醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案(血液科)_第1頁
醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案(血液科)_第2頁
醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案(血液科)_第3頁
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文檔簡介

血液科對血友病類型的鑒別最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A:阿司匹林耐量B:凝血活酶生成試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)C:凝血時(shí)間D:凝血酶原時(shí)間糾正試驗(yàn)E:凝血酶凝固時(shí)間測定答案:BMM患者出現(xiàn)厭食、精神錯(cuò)亂和便秘通常提示A:化療副作用,尤以VCR應(yīng)用后B:與M蛋白相關(guān)的多神經(jīng)病C:粘滯性過高D:高鈣血癥E:高尿酸血癥答案:D骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常見降低或陰性?A:嚴(yán)重細(xì)菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤D:慢性粒細(xì)胞白血病E:急性淋巴細(xì)胞白血病答案:D移植前的準(zhǔn)備正確的是A:嚴(yán)格掌握移植的適應(yīng)證B:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進(jìn)入無菌層流病房C:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進(jìn)入無菌層流病房D:積極預(yù)防預(yù)處理相關(guān)毒副作用E:以上均正確答案:E女,27歲,發(fā)熱,鼻衄7天。體檢:貧血面容,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛陽性,腹部皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42×10^9/L,血小板18×10^9/L,骨髓檢查:原始細(xì)胞84%,過氧化物酶染色弱陽性,糖原(PAS)胞漿彌漫性淡染,胞漿邊緣有粗粒,非特異性酯酶陽性,加NaF后轉(zhuǎn)成陰性,血溶菌酶增高。本病例的診斷是A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性粒細(xì)胞白血病C:急性早幼粒細(xì)胞白血病D:急性單核細(xì)胞白血病E:急性紅白血病答案:D特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A:證明有血小板減少B:了解骨髓增生程度有無低下C:了解有無合并缺鐵性貧血D:了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙E:證明有血小板抗體存在答案:D女,18歲,發(fā)熱,咽痛,鼻衄10天。體檢:胸骨壓痛陽性,右下肢皮膚可及3cm×3cm大小腫塊,質(zhì)硬。紅細(xì)胞2.0×10^12/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2×10^9/L,血小板20×10^9/L。骨髓檢查:增生極度活躍,原始細(xì)胞80%,部分原始細(xì)胞胞將中可見Auer小體。原始細(xì)胞過氧化酶染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,胞漿邊緣有細(xì)小的陽性顆粒,α醋酸萘酚非特異性酯酶染色陽性,能被氟化鈉抑制。診斷應(yīng)是A:急性粒細(xì)胞白血病B:急性早幼粒細(xì)胞白血病C:急性單核細(xì)胞白血病D:急性紅白血病E:急性淋巴細(xì)胞白血病答案:C霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,其他臟器未累及,臨床分期屬于A:II期AB:II期BC:III期AD:III期BE:Ⅳ期A答案:DDIC最常見的病因是A:腫瘤性疾病B:羊水栓塞,產(chǎn)科疾病C:感染性疾病D:結(jié)締組織病E:外科創(chuàng)傷答案:C患者,女,35歲。平素體健,1年前因不明原因的脾梗死行脾切除術(shù),近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑,PLT5×10^9/L,以往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史。該患者高度懷疑為A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:ITPC:抗磷脂綜合征D:DICE:混合性結(jié)締組織病答案:D慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選治療藥物是A:白消安(馬利蘭)B:環(huán)磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:潑尼松(強(qiáng)的松)E:長春新堿答案:CC:血小板質(zhì)量和數(shù)量的異常D:纖維蛋白形成障礙E:凝血活酶形成障礙答案:B下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血的是A:頭孢曲松鈉(羅氏芬)B:青霉素C:亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D:頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)E:氯霉素答案:E男,40歲,2月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近1周來面及上胸部浮腫,頸粗。