尿酸排泄B.苯溴馬隆--促進尿酸排泄C.秋水仙堿--抑制粒細胞浸潤D.別嘌醇--抑制尿酸生成E.對乙酰氨基酚--抗炎、鎮痛[單選題]34.急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時，首選的利尿劑為A)阿米洛利B)螺內酯C)乙酰唑胺D)呋塞米E)氫氯噻嗪答案:D解析:袢利尿劑與噻嗪類等其他利尿劑比較，利尿作用最強，用于噻嗪利尿劑無效或不耐受時，特別是當急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時，可作為首選治療。[單選題]35.不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為A)苯海索B)復方左旋多巴C)普拉克索D)恩托卡朋E)金剛烷胺答案:E解析:金剛烷胺不宜晚上服用，容易引起幻覺、噩夢。[單選題]36.關于尿蛋白和尿葡萄糖的敘述正確的是A)當人體腎臟的腎小球通透能力下降，會出現蛋白尿B)出現蛋白尿時即表明機體出現病理性變化C)正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微D)尿液中出現葡萄糖只取決于血糖水平的高低E)一般的定性檢測方法可以檢測出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖答案:C解析:當人體腎臟的腎小球濾過膜通透能力增加(腎炎)或血漿中低分子蛋白質過多時，蛋白質進入尿液中，超過腎小管的重吸收能力，便會出現蛋白尿。故A錯誤。生理性尿蛋白：由劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張導致，或妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。故B錯誤。尿液中出現葡萄糖不僅取決于血糖水平，還取決于腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故D錯誤。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，應用一般定性方法常檢測不出。故E錯誤。C.正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微，是正確的。[單選題]37.下列有關副作用的內容，說法錯誤的是A)在治療量出現的與治療目的無關的不適反應B)服藥過程中出現副作用時必須立即停藥C)有些藥物的副作用是不可避免的D)有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免E)有些藥物副作用的信號是某個嚴重的甚至可能是危險副作用的預示答案:B解析:副作用：是指在治療量出現的與治療目的無關的不適反應。產生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。[單選題]38.應用鄰甲苯胺法測得的兒童正常血糖范圍是A)3.9～6.1mmol/LB)3.9～5.5mmol/LC)3.3～5.5mmol/LD)<7.8mmol/LE)70～110mg/dL答案:C解析:血糖參考范圍：鄰甲苯胺法空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)兒童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl)餐后2小時血糖：<7.8mmol/L(140mg/dl)[單選題]39.臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物不包括A)拉米夫定B)聚乙二醇干擾素C)阿德福韋D)伐昔洛韋E)替諾福韋答案:D解析:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物：有α干擾素和核苷酸類似物兩大類?？挂腋蔚暮塑账犷愃莆镉欣追蚨?、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。[單選題]40.關于抗生索給藥次數的敘述正確的是A)抗生素的給藥次數是根據藥物的藥動學確定的B)青霉素類藥物應一日多次給藥C)大環內酯類抗生素應一日給藥一次D)克林霉素應一日給藥一次E)環丙沙星應一日給藥多次答案:B解析:[單選題]41.藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括A)使用需要進行血藥濃度監測(TDM)的藥物時B)患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時C)當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時D)患者所用藥品近期藥品說明書有修改時E)患者所用藥品近期發現嚴重不良反應時答案:B解析:藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。(2)當患者用藥后出現不良反應時;或既往有不良反應史。(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。(4)病情需要，處方中藥品超適應證、劑量超過規定劑量時(需醫師、藥師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯系該醫師以避免糾紛的發生)。(6)使用需要進行血藥濃度監測(TDM)的患者。(7)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應)。