?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能模擬資料匯編

單選題（共50題）1、對該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.神經癥性問題D.精神病性問題【答案】A2、下面是某求助者的SCL-90測驗結果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B3、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C4、引發該求助者心理問題的現實刺激是（）。A.未評上職稱B.不參加同學聚會C.丈夫不理解D.向母親亂發脾氣【答案】A5、根據案例材料，回答題A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C6、修飾性反問引起的不良后果是（）。A.使求助者無法回答B.使求助者自我探索過多C.使求助者過分依賴D.使求助者談話內容太具體【答案】A7、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B8、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產生的效果B.求助者本身潛在的復愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關切【答案】A9、根據以下材料，回答題A.嚴重心理問題B.急性應激障礙C.抑郁癥D.災難癥候群【答案】A10、對于該求助者，最恰當的咨詢和治療方法是（）。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強化法【答案】C11、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.加強理解促進溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B12、請根據案例，回答45-54題。A.焦慮B.多動C.緘默D.用奶瓶喝水【答案】D13、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評【答案】D14、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.責備性問題B.修飾性反問C.開放式提問D.解釋性問題【答案】D15、態度測量一般使用（）的方法。A.實驗B.間接C.觀察D.直接【答案】B16、共情又稱為（）。A.同情B.通情達理C.移情D.情感表達【答案】B17、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業，農民。A.精神病性問題B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.嚴重心身疾病【答案】B18、初診接待應該向求助者說明心理咨詢的性質是協助求助者（）。A.解決心理問題B.治療精神疾病C.解決生活困擾D.提高活動水平【答案】A19、案例一A.具體的B.積極的C.量化的D.心理學的【答案】B20、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發事件D.行為結果【答案】C21、根據以下材料，回答題A.單一性生活壓力B.疊加性壓力C.破壞性壓力D.精神性壓力【答案】B22、對該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.神經癥性問題D.精神病性問題【答案】A23、按照我國常模結果，抑郁癥自評量表的標準分超過（）被認為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D24、該求助者的病程約（）。A.半年B.一個月C.一年D.三個月【答案】A25、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C26、“抑制欲望的即時滿足，學會等待”，是指兒童自我控制能力中的（）。A.自我調整B.自主滿足C.延遲滿足D.自我約束【答案】C27、本案例中求助者的求治行為主要表現為（）多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫生上門【答案】B28、1916年版斯坦福一比內量表首次使用了()的概念。A.智力水平B.比率智商C.離差智商D.智力商數【答案】B29、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B30、案例四A.個性豁達B.鼓勵求助者接受測驗C.錯誤收費D.對求助者主觀臆測【答案】D31、根據以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D32、2006年5月單項選擇題A.有利于心理咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關系C.有利于求助者自我表達D.可使求助者感到滿足【答案】B33、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業，護士。A.一般心理問題B.軀體形式障礙C.嚴重心理問題D.心理生理障礙【答案】A34、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.孩子反對求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A35、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.一般心理問題B.精神病性障礙C.嚴重心理問題D.可疑神經癥【答案】C36、幼兒期兒童的主導活動是（）。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C37、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.家庭教養B.認知模式C.人格特征D.婚姻狀況【答案】C38、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經質的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B39、根據案例材料，回答題A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C40、案例一A.理解助人自助B.啟發求助者獨立思考C.實施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A41、咨詢后期該求助者對心理咨詢師噓寒問暖，并提出幫助咨詢師完善咨詢室建設，表明該求助者（）。A.愿意幫助人B.感謝咨詢師的付出C.出現了內疚D.可能出現了正移情【答案】D42、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。A.情緒低落B.焦慮緊張C.沒有泛化D.有自知力【答案】C43、色覺異常的人辨別顏色的線索是（）。A.色調B.頻率C.明度D.波長【答案】C44、初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（）。A.心理咨詢按照求助者的要求解決問題B.心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題C.沒有必要告知求助者什么是心理咨詢D.求助者不必了解心理咨詢過程如何進行【答案】B45、心理咨詢師使用上述技術的原因是（）。A.心理咨詢師要實施指導B.求助者過分概括C.心理咨詢師要說明問題D.求助者觀念模糊【答案】B46、一般來說，較難的項目對高水平的受測者區分度（）。A.中等B.一般C.較高D.較低【答案】C47、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。A.生活退縮B.家人強迫C.行為失控D.