目錄營養(yǎng)餐牛奶的管理流程牛奶管理注意事項(xiàng)學(xué)生飲奶事件現(xiàn)場處理機(jī)制組織設(shè)計(jì)及崗位職責(zé)牛奶常識第一頁第二頁，共29頁。牛奶的營養(yǎng)乳汁是哺乳動(dòng)物生長的最佳食物。世界衛(wèi)生組織也把人均乳品消費(fèi)量列為衡量一個(gè)國家人民生活水平的主要指標(biāo)。西方醫(yī)學(xué)之父希波拉底說，牛奶是最接近完美的食品。第二頁第三頁，共29頁。乳中不僅富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等多種營養(yǎng)物質(zhì)，而且富含許多具有生物活性的物質(zhì)，乳中營養(yǎng)物質(zhì)之齊全是任何一種其他的食物都無法比擬的。供給生命營養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（能供給人體所必需的全部氨基酸）人體能量攜帶者的含低膽固醇乳脂肪。（提供能量，含有多種不飽和脂肪酸和磷脂）參與細(xì)胞多種活動(dòng)的乳糖（提供熱能和促進(jìn)如鈣、鎂、鐵、鋅等的吸收）調(diào)節(jié)人體機(jī)能的維生素（牛奶中含有已知的所有維生素）第三頁第四頁，共29頁。最優(yōu)質(zhì)的鈣源。牛奶中的礦物質(zhì)以堿性元素為主，所以牛奶是堿性食品，有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的作用，體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是抗病防病的基礎(chǔ)，也是抗疲勞、抗衰老的基礎(chǔ)。由于水果是酸性食品，因此服用牛奶時(shí)不要和水果同時(shí)服用中國膳食指南專家委員會(huì)一致認(rèn)為，到2020年中國奶類的需求應(yīng)該達(dá)到人均36Kg第四頁第五頁，共29頁。例外但，有部分人在喝牛奶后會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng):腹脹、腹瀉、腸鳴、嘔吐、皮膚濕疹等癥狀。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，牛奶中的乳糖和蛋白質(zhì)是導(dǎo)致這些癥狀發(fā)生的主要根源。（由于人體內(nèi)乳糖少，因此容易出現(xiàn)乳糖不耐癥，出現(xiàn)這種狀況后喝一點(diǎn)白開水就可以緩解）第五頁第六頁，共29頁。“乳糖不耐受癥”人體不能分解并代謝的乳糖，是由于腸道缺乏所需的乳糖酶或是由于乳糖酶的活性減弱而造成的。一個(gè)孩子在斷奶之后如果不繼續(xù)每天喝牛，身體里的乳糖酶就會(huì)逐漸減少。一部分人喝了牛奶會(huì)出現(xiàn)不適，就是因?yàn)樽陨砣狈ο张Ｄ讨腥槊傅娜樘敲浮Ｈ樘且虿荒芊纸舛谌梭w的腸道內(nèi)發(fā)酵，發(fā)酵過程中可引起腸鳴、腹痛、腹瀉等癥狀。第六頁第七頁，共29頁。全世界大約有50%的人有乳糖不耐受癥狀。據(jù)調(diào)查，在我國，成人飲用牛乳后乳糖吸收不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)86.7%，不耐受指數(shù)為90%。其實(shí)有乳糖不耐受癥的人完全可以采用適當(dāng)?shù)娘嬆谭椒右钥朔＃ㄅ鋫湮艿淖饔镁褪墙ㄗh先小口飲用，不要大口飲用）原則是開始飲奶的時(shí)候，每次少量或多次來飲用，也可以配合吃一些其他食物后再飲用。因?yàn)橐淮魏饶踢^多，或空腹喝奶都有可能引起乳糖不耐受癥。第七頁第八頁，共29頁。專家建議，學(xué)生在初喝奶時(shí)，一次不應(yīng)超過200毫升，最好同時(shí)吃一些面包等食物。第八頁第九頁，共29頁。牛奶蛋白質(zhì)引起的過敏反應(yīng)