(8)患者所用的藥品近期發現嚴重或罕見的不良反應。(9)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮靜催眠藥、抗精神病藥等)、特殊劑型(緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑)者。(10)當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時。(11)藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。(12)使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。[單選題]42.能減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是A)吲哚美辛B)氫氯噻嗪C)苯溴馬隆D)丙磺舒E)秋水仙堿答案:B解析:血尿酸增高(1)疾病痛風、急慢性腎炎、腎結核、腎積水、紫癜、多發性骨髓炎、重癥肝炎等。(2)核蛋白代謝增強如粒細胞性白血病、骨髓細胞增生不良、溶血性貧血、惡性貧血、紅細胞增多癥、甲狀腺功能亢進、一氧化碳中毒、牛皮癬等。(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過多、劇烈運動、禁食。(4)藥源性三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒，或服用非甾體抗炎藥(阿司匹林、貝諾酯)、利尿劑(氫氯噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血壓藥(利血平、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰島素、免疫抑制劑(環孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司)、抗結核藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和維生素(維生素C、B1)等，因減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。[單選題]43.甲亢的誘因不包括A)感染B)過度疲勞C)精神緊張D)妊娠早期E)碘攝入不足答案:E解析:甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精神創傷和感染者發病率較高。甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等;②外傷、創傷;③精神刺激：如精神緊張、焦慮等;④過度疲勞;⑤妊娠早期可能誘發或加重甲亢;⑥碘攝入過多：如過多食用海帶等海產品;或由胺碘酮等藥物所誘發。E項敘述錯誤。[單選題]44.因與食物同服，可導致Cmax下降40%，建議空腹給藥的免疫抑制劑是A)西羅莫司B)環孢素C)硫唑嘌呤D)來氟米特E)嗎替麥考酚酯答案:E解析:嗎替麥考酚酯與食物同服，可導致Cmax下降40%，建議空腹給藥。[單選題]45.由大腸埃希菌引起的急性膽囊炎患者，可首選的抗菌治療藥物是A)頭孢他啶+克拉霉素B)頭孢他啶+甲硝唑C)阿莫西林+克拉霉素D)頭孢唑林+甲硝唑E)甲硝唑+克拉霉素答案:B解析:膽道感染(如急性膽囊炎、急性膽管炎)常由腸桿菌科(如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬等)引起，另外也可見非發酵菌(不動桿菌、銅綠假單胞菌)、擬桿菌屬、腸球菌等。所以在選用抗菌藥物吋可首選第三代頭孢菌素(如頭孢他啶、頭孢曲松)與甲硝唑聯用，也可選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。對于嚴重感染而危及生命的患者也可選用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南等。[單選題]46.患者，男，36歲，因流感服用血凝素抑制劑阿比多爾，正確的服用方法是A)用量為每次200mg，每日3次，療程5天B)用量為每次100mg，每日3次，療程5天C)用量為每次200mg，每日3次，療程7天D)用量為每次200mg，每日4次，療程3天E)用量為每次100mg，每日3次，療程7天答案:A解析:血凝素抑制劑阿比多爾可用于成人甲型、乙型流感的治療。用量為每次200mg，每日3次，療程5天。我國臨床應用數據有限，需密切觀察療效和不良反應。[單選題]47.某患者，男，78歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實驗室檢查結果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患者血壓的同時，應聯合選用A)非那雄胺B)丙酸睪酮C)潑尼松龍D)吲達帕胺E)格列美脲答案:A解析:分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了?在控制患者血壓的同時，應聯合選用?哪種藥。應該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項：A.非那雄胺--治療前列腺增生B.丙酸睪酮--屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥C.潑尼松龍--糖皮質激素D.吲達帕胺--利尿降壓藥E.格列美脲--降糖藥合適的只有A。[單選題]48.