23年內科主治303基礎知識易錯題匯總500道含答案32學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應進行的檢查是

A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結腸鏡E.腹部CT

2.B1型題(本題1分)DIC

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

3.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

4.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

5.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

6.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

7.A1型題(本題1分)有關正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現在心室舒張早期

8.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

9.A1型題(本題1分)判斷營養狀態的方法錯誤的是

A.體重指數B.毛發C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

10.B1型題(本題1分)隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

11.A1型題(本題1分)關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致

D.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

E.干咳僅見于肺癌早期

12.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

13.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

14.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音

15.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

16.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

17.B1型題(本題1分)支氣管擴張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

18.B1型題(本題1分)系統性紅斑狼瘡典型的皮疹是

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現象D.Gottron皮疹E.關節腫痛

19.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有

A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病

20.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核

21.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

22.A1型題(本題1分)關于類風濕關節炎，不正確的是

A.發病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關節炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性

23.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷首選的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.血氣分析

24.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查

A.空腹血糖B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.血生化

25.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

26.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

27.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養不良性水腫E.腎源性水腫

28.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

29.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.進行性系統性硬化C.多發性肌炎D.重疊性結締組織病E.皮肌炎

30.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經性嘔吐

31.A1型題(本題1分)當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

32.A1型題(本題1分)關于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

33.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

34.A1型題(本題1分)下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況

A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發音E.哮鳴音

35.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結腸炎B.細菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

36.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

37.A2型題(本題1分)女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有

A.心尖區舒張期雜音B.第一心音亢進C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

38.A1型題(本題1分)乳頭血性分泌物最常見于

A.乳腺導管內良性乳突狀瘤B.乳腺小葉增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纖維瘤

39.A1型題(本題1分)舒張早期奔馬律與第三心音在產生機制及聽診上不同之處為

A.出現在健康人B.出現在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低

40.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選

A.洋地黃強心治療B.結扎動脈導管C.利尿劑D.房間隔缺損修補E.室間隔缺損修補

41.A1型題(本題1分)女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現發熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發熱刺激延髓化學感受器觸發區

C.代謝產物刺激延髓化學感受器觸發區

D.代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器

E.代謝產物刺激延髓嘔吐中樞

42.A1型題(本題1分)下列哪項可引起神經精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血

43.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.急性胸膜炎

44.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

45.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

46.A1型題(本題1分)患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患者最可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液

47.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

48.B1型題(本題1分)肝昏迷

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

49.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月，近2天出現腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

50.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

51.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

52.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

53.A1型題(本題1分)下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導

54.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

55.A1型題(本題1分)發紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

56.A1型題(本題1分)頭顱疼痛相對不敏感的結構是

A.靜脈竇B.視神經C.舌咽神經D.頭皮動脈E.硬腦膜動脈

57.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

58.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結上群E.頸前三角

59.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻

60.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

61.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發性氣胸

62.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

63.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

64.A1型題(本題1分)對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運動

65.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

66.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時最有意義的陽性體征是

A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音

67.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲引起腹痛的性質是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

68.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

69.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

70.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

71.A1型題(本題1分)可出現周圍性發紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

72.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態稱為

A.蹣跚步態B.慌張步態C.共濟失調步態D.剪刀步態E.醉酒步態

73.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

74.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，發作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發作3、4次，無頭痛發作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A.腦腫瘤B.偏頭痛C.功能性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管畸形

75.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，用棉簽壓其中心，血管網消失，應診斷為

A.瘀點B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

76.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續或反復發作超過20天者

B.腹瀉持續或反復發作超過2周者

C.腹瀉持續或反復發作超過2個月者

D.腹瀉持續或反復發作超過半年者

E.腹瀉持續或反復發作超過1個月者

77.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

78.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐

79.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發作

80.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是

A.痰培養B.血氣分析C.纖維支氣管鏡D.支氣管激發試驗E.胸部高分辨CT

81.A1型題(本題1分)下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

82.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是

A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動脈造影D.戒煙E.洋地黃強心治療

83.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

84.B1型題(本題1分)傳染性單核細胞增多癥

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

85.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

86.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

87.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

88.A1型題(本題1分)下列疾病導致的發紺，不屬于周圍性發紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

89.A1型題(本題1分)男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側肢體癱瘓2小時來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應將血壓降為

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

90.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

91.A1型題(本題1分)下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內感染

A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞

92.A2型題(本題1分)一年輕男子，反復上腹隱痛3個月，多在進食后出現，餐前逐步緩解，但進食后再次出現上腹痛，最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍E.急性胃炎

