、名詞解釋7.1.01慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)①肺實質與小氣道受損害；②共同特征：慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加、肺功能不全；③慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴張癥。7.1.02慢性支氣管炎(chronicbronchitis)7.1.03肺氣腫(emphysema)7.1.04代償性肺氣腫(compensatoryemphysema)7.1.05大葉性肺炎(lobarpneumonia)7.1.06小葉性肺炎(lobularpneumonia)7.1.07肺塵埃沉著病(pneumoconiosis)7.1.08肺硅沉著病(silicosis)7.1.09慢性肺源性心臟病(chroniccorpulmonale)7.1.10成人呼吸窘迫綜合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)7.1.11肺神經內分泌癌(neuroendocrinecarcinomaoflung)7.1.12副腫瘤綜合征(paraneoplasicsyndrome)二、判斷題7.2.01阻塞性肺病是一組以肺實質與氣道受到損害后，導致氣道完全或不完全阻塞、氣流阻力增加，肺功能不全為共同特征的慢性肺部疾病的統稱。7.2.02限制性肺病是指胸廓畸形或各種病因致使肺彈性減弱，順應性降低，肺膨脹受限的疾病。7.2.03慢性支氣管炎是指臨床上以反復發作的咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征，且癥狀每年至少持續6個月，連續兩年以上。7.2.04慢性支氣管炎的主要病變為：①呼吸道黏液-纖毛系統受損，②黏膜下腺體增生、肥大和漿液腺發生黏液腺化生，③支氣管腔不同程度地變窄，軟骨可發生萎縮、鈣化或骨化。7.2.05慢性支氣管炎、肺氣腫是氣道阻塞引起的，與吸煙無關。7.2.06阻塞性肺氣腫發生的關鍵環節是小氣道(主要是細支氣管)炎和肺泡間隔的斷裂。7.2.07肺泡性肺氣腫是阻塞性肺氣腫。7.2.08氣腫囊腔直徑大于1cm，但不超過2cm，且不破壞肺小葉間隔，稱為肺大泡。位于肺膜下的肺大泡破裂后，可引起氣胸。7.2.09支氣管哮喘是由于肺過敏反應或其他因素引起的一種以持續性、不可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣管炎性疾病。7.2.10哮喘發作時，由于細支氣管痙攣和黏液栓阻塞，引起吸氣性呼吸困難并伴有哮鳴音。7.2.11支氣管擴張癥病變的支氣管，上葉多于下葉，右肺多于左肺。7.2.12大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性白細胞、紅細胞滲出為主的炎癥。典型者病變起始于肺泡，并迅速擴展至肺段或整個肺大葉。7.2.13小葉性肺炎主要發生于小兒和年老體弱者。7.2.14小葉性肺炎的病變特征是在肺組織內散在的、以細支氣管為中心的彌散的蜂窩織炎。7.2.15引起肺炎的病毒常見的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒等。除流感病毒外，其余病毒性肺炎多見于成人，癥狀輕重不等。7.2.16支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種間質性肺炎。主要經飛沫感染，秋、冬季節發病較多,多發生于兒童和青年，通常為散發性，偶爾流行。