音樂治療一、音樂療法定義及原理二、音樂治療的層次、形式三、音樂治療的實施四、音樂治療的基本程序、技術五、進行音樂療法注意事項一、音樂治療音樂治療是一個系統(tǒng)的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被治療者達到健康的目的。

必備三要素：音樂素材,患者,治療師西方音樂治療發(fā)展史公元前五世紀時,古希臘學者畢達哥拉斯指出了音樂對人的心理活動的影響,他認為音樂是:“有用于醫(yī)療心中憂郁和內(nèi)心病癥的旋律…”。并稱之為“音樂醫(yī)學”和音樂的“凈化”作用。亞里士多德也積極評價了音樂的醫(yī)療價值,認為情緒失去控制的病人“聽了曲調(diào)后會心醉神迷,于是恢復到原來的正常狀態(tài),如同受到了一次醫(yī)術或洗腸治療似的”蘇格拉底:令人欣喜若狂的音樂具有松弛緩解的作用。他把松散的和聲視為“令人陶醉的和聲,并不是當時的陶醉，而是欣喜消失后的一種陶醉”。中國音樂治療發(fā)展史音樂的起源悠久，與人類的誕生和人類語言的形成密不可分。兩千多年前，中國樂壇《樂記》言道：“凡音之起，由人心生也。”音樂是自然賦予人類的禮物，也是人們心靈跳動的聲音。音樂既是一種藝術，也是一種非常有效的心理治療手段。音樂娛神悅性，宣調(diào)氣血，自古以來就是治病的良方。人類很早就已經(jīng)認識到,音樂與疾病治療有著密切的聯(lián)系。實際上,音樂是人類最古老的治療方法之一。在人類社會早期,關于音樂治療疾病的觀念,是通過迷信儀式反映出來的。我國古籍《群經(jīng)音辨》中有“樂,治也”之說,明確了音樂是一種治療疾病的手段。音樂治療原理大量實驗研究結果都表明,主導音樂活動主要是大腦右半球的功能。許多情緒和行為都在右半球控制之下。音樂的特點在于對右半球有著直接而明顯的影響,音樂的交流或傳遞作用,能溝通人的內(nèi)心世界,使情緒或行為得到調(diào)節(jié),這是音樂治療原理的重要依據(jù)。音樂療法與一般心理療法的相同點

醫(yī)患關系融洽為前提，兩法均有交流和表達情感作用；不同之處在于：治療手段和對大腦的影響不同，前者主要影響右腦，后者影響左腦。音樂療法理論取向：精神分析主要強調(diào)音樂能夠繞過意識的語言稽查而達到個人精神深層，能促進非言語性的交流，促進潛意識能量釋放行為主義將音樂視為條件反射的“強化物”認知療法認為音樂可以提高患者認知水平存在主義以音樂為載體，幫助患者建立起成功的同化人本主義認為音樂能增強其自我意識、探索和發(fā)展個人潛能。音樂治療的層次音樂治療在不同的治療環(huán)境和治療條件下，根據(jù)不同的治療目標，由淺到深分三個層次：支持性層次

較淺層次的治療，為了提供患者參與和體驗治療過程的機會，強化患者健康的行為。內(nèi)省、思考和語言的心理分析等方法的使用在治療時僅占一個很小的部分，整個治療的重點集中在對現(xiàn)實生活的體驗和可觀察的行為上。認知和行為層次

一般以8-12人的小組集體形式為宜，在音樂活動的同時伴隨著治療師與患者之間的語言交流，而且語言的交流越來越多地成為重要的組成部分。

強調(diào)暴露個人的思想、情感和人際之間反應的問題。注意力主要集中在對現(xiàn)實的體驗，以及治療師與患者之間的人際反應過程，不進行對潛意識矛盾的探索。分析和體驗層次