93.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

94.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

95.A1型題(本題1分)正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

96.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

97.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

98.B1型題(本題1分)生理性分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

99.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發出現面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發性水腫B.月經期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經性水腫

100.A1型題(本題1分)關于少尿和無尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

102.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

103.B1型題(本題1分)房室傳導阻滯

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

104.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是

A.為陣發性絞痛B.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發

105.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

106.B1型題(本題1分)反常分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

107.A1型題(本題1分)長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，首先考慮

A.潰瘍性結腸炎B.結腸癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃腸炎

108.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

109.B1型題(本題1分)膽石癥

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

110.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

111.B1型題(本題1分)舟狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

112.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

113.A1型題(本題1分)下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導

114.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音

115.B1型題(本題1分)患者，女性，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個月，近2個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

116.A1型題(本題1分)青年男性，發熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

117.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.輕度昏迷B.意識模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

118.A1型題(本題1分)女性，35歲。規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結腸癌B.腸結核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病

119.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發現室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

120.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解首選的治療為

A.異煙肼B.洛哌丁胺C.匹維溴銨D.柳氮磺吡啶E.手術

121.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

122.A1型題(本題1分)二尖瓣區收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病

123.B1型題(本題1分)相對性三尖瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

124.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

125.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者確診最有價值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動態血壓測定

126.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

127.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

128.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

129.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

130.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關閉D.心室壁的震動E.半月瓣關閉

131.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

132.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

133.A1型題(本題1分)發生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴重肺結核

134.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發生時，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

135.A1型題(本題1分)5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫，該患者可能的診斷是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

136.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發現血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

137.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

138.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣

139.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

140.A1型題(本題1分)下列疾病導致的發紺，不屬于周圍性發紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

141.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷最可能的臨床診斷是

A.肺氣腫B.右心功能不全C.支氣管異物D.急性左心功能不全E.肺梗死

142.B1型題(本題1分)食管癌主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

143.A1型題(本題1分)下列與腹水有關的體征不包括

A.搔彈音B.移動性濁音陽性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫

144.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

145.A1型題(本題1分)呼吸過緩見于

A.鎮靜劑過量B.胸膜炎C.腹水D.發熱E.貧血

146.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

147.B1型題(本題1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

148.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕

149.A1型題(本題1分)潰瘍性結腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

150.A1型題(本題1分)患者女，查體見右頸部淋巴結腫大，壓痛，余淺表淋巴結未觸及腫大，該患者可能是

A.急性淋巴結炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥

151.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

152.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點

A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減

153.A1型題(本題1分)關于消化性潰瘍的發病機制不正確的是

A.胃酸在潰瘍發生中起決定性作用

B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發揮作用

C.應激反應可以導致潰瘍

D.吸煙與潰瘍發生無關

E.幽門螺桿菌感染是重要病因

154.B1型題(本題1分)青光眼

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

155.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

156.A1型題(本題1分)細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有

A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱

157.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現下列哪一種并發癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

158.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至

E.左腋下和肩胛下區

159.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

160.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

161.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

162.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復心悸病史兩年，一周來多次出現昏厥或抽搐，每次持續2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態竇房結綜合征B.感染性心內膜炎C.風濕熱D.心包炎E.心肌炎

163.A1型題(本題1分)頭顱疼痛相對不敏感的結構是

A.靜脈竇B.視神經C.舌咽神經D.頭皮動脈E.硬腦膜動脈

164.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關

D.可隨體位變化而強度發生變化

E.最清楚的部位為前下側胸壁

165.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

166.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內膜炎

167.A2型題(本題1分)女，24歲，低熱1個月，體檢：右側胸腔積液體征，不包括

A.右側胸廓飽滿B.右肺叩診濁音C.右肺語顫減弱D.右側肺下界降低E.右側呼吸音減弱

168.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

169.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

170.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

171.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發現周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

172.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區內側最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致

173.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

174.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂

175.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

176.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位

177.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

178.B1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

179.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次隨后的處理中，下列哪項不恰當

A.頭顱CTB.腦電圖C.復查電解質D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

180.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時肝大、質硬，肝區聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發性肝癌E.肝血管瘤

181.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

182.A1型題(本題1分)結核病的基本病理改變錯誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

183.A1型題(本題1分)胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示

A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動脈瓣關閉不全

184.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結腸炎B.細菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