下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是A)硫唑嘌呤B)美托洛爾C)碳酸鋰D)碘化鉀E)丙硫氧嘧啶答案:A解析:硫唑嘌呤屬于免疫抑制藥。[單選題]49.胃食管反流的患者應避免使用的藥物是A)阿司匹林B)氯化鉀C)特拉唑嗪D)美托洛爾E)多潘立酮答案:B解析:胃食管反流的患者避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動劑、β受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素。停服多西環素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等可能引起食管損害的藥物。阿侖膦酸鹽廣泛用于骨質疏松，正確方法是空腹用200～250ml白開水送服，并保持立/坐位30分鐘。[單選題]50.一患者的肝功能檢查結果是ALT與AST超過正常值，且AST上升的幅度高于ALT。此結果提示病人可能患A)肺結核B)肝硬化C)腎硬化D)急慢性腎小球腎炎E)腎病綜合征答案:B解析:在急性或輕型肝炎時，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測定有助于肝病的鑒別診斷。[單選題]51.煎膏劑由于貯存不當很易發生A)潮解和液化B)氧化C)水解D)析出沉淀E)霉變和酸敗答案:E解析:[單選題]52.患者，男，77歲，因感冒、發熱、咳嗽，自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現急性尿潴留，可引起該患者尿潴留的藥物成分是A)對乙酰氨基酚B)維生素CC)偽麻黃堿D)氯苯那敏E)銀翹答案:D解析:多數抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現為口干;對閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應予注意。[單選題]53.以下聯合用藥中，依據?作用相加或增加療效?機制的是A)阿托品聯用嗎啡B)磺胺甲噁唑(SMZ)聯用甲氧芐啶(TMP)C)阿托品聯用普萘洛爾D)氫溴酸山莨菪堿聯用哌替啶E)普萘洛爾聯用硝酸酯類答案:B解析:各選項分析：A.阿托品聯用嗎啡--減少藥品不良反應B.磺胺甲噁唑(SMZ)聯用甲氧芐啶(TMP)--作用相加或增加療效C.阿托品聯用普萘洛爾--減少藥品不良反應D.氫溴酸山莨菪堿聯用哌替啶--增加毒性或藥品不良反應E.普萘洛爾聯用硝酸酯類--減少藥品不良反應藥物作用相加或增加療效：作用不同的靶位，產生協同作用?；前芳讎f唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)有協同抑菌或殺菌作用，磺胺類藥和甲氧芐啶分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。硫酸阿托品與膽堿酯酶復活劑(解磷定、氯磷定)聯用，產生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應，提高治療有機磷中毒的療效。普萘洛爾與美西律聯用，對室性早搏及室性心動過速有協同作用，但聯用時應酌減用量。[單選題]54.處方調劑復核時，應予以糾正的錯付是(1.0分)A)苦杏仁末搗碎B)生牡蠣單包先煎C)薄荷單包后下D)三七粉單包沖服E)阿膠單包烊化答案:A解析:[單選題]55.應用解熱鎮痛藥退熱時，兩次給藥的時間間隔為A)2～4小時B)3～5小時C)4～6小時D)5～7小時E)6～8小時答案:C解析:發熱是人體的一種保護性反應，當體溫升高時，體內的吞噬細胞活性增強，抗體的產生增多，有利于炎癥的修復。但另一方面，發熱會使體力消耗，感覺不適，影響休息，甚至可發生驚厥，兒童、老年人或體弱者在高熱驟然降下時，有可能引起虛脫。故在應用解熱鎮痛藥時，應嚴格掌握用量，避免濫用，老年人、低體重和肝、腎功能不全的應適當減少劑量，并注意間隔一定的時間(至少為4～6h)，同時在解熱時，多飲水和及時補充電解質。[單選題]56.可判定為?不規范處方?的情況是A)未使用藥品規范名稱B)重復給藥C)有配伍禁忌D)用法、用量或聯合用藥不適宜E)無正當理由不首選國家基本藥物答案:A解析:處方審核結果分類處方審核結果分為合理處方和不合理處方;不合理處方包括：不規范處方用藥不適宜處方超常處方不規范處方→違反處方書寫基本要求?16條!?2021年執業藥師《藥綜》考前沖刺試題及答案(1)[單選題]57.患者，女，51歲，近期出現失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經期綜合征，在使用激素替代治療之前應先排除禁忌證。下列情況屬于禁忌證的是A)嚴重肝功能障礙B)膽囊疾病C)癲癇D)子宮內膜增生E)血栓形成傾向答案:A解析:絕經激素治療(MHT)(過去稱為激素替代，HRT)。禁忌癥：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等。[單選題]58.運動員慎用的減鼻充血藥是A)硼酸B)麻黃堿C)羥甲唑啉D)酚甘油E)過氧化氫答案:B解析:麻黃堿，高血壓、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、運動員等慎用。故答案選B。[單選題]59.調脂藥物聯合應用是血脂異常干預措施的趨勢，能提高血脂控制達標率，降低不良反應發生率，但有些藥物聯合應用可導致不良反應加重，以下不宜聯合使用的降脂藥物是A)他汀類與依折麥布B)他汀類與非諾貝特C)他汀類與吉非羅齊D)他汀類與依洛尤單抗E)他汀類與ω-3脂肪酸制劑答案:C解析:吉非羅齊與他汀類合用時發生橫紋肌溶解和腎功能衰竭的幾率相對較高他汀類藥物，所以二者禁忌合用。