臨床藥學科研思路與選題臨床藥學選論臨床藥學的研究思路與選題張畢奎抗感染治療的思路與實踐劉藝平如何開展Meta分析劉藝平臨床藥學法律糾紛的處理劉藝平臨床藥物過量救治的進展方平飛非典型抗精神病藥代謝內分泌不良反應的機制研究原海燕糖尿病藥物治療進展及中國糖尿病防治指南最新解讀原海燕結合臨床問題開展藥學研究徐萍藥動學參數新觀點彭文興轉運蛋白在藥物處置中的作用彭文興2024/1/422024/1/43內容提要1.研究選題2.研究實施3.研究成果的總結與發表4.研究選題的新方向5.總結

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/44

臨床藥學的研究思路與選題

1.研究選題的方法*臨床藥學研究選題的思路與原則

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正確認識學科特點

臨床藥學(clinicalpharmacy)是醫院藥學學科建設的核心；是一門以提高臨床用藥質量為目的，探索藥物與機體、疾病相互關系，研究和實踐藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科；學科的基本社會任務是提供藥學服務，促進合理用藥

2024/1/451.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則

--正確認識學科特點

臨床藥學的研究思路與選題

藥學一級學科藥物化學藥劑學藥理學藥物分析學生物學劑學藥物治療學臨床藥理學臨床藥學

臨床一級學科病理學疹斷學治療學生理學2024/1/46

1.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則圍繞安全,有效,合理用藥的原則,密切關注學科發展前沿,把最新研究成果用于臨床,因此研究選題應緊密圍繞應用或應用基礎,其研究成果應在本學科領域內得到推廣和應用

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/471.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則

科研選題的思路就是研究者在選擇開展某項研究課題時的思想和思維過程(idea)

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/481.選題方向*基礎研究*應用基礎研究*調查研究(回顧與前瞻性)臨床藥學的研究思路與選題

2.選題方法*從各種招標課題中選題

*從臨床工作中選題

*從文獻的空白點選題

*從已有課題的延伸中選題

*從改變研究要素組合中選題1.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則選題的思路包括2024/1/491.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則

--從各種招標課題中選題

時刻關注國家科學發展戰略和優先資助的領域如國家自然科學基金委生命科學部發布的“十二五”學科發展戰略和優先資助領域

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/410優先資助的領域*重要組織器官發育的細胞與分子基礎*基因組學中的關鍵基礎問題*表觀遺傳學的研究*蛋白質結構.折疊.運動及其功能*生物信息傳遞的網絡機制和系統生物學的研究*細胞運動的分子機制*物質跨膜運輸的分子機制*干細胞特性與定向分化的基礎研究*免疫系統的關鍵問題研究*我國重要生物資源的收集.分折與生物學評價

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/411優先資助的領域*重大疾病防治（腫瘤、腦卒中、糖尿病）*藥物作用新靶標的基礎研究*中藥(復方)體內過程的研究*衰老及老年退行性疾病的基礎研究*藥物代謝與毒代重要基礎研究*新的內源性活性物質的功能及作用機理*穴位與靶器官相互關系研究*基于復雜性科學的中醫基礎理論研究*體外構建生物組織的功能化定量研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4121.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則選題的基本原則創新性原則科學性原則可行性原則需求性原則效益性原則臨床藥學的研究思路與選題2024/1/4131.研究選題的方法*研究選題的思路與基本原則選題的基本程序

提出問題

建立假說

開題報告

確定申請部門與學科

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4141.研究選題的方法臨床藥學研究選題的范圍

特殊人群的臨床藥動學研究

老年人.兒童孕婦及哺乳期肝、腎功能損害者長期藥物治療的：器官移植、精神病,癲癇,結核,高血壓,糖尿病等合并用藥的病人中毒劑量下的藥動學

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4151.研究選題的方法臨床藥學研究選題的范圍

治療藥物監測(TDM)研究治療藥物監測方法學研究進入臨床的新藥,建立新方法,獲取病人臨床治療劑

量下的藥動學參數特殊治療方案監測,如兒童白血病及骨肉瘤大劑量MTX化療時連續動態監測并調整給藥劑量與滴注速度,確定解毒劑四氫葉酸鈣使用的研究

對精神病人治療過程中服藥順從性的監測

長期用藥出現療效改變或中毒癥狀病人的劑量調整藥物過量中毒的病人

特殊病理生理條件下

臨床藥學的研究思路與選題

血藥濃度藥物反應性無效域有效域中毒域wt/wtwt/mm/m藥物靶標組織wt：野生型m：突變型m/mwt/mwt/wt血藥濃度無效域中毒域有效域吸收代謝

時間

排泄體內分布服用同樣的藥物為什么血藥濃度不同？同樣的血藥濃度為什么藥物效應不同？16治療藥物監測（TDM）--兩個科學問題舉例一：感染科伏立康唑TDM測定病人吳**TDM測定吳某，主訴：納差乏力10天，全身黃疸一周入院診斷：黃疸查因，病毒性肝炎，亞急性肝衰竭發熱癥狀、影像學、GM實驗0.59等支持使用伏立康唑，使用后體溫下降*顏苗中南大學湘雅二醫院藥學部中南大學臨床藥學研究所