185.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環壓力升高

186.A1型題(本題1分)負性心尖搏動可見于

A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

187.A1型題(本題1分)患者男，65歲。便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤

188.A1型題(本題1分)女性，61歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，應考慮為

A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄

189.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是

A.支氣管動脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養D.胸部正側位片E.痰找抗酸桿菌

190.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

191.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

192.A1型題(本題1分)主動脈瓣第二聽診區有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

193.A1型題(本題1分)患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動

194.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

195.A1型題(本題1分)面部感覺減退提示

A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變

196.A1型題(本題1分)有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

197.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈B.中樞性眩暈C.低血壓D.心動過速E.癔癥

198.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內發生

C.主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無少尿表現

E.急性腎小管壞死是根本的原因

199.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

200.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發現是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點

A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減

202.A1型題(本題1分)關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是

A.向頸部傳導局限B.不傳導C.向左腋下，左肩胛下區傳導D.向胸骨上窩傳導E.向心尖部傳導

203.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點是

A.發熱程度B.發熱上升方式C.發熱持續時間D.有無正常體溫E.發熱下降方式

204.A1型題(本題1分)對于心源性水腫，錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅實難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

205.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

206.B1型題(本題1分)血友病B為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

207.B1型題(本題1分)支氣管擴張特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

208.A1型題(本題1分)可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全

209.A1型題(本題1分)以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

210.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

211.A1型題(本題1分)患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是

A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈

212.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

213.B1型題(本題1分)左側大量氣胸

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

214.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

215.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

216.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

217.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細胞數增高B.單核細胞增多C.嗜酸性粒細胞數增高D.淋巴細胞數增高E.中性粒細胞數增高

218.B1型題(本題1分)風濕熱

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

219.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

220.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發現血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

221.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時

A.體循環回流增加B.肺循環血量增加C.左室收縮力增強D.心律不齊E.左室搏血量減少

222.A1型題(本題1分)男，18歲。進食不潔飲食后出現發熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A.潰瘍性結腸炎B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.腸易激綜合征E.細菌性痢疾

223.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

224.A1型題(本題1分)有關嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

225.B1型題(本題1分)PNH表現為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

226.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

227.A1型題(本題1分)患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常

228.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復發作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

229.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進

230.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

231.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現的體征有

A.語顫增強B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側布滿濕啰音E.呼吸音消失

232.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關閉D.心室壁的震動E.半月瓣關閉

233.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內側較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關閉不全有意義

D.音調高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

234.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

235.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續或反復發作超過20天者

B.腹瀉持續或反復發作超過2周者

C.腹瀉持續或反復發作超過2個月者

D.腹瀉持續或反復發作超過半年者

E.腹瀉持續或反復發作超過1個月者

236.A1型題(本題1分)男性，21歲，突發中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.肝膿腫B.急性化膿性闌尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指腸穿孔E.急性化膿性膽管炎

237.A1型題(本題1分)周圍神經病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經

D.反復的小的損傷也能產生局灶性神經病變

E.有些神經病變主要累及運動纖維

238.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A.心前區隆起B.負性心尖搏動C.心尖區震顫D.心包摩擦感E.心尖區抬舉樣心尖搏動

239.B1型題(本題1分)急性左心衰竭特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

240.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

241.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者出現雜音的部位及時期為

A.心尖區收縮期雜音

B.心尖區舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

242.A1型題(本題1分)患者男，44歲。出現嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細菌性食物中毒E.膽囊炎

243.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

244.B1型題(本題1分)腎結核

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

245.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

246.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結核D.慢性支氣管炎并發肺氣腫E.心絞痛

247.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

248.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

249.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

250.A1型題(本題1分)長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，首先考慮

A.潰瘍性結腸炎B.結腸癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃腸炎

251.A1型題(本題1分)寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯征D.Charcot三聯征E.Courvoisier征

252.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

253.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

254.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

255.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽到靜脈"營營音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音E.腸鳴音存在

256.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

257.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據是

A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

258.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現發熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

259.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎的主要發病相關因素，不正確的有

A.職業性粉塵和化學物質B.感染C.大氣污染D.吸煙E.支氣管哮喘

260.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變

261.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

262.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，發作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發作3、4次，無頭痛發作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A.腦腫瘤B.偏頭痛C.功能性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管畸形

263.A1型題(本題1分)膽石癥不可能出現的實驗室檢查結果是

A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少

264.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

265.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

266.A1型題(本題1分)下述哪項一般不會引起全身淋巴結腫大

A.鏈霉素過敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.傳染性單核細胞增多癥

267.B1型題(本題1分)顯性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

268.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍B.阿托品C.維生素K1D.納絡酮E.乙酰胺

269.A1型題(本題1分)患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎B.原發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎

270.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現為

A.喜歡平臥B.常