7.2.17硅結節境界清楚，直徑2?5mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質硬，觸之有砂樣感；結節中央往往沒有血管。7.2.18成人呼吸窘迫綜合征的病變表現為肺水腫、透明膜形成，肺間質還可有點狀出血、灶狀壞死,如果持續時間較長還可出現彌漫性肺泡內和肺間質纖維化。7.2.19成人呼吸窘迫綜合征起病急，預后差，病死率可高達50%以上。7.2.20新生兒呼吸窘迫綜合征的發生與肺（主要是肺泡）發育不全、缺乏肺表面活性物質有關。7.2.21新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征不是患兒肺內形成透明膜，其臨床表現為出生后出現短暫（數分鐘至數小時）的自然呼吸及進行性呼吸困難、發紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。7.2.22肺癌可引起上腔靜脈綜合征和副腫瘤綜合征，不會表現Horner綜合征。7.2.23鼻咽癌癌細胞常在早期就經淋巴道轉移，先到咽后壁淋巴結，然后轉移至頸深上淋巴結及其余頸淋巴結。7.2.24在喉癌中喉內癌比喉外癌多見，約占70%，且大部分發生于聲帶。7.2.25起源于支氣管黏膜和腺上皮細胞的肺小細胞癌都具有神經內分泌功能，故屬肺神經內分泌癌。7.2.26鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型。三、選擇題（一）A型題7.3.001慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是：支氣管壁充血、水腫和以淋巴細胞為主的慢性炎細胞浸潤支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺的黏液化軟骨萎縮、鈣化或骨化支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死支氣管壁瘢痕形成7.3.002慢性支氣管炎最常見并發癥是：肺炎肺膿腫支氣管擴張癥和肺源性心臟病肺氣腫和肺源性心臟病肺結核和肺源性心臟病7.3.003關于肺氣腫的敘述，下列哪項是正確的？積極治療可以痊愈僅限于肺泡彈性減退與膨脹a抗胰蛋白酶增加易發生肺氣腫其病理改變是不可逆的肺毛細血管床無減少7.3.004引起肺氣腫的最重要原因是：吸煙空氣污染小氣道感染慢性阻塞性細支氣管炎肺塵埃沉著病7.3.005慢性支氣管炎黏膜上皮容易發生的化生是：黏液上皮化生移行上皮化生鱗狀上皮化生杯狀上皮化生腸上皮化生7.3.006a抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪種肺氣腫？腺泡中央型全腺泡型腺泡周圍型不規則周圍型肺大泡7.3.007下列哪一項描述是不符合大葉性肺炎的？病變多累及一個大葉纖維蛋白性炎可發生肺肉質變常并發肺膿腫多由肺炎球菌引起7.3.008有關肺源性心臟病的描述，下列哪項是錯誤的？多由慢性阻塞性肺氣腫引起持續性肺動脈高壓是發病基礎大循環淤血肺淤血肺肌型小動脈壁增厚7.3.009下列哪種因素與慢性支氣管炎的關系不密切？支原體感染有害粉塵有害氣體病毒感染細菌感染7.3.010慢性阻塞性肺氣腫的發生主要是由于：支氣管壁腺體肥大、增生，黏膜上皮內杯狀細胞增多急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎支氣管壁因炎癥而遭破壞慢性阻塞性細支氣管炎肺組織高度纖維化7.3.011引起支氣管擴張癥的最重要的病變基礎是：支氣管相關淋巴組織顯著增生支氣管壁因炎癥遭到破壞肺不張和肺實變肺纖維化先天性支氣管發育畸形7.3.012最常引起肺源性心臟病的是下列哪項？肺結核病支氣管擴張癥慢性支氣管炎支氣管哮喘原發性肺血管疾病7.3.013下列哪項疾病不出現肺透明膜？