提高臨床醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性

品管圈PDCA成果匯報骨德圈的意義骨德：是Good的諧音，寓意我們在專業(yè)領(lǐng)域中獨占鰲頭。在職業(yè)操守上我們也堅守著我們的初心和道德底線。圈徽的選定計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果1、主題選定主題名稱上級政策重要性迫切性圈能力總分得計順序選定提案人降低骨科術(shù)前患者導(dǎo)尿留置時間的意外拔管率203224261025提高骨科術(shù)后患者功能鍛煉的醫(yī)從性242834301163提高骨科術(shù)后患者留置針使用加術(shù)后患者撥出留置尿管排尿的成功率233518341104減少手術(shù)室護(hù)工接病房手術(shù)患者等待時間323515281006降低輸液患者靜脈炎的發(fā)生率31172422947降低骨科術(shù)后患者肌肉萎縮的發(fā)生率212237381282提高臨床醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性354040371521▲

1、主題選定—選題依據(jù)

提高臨床醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性理由：對患者而言減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，促進(jìn)健康。對醫(yī)護(hù)人員而言，保護(hù)自己，同時也保護(hù)病人。對醫(yī)院而言，是感控的重要工作，增加床位周 轉(zhuǎn)率。手衛(wèi)生是預(yù)防、控制和降低醫(yī)院感染最簡單有效的方法。參考文獻(xiàn)：

2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)況把握—流程圖3、現(xiàn)況把握—查檢表3、現(xiàn)況把握調(diào)查人員：本科室所有醫(yī)護(hù)人員調(diào)查時間：4月7日—5月14日調(diào)查樣本數(shù)：共310人，合格人數(shù)84人100%27%3、現(xiàn)況把握-帕雷托圖計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果4、設(shè)定目標(biāo)值改善重點改善圈能力目標(biāo)值76%80%70.8%計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果5、解析—魚骨圖步驟五：解析編號原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6總分選擇注記

意識1工作量大31553118

2知識缺乏53353524√3依賴手套31553118

4責(zé)任心不強33355322

5職業(yè)倦怠35335524√6自我保護(hù)意識差55535326√7烘手機位置不合適13111310

8培訓(xùn)不到位15313114

9宣教不到位53111112

10干手紙庫存不足15133518

11應(yīng)付檢查1311118

12洗手池距離遠(yuǎn)13311110

13無洗手合格檢測機1111318

14重復(fù)勞動33351318

15患者焦慮33113314

16患者依從性差33355322

17洗手液瓶交叉感染33311314

18洗手裝置損壞13111310

19干手紙缺失1131118

20麻煩15133518

5、解析—要因評價表5、解析—要因分析5、解析—真因查檢表5、解析—意識差真因驗證5、解析-宣教真因驗證5、解析-督導(dǎo)真因驗證5、解析—真因魚骨圖計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果6、對策擬定7、對策實施17、對策實施2手衛(wèi)生宣教兩折頁7、對策實施3觀察期□干預(yù)前□干預(yù)后日期觀察者科室不合格人數(shù)頁碼開始時間時分結(jié)束時間時分備注人員指征行動人員指征行動人員指征行動人員指征行動姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前姓名□接觸患者前□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□清潔或無菌操作前□揉搓手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者體液后□洗手□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者后○未采取□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套□接觸患者環(huán)境后○手套7、對策實施—手衛(wèi)生檢查表圈員檢查洗手情況7、對策實施4計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果改善前改善后調(diào)查時間2017/4/7-2017/5/142017/5/24-2017/6/7調(diào)查方法檢查表檢查表樣本數(shù)310302現(xiàn)況值27%71%8、效果確認(rèn)8、效果確認(rèn)—改善前后帕雷托圖8、效果確認(rèn)—雷達(dá)圖計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果9、標(biāo)準(zhǔn)化9、標(biāo)準(zhǔn)化計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)有效果無效果