社交減少【答案】C48、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A49、求助者說“兩個多月來……我現在的感覺就像是在公司里”，說明求助者對咨詢師產生了（）。A.信任B.依賴C.移情D.共情【答案】C50、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.恐懼性障礙B.神經癥C.抑郁發作D.焦慮性障礙【答案】C多選題（共25題）1、內容表達技術與內容反應技術的區別在于（）。A.內容表達是咨詢師傳遞信息，提出忠告B.內容反應是咨詢師反映求助者的敘述C.內容表達是求助者表達自己的生活內容D.內容反應是求助者對咨詢師的談話做出反應【答案】AB2、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄隋緒D.改變認知【答案】CD3、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。A.失眠B.厭食C.心慌D.頭痛【答案】CD4、判斷求助者心理健康水平的依據包括（多選題。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動求治【答案】AD5、根據案例材料，回答題A.修飾性反題B.修飾性反問C.責備性問題D.“為什么”的問題【答案】CD6、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業，護士。A.焦慮程度B.重大生活事件性質C.抑郁程度D.求助者的應對模式【答案】AC7、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.精神分裂癥抑郁狀態B.慢性酒精中毒性腦病C.藥物所致的精神障礙D.幻聽癥【答案】BC8、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.任意推斷B.情緒推理C.應該傾向D.亂帖標簽【答案】AD9、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.煩躁不安B.恐懼害怕C.情緒低落D.焦慮緊張【答案】ABD10、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：A.改變不合理認知B.改善飲食、睡眠C.改善憤怒情緒D.促進心理健康【答案】ACD11、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.失去理性控制B.有憤怒情緒C.情緒高漲D.易激怒【答案】ABD12、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.進行心理咨詢B.進行心理治療C.請精神科醫生會診D.轉診至精神科專科醫院【答案】AB13、心理咨詢師在本案例中還應重點詢問的內容包括（）。A.擔心兒子考不好的理由B.醫院的檢查結果C.與丈夫、兒子間有何矛盾D.癥狀持續的時間【答案】ACD14、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術C.該睡眠量表適用于中國人群D.睡眠量表不適用于中國人群【答案】BD15、根據以下材料，回答題A.焦慮B.抑郁C.失眠D.多夢【答案】CD16、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.在家生孩子B.以為丈夫不理解C.未評上職稱D.認為能力沒有得到肯定【答案】BCD17、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.幼時與父母分離B.外婆的嚴格保護C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB18、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.開放式提問B.直接逼問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AD19、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.咨詢的目標B.咨詢的次數C.咨詢的方法D.咨詢的費用【答案】ABCD20、根據案例材料，回答題A.童年不幸福B.戀愛失敗C.性格內向D.父親只對妹妹好【答案】ABC21、該求助者的軀體癥狀包括()。多選A.頭痛B.失眠C.頭暈D.食欲下降【答案】ACD22、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.廣泛的B.具體的C.可測的D.客觀的【答案】BCD23、選擇會談內容的原則包括()。A.可接受B.有效C.積極D.可評估【答案】ABC24、根據以下材料，回答題A.咨詢理念B.咨詢態度C.個性特征D.咨詢理論【答案】ABC25、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.自我開放技術B.具體化技術C.情感表達技術D.面質技術【答案】AC大題（共10題）一、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉或已經痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領域內體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉。研究者認為，這一現象是來訪者對治愈的期望產生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經結束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產生最大的咨詢反應；消除疑慮強調了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經“治愈”了。(3)相互作用的復雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關系對心理咨詢產生的后果也是連續的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉變了來訪者的態度和行為的結果。于是，產生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預先經過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負性生活事件，創業失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統的幫助。(3)心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事。四、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。五、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現的失誤及具體表現。(20分)【答案】1)提問失誤，表現在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤，表現在”我很理解你，我們之間可能確實不太匹配...”六、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規定。②遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。七、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養成了勤儉節約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經常失眠，吃飯不香，成績也所下降。【答案】紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變為變形沖突，故屬于神經癥范疇。八、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對