腺病毒肺炎大葉性肺炎新生兒呼吸窘迫綜合征流感病毒肺炎成人呼吸窘迫綜合征7.3.014關于肺源性心臟病的心肌病理變化的描述，下列哪項是錯誤的？心肌細胞肥大心肌細胞變性心肌脂肪浸潤心肌細胞胞質溶解心肌間質纖維化7.3.015大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起？腺病毒肺炎支原體大腸桿菌肺炎桿菌肺炎球菌7.3.016關于肺氣腫病變的肉眼觀察的敘述，下列哪項是不正確的？質較硬灰白色膨大、邊緣鈍圓指壓后的壓痕不易消退可形成大囊泡或肺大泡7.3.017下列哪個疾病屬假膜性炎？大葉性肺炎小葉性肺炎氣管白喉間質性肺炎病毒性肺炎7.3.018肺氣腫的嚴重后果不包括下列哪項？肺源性心臟病支氣管擴張癥自發性氣胸呼吸衰竭肺性腦病7.3.019支氣管擴張癥引起肺源性心臟病的原因主要是：支氣管腺體肥大、增生，黏膜上皮杯狀細胞增多急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎支氣管壁因炎癥而遭破壞慢性阻塞性細支氣管炎肺組織高度纖維化7.3.020慢性支氣管炎時，患者出現阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環節是:支氣管腺體肥大、增生，黏膜上皮杯狀細胞增多慢性細支氣管周圍炎支氣管壁因炎癥而遭破壞病變引起小氣道狹窄或阻塞肺組織高度纖維化7.3.021目前認為有關肺氣腫的發生機制，下列哪項是不正確的？a1抗胰蛋白酶缺乏彈性蛋白酶活性受抑制中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶血清a-抗胰蛋白酶活力低下1阻塞性通氣障礙7.3.022下列哪一項不符合腺泡中央型肺氣腫？慢性細支氣管炎是本型發生的主要原因病變累及肺腺泡的各個部位與a抗胰蛋白酶缺乏癥無關肺腺泡中央區的呼吸細支氣管呈囊狀擴張肺泡管、肺泡囊變化并不明顯7.3.023常引起肺源性心臟病的是：慢性阻塞性肺氣腫肺結核球周圍型肺癌大葉性肺炎急性支氣管炎7.3.024腺泡中央型肺氣腫的病變特點應除外：呼吸細支氣管囊狀擴張肺泡管、肺泡囊變化不明顯肺組織容積增大細支氣管和肺泡彌漫性擴張肺組織彈性減弱7.3.025關于小葉性肺炎的敘述，下列哪項是不正確的？嚴重者形成融合性支氣管肺炎細支氣管和肺泡的化膿性炎兩肺散在病灶，以上肺多見病灶周圍肺組織充血可并發肺膿腫及腦膿腫7.3.026支氣管擴張癥的病變基礎多為：細菌感染病毒感染炎癥破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維支氣管周圍肺組織實變牽拉支氣管管壁的炎性損傷及其周圍肺組織的慢性炎和纖維化7.3.027關于大葉性肺炎的敘述，下列哪項是正確的？病變多累及一個肺大葉常并發肺褐色硬化病變多見于左肺上葉外周血白細胞降低可導致支氣管擴張7.3.028下列哪項不符合病毒性肺炎？常見病因是流感病毒間質性肺炎以中性粒細胞浸潤為主上皮細胞內可見病毒包含體透明膜形成7.3.029關于支原體肺炎的敘述，下列哪項是不正確的？由肺炎支原體引起預后較差間質性肺炎慢性炎細胞浸潤胸膜光滑7.3.030下列因素均可引起肺性腦病，應除外：低血壓高碳酸血癥低氧血癥腦血液循環障礙酸堿平衡紊亂7.3.031下列哪項屬于大葉性肺炎的臨床表現？長期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳膿痰咳鐵銹色痰刺激性嗆咳、痰中帶血鼻出血、乳突尖下方無痛性硬結節7.3.032下列病變除哪項外均是肺源性心臟病的病變？肺小氣道慢性炎肺小動脈、無肌性細動脈肌化左心室肥厚、心腔擴張右心室肥厚、心腔擴張心肌纖維肥大7.3.033肺源性心臟病合并右心衰竭時的表現，應除外下列哪項？