[單選題]60.帕金森患者，長期使用左旋多巴導致嚴重的肌張力障礙，可選用哪種藥物治療A)苯海索B)司來吉蘭C)恩托卡朋D)金剛烷胺E)培高利特答案:A解析:抗膽堿能藥(苯海索)：適用于年輕、震顫突出的患者，長期使用左旋多巴導致肌張力障礙者。[單選題]61.左甲狀腺素鈉片適宜服用的時間為A)早餐前1小時B)早餐時與餐同服C)早餐后1小時D)睡前30分鐘E)一日一次，任意時間均可答案:A解析:左甲狀腺素鈉片應于早餐前1小時，空腹將1日劑量一次性用水送服。[單選題]62.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現手足多個小關節腫痛，成對稱性，經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎，建議使用的非甾體抗炎藥為A)布洛芬B)尼美舒利C)吲哚美辛D)雙氯芬酸E)萘丁美酮答案:B解析:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應，B選項尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項屬于非選擇性NSAIDs。[單選題]63.下列治療痤瘡的藥物中，因為有明確的致畸作用，育齡期女性患者及其配偶在治療期間及治療結束后3個月內嚴格避孕的是A)紅霉素B)異維A酸C)克林霉素D)過氧化苯甲酰E)米諾環素答案:B解析:異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結束后3個月內嚴格避孕。哺乳期女性嚴禁使用異維A酸制劑。[單選題]64.帶狀皰疹的局部治療用藥不包括A)爐甘石洗劑B)阿昔洛韋軟膏C)硼酸溶液D)新霉素溶液E)1:5000高錳酸鉀答案:E解析:帶狀皰疹局部治療：以干燥和消炎為主，預防感染。皰疹未破可外擦0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏。皰疹破潰時，3%硼酸溶液或或1:5000呋喃西林溶液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等。[單選題]65.以下藥物中，可用于治療口腔潰瘍的是A)阿司匹林B)尼可地爾C)柳氮磺吡啶D)雙氯芬酸E)復合維生素B答案:E解析:口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合。在潰瘍發作時給予維生素C，0.1~0.2g,-日3次;復合維生素B，每次1片，一日3次。其他選項藥物均可能導致潰瘍發作。[單選題]66.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是A)益康唑栓B)克霉唑栓C)甲硝唑栓D)口服伊曲康唑E)硝酸咪康唑栓答案:E解析:通過本題匯總陰道炎的藥物治療相關考點。非處方藥1.真菌性陰道炎①首選硝酸咪康唑。②也可用克霉唑、益康唑、制霉菌素、黃藤素。2.滴蟲性陰道炎①首選甲硝唑。②也可用替硝唑和制霉菌素。③制霉菌素對真菌和滴蟲混合感染者最適宜。處方藥(口服，記住常用藥名)1.真菌性陰道炎：口服依曲康唑、氟康唑。2.滴蟲性陰道炎：首選甲硝唑，也可用曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太爾，后三者對真菌性和滴蟲性陰道炎均有效。3.細菌性陰道炎：甲硝唑或替硝唑口服。總結：對真菌性和滴蟲性陰道炎均有效的--制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太爾。[單選題]67.某醫院藥房未嚴格執行處方雙人核對制度導致患者用藥錯誤，該錯誤原因屬于A)管理缺失B)培訓缺失C)認知缺失D)溝通失誤E)患者教育欠缺答案:A解析:管理缺失(1)工作流程和環境的缺陷如工作過于繁忙、環境嘈雜、常有電話打擾、藥品位置凌亂、未執行雙人核對制度、臨時稀釋藥品、新手值班以及計算機醫囑系統缺陷(缺乏自動審方，不能適時提示用藥禁忌)等。(2)培訓缺失醫生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓，不了解新藥的正確使用方法，注意事項和禁忌證等，造成用藥錯誤。(3)患者教育欠缺醫生或藥師缺乏足夠的時間和耐心教育患者如何用藥，患者對藥品儲存條件、服用方法和時間、不良反應的對策和用藥療程等問題沒有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。[單選題]68.患者，男，28歲，主訴：發作性四肢抽搐2年，加重2月，化驗結果顯示TSH增高，FT3，FT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，欲使用左甲狀腺素鈉治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是A)100μg，qd，早餐后半小時，頓服B)100μg，qd，早餐前半小時，頓服C)100mg，qd，睡前頓服D)100mg，qd，晚餐后頓服E)100mg，qd，可在一天中任意時間服用答案:B解析:成年患者L-T4替代劑量50～200μg/d，平均125μg/d。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服。[單選題]69.在應用碘解磷定時的注意事項中哪一項是錯誤的A)對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差B)在堿性溶液中易水解為氰化物，故忌與堿性藥物配伍C)用量過大，注射過快或未經稀釋直接注射均可引起中毒D)對內吸磷、對硫磷、乙硫磷等中毒解救效果較差E)與阿托品合用可取得協同效果答案:D解析:應用膽堿酯酶復活劑(如解磷定，以下簡稱復活劑)注意事項(1)切勿兩種或三種復活劑同時應用，以免其毒性增加。