?主治醫師之全科醫學301真題練習題型匯編帶答案

單選題（共50題）1、男性，30歲，3小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。查體：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。初步診斷A.闌尾穿孔、腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎C.膽囊穿孔、腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎【答案】B2、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.硝普鈉B.轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B3、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B4、社區診斷的指標和指數應符合標準中不包括下列哪一項A.允許誤差小B.特異性好C.效度好D.易計算E.廣為接受【答案】A5、鼻咽癌描述錯誤的是A.鼻咽癌好發于鼻咽頂后壁和咽隱窩B.EB病毒血清學檢查可確診C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌臨床表現復雜多變E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結轉移【答案】B6、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發現膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級。其最佳治療方案是A.膀胱內灌注噻替哌B.膀胱部分切除術C.經尿道膀胱腫瘤電切除術（TURBT）D.膀胱全切除術E.膀胱切開腫瘤切除術【答案】C7、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.強迫性懷疑B.強迫性回憶C.強迫性窮思竭慮D.強迫性對立性思維E.強迫意象【答案】C8、對于皮脂腺囊腫的描述不正確的是A.又稱表皮囊腫B.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點E.囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A9、患者，男性，53歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進行性加重2年。近兩個月發現痰中經常帶有血絲，無膿痰，無發熱，昨日起出現大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應高度警惕下列哪種疾病A.支氣管擴張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發作【答案】B10、全科醫學是A.由西方國家通科醫生創立的基層醫療服務B.由美國家庭醫生獨創的新學科C.誕生于20世紀70年代D.誕生于20世紀60年代E.內、外、兒、婦等各門臨床學科的綜合體【答案】D11、男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發癥是A.前庭神經炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D12、空巢期家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應婚姻關系B.撫育孩子，幫助兒童適應與父母的分離，注意兒童的身體和心理發展C.教育孩子，使之逐漸適應上學與走向社會化D.注意青少年的教養與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應父母角色，產后的恢復，承擔經濟和照顧孩子的壓力【答案】A13、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療【答案】C14、正常足月新生兒出生時體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B15、孫思邈不僅認真學習，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現了孫恩邈哪方面的醫德品格()A.勇于創新B.淡泊名利C.舍己救人D.不怕艱苦E.赤誠濟世【答案】A16、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發性鈍痛C.多為自發性劇痛D.多為陣發性劇痛E.溫度刺激反應強烈【答案】C17、患者，男，53歲。前胸區局部紅腫熱痛感染表現，無波動。體溫37.4℃，紅腫區中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規：WBC12.0×10A.應用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A18、下列哪種藥物在治療梅毒或鉤端螺旋體病時有可以發生赫氏反應A.鏈霉素B.兩性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四環素【答案】C19、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D20、萎縮性胃炎患者可能發生下列哪種情況A.可能發展為胃癌B.可發展為再生障礙性貧血C.可發展為消化性潰瘍D.可發展為反流性食管炎E.可發展為溶血性貧血【答案】A21、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數22×10A.白細胞總數增加B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.中性粒細胞出現中毒顆粒D.淋巴細胞相對減少E.中性粒細胞出現核左移及退行性變【答案】B22、鼻咽癌的好發部位是A.咽鼓管圓枕B.咽隱窩C.鼻咽頂壁D.梨骨后緣E.上述都不是【答案】B23、患者，男，33歲。因反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，乏力、低熱而入院。胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結核菌陰性。可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結核D.過敏性肺炎E.結核性胸膜炎【答案】C24、女性病人自未停穩的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時突然暈倒，出現面色蒼白，脈細速，試問其最可能的診斷是A.左腎挫裂傷B.脾破裂(遲發性)C.宮外孕破裂D.腸扭轉腸絞窄E.慢性闌尾炎急性發作【答案】B25、患者男，60歲，工人。因“突發頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h”入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發作。在附近醫院測量血壓220/120mmHg。病程中無發熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退；右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍；雙側掌頜反射陽性；右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節區可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C26、2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個1．0cm×1．0cm淋巴結，質較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結核菌素試驗(OT試驗)1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大，血沉30mm／hA.