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里-斯細(xì)胞,胸片顯示縱隔有腫塊。選擇哪種藥物治療顯效最快?A:氮芥B:腎上腺皮質(zhì)激素C:放射治療D:苯丁酸氮芥E:長春新堿答案:A急性白血病高熱的主要原因是A:貧血B:化療反應(yīng)C:白血病細(xì)胞浸潤D:感染E:代謝亢進(jìn)答案:D男,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天。體檢:貧血面容,胸骨壓痛陽性,肝肋下3cm,脾肋下4cm。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞50×10^9/L,血小板20×10^9/L;骨髓檢查:原始細(xì)胞90%,過氧化物酶陰性,糖原(PAS)反應(yīng)粗顆粒陽性,非特異性脂酶陰性,血清溶菌酶降低。本病例的診斷是A:急性粒細(xì)胞白血病B:急性早幼粒細(xì)胞白血病C:急性單核細(xì)胞白血病D:急性淋巴細(xì)胞白血病E:急性紅白血病答案:D開始內(nèi)、外凝血系統(tǒng)的共同途徑凝血因子是A:因子ⅡB:因子ⅢC:因子ⅧD:因子XE:因子XII答案:D體內(nèi)鐵缺乏時(shí),最早被動(dòng)用來供給骨髓造血用的鐵是A:血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D:貯存鐵E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案:DPlummer-Vinson綜合征可見于下列哪種疾病?A:再生障礙性貧血B:自身免疫性溶血性貧血C:海洋性貧血D:缺鐵性貧血E:G-6PD酶缺乏答案:D慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是A:外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B:外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C:Ph’染色體陽性D:嗜酸性粒細(xì)胞增多E:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)答案:C男,56歲,右頸淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,伴發(fā)熱。活檢:彌漫性混合性細(xì)胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2cm×2cm大小,無壓痛,肝無腫大,脾肋下2cm。骨髓穿刺涂片發(fā)現(xiàn)12%淋巴瘤細(xì)胞。診斷屬何期?A:IBB:IIAC:IIIBD:ⅣAE:ⅣB答案:E關(guān)于淋巴瘤的說法正確的是A:霍奇金病是以病理組織學(xué)檢查找到里-斯細(xì)胞為特征的B:非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道較霍奇金病多見C:非霍奇金淋巴瘤越過鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處播散者較霍奇金病為多D:非霍奇金淋巴瘤演變成淋巴瘤細(xì)胞性白血病較多見E:以上均正確答案:E鐵吸收率最高的部分是在A:食管B:胃C:十二指腸及空腸上部D:回腸E:結(jié)腸答案:C惡性腫瘤合并白細(xì)胞增多的可能機(jī)制不包括A:腫瘤組織壞死產(chǎn)物刺激B:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移使骨髓對粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用受損C:某些腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生促粒細(xì)胞生成因子D:化療及放射治療反應(yīng)E:合并感染答案:D診斷DIC的檢查需除外A:血小板計(jì)數(shù)B:凝血酶原時(shí)間(PT)C:纖維蛋白原D:凝血酶時(shí)間(TT)E:凝血活酶時(shí)間(KPTT)答案:E臨床鑒別血管或血小板性因素所致出血性疾病與凝血因子缺乏性出血性疾病的說法哪一項(xiàng)不正確A:前者瘀點(diǎn)少見但瘀斑常見,而后者相反B:前者以深部血腫為特征性表現(xiàn),而后者少見C:前者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫,而后者少見D:淺表傷口所致的出血前者持續(xù)且量多,而后者較少E:前者以男性多見且多有家族史,后者相反答案:D下列哪項(xiàng)出血機(jī)制是錯(cuò)誤的?A:肝病一凝血酶原及其他凝血因子缺乏B:DIC一消耗性凝血障礙C:血管性假血友病一VW因子及Ⅷ因子缺乏D:尿毒癥—血小板功能異常,凝血因子活性降低及酸中毒E:過敏性紫癜—變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生抗體破壞血小板答案:E檢測動(dòng)脈血栓形成前狀態(tài)與靜脈血栓形成前狀態(tài)的相關(guān)性止血標(biāo)志不同,下列哪項(xiàng)不是檢測動(dòng)脈血栓前狀態(tài)的標(biāo)志A:纖維蛋白原B:ATⅢC:C反應(yīng)蛋白D:t-PA抗原E:D-二聚體答案:B下列有關(guān)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的說法錯(cuò)誤的是A:此型相對少見.