肺褐色硬化脾淤血腹腔積液檳榔肝胃、腸淤血7.3.034下列敘述哪項不符合小葉性肺炎？病變多局限于一個小葉屬化膿性炎可并發心力衰竭和呼吸衰竭常是某些疾病的并發癥多發生于小兒和年老體弱者7.3.035大葉性肺炎時不會發生：肺肉質變肺褐色硬化肺膿腫、膿胸敗血癥感染性休克7.3.036下列哪一項符合小葉性肺炎？支氣管和肺泡的卡他性炎肺泡的纖維蛋白性炎支氣管和肺泡的化膿性炎肺上部病變較重細菌多由血道播散到肺7.3.037引起小葉性肺炎的常見細菌應不包括:肺炎球菌葡萄球菌腐敗弧菌流感嗜血桿菌銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）7.3.038流感病毒常可引起：肺間質纖維化大葉性肺炎間質性肺炎過敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.039肺炎球菌常可引起：肺間質纖維化大葉性肺炎間質性肺炎過敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.040下列哪一項不符合小葉性肺炎？常見于小兒常見于老年人常為并發癥纖維蛋白性炎病變常融合7.3.041肺硅沉著病的發病與下列哪種因素無關？硅塵微粒濃度硅塵微粒直徑巨噬細胞免疫因素石棉7.3.042下列哪種病變能反映大葉性肺炎的本質？漿液性炎纖維蛋白性炎化膿性炎出血性炎蜂窩織炎7.3.043下列哪項病變能反映小葉性肺炎的本質？漿液性炎纖維蛋白性炎化膿性炎出血性炎卡他性炎7.3.044患者驟起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時，最有可能是:肺癌支氣管擴張癥肺源性心臟病大葉性肺炎肺結核7.3.045下列哪項是慢性肺源性心臟病所不具備的？肺動脈高壓慢性阻塞性肺疾病靜脈血栓脫落致肺動脈栓塞右心室心肌肥大肺間質纖維化7.3.046下列哪種疾病屬纖維蛋白性炎？流行性腦膜炎白喉性心肌炎阿米巴腦膿腫風濕性關節炎大葉性肺炎7.3.047下列哪項敘述不符合大葉性肺炎？病變多累及一個或多個大葉常并發肺膿腫屬纖維蛋白性炎多由肺炎球菌引起肺組織常無壞死7.3.048下列哪種疾病與小氣道通氣功能減低有關?冠狀動脈性心臟病肺源性心臟病SBE心肌炎風濕性心臟病7.3.049纖維蛋白性炎可見于下列疾病，應除外：細菌性痢疾結核性腹膜炎大葉性肺炎絨毛心病毒性肝炎7.3.050下列哪項不符合小葉性肺炎？可由多種細菌感染引起病灶融合發展為肺肉質變病灶直徑多在lcm左右可導致支氣管擴張以細支氣管為中心的化膿性炎為其病變特征7.3.051關于肺疾病的敘述，下列哪項是正確的？肺硅沉著病主要由大于5pm的粉塵引起支原體主要引起小葉性肺炎III?IV級小支氣管持久性擴張稱為支氣管擴張癥支氣管肺炎常作為獨立疾病發生a抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的主要原因17.3.052遺傳性a抗胰蛋白酶缺乏可引起：1腺泡中央型肺氣腫全腺泡型肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫不規則型肺氣腫間質性肺氣腫7.3.053根據下列哪項可確診支氣管擴張癥？慢性咳嗽、咳痰反復咯血肺部濕啰音支氣管碘油造影肺廣泛纖維化7.3.054支氣管擴張癥的特征性病變是：支氣管呈圓柱狀或囊狀擴張支氣管周圍淋巴組織明顯增生肺廣泛纖維化支氣管黏膜鱗狀上皮化生老年性肺氣腫7.3.055關于慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項是不正確的？