復活劑對解除煙堿樣作用(特別是肌肉纖維顫動)和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯;對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差，故與阿托品合用可取得協同效果。(2)膽堿酯酶復活劑對內吸磷、對硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒療效較好，對敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無效。此種情況應以阿托品治療為主。(3)對復活劑有效的有機磷殺蟲劑中毒，除要盡早應用外，應根據中毒程度，給予合理的劑量和應用時間。復活劑用量過大、注射過快或未經稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。又此類藥物在堿性溶液中不穩定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。[單選題]70.靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時間應控制在A)0.5h以上B)1h以上C)2h以上D)4h以上E)6h以上答案:E解析:兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。[單選題]71.患兒，22天，嘔吐6天，全身皮膚發黃2天，嗜睡，尿色深黃。實驗室檢查血清膽紅素306μmol/L血清丙氨酸氨基轉移酶100U，考慮患兒所患疾病為A)慢性腎炎B)隱性黃疸C)輕度黃疸D)中度黃疸E)重度黃疸答案:D解析:當總膽紅素17.1μmol/L～34.2μmol/L時為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2μmol/L～171μmol/L為輕度黃疸;171μmol/L～342μmol/L中度黃疸;>342μmol/L為高度黃疸。[單選題]72.以下有關肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是A)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物B)特別應避免與肝毒性的藥物合用C)定期檢查肝功能，及時調整治療方案D)選用從肝臟排泄的藥物E)明確診斷，合理選藥答案:D解析:肝功能不全患者用藥原則(1)明確診斷，合理選藥。(2)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。(5)初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。(6)定期監測肝功能，及時調整治療方案。[單選題]73.患者，男，66歲，三年前有過缺血性腦卒中病史，該患者二級預防用藥中，不包括A)胞二磷膽堿B)阿司匹林C)阿托伐他汀D)纈沙坦E)雙嘧達莫答案:A解析:胞二磷膽堿是神經保護劑，不屬于二級預防用藥。屬于缺血性腦卒中急性期的特異性治療藥物。[單選題]74.以下所列物質中，一旦誤服中毒，忌用硫酸鎂導瀉的是A)擬除蟲菊酯類殺蟲藥B)磷化鋅等滅鼠藥C)香豆素類滅鼠藥D)有機氮類殺蟲藥E)硫脲類滅鼠藥答案:B解析:磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支持療法。口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸鎂)30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶于脂肪中，可促進吸收而加重中毒。對癥治療：呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。給予低脂飲食，以減少毒物吸收，靜脈輸液或給高滲葡萄糖，并用護肝藥及保護心肌等藥物。第2部分：多項選擇題，共26題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]75.化學藥和中藥聯用時，可以降低藥品不良反應的是A)甘草酸+鏈霉素B)甘草+呋喃唑酮C)石麥湯+氯氮平D)大蒜素和鏈霉素E)黃芩+地高辛答案:ABC解析:甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經的毒害，使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續使用。用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達93.6%。DE聯用屬于提高藥物療效。D.大蒜素和鏈霉素E.黃芩+地高辛都屬于提高療效。[多選題]76.1型糖尿病不正確的是A)主要發病原因是胰島素受體破壞B)任何年齡均可發病C)血中胰島素和C肽水平很低D)容易發生酮癥酸中毒E)起病急，病情重，?三多一少?癥狀不典型答案:AE解析:1型糖尿病的特點有：①任何年齡均可發病，但30歲前最常見;②起病急，多有典型的?三多一少?癥狀;③血糖顯著升高，經常反復出現酮癥;④血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測不出;⑤患者胰島功能基本喪失，需要終生應用胰島素替代治療;⑥成人晚發自身免疫性糖尿病，發病年齡在20～48歲，患者消瘦，易出現大血管病變。