牛奶蛋白質(zhì)所引起的過敏，主要發(fā)生在小學(xué)校的兒童中。臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、鼻炎、瘤癢、嘔吐和腹瀉等癥狀。特別是一些父母有哮喘、鼻炎、蕁麻疹等過敏史的嬰兒喝牛奶更容易出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)。（出現(xiàn)后立即停止飲用牛奶，喝一點(diǎn)兒白開水緩解一下）第九頁第十頁，共29頁。避免乳糖不耐受癥和蛋白質(zhì)過敏的方法小口飲用、慢慢飲用飲奶初期飲用調(diào)味奶（每100ml牛奶中蛋白質(zhì)含量大于或者等于2.3的產(chǎn)品），調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生身體內(nèi)的乳糖酶的含量待學(xué)生身體對牛奶全完適應(yīng)后可以飲用純牛奶第十頁第十一頁，共29頁。營養(yǎng)餐奶管理流程企業(yè)生產(chǎn)合格檢驗(yàn)配送分發(fā)安全營養(yǎng)方便價(jià)廉物流運(yùn)輸倉儲(chǔ)保管第十一頁第十二頁，共29頁。組織設(shè)計(jì)及崗位職責(zé)專職管理員專人負(fù)責(zé)班主任班級管理協(xié)調(diào)監(jiān)督班級值日生學(xué)生營養(yǎng)餐管理辦獨(dú)立機(jī)構(gòu)第十二頁第十三頁，共29頁。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

學(xué)校成立營養(yǎng)餐牛奶飲用管理辦公

室，對牛奶分發(fā)、

飲用時(shí)間、飲后包裝物的統(tǒng)一收集和處理等制定相關(guān)規(guī)定，建立必要的管理制度，完善學(xué)生飲用的管理工作！第十三頁第十四頁，共29頁。專職管理員職責(zé)

專管員是學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的專職管理人員，具體負(fù)責(zé)以下事項(xiàng)：代表學(xué)校與學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶定點(diǎn)企業(yè)溝通及審核各項(xiàng)指標(biāo)協(xié)助管理辦公室傳達(dá)國家“學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶”工作要求統(tǒng)計(jì)全校各班的訂奶情況，匯總學(xué)校的訂單，接收產(chǎn)品，檢查品質(zhì)，安排安全存儲(chǔ)及在課間按班級分配學(xué)生奶等工作管理與落實(shí)學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶定點(diǎn)企業(yè)與學(xué)校具體推廣協(xié)調(diào)工作及時(shí)通知學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶推廣員送貨配合學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶推廣員做好各類宣傳。第十四頁第十五頁，共29頁。班主任職責(zé)負(fù)責(zé)本班級“學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶”的組織宣傳工作做好本班級學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的訂購統(tǒng)計(jì)工作，做好登記工作并及時(shí)交學(xué)校專管員組織日常學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的領(lǐng)取和發(fā)放工作做好如何正確飲用學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的宣傳工作，監(jiān)督、指導(dǎo)空袋、廢包的回收（為了避免交叉飲用，學(xué)生各自和各自的，配送時(shí)就盡量一個(gè)學(xué)校送一個(gè)口味的牛奶）積極與家長溝通，及時(shí)為家長答疑解惑及時(shí)向?qū)９軉T反饋本班學(xué)生飲用情況，發(fā)現(xiàn)飲用問題立即與專管員聯(lián)系第十五頁第十六頁，共29頁。值日生職責(zé)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本班級學(xué)生飲用奶并核對品種和數(shù)量下發(fā)前檢查每包學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶包裝，查看是否是問題包裝（脹包、壞包及包裝有較深折痕）發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向老師更換飲用時(shí)應(yīng)協(xié)助班主任進(jìn)行管理，禁止同學(xué)不規(guī)范的飲用檢查監(jiān)督同學(xué)飲用完后壓扁包裝，并按照要求將廢包裝會(huì)受到指定地點(diǎn)第十六頁第十七頁，共29頁。牛奶管理注意事項(xiàng)

