醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范，由國家衛生部制定頒布，是國家衛生行業標準，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫院感染管理辦法》制定，規定了醫務人員手衛生的管理與基本要求、手衛生設施、洗手與衛生手消毒、外科手消毒、手衛生效果的監測等，自2009年12月1日起施行。1范圍本標準規定了醫務人員手衛生的管理與基本要求、手衛生設施、洗手與衛生手消毒、外科手消毒、手衛生效果的監測等。本標準適用于各級各類醫療機構。2規范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標注日期的引用文件，期限隨后所有的修改（不包括勘誤內容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB5749生活飲用水衛生標準3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3．1手衛生handhygiene為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。3．2洗手handwashing醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3．3衛生手消毒antiseptichandrubbing醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。3．5常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。3．6暫居菌transientskinrflora寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。3．7手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。3．7．1速干手消毒劑alcohol-handrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。3．7．2免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。3．8手衛生設施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。4手衛生的管理與基本要求4．1醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。4．2醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。WS/T313-20094．3醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。4．4手消毒效果應達到如下相應要求：a）衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/㎝25手衛生設施5．1洗手與衛生手消毒設施5．1．1設置流動水洗手設施。5．1．2手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭。5．1．3應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。5．1．4應配備