[多選題]77.以下可能引發視疲勞癥狀的藥物或疾病是A)類風濕關節炎B)甲亢C)β受體阻斷劑D)利尿劑E)糖皮質激素答案:ABCDE解析:1.某些疾病如類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺疾病容易引起干眼癥，進而表現出視疲勞癥狀，應該積極治療原發疾病。2.某些藥物如抗組胺藥、β受體阻斷劑、化療藥、利尿劑、激素替代治療藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁藥可能會減少淚液的生成而引起干眼癥，進而表現出視疲勞癥狀。[多選題]78.對于便秘患者，因身體原因慎用或禁用乳果糖的是A)肝性腦病患者B)長期臥床的老年患者C)妊娠期婦女D)半乳糖血癥患者E)糖尿病患者答案:DE解析:乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿病患者應慎用。半乳糖血癥患者禁用或慎用。本藥若長期大劑量使用，患者可能會因腹瀉出現電解質代謝紊亂。[多選題]79.下列藥物種類中，臨床常需進行血藥濃度監測的是A)抗抑郁藥B)抗癲癇藥C)抗高血壓藥D)抗精神病藥E)抗心律失常藥答案:ABDE解析:【該題針對?第六章藥學監護?知識點進行考核】[多選題]80.治療藥物選擇的原則包括A)安全性B)有效性C)經濟性D)方便性E)穩定性答案:ABCD解析:治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標準;經濟性方面應考慮治療總成本，而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。[多選題]81.患者，男，59歲，因深靜脈血栓使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關注患者的合并用藥外，還需關注非藥物因素對華法林療效的影響，下列說法正確的有A)吸煙可減弱華法林的抗疑作用B)芒果可增強華法林的抗疑作用C)菠菜可增強華法林的抗凝作用D)高蛋白飲食可増加華法林的抗凝作用E)韭菜可減弱華法林的抗凝作用答案:ABE解析:高蛋白飲食還可以降低華法林的抗凝效果，D項錯誤。吸煙可加快華法林的代謝，減弱抗凝療效，A正確[多選題]82.關于高血壓伴腎臟疾病的治療，可以作為初始選擇藥物的是A)ACEI或ARBB)CCBC)α受體阻斷劑D)β受體阻斷劑E)利尿劑答案:ABCDE解析:各種慢性腎臟病(CKD)患者的降壓藥物：ACEI、ARB、CCB、α受體阻斷劑、β受體阻斷劑、利尿劑都可以作為初始選擇藥物。[多選題]83.以下利尿降壓藥中，屬于保鉀利尿藥的是A)呋塞米B)氫氯噻嗪C)氨苯蝶啶D)吲噠帕胺E)阿米洛利答案:CE解析:保鉀利尿劑包括：阿米洛利、氨苯蝶啶。[多選題]84.新生兒用藥受哪些因素的影響A)給藥途徑B)體液分布C)酶系統D)腎功能E)血漿蛋白結合率答案:ABCDE解析:[多選題]85.銅綠假單胞菌感染的危險因素包括A)患者一年住院5次B)最近3個月使用抗菌藥物C)嚴重肺部疾病(FEV1<30%)D)口服潑尼松龍≥10mg/d，2周E)年齡≥65歲答案:ABCD解析:銅綠假單胞菌感染的危險因素：最近頻繁住院(≥4次/年)或近期使用抗菌藥物(最近3個月)、嚴重肺部疾病(FEV1<30%)、口服糖皮質激素(最近2周潑尼松龍≥10mg/d)。[多選題]86.患者，男，45歲，因流感癥狀服用磷酸奧司他韋，關于該藥物的用藥指導錯誤的是A)建議單一服用，無需聯合用藥B)為盡快達到治療效果，可劑量加倍C)服用磷酸奧司他韋48小時內不應使用減毒流感活疫苗D)提醒患者關注藥物引發的神經精神異常E)提倡與其他抗病毒藥物聯合用藥，減輕藥物不良反應答案:BE解析:沒有證據表明在流感病毒感染引起的嚴重疾病患者中劑量加倍會更有效。神經氨酸酶抑制劑不需要聯合其他藥物使用，建議單一用藥。[多選題]87.處方的用藥適宜性的審核包括A)審核藥物的劑量、用法B)審核藥物的劑型和給藥途徑C)審核處方用藥與臨床診斷的相符性D)審核處方是否有重復給藥現象E)審核處方中對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定答案:ABCDE解析:審核用藥適宜性藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：(1)規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;(3)劑量、用法和療程的正確性;(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;(5)是否有重復給藥現象;(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(7)藥物的滴注速度是否適宜;(8)特殊人群用藥情況。藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。[多選題]88.手足真菌感染的系統治療與局部治療相比，有以下哪些優點A)療程短B)用藥方便C)患者依從性高D)復發率低E)起效快答案:ABCD解析:起效快是單純外用抗真菌藥物治療的特點。[多選題]89.藥師在交代用藥途徑及用藥方法時，以下哪些藥物建議整片(粒)吞服A)氯化鉀緩釋片(補達秀)B)硝苯地平控釋片(拜新同)C)甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)D)助消化藥乳酸菌素片E)抗酸藥碳酸氫鈉答案:ABC解析:腸溶片(膠囊)、緩釋片(膠囊)、控釋