優(yōu)點缺點及今后努力方向主題選定以科室自身工作中找問題，從實際出發(fā)完善工作細(xì)節(jié)，選題更加貼近工作，適合對策實施的主題。計劃擬定按計劃設(shè)定各項工作擬定計劃解析時間留有太短時間，沒有充分評估。現(xiàn)況把握查檢表制作合理，全面評估出現(xiàn)計算著重點不明，討論后改正目標(biāo)設(shè)定圈能力評分合理，復(fù)核實際情況第一期品管圈目標(biāo)不要定義過高解析原因分析細(xì)致，明確被檢人員樣本設(shè)定量大，工作增加對策實施對策全面，頭腦風(fēng)暴運用多種新型措施策略可嘗試多媒體方法，更加生動形象效果確認(rèn)完成目標(biāo)，達(dá)成預(yù)期效果。效果需要持之以恒的認(rèn)證，推廣策略，實現(xiàn)更多的效果。標(biāo)準(zhǔn)化制定了完整的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)書，方便今后臨床工作實施。每個臨床科室可一推廣，借鑒。圈會運作情形每個圈員各司其職，發(fā)揮主觀能動性，圈能力得到大大的提高。可根據(jù)圈員的特長分配相應(yīng)的工作殘留問題部分圈員未細(xì)致掌握品管圈全部流程，還有對我們的論文排班合理化還得進(jìn)行深入推進(jìn)10、結(jié)論與討論如何提高手衛(wèi)生的依從性ICU手衛(wèi)生QC監(jiān)督小組手衛(wèi)生QC小組活動成果一、小組簡介小組名稱醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生QC監(jiān)督小組

成立時間2013年5月課題名稱如何提高手衛(wèi)生的依從性課題類型現(xiàn)場型組長活動日期2013.5～2013.12小組成員10人活動頻次1～2次/月QC活動時間半年小組基本情況一、小組簡介小組成員簡介姓名性別文化程度職務(wù)組內(nèi)分工

男大學(xué)本科組長總負(fù)責(zé)女大專副組長總監(jiān)督女大專組員與組長、副組長共同完成科內(nèi)全員的培訓(xùn)工作女大專組員男大學(xué)本科組員策略實施與監(jiān)督管理男大學(xué)本科組員男大專組員女大專組員女大專組員女大專組員一、小組簡介小組活動進(jìn)度計劃序號時間項目時間（年-月）13-513-613-713-813-913-1013-1113-121課題選定√2現(xiàn)狀把握與目標(biāo)設(shè)定√3原因分析√4制定活動計劃√5對策實施√6效果評價√7總結(jié)并匯報二、課題背景在醫(yī)療護(hù)理工作中有90%的工作需要手來完成國外報道：醫(yī)院感染80%是由手引起的國內(nèi)資料統(tǒng)計：醫(yī)院感染30%是由手傳播三、現(xiàn)狀調(diào)查對我科全體醫(yī)護(hù)人員隨機抽查無菌操作前、后（各20次）和接觸病人前、后（各30次），手衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行率手衛(wèi)生執(zhí)行率（%）

無菌操作前79.2后91.9接觸病人前67.4后76.4三、現(xiàn)狀調(diào)查2013年1月-6月我科泌尿道插管、動靜脈置管及呼吸機相關(guān)性肺炎三項專科護(hù)理感染指標(biāo)統(tǒng)計平均值：1、泌尿道相關(guān)感染0.548‰2、動靜脈插管相關(guān)血流感染1.710‰3、呼吸機相關(guān)肺部感染37.202‰專科護(hù)理感染指標(biāo)三、現(xiàn)狀調(diào)查專科護(hù)理感染指標(biāo)曲線圖61.22461.53814.08544.77617.55428.3717.4073.7742.915三、選題理由感染率手衛(wèi)生我科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率低我科近半年專科護(hù)理感染率偏高提高手衛(wèi)生的依從性影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率的因素材料人