17病人吳**TDM測定12.24400mgq12hiv;12.25-1.6200mgq12hiv;1.7-1.12200mgbidpo1.282.1/3/5/7/9/11200mgqdpo舉例一：感染科伏立康唑TDM測定*顏苗中南大學湘雅二醫院藥學部中南大學臨床藥學研究所

18舉例一：外顯子組測序分析吳**基因型外顯子-4第336處可見套峰外顯子-5第84處未見套峰CYP2C19*2為野生雜合子，CYP2C19*3為野生純合子，為非慢代謝型說明濃度過高是由肝衰竭帶來的*顏苗中南大學湘雅二醫院藥學部中南大學臨床藥學研究所

19基于本院TDM實踐的伏立康唑給藥方案優化：6mg/kgq12h400mgbid4mg/kgq12h200mgbid首劑加倍負荷劑量維持劑量24h后測定谷濃度5~7天后測定谷濃度<1.0ug/mL1.0~5.5ug/mL>5.5ug/mL>6ug/mL根據情況維持劑量增加保持現有給藥方案根據情況維持劑量減半停藥至少24~48h，復測，根據結果確定維持劑量48~72h后測定谷濃度，根據結果決定是否需要調整方案*顏苗中南大學湘雅二醫院藥學部中南大學臨床藥學研究所

202024/1/421臨床藥學的研究思路與選題1.研究選題的方法*臨床藥學研究選題的范圍*藥物相互作用及體內代謝研究*吸收環節的相互作用

--pH的影響

--食物的影響

--吸附作用

--胃腸運動的影響

--胃腸道內藥物代謝酶2024/1/4221.研究選題的方法*臨床藥學研究選題的范圍*藥物相互作用及體內代謝研究*代謝環節的相互作用

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酶的誘導與抑制研究

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代謝環節相互作用與臨床安全用藥研究

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藥物與環境及食物的相互作用研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/423

1.研究選題的方法*研究選題的范圍*藥物相互作用及體內代謝研究*排泄環節的相互作用

主要發生在濾過,分泌與重吸收的過程,有時也與尿液的濃縮,酸堿度及腎的血流量有關

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4241.研究選題的方法*研究選題的范圍*藥效學研究

藥效學是以研究藥物作用和不良反應為主要內容,其研

究重點是藥物療效和作用機制,可從以下方面進行選題

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4251.研究選題的方法*研究選題的范圍*

藥效學研究研究藥物作用和不良反應為其主要內容,其研究重點是藥物療效和作用機制

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對新藥的臨床療效,作用機制,用藥方案及不良反

應等方面進行研究

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對己上市的老藥進行再評價

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利用循證醫學的方法對某類藥物的療效及副作用

進行系統評價

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4261.研究選題的方法*研究選題的范圍*

生物藥劑學研究

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各種新劑型的工藝研究:包括如何提高難溶性藥物生物利用度的研究

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體外釋放度的評價

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體內生物利用度的評價

--體內生物利用度與體外釋放度相關性評價

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4271.研究選題的方法*研究選題的范圍*藥物不良反應與安全性研究*藥物流行病學的調查研究

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回顧性分析

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前詹性調查*代謝組學研究

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用代謝組學技術對藥物的毒副反應進行研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4281.研究選題的方法*研究選題的范圍*臨床中毒病人的診斷與救治研究

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中毒病人毒物的快速鑒定與分析方法

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中毒劑量下的代謝動力學研究

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解毒機理研究及藥物開發

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搶救與治療方法的研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4292.研究實施的方法*實例與實施*藥物代及相互作用研究(喹硫平臨床藥動及代謝機制研究)

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立題依據:中國精神病人中尚無藥動學參數及代謝機制研究,臨床需要

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先進性:引進了藥物代謝酶遺傳多態性概念與方法研究中國精神病人藥物代謝差異及藥物相互作用機制

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研究目的明確:對象新藥奎硫平建立中國精神病人藥物代謝過程及差異,為臨床安全用藥提供依據

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可行性:多年研究基礎,有儀器設備,有病例來源

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4302.研究實施的方法*實例與實施

*藥物體內代及相互作機制的研究(喹硫平臨床藥動學及代謝機制研究)