肺血管阻力增加肺動脈高壓肺組織減少氣道梗阻高血壓7.3.056病毒性肺炎的主要診斷依據是：淋巴細胞、單核細胞浸潤間質性肺炎透明膜形成肺泡性肺炎上皮細胞內的病毒包含體7.3.057患者，男，62歲，干咳、痰中帶少許血絲1年多。患者自幼吸煙，每天2?3盒。體格檢查：左胸廓飽滿，左胸腔穿刺抽出血性胸腔積液57.3ml。X線示左下肺周邊一3cmX5cm大小、邊界毛糙的致密陰影。其診斷最可能為：肺結核肺膿腫支氣管擴張癥周圍型肺癌肺動脈栓塞7.3.058肺炎支原體可引起：肺間質纖維化大葉性肺炎間質性肺炎過敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.059下列哪種慢性肺疾患與a「抗胰蛋白酶缺乏有關？肺出血腎炎綜合征支氣管擴張癥慢性支氣管炎全腺泡型肺氣腫間質性肺氣腫7.3.060結核桿菌可引起：支氣管肺炎大葉性肺炎間質性肺炎過敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.061下列哪一項描述符合大葉性肺炎？大葉性肺炎多發生于兒童大葉性肺炎多發生于青年大葉性肺炎多發生于老年大葉性肺炎多發生于體弱多病者大葉性肺炎多以合并癥出現7.3.062下列哪一項不符合小葉性肺炎？可由多種細菌引起病變多為化膿性炎支氣管旁淋巴結常有急性炎反應病灶融合多發展為肺肉質變可導致支氣管擴張癥7.3.063病毒性肺炎常為：大葉性實變小葉性實變肺間質性炎肺泡性炎胸膜增厚7.3.064確診支原體肺炎的依據是：患者多為兒童和青年起病急，多有發熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳X線檢查肺部呈段性分布的紋理增加及網狀陰影病變呈間質性炎，肺泡腔內可無滲出物痰液中培養出支原體7.3.065肺硅沉著病引起肺源性心臟病的原因主要是由于:支氣管腺體肥大、增生，黏膜上皮杯狀細胞增多急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎支氣管壁因炎癥而遭破壞慢性阻塞性細支氣管炎肺組織高度纖維化7.3.066下列肺炎除哪項外，均有肺泡炎？大葉性肺炎小葉性肺炎羊水吸入性肺炎支原體肺炎手術后肺炎7.3.067下列敘述哪項不符合大葉性肺炎？肺泡壁纖維蛋白樣變性病變常累及整個大葉咳鐵銹色痰病變肺組織質實如肝可并發肺肉質變7.3.068下列敘述哪項不符合小葉性肺炎？病灶散在分布可并發膿血癥病變起始于細支氣管可因羊水吸入引起肺實變征明顯7.3.069除下列哪項外，均是發生在肺腺泡的肺氣腫？間質性肺氣腫腺泡中央型肺氣腫全腺泡型肺氣腫腺泡周圍型肺氣腫肺大泡7.3.070肺石棉沉著病的主要病變是下列哪項？肺氣腫II型肺泡上皮增生小動脈炎大量淋巴細胞、單核細胞浸潤間質彌漫性纖維化及石棉小體7.3.071以下哪項符合支原體肺炎的病變特點？肺的纖維蛋白性炎以細支氣管為中心的化膿性炎病毒包含體形成病灶呈段性分布可引起干酪樣肺炎7.3.072下列哪項不符合大葉性肺炎？有肺的微循環障礙屬化膿性炎可繼發肺膿腫可繼發肺肉質變肺組織可完全恢復正常結構7.3.073肺大泡的病變特點應除外：直徑超過2cm的大囊泡常單個位于臟胸膜下肺泡結構常無破壞小葉間隔破壞破裂后可引起自發性氣胸7.3.074下列哪項屬于支氣管擴張癥的臨床表現？長期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳膿痰咳鐵銹色痰刺激性嗆咳、痰中帶血鼻出血、乳突尖下方無痛性硬結節7.3.075外傷引起細支氣管壁破裂可發生：腺泡中央型肺氣腫全腺泡型肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫不規則型肺氣腫間質性肺氣腫7.3.076患者，女，60歲，咳嗽、咳痰10多年。