擦手小毛巾不足思想不重視擦手紙欠缺自覺意識不強操作不熟練

吹干機故障規(guī)范化培訓(xùn)不到位洗手盆漏水手消毒不到位水溫涼監(jiān)督不到位

設(shè)施管理四、原因分析五、對策計劃經(jīng)過小組成員集體討論，在科主任、護(hù)長的大力支持下，擬定以下實施計劃：1、改善病房洗手設(shè)施，在護(hù)士站增加一個可供應(yīng)溫水的洗手盆，使用一次性手巾紙擦拭【１】，增加洗手液和快速手消毒液的使用，促進(jìn)手衛(wèi)生能夠順利進(jìn)行。2、適當(dāng)增加醫(yī)護(hù)值班人數(shù)，避免人員少、工作繁忙造成醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行手衛(wèi)生現(xiàn)象。五、對策計劃3、根據(jù)要求建立制度，加強科室全員培訓(xùn)，要求人人按照標(biāo)準(zhǔn)的洗手步驟進(jìn)行，確保手衛(wèi)生的準(zhǔn)確性和合格性。4、小組成員隨時檢查洗手物品(如洗手液、快速手消毒液以及擦手紙等)是否充足，及時補充。5、小組每月進(jìn)行兩次會議，對前面所進(jìn)行的工作做總結(jié)，并擬定下一階段的活動計劃，并做好詳細(xì)記錄。六、對策實施1、改善了洗手設(shè)施，增加了一個溫水洗手盆，取消了小毛巾，改用一次性手巾紙【2】

2、增加了洗手液和快速手消毒液3、在診療和護(hù)理中，遵循無菌一清潔一污染的操作順序，減少洗手機會4、根據(jù)要求建立制度，加強培訓(xùn)，培養(yǎng)慎獨精神5、建立感染管理體制，不定期檢查，手衛(wèi)生執(zhí)行情況

6、做好監(jiān)督管理，密切關(guān)注手衛(wèi)生的五個重點時刻，即“二前”、“三后”7、及時補充洗手必需的物品，保證其足量。8、定時集中會議，及時作出工作總結(jié)，并擬定計劃接觸患者前、無菌操作前；接觸患者后、體液暴露后；接觸患者周圍環(huán)境后【3】六、對策實施七、實施效果１、專科護(hù)理感染指標(biāo)七、實施效果３、手衛(wèi)生執(zhí)行率對稱實施前后無菌操作前：79.2%無菌操作前：86.7%無菌操作后：91.9%無菌操作后：97.8%接觸病人前：67.4%接觸病人前：74.2%接觸病人后：76.4%接觸病人后：85.4%

七、實施效果3、手衛(wèi)生相關(guān)材料統(tǒng)計：月份材料２０１３年１—６２０１３年７—１２檫手紙（箱）

０５洗手液(瓶)

普通（5000ml）

７３普通（500ml）

０１０潔芙柔（500ml）

１０４３快速手消毒液（瓶）

３６６２QC活動的積極性

運用QC方法的能力提高質(zhì)量改進(jìn)意識

達(dá)成目標(biāo)取得效益九、總結(jié)及今后打算總結(jié)

運用QC方法提高手衛(wèi)生依從性進(jìn)一步查找問題九、總結(jié)及今后打算今后打算

八、參考文獻(xiàn)[1]、韓軻,竇豐滿,張麗杰等.成都市二級以上綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及影響因素調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2011,32(11)[2]、糜琛蓉,徐桂婷,張麗君等.提高臨床醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的實踐[J].中國護(hù)理管理,2009,9(6)】[3]、李潤蓉.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行影響因素分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(12)謝謝大家！PDCA應(yīng)用于外科醫(yī)護(hù)人員提高手衛(wèi)生依從性七病區(qū)

醫(yī)院外科最常見的醫(yī)院感染有呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位等，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生是直接導(dǎo)致患者在治療過程中發(fā)生感染的主要因素。

為了降低接觸性感染，減少抗菌藥物的使用，我科在院感科的指導(dǎo)下，運用PDCA機制，提高外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識。