深層的潛意識活動，音樂治療活動是被用來發(fā)現(xiàn)、釋放和解決那些對個人的人格發(fā)展產(chǎn)生消極影響的潛意識矛盾，引發(fā)聯(lián)想和與患者的現(xiàn)在或過去經(jīng)歷有關的情感，患者的潛意識內(nèi)容被用來重建新的心理防御機制，深化自我理解，促進自我的沖動控制能力和更加成熟的本能動機和內(nèi)驅(qū)力，進而達到重建人格的目的。音樂治療的形式：個體音樂治療一個治療師與一個患者的，一對一的個體治療形式。在個體治療中，治療師與患者的關系是至關重要的，它往往決定了治療的成敗。共情、理解、信任和支持的基礎上，平等合作的關系，共同參與適用較深層的心理分析與治療，治療師與患者在平等合作基礎上，共同探討、分析、挖掘和理解患者的內(nèi)心深層世界，甚至潛意識矛盾小組音樂治療強調(diào)的是小組成員之間的動力關系，特點在于為患者提供一個“小社會”的環(huán)境，患者在小組的音樂活動中與其他成員以及治療師形成一個多層次的互動的治療關系，患者在集體的音樂活動中與其他成員以及治療師形成一個多層次的互動的治療關系；促進自己的社會交往和與人溝通的能力，學習理解和接受他人的情感及行為。音樂療法的基本程序：評估與確定患者問題所在制訂長期和短期的治療目標根據(jù)治療目標制訂與患者的生理、智力、音樂能力相適應的音樂活動計劃音樂活動的實施并評價患者的反應音樂治療的基本技術：被動音樂治療法

強調(diào)的中心是聆聽音樂以及由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗。多用于對非器質(zhì)性的心理、精神疾病的治療。常見方法有：歌曲討論，音樂回憶，音樂同步

，音樂想想，音樂引導想象

。主動音樂療法又稱參與式音樂療法，患者是執(zhí)行者的角色，具體方法有歌曲演唱及音樂演奏操作等。使患者在演奏、演唱中情緒高漲、心理充實，并逐步建立適應外界環(huán)境的能力，最大限度地調(diào)動身心各部分功能的發(fā)揮，最終達到康復目的。常用技術分：即興演奏式音樂治療和再創(chuàng)造式音樂治療。音樂療法中的樂曲選擇須符合以下兩個標準：(1)低音厚實深沉，內(nèi)容豐富；中、高音的音色要有透明感，像陽光透射過窗戶一樣，具有感染力。(2)音樂中的三要素即響度、音頻、音色三個方面要有和諧感。樂曲的選擇由于每個人的性格、愛好、情感、處境不同，因此對音樂的喜好、選擇也不同。在進行音樂療法之前，首先要選擇符合自己性情的音樂，并注意“平衡性”。當你急躁渴望時持有這種心理狀態(tài)的人心情急躁，渴望某種事物的欲望強烈，帶有某種程度上的偏執(zhí)，需要的音樂應該是激情亢奮而又舒服暢快的。亨德爾《皇家焰火》羅西尼《威廉·退爾》推薦序曲中的《風景》鮑羅丁《韃靼人的舞蹈》當你缺乏自信時缺乏自信的人對自己沒有信心，沒有勇氣去把握機遇、害怕未來，音樂會幫助增強自信，找回自我。貝多芬《第五鋼琴協(xié)奏曲》瓦格納《湯豪舍》奧涅格《太平洋231》輕音樂《海邊的祈禱》當你無法入睡時失眠的原因多種多樣，有生理上、心理上的原因。具有催眠效果的音樂能將失眠的人們帶入安詳?shù)膲羿l(xiāng)。舒伯特《搖籃曲》門德爾松《仲夏夜之夢》德彪西《夢》輕音樂《月光曲》當你緊張不安時對緊張不安、焦慮煩悶的學生,可選用調(diào)性平和、旋律優(yōu)美抒情、清淡幽雅、節(jié)奏平穩(wěn)緩慢、速度徐緩寬舒、音色柔美、力度偏弱的樂曲

如《燭影搖曲》、《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《漁舟唱晚》、《夢幻曲》、《G弦上的詠嘆調(diào)》等樂曲。這些優(yōu)美的音樂、動人的旋律、豐富的音色可以使聆聽者解除緊張焦慮、身心放松、鎮(zhèn)靜安定,進而調(diào)整身心的混亂和無序,增強自信,使精神獲得平衡,恢復心理健康。音樂治療原則音樂治療是心理治療的一種方法手段，因此它應遵守與一般心理治療相同的一些治療原則，如真誠、保密、中立、回避，除此之外，音樂治療還有一些特殊的治療原則循序漸進原則學習與啟發(fā)原則體驗原則音樂治療的適應癥

包括神經(jīng)癥、嚴重精神疾病、心身疾病、綜合醫(yī)院有關心理疾病及各類