體格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區可聽見收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為：慢性支氣管炎慢性支氣管炎、肺氣腫慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病代償期慢性支氣管炎、肺源性心臟病、右心衰竭慢性支氣管炎、支氣管擴張癥7.3.077下列哪種疾病屬化膿性炎？皮膚二度燒傷結核性胸膜炎小葉性肺炎細菌性痢疾阿米巴肝膿腫7.3.078慢性支氣管炎常可引起：肺大泡全腺泡型肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫不規則型肺氣腫間質性肺氣腫7.3.079瘢痕旁的肺組織可出現：腺泡中央型肺氣腫全腺泡型肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫不規則型肺氣腫間質性肺氣腫7.3.080肺硅沉著病的特征性病變是：肺門淋巴結腫大肺質地變硬胸膜纖維化肺氣腫硅結節7.3.081早期硅結節中的細胞是：大量淋巴細胞大量巨噬細胞大量漿細胞大量嗜酸粒細胞大量肥大細胞7.3.082硅塵微粒可引起以下哪種病變:肺間質纖維化大葉性肺炎間質性肺炎過敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.083硅結節的直徑是：A?>5mmB?〈2mm2?5mmE.〉2mm7.3.084石棉小體是：一種肉芽腫性病變呈同心圓排列的纖維結節呈啞鈴狀的透明變性的石棉纖維有鐵蛋白沉著的石棉纖維有鈣鹽沉著的石棉纖維7.3.085下列哪項屬于慢性支氣管炎的臨床表現：長期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳膿痰咳鐵銹色痰刺激性嗆咳、痰中帶血鼻出血、乳突尖下方無痛性硬結節7.3.086下列哪項不符合肺硅沉著病的病理變化？硅結節團塊中央可發生壞死，并有空洞形成硅結節由同心圓狀膠原纖維組成胸膜廣泛增厚硅結節直徑不小于5mm肺間質纖維化7.3.087患者，男，62歲，長期咳嗽10年，近期咳膿痰、痰中帶少許血絲1月多。體格檢查：胸廓飽滿，桶狀胸，雙肺扣診呈過清音，X線示肺野邊緣透光度增強，血管影增粗。其診斷最可能為：肺結核肺膿腫支氣管擴張癥周圍型肺癌慢性支氣管炎7.3.088下列哪項是肺石棉沉著病的特點：大量吸入的石棉粉塵抵達肺泡引起脫屑性肺泡炎為早期病變特點晚期病變為肺廣泛纖維化及肉芽腫形成長期吸入硅酸鹽復合物所引起的塵肺常合并肺結核病胸膜纖維性增厚伴臟胸膜上胸膜斑形成7.3.089肺硅沉著病的分期主要是根據：硅結節的大小、數量及分布肺間質纖維化程度肺氣腫程度胸膜增厚程度肺的重量、體積增加的程度7.3.090下列哪一項符合肺硅沉著病的特點？二氧化硅塵粒越大，致病力越強早期病變出現在兩肺中下葉近肺門處硅結節具有病理診斷意義肺硅沉著病空洞是合并結核病的結果常引起間皮瘤7.3.091肺硅沉著病合并肺源性心臟病的原因不包括：肺間質纖維化肺毛細血管床減少缺氧致肺小動脈痙攣閉塞性血管內膜炎肺大支氣管阻塞7.3.092下列哪種疾病不是化膿性炎？大葉性肺炎腎盂腎炎皮膚癤急性蜂窩織性闌尾炎小葉性肺炎7.3.093下列哪項不是肺硅沉著病的并發癥？肺硅沉著病結核病支氣管擴張癥肺部感染肺源性心臟病肺氣腫7.3.094關于肺小細胞癌的發生部位，下列哪項是正確的？中央型多見周圍型多見彌漫型多見發生于I型肺泡上皮發生于胸膜7.3.095關于肺腺癌的發生部位，下列哪項是正確的？中央型多見周圍型多見彌漫型多見發生于I型肺泡上皮發生于胸膜7.3.096關于肺癌致Horner綜合征的敘述，下列哪項是錯誤的？