手衛(wèi)生依從性調(diào)查洗手機會病人前無菌操作前病人后病人環(huán)境后洗手率1月份33.3%33.3%75%80%55.4%2月份0%40%75%83%49.3%3月份50%48%82%42%55.5%常有此類不良現(xiàn)象發(fā)生實施步驟：

利用多種形式，加強全科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高和強化手衛(wèi)生的意識

院感科考核科室內(nèi)考核

對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行不定期的考核對保潔師傅的洗手考核

完善科內(nèi)手衛(wèi)生設(shè)施醫(yī)生查房接觸患者后

換藥后

換藥前高年資醫(yī)生做出表率晨間護(hù)理，接觸患者環(huán)境后輸液前護(hù)理治療后多重耐藥菌床邊隔離2015年4-8月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查洗手機會病人前無菌操作前病人后病人環(huán)境后洗手率4月份33.3%50%83%50%54.0%5月份33.3%100%50%0%45.8%6月份33.3%50%100%50%58.3%7月份75%50%50%66%60.2%8月份50%66.6%60%66.6%60.8%4-8月份快速手消、洗手液的消耗

時間快速手消（瓶）洗手液（瓶）4月份875月份10126月份10107月份8108月份1010小結(jié)1、重點關(guān)注醫(yī)護(hù)人員洗手指征的掌握，尤其是接觸病人前。2、加強科室新入員工的手衛(wèi)生培訓(xùn)。3、提高對數(shù)據(jù)收集、分析能力，細(xì)化數(shù)據(jù)項目。以上計劃，將在下一個PDCA中進(jìn)一步改進(jìn)。結(jié)束語如何控制院內(nèi)感染？這是一個非常復(fù)雜的問題，但是有一點已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，那就是:洗手是降低院內(nèi)感染最可行最重要的措施。我們將根據(jù)國家衛(wèi)計委《清潔的手，呵護(hù)健康（2015-2018年）》專項工作指導(dǎo)方案的要求繼續(xù)深入開展手衛(wèi)生的各項活動，探索建立手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長效機制，推動醫(yī)院感染整體防控制度措施的落實，有效防控經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的發(fā)生，降低感染發(fā)生率。

84請各位專家提寶貴意見！謝謝!手衛(wèi)生依從性PDCA的循環(huán)管理手衛(wèi)生依從性的重要性手衛(wèi)生(handhygiene)是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。通過臨床試驗表明：醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染中最重要的傳播途徑之一，醫(yī)院感染80%是由手引起的，30%是由手傳播的。研究表明加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以降低醫(yī)院50%的感染率。可想而知，手衛(wèi)生的重要性。PDCA循環(huán)法則是美國管理學(xué)家戴明提出的一種質(zhì)量管理程序。P-Plan（計劃）D-Do（實施）C-Check（檢查）A-Action（處里）

讓工作質(zhì)量在此循環(huán)中不斷完善和提高。實施小組實施小組組長：張燕感控人員：蒙瓊副組長：朱麗華其他成員：李蘋麗，黃春艷，趙左煥，查艷鳳，孟羅蕓.目標(biāo)值設(shè)定合格率七月：47.6%PDCAPDCA八月：58%九月：74%2016年第二季度我院血透室手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況2016年七月份血透室抽查醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生2人，護(hù)士4人，清潔工1人）一周的手衛(wèi)生情況：應(yīng)洗手次數(shù)實洗手次數(shù)合格率所占百分比接觸患者前2408033.3%接觸患者后24012050%上機前601220%下機后602440%無菌操作前后12650%脫手套后602440%接觸患者體液/血液后11100%表格顯示柱狀圖顯示手衛(wèi)生依從性差的原因分析1234洗手意識不強，與手衛(wèi)生知識缺乏有關(guān)洗手設(shè)施因素人力資源手不足護(hù)理人員嚴(yán)重缺編相關(guān)制度不完善原因分析手衛(wèi)生依從性差人員認(rèn)為手洗可代替手洗或消毒缺乏正確的洗手知識工作不方便沒時間洗手保護(hù)自己的意識強于保護(hù)患者手衛(wèi)生認(rèn)識誤區(qū)手衛(wèi)生技術(shù)掌握較差人員科主任、護(hù)士長監(jiān)管不到位配套設(shè)施洗手液、手消劑對皮膚有刺激性干手設(shè)備欠缺手衛(wèi)生設(shè)備不完善組織管理相關(guān)制度與規(guī)范不完善宣傳教育不到位相關(guān)部門監(jiān)管不到位參加人員數(shù)量不足培訓(xùn)形式單一新進(jìn)人員未能及時參加培訓(xùn)培訓(xùn)不到位人員配備不足對全科醫(yī)護(hù)人員抽查洗手發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員在洗手時主要的是容易步驟混亂，容易把六部洗手法中的第三步第四步混淆希望書熟記口訣“內(nèi)外夾弓大力腕”，接觸患者周圍環(huán)境后，手消次數(shù)低，領(lǐng)取量不足。七步洗手法計劃階段（Plan)