見于冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥B:冷凝集素綜合征有原發(fā)性和繼發(fā)性之分C:繼發(fā)性冷凝集素綜合征常繼發(fā)于B細(xì)胞淋巴增殖性疾病和某些感染D:陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥可繼發(fā)于梅毒或某些病毒感染E:此型的抗體為IgM抗體答案:E外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于下列疾病,但哪項(xiàng)除外?A:伴髓外造血的骨髓纖維化B:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C:β-珠蛋白生成障礙性貧血D:鐮狀細(xì)胞貧血E:缺鐵性貧血答案:E下列關(guān)于MDS預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的說法,哪一項(xiàng)不正確A:多數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽:由MDS轉(zhuǎn)變而來的白血病預(yù)后較差C:多數(shù)在未轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽≈八烙诟腥净虺鲅狣:極少數(shù)病例經(jīng)過一段較長時(shí)間治療后,血液學(xué)和臨床均恢復(fù)正常E:血小板數(shù)正常或增多者預(yù)后較好答案:A下列有關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別,哪項(xiàng)不正確A:前者病因不明,后者則多繼發(fā)于某種病理或生理狀態(tài)B:前者血小板計(jì)數(shù)常>1000×10^9/L,后者一般<1000×10^9/LC:前者血小板形態(tài)和功能常不正常,后者通常正常D:前者骨髓巨核細(xì)胞顯著增多,并可見幼稚巨核細(xì)胞,后者僅見輕度增多E:前者脾大以及血栓和出血少見,后者多見答案:E在酒精性肝硬化,哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致貧血的原因A:維生素B12缺乏B:食管/胃底曲張靜脈破裂出血C:葉酸缺乏D:紅細(xì)胞膜脂代謝異常E:脾腫大答案:A有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是不正確的A:抗胰(糜)蛋白酶陽性B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性C:酸性磷酸酶染色陽性,能被酒石酸抑制D:非特異性酯酶染色陽性,能被氟化鈉抑制E:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高答案:E下列哪種疾病不出現(xiàn)血塊退縮不良A:血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D:血友病E:血管性血友病答案:C下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷?A:出血時(shí)間延長B:凝血時(shí)間正常C:血塊收縮不佳D:凝血酶原時(shí)間延長E:凝血酶原消耗不良答案:D下列組合哪項(xiàng)不正確?A:過敏性紫癜—出血時(shí)間正常或異常B:甲型血友病——白陶土部分凝血活酶時(shí)間延長,加入正常血清可糾正C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時(shí)間正常D:再生障礙性貧血一出血時(shí)間延長E:DIC—纖維蛋白原減少答案:B關(guān)于貧血的說法不正確的是A:貧血是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白(Hb)量、紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容(Hct)低于人群正常值的下限B:臨床上診斷貧血以血紅蛋白最為可靠,是最常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)C:須綜合年齡、性別和長期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液濃縮或稀釋的因素等進(jìn)行診斷D:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<110g/LE:男性Hb<110g/L,女性Hb<100g/L,孕婦Hb<90g/L答案:DDIC進(jìn)展至消耗性低凝血期,下列檢查結(jié)果哪一項(xiàng)不符合診斷?A:血小板數(shù)明顯減少B:凝血酶原時(shí)間縮短C:纖維蛋白原濃度降低D:血小板因子IV水平增高E:抗凝血酶III水平降低答案:B特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療,下列哪項(xiàng)不正確A:糖皮質(zhì)激素B:輸血及輸血小板C:脾臟切除D:免疫抑制劑E:肝素答案:E溶血性貧血一般是正常血紅蛋白性的,除了A:重癥海洋性貧血B:免疫性溶血性貧血C:遺傳性球形細(xì)胞性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:酶缺乏性溶血性貧血答案:A下列哪種情況不屬于生理性貧血A:新生兒血