腫塊侵犯交感神經病側眼瞼下垂病側瞳孔擴大病側瞳孔縮小胸壁皮膚無汁7.3.097鼻咽部最常見的惡性瘤是：高分化腺癌惡性淋巴瘤惡性黑色素瘤橫紋肌肉瘤低分化鱗狀細胞癌7.3.098鼻咽癌最常見于鼻咽的：前壁和咽隱窩頂部前壁咽隱窩外側壁7.3.099鼻咽癌不常侵犯的器官或組織是：顱內中耳眼眶鼻腔口腔100鼻咽癌轉移最常見于：血道轉移至肺血道轉移至肝血道轉移至骨對側頸上深淋巴結轉移同側頸上深淋巴結轉移101以下哪型鼻咽癌對放射治療最敏感？高分化鱗狀細胞癌高分化腺癌中分化鱗狀細胞癌未分化癌低分化腺癌7.3.102下列哪種鼻咽癌的大體類型最常見？結節型菜花型黏膜下型潰瘍型以上均不是7.3.103肺癌的副腫瘤綜合征不包括：類癌綜合征低血糖肺性骨關節病男性乳房發育癥肌無力綜合征7.3.104關于鼻咽癌的轉移，下列敘述哪項是正確的？常早期發生頸淋巴結轉移常發生血道轉移很少轉移早期發生種植性轉移不浸潤和轉移7.3.105下列哪項屬于鼻咽癌的臨床表現：長期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳膿痰咳鐵銹色痰刺激性嗆咳、痰中帶血鼻出血、乳突尖下方無痛性硬結節7.3.106喉部最常見的惡性瘤是：橫紋肌肉瘤腺癌纖維肉瘤鱗狀細胞癌軟骨肉瘤7.3.107關于喉癌的描述，以下哪項是不正確的？喉內癌比喉外癌多見大部分發生于聲帶以鱗狀細胞癌最多見喉癌轉移一般發生較晚常發生于不吸煙者7.3.108關于喉癌的擴散，下列敘述哪項是不正確的？破壞甲狀軟骨淋巴道轉移較早累及氣管累及甲狀腺可累及食管7.3.109痰涂片陽性檢出率最高的肺癌是：小細胞癌腺癌大細胞癌鱗狀細胞癌瘢痕癌7.3.110喉癌可發生在下列情況，除外：喉乳頭狀瘤惡變使用香料喉黏膜白斑環境污染長期多量吸煙7.3.111下列除哪項外，均符合喉鱗狀細胞癌的特點？常發生于吸煙者多發生于男性多見于中、老年人常早期發生血道轉移浸潤型喉癌轉移率高7.3.112男性，40歲患者，一側胸鎖乳突肌上段前緣出現無痛性腫塊，質硬，應首先考慮下列哪種疾病？淋巴瘤淋巴結結核鼻咽癌頸淋巴結轉移胃癌頸淋巴結轉移肺癌頸淋巴結轉移7.3.113關于肺小細胞癌的敘述，下列哪項是錯誤的？中央型多見起源于支氣管黏膜內的Kulchitsky細胞可引起類癌綜合征可形成假菊形團結構常累及胸膜7.3.114肺癌的淋巴道轉移最先發生于：縱隔淋巴結鎖骨上淋巴結頸部淋巴結支氣管肺門淋巴結腋窩淋巴結7.3.115下列哪種組織學類型的肺癌最常見：腺癌鱗狀細胞癌細支氣管肺泡癌小細胞癌大細胞癌7.3.116關于肺鱗狀細胞癌的敘述，下列哪項是錯誤的？常發生于肺門部多由段以下支氣管發生多有吸煙史為肺癌中最常見的類型痰涂片檢查陽性率最高7.3.117除下列哪種腫瘤外，余均可引起副腫瘤綜合征?肺癌APUD瘤胸腺瘤T細胞性淋巴瘤腎透明細胞癌7.3.118關于中央型肺癌的特點，應除外：位于肺門部由段以上支氣管發生多屬腺癌巨大癌塊環繞支氣管較易被纖維支氣管鏡檢查發現7.3.119對肺癌早期診斷最有價值的檢查是：血液學檢查X線檢查纖維支氣管鏡活體組織檢查CT檢查臨床早期癥狀的發現7.3.120下列哪項不是肺癌的肺外癥狀？Horner綜合征肌無力綜合征肺性骨關節病類Cushing綜合征類癌綜合征7.3.121下列哪項屬于肺癌的臨床表現：長期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳膿痰咳鐵銹色痰刺激性嗆咳、痰中帶血鼻出血、乳突尖下方無痛性硬結節7.3.122關于喉疣狀癌的轉移，下列敘述哪項是正確的？常早期發生頸淋巴結轉移常發生血道轉移很少轉移早期發生種植性轉移不浸潤和轉移7.3.123下列哪項不符合肺癌的臨床病理特點？早期可發生淋巴道轉移鱗狀細胞癌的發生與吸煙有密切關系中央型癌塊位于肺門部多起源于肺泡上皮肺癌可引起杵狀指7.3.124下列哪一項不符合小細胞肺癌的特點？