機體免疫反應受到抑制B.未被結核感染C.結核菌素失效D.結核菌素液濃度太低E.初次感染尚未產生變態反應【答案】A27、患者，女性，62歲，反復泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數增多，舌質淡，苔白，脈細。A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C28、女，51歲，月經一年未來潮，每日數次出現烘熱，出汗，面部發紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.社會文化因素B.心理因素C.垂體病變D.卵巢功能減低E.體質減弱【答案】D29、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入【答案】C30、全科醫生可以利用的資源有A.醫療和非醫療資源B.社區資源C.家庭資源D.宗教資源E.醫療資源與社區資源【答案】A31、痔瘡的典型表現是A.大便潛血試驗持續陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】C32、缺鐵性貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】A33、ROM測定的作用是A.確定妨礙功能或可產生畸形的受限程度B.測定運動功能障礙C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關節運動時所經過的運動弧E.被動ROM比主動的ROM稍大【答案】B34、給能接受普通教育的殘疾人創造條件，使其進入普通學校接受教育，對不能接受普通教育的殘疾人，則開設特殊學校使其接受教育。這些特殊學校包括：專門學校、訪問學校和A.手語學校B.盲文學校C.醫學康復和教育康復相結合的學校D.聾啞學校E.技能學校【答案】C35、腫瘤的發生與機體的免疫狀態密切相關，尤其是A.體液免疫B.細胞免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫E.自身免疫【答案】B36、關于慢性粒細胞白血病，錯誤的是A.造血干細胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細胞持續增高【答案】B37、某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑A.換藥B.加大劑量C.合并用促大腦代謝藥D.加強電抽搐治療次數E.聯合用藥【答案】A38、女，32歲，突然寒戰、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C39、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發生變化，但有關節活動度的改變B.肌肉收縮的長度發生變化，無關節活動度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關節活動度的改變D.肌肉的張力基本保持不變，但有關節活動度的改變E.以上都不對【答案】D40、原發性生殖器皰疹的潛伏期一般為A.2～14天B.8～15天C.15～30天D.0～40天E.40～60天【答案】A41、表示一定時期內，一定人群某病新病例出現的頻率，常用于研究疾病發生的因果關系和評價預防措施效果的指標是A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比【答案】A42、家庭圈用于A.聯合家庭評估B.健康家庭評估C.家庭功能的篩檢D.主干家庭評估E.有功能障礙家庭評估【答案】C43、下列哪一類不屬于抗抑郁藥A.四環類抗抑郁藥B.苯二氮C.三環類抗抑郁藥D.MAOIE.SSRI類【答案】B44、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋為突出表現B.咳頻，喘憋，發紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現【答案】A45、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C46、慢性肝炎的病人口服潑尼松(強的松)后，血中泌尼松(強的松)的濃度A.高于正常人數十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.與正常人相等E.血中無法檢測出【答案】C47、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮痛解痙【答案】B48、女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時血糖12.0mmol／L，尿糖(+)A.腎性糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病E.可疑糖尿病【答案】D49、《突發公共衛生事件應急條例》第四十一條規定，對傳染病暴發、流行區域內流動人口，發生傳染病病人和疑似傳染病病人應當采取A.就地隔離、就地觀察、就地治療B.應勸其回鄉治療C.不屬于當地接診治療的對象D.接診每個病人需要報當地衛生行政部門批準E.接診每個病人需要報當地民政部門批準【答案】A50、在老年膳食保健中以下說法不正確的是A.老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油B.禽和牛羊肉中含有優質動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用C.豬肉脂肪的含量達到40%～60%，老年人盡量少吃為宜D.在蛋黃里含有鈣、磷、維生素A.B族維生素、維生素D等，老年人可以不限制攝入量E.老年人應成比例地攝入飽和脂肪醵、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸【答案】D多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB2、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B3、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD4、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC5、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A6、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D7、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD9、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當的輔食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB10、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD11、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD12、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD13、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD15、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD16、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD17、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D18、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A19、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