*研究內容

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體內喹硫平及其代謝產物測定方法研究

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臨床劑量下喹硫平及其代謝產物藥代動力學研究

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臨床劑量下喹硫平體內代謝機制研究

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藥效-藥動學相關性研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4312.研究實施的方法*實例與實施*上調MDR1基因誘導P-gp活性解除中樞神經抑制藥物中毒機制的研究（自然科學基金課題）基本思路來自于腫瘤耐藥基因的啟示,逆向思維

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4322.研究實施的方法*實踐與體會*密切結合臨床,即要解決臨床問題又要有理論深度和可持續性*抗精神病藥物研究持續二十年

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氯氮平臨床藥動學及代謝機制與相互作用研究,培養3名碩士1名博士,論文12篇(EI)

--奎硫平體內代謝,相互作用及血腦屏障轉運機制研究,培養2名碩士

1名博士,論文10篇其中(SCI)8篇

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利培酮體內代謝立體選擇性及其相互作用研究,培養碩士3名,論文

12篇,其中(EI)6篇,(SCI)6篇

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4332.研究實施的方法*實踐與體會*抗精神病藥物研究持續二十年--阿立哌唑臨床藥動學及體內相互作用研究,培養1名碩士1名博士,論文6篇(SCI)4篇，2010年獲湖南省科技進步獎--哌羅匹隆臨床藥動學、體內代謝及相互作用研究,培養1名碩士1名博士,已發表SCI論文2篇,發表論文5篇--文拉法辛體內代謝相互作用立體選擇性及其代謝組學研究,培養碩士2名,(SCI)論文4篇(EI)2篇

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4342.研究實施的方法*實踐與體會*持續20多年的毒物分析及中毒救治研究--參與了超過2000多例病人的中毒救治,研制解毒藥物--發表相關論文50多篇,出版專著4部,獲得中華醫學獎在內的獎項3項

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4352.研究實施的方法*實踐與體會*把握最新發展方向不斷尋找新的切入點*代謝組學及其應用(MetabonomicsandApplications)--什么是代謝組學(WhatisMetabonomics)?--代謝組學研究的核心思想?

臨床藥學的研究思路與選題

Metabolomics

Proteomics

Genomics LipidsSugarsToxins

DNARNAProteinMetabolitesTissuesAndcellLipidSugarsToxinsextractLipidSugarsToxinsprofileCandiateEnzyme/proteinResponsibleEnzyme/proteinGeneticbasisisolationanalysisPathwayanalysis2024/1/4362.研究實施的方法*實踐與體會*把握最新發展方向不斷尋找新的切入點

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循證藥學研究

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利用藥物基因組學研究個體化給藥方案

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手性藥物體內分析與代謝的立體選擇性研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/437

臨床藥學的研究思路與選題

3.研究成果的總結與發表的方法*研究成果的總結與發表的方式

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研究論文的發表

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學術報告與交流

--新聞媒體發布2024/1/4383.研究成果的總結與發表的方法*研究成果的總結與發表的方式--發表論文的技巧性

一個專題連續發表,如:在藥物分析雜志中發表的體液中毒物與藥物快速定性定量分析方法研究I-Ⅷ．--時效性

研究成果如不涉及保密及專利的應及時發表,以保持研究先進性臨床藥學的研究思路與選題2024/1/4394.研究選題的新方向--生物藥物體內分析方法與藥動學研究--

藥物相互作用機理研究--

手性藥物體內分析與代謝的立體選擇性研究--

藥物基因組學與個體化給藥方案研究--

代謝組學方法研究藥物相互作用及不良反應機理--

中藥復方的多靶作用機制及藥代動力學研究--P-gp/cyp3A4，Nrf2與中毒/解毒機理的研究

臨床藥學的研究思路與選題

2024/1/4404.研究選題的新方向*藥物相互作用及代謝機理的研究新藥開發研究的重要途徑之一,近年已有成功的實例：如特非那丁的體內活性代謝產物,非索菲拉丁已成功上市

臨床藥學的研究思路與選題

環孢素A—五酯膠囊他克莫司—鈣拮抗劑2024/1/441

4.研究選題的新方向

*藥物相互作用及代謝機理的研究

特非拉丁的經驗

阻斷心肌慢鉀離子通道 抗H1受體Torsadesdepointes1超過推薦劑量60mgBid2明顯的肝臟損害者

3伍用P450酶抑制劑

臨床藥學的研究思路與選題

酮康唑大環內酯類肝臟P450同工酶 3A4

特非拉丁羥化特非那丁效應轉運體對藥代動力學的影響42藥代動力學藥物轉運體的研究藥物代謝酶的研究藥物轉運體Transporter1轉運體對藥物吸收的影響腸道轉運體分布2024/1/444

4.研究選題的新方向*帕利瑞酮(Paliperidone)藥物體內代謝研究開發新藥的成功實例

強生公司的利培酮（Risperidone）專利期滿,推出帕利瑞