紅蛋白110g/LB:嬰幼兒血紅蛋白110g/LC:兒童血紅蛋白110g/LD:妊娠7個(gè)月血紅蛋白105g/LE:妊娠8個(gè)月血紅蛋白105g/L答案:E有關(guān)DIC發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A:DIC一定有誘因存在B:可有血小板、凝血功能亢進(jìn)C:抗凝因子功能亢進(jìn)D:可激活纖溶系統(tǒng)E:是一種獲得性出血性疾病答案:C低度惡性NHL治療哪項(xiàng)不正確A:可不治療,定期隨訪B:如有病情發(fā)展,可單獨(dú)給予苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或COP方案C:如疾病進(jìn)展,可給予強(qiáng)烈化療D:CD20+陽性的B細(xì)胞淋巴瘤可用CD20單抗治療E:胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門螺桿菌答案:C以下疾病與治療的組合,哪一組是不確切的?A:惡性淋巴瘤—長春新堿B:再生障礙性貧血一雄激素C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一腎上腺皮質(zhì)激素D:急性粒細(xì)胞白血病一白消安(馬利蘭)E:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥一脾切除答案:D關(guān)于白血病療效的說法,下列哪項(xiàng)不正確A:兒童急性白血病的緩解率較老年人為高B:急性淋巴細(xì)胞白血病L1型較L2和L3型預(yù)后佳C:慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急變者,化療效果差D:治療前白細(xì)胞數(shù)低者預(yù)后較差E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的緩解期較短答案:D缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性的,它有如下特征,但除外A:因缺鐵而血紅蛋白合成不足B:成熟紅細(xì)胞體積減小,中心淡染區(qū)擴(kuò)大C:骨髓中紅細(xì)胞系明顯增生D:有核紅細(xì)胞胞核小,細(xì)胞質(zhì)少而邊緣不規(guī)則E:骨髓中原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞比例增高答案:E下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)不能鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征A:染色體檢查異常B:骨髓組織切片示幼稚前體細(xì)胞異常定位(ALIP)現(xiàn)象C:外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞D:骨髓細(xì)胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血E:骨髓幼紅細(xì)胞增生答案:E下列是表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血的疾病,但除外A:缺鐵性貧血B:鐵粒幼細(xì)胞貧血C:海洋性貧血D:慢性感染性貧血E:再生障礙性貧血答案:E下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的有效治療方法?A:雄激素B:環(huán)孢菌素C:骨髓移植D:抗淋巴細(xì)胞球蛋白E:干擾素答案:E下列疾病的早期不會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少的是A:再生障礙性貧血B:骨髓增殖性疾病C:急性粒細(xì)胞白血病D:嚴(yán)重缺鐵性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案:B不是急性髓細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是A:病理性原始粒細(xì)胞在骨髓中異常增生B:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(10~50)×l0^9/LC:外周血可見幼稚的粒細(xì)胞或單核細(xì)胞D:因正常造血組織減少,血小板常減少E:常見貧血答案:B毛細(xì)血管脆性增加見于下列疾病,但需除外哪一項(xiàng)A:血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:血管型紫癜D:血管性血友病E:血管性血友病答案:E獲得性高凝狀態(tài)是一組異質(zhì)性疾病,下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性高凝狀態(tài)A:抗磷脂綜合征B:腎病綜合征C:骨髓增殖性疾病D:抗凝血酶Ⅲ缺乏E:妊娠答案:D關(guān)于造血干細(xì)胞(HSC)不正確的是A:由胚胎期卵黃囊的中胚層細(xì)胞衍生而來B:是各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞C:具有不斷自我更新與多向分化增殖的能力D:根據(jù)機(jī)體造血情況的改變其數(shù)量也可改變E:當(dāng)進(jìn)入分化增殖時(shí),其自我更新能力下降答案:D下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)?A:肝脾

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