通過以上相關(guān)數(shù)據(jù)和原因分析，為達(dá)到二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中的執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄于應(yīng)急管理預(yù)案的C條款，血透室手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。我科做出如下計劃(P)：（培訓(xùn)階段）2016年7月10—12日，由感控護(hù)士蒙瓊到醫(yī)院感控辦學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識216年7月13—14日1.由感控護(hù)士蒙瓊組織全科人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識2.由護(hù)士長到庫房領(lǐng)取足量的洗手用品（檢查階段）2016年7月15—30日1.由科主任，護(hù)士長感控護(hù)士不定期抽查護(hù)士手衛(wèi)生知識2.不定期抽查醫(yī)務(wù)人員的洗手步驟及時間3.抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生細(xì)菌培養(yǎng)P（整改階段）2016年8月1.找出存在的原因，提出整改措施2.加強檢查，科室自查，落實各項措施2016年9月通過調(diào)查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，分析存在的不足，討論整改措施，做出評價。（總結(jié)階段）找出未完成的問題，進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)。P實施階段（DO）增強洗手知識和意識1.組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的知識培訓(xùn)，形式包括講座、觀看視聽教材、發(fā)放張貼書面手衛(wèi)生宣傳單等2.進(jìn)行手部衛(wèi)生操作訓(xùn)練3.組織手衛(wèi)生專項知識及技能考核4.抽查手衛(wèi)生細(xì)菌培養(yǎng)備注：2016年7月10—12日由感控護(hù)士蒙瓊到醫(yī)院感控辦學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識216年7月13—14日由感控護(hù)士蒙瓊組織全科人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識D實施措施手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)“六步洗手法”洗手設(shè)施整改實施科室手衛(wèi)生實施的改造，對手衛(wèi)生實施進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和評估，設(shè)置合理的洗手設(shè)施，如治療室、辦公室、病區(qū)，污物通道間有專用的洗手池，感應(yīng)式水龍頭，手衛(wèi)生宣傳圖，治療車、床尾、病人通道間備快速手消液，方便醫(yī)務(wù)人員為病人操作前后實施手消毒，每個月統(tǒng)計科室洗手液、速干手消毒液、干手紙的使用量，為工作人員提高手衛(wèi)生的依從性提供條件。護(hù)士長不定期領(lǐng)取足量的消毒用品及干手紙，改變以往用毛巾或工作服擦手的壞習(xí)慣D以往擦手的方式消耗品的使用手消毒劑領(lǐng)取量平均每月每床每次消耗量：（七月-九月）1.5ML2-3-ML上升每月接觸病人手消毒劑消耗量：230.4ML384ML上升手毒劑七月：3.6瓶八月：5.76瓶九月：10.45瓶(500ML/瓶)D干手紙平均每天消耗量33.3抽49.9抽33.3抽49.9抽上升7月份：約為999抽，約為5包8月