倉庫要求以及學(xué)校驗(yàn)收方法學(xué)校盡量提供一個(gè)能夠分發(fā)的場所即可，按品種分類存放，防止相互混雜。存放成品的倉庫不得存儲(chǔ)有毒、有害或其他易腐、易燃品離地面10公分、四周離墻30至50公分牛奶產(chǎn)品到達(dá)學(xué)校后，入庫應(yīng)輕堆輕放，嚴(yán)禁碰撞、腳踩，箱上嚴(yán)禁堆放其他物品。學(xué)校收貨時(shí)要清點(diǎn)好數(shù)量、查驗(yàn)好質(zhì)量，查看每格（箱）的出廠日期、品種、外包裝質(zhì)量，有否缺損等情況。對不符合要求的及時(shí)與我公司聯(lián)系解決。校方驗(yàn)收合格在送貨單上簽收做好防鼠、防火、防潮、防盜發(fā)放牛奶時(shí)一定要遵循先進(jìn)先出的原則，堅(jiān)決杜絕新批號產(chǎn)品先發(fā)放，舊批號產(chǎn)品后發(fā)放。發(fā)放過程中一定要有文本版的記錄表格（內(nèi)容涉及到發(fā)放時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、去向、簽字等）第十七頁第十八頁，共29頁。牛奶分發(fā)學(xué)校專管員每天應(yīng)當(dāng)按照學(xué)生的訂單將學(xué)生營養(yǎng)餐奶按照班級分裝好，并檢查每包學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的包裝及生產(chǎn)日期，確保無破包、脹包、臟包等問題的產(chǎn)品發(fā)到學(xué)生手中。班主任應(yīng)當(dāng)將每日領(lǐng)取的學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶的工作指定給值日生，第二節(jié)課上課前，由每班的值日生負(fù)責(zé)到學(xué)生奶指定存放處登記并領(lǐng)取學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶。值日生領(lǐng)取后應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)再次檢查包裝的完好性。第二節(jié)課課后，由班級值日生將學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶分發(fā)給學(xué)生第十八頁第十九頁，共29頁。學(xué)生奶飲用衛(wèi)生要求學(xué)生應(yīng)當(dāng)集體飲用牛奶。學(xué)生飲用牛奶應(yīng)當(dāng)注意以下衛(wèi)生要求：不允許空腹飲用牛奶，以免發(fā)生胃腸道紊亂導(dǎo)致腹瀉、乳糖不耐等癥狀，發(fā)生乳糖不耐或腹瀉時(shí)將學(xué)生進(jìn)行隔離，喝點(diǎn)白開水或一到兩次腹瀉會(huì)自己恢復(fù)，不必吃藥。不能與牛奶容易發(fā)生反應(yīng)的水果或者食物同時(shí)就餐。飲奶前應(yīng)當(dāng)洗凈雙手，檢查牛奶外包裝及生產(chǎn)日期，如果發(fā)現(xiàn)包裝有霉斑或者蟲咬，以及損壞的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)告知班主任要求更換飲奶時(shí)先小口品嘗，看是否變味，如果口味異常，應(yīng)立即停止飲用，并告知班主任要求更換飲用后，應(yīng)當(dāng)將廢棄包裝壓扁并統(tǒng)一放在指定地點(diǎn)第十九頁第二十頁，共29頁。一看：看包裝盒（破漏、損壞、污染、漲包）二聞：百利包的可以聞出味道，如果有異味就不要飲用了三品嘗：小口品嘗（酸味—酸牛奶或者乳飲料等產(chǎn)品有酸味、苦味、味道不對不要飲用）第二十頁第二十一頁，共29頁。其他注意事項(xiàng)1、學(xué)生飲奶時(shí)不允許學(xué)生之間交叉飲用一包學(xué)生奶2、學(xué)生飲奶應(yīng)當(dāng)在責(zé)任人（班主任、值日生）的監(jiān)督下在規(guī)定的場所和時(shí)間內(nèi)飲用完畢（即定時(shí)定點(diǎn)）。每包學(xué)生奶必須一次飲用完3、一個(gè)學(xué)生不得連續(xù)飲用2包以上的學(xué)生牛奶4、身體不適的學(xué)生，當(dāng)日不應(yīng)當(dāng)飲用學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶5、學(xué)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上飲用6、過敏史的學(xué)生不允許飲用第二十一頁第二十二頁，共29頁。總結(jié)飲用流程先洗手拿到手里再次檢查包裝，不要食用包裝破損破漏或者污染等包裝的產(chǎn)品先小口品嘗，如口味不適，需馬上停止飲用身體不適禁止食用不許交叉飲用定時(shí)定點(diǎn)集中一次飲用完畢包裝整理回收發(fā)現(xiàn)身體不適需馬上報(bào)告老師第二十二頁第二十三頁，共29頁。學(xué)生飲奶現(xiàn)場處理機(jī)制

群體癔癥群體癔癥是由于兒童心理結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，心理發(fā)育不成熟，從而出現(xiàn)精神、感覺及運(yùn)動(dòng)異常。不良的暗示或自我暗示在群體性癔病的發(fā)作中起著重要的作用。嘔吐、緊張、恐懼、發(fā)作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難，手腳麻木等。但此時(shí)意識是清晰的，經(jīng)暗示后可緩解，恢復(fù)正常。在《關(guān)于加強(qiáng)“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”管理的意見《（教體藝〔2002〕16號）文件中明確指出：要防止個(gè)別學(xué)生因乳糖不耐受癥而產(chǎn)生飲奶不適反應(yīng)，教師應(yīng)向?qū)W生進(jìn)行解釋，并及時(shí)讓學(xué)生停止飲用，防止學(xué)生產(chǎn)生心因性反應(yīng)，從而引起不良癥狀。第二十三頁第二十四頁，共29頁。學(xué)生飲奶事件發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間將身體不適的學(xué)生隔離單獨(dú)治療，避免發(fā)生“癔癥”現(xiàn)象即一個(gè)孩子身體不適，其他身體不適的孩子也說身體不適。迅速治療學(xué)生同時(shí)在第一時(shí)間內(nèi)將事態(tài)信息告知供奶企業(yè)，與供奶企業(yè)專業(yè)人員匯總處理事件。學(xué)生飲奶事件發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好學(xué)生撫慰工作，對于事態(tài)引發(fā)的學(xué)生心理危機(jī)，及時(shí)采取措施，給學(xué)生造成一個(gè)良好的心理環(huán)境。如疑為人為投毒，還須及時(shí)向所在地公安部門報(bào)告，積極配合公安部門調(diào)查取證。第二十四頁第二十五頁，共29頁。學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶發(fā)放管理，加強(qiáng)學(xué)生飲奶后監(jiān)控，保證學(xué)生營養(yǎng)餐牛奶開啟包裝后一次性飲完。學(xué)生遇到有異味、有沉淀的牛奶應(yīng)當(dāng)及時(shí)向班主任反映，并予以更換。班主任遇到學(xué)生飲奶有不良反映時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校，并采取措施防治事態(tài)擴(kuò)大。學(xué)生飲奶事件處理后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)消除事件給教師、學(xué)生和家長帶來的負(fù)面影響，告知事件發(fā)生的原因和預(yù)防措施，消除學(xué)生及其家長的疑慮，恢復(fù)正常的教育教學(xué)秩序。第二十五頁第二十六頁，共29頁。案例2007年，昆明市西山區(qū)華昌小學(xué)，11點(diǎn)左右有學(xué)生飲奶后出現(xiàn)腹痛，告知班主任后，班主任通知到校長，校長直接在廣播