男多于女多發生于中、老年人多發生于肺的周邊部癌細胞小，呈短梭形或淋巴細胞樣屬于APUD瘤7.3.125關于肺瘢痕癌的發生部位，下列哪項是正確的？中央型多見周圍型多見彌漫型多見發生于I型肺泡上皮發生于胸膜（二）X型題7.3.126小氣道通氣功能降低可見于下列哪些疾病？支氣管哮喘慢性支氣管炎呼吸窘迫綜合征二尖瓣狹窄反復發生的肺動脈栓塞7.3.127小葉性肺炎的病理變化可包括：肺泡腔內可有中性粒細胞浸潤病灶小但可累及兩肺各葉伴有膿腫形成可有代償性肺氣腫胸膜面有纖維蛋白性或膿性滲出7.3.128小葉性肺炎的常見并發癥有：肺膿腫膿胸呼吸功能不全膿血癥心功能不全7.3.129慢性支氣管炎的主要病理變化是：管壁纖維組織增生管壁腺體增生、肥大，支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多支氣管黏膜上皮變性、壞死管壁軟骨細胞增生管壁大量中性粒細胞浸潤7.3.130慢性肺源性心臟病的心、肺病變有：彌漫性阻塞性肺氣腫無肌型細動脈透明變性心肌纖維萎縮、橫紋消失主動脈瓣下2cm處心室肌壁厚肺纖維化7.3.131常見的肺阻塞性疾病應包括：支氣管擴張癥哮喘肺氣腫ARDS慢性支氣管炎7.3.132慢性支氣管炎的常見病理變化有：支氣管黏膜上皮內杯狀細胞增生管壁黏液腺增生、肥大支氣管軟骨萎縮、纖維化周圍肺泡中纖維蛋白滲出管壁淋巴細胞浸潤7.3.133肉眼診斷支氣管擴張癥必須有以下哪些病變？支氣管萎縮、變薄支氣管擴張支氣管腔內炎性滲出物肺組織不同程度的炎和纖維化反應支氣管黏膜呈顆粒或乳頭狀7.3.134支氣管哮喘的病變包括：支氣管腔內含有粘稠的黏液支氣管壁腺體肥大、增生黏膜的基膜增厚及透明變性支氣管壁大量中性粒細胞及淋巴細胞浸潤支氣管壁平滑肌肥大、增生7.3.135間質性肺炎的特點在于：預后大多較差好發于老年人臨床上一般無肺實變體征主要由肺炎支原體和病毒所致光鏡下主要表現為肺間質淋巴細胞、單核細胞浸潤7.3.136支氣管擴張癥的合并癥可有：胸膜炎肺膿腫膿胸膿氣胸肺源性心臟病7.3.137可引起肺內成纖維細胞增生、發生肺纖維化病灶的疾病有:大葉性肺炎ARDS支氣管擴張癥硅沉著病急性左心衰竭7.3.138小氣道是指細支氣管或終末支氣管，其組織形態特點在于:管腔細小無平滑肌支撐缺乏軟骨管壁薄纖毛上皮細胞減少7.3.139大葉性肺炎的病理變化有：肺組織大面積廣泛實變支氣管常受累常無肺泡壁的結構破壞可合并纖維蛋白性胸膜炎可合并中毒性休克7.3.140慢性支氣管炎的晚期病理變化有：支氣管黏膜纖毛上皮破壞肺氣腫黏膜萎縮、化生和腺體萎縮管壁纖維組織增生管壁平滑肌和彈力纖維破壞7.3.141大葉性肺炎的特點包括：常合并肺膿腫病變累及一個肺段以上病變性質為化膿性炎多由肺炎球菌引起多發生于兒童和老人7.3.142大葉性肺炎充血水腫期的病理變化與急性肺水腫的主要區別是:病變累及一個肺段以上肺泡內滲出物中可查到致病菌肺泡中有單核細胞和中性粒細胞浸潤臟胸膜面有明顯纖維蛋白性滲出肺泡腔內有大量纖維蛋白性滲出7.3.143支氣管擴張癥的主要發病基礎是：支氣管腫瘤壓迫支氣管阻塞性通氣障礙支氣管慢性感染支氣管壁平滑肌和彈力纖維遭受破壞支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞7.3.144下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心臟病：大葉性肺炎的肺肉質變慢性纖維空洞性肺結核支氣管擴張癥慢性支氣管炎硅沉著病7.3.145下列哪些與肺源性心臟病的發病相關：彌漫性肺纖維化肺小動脈痙攣、硬化左心衰竭肺血管數目減少多發性肺小動脈栓塞7.3.146引起肺門淋巴結大的肺部疾病有：肺癌肺結核支氣管肺炎肺硅沉著病支氣管擴張癥7.3.147光鏡下，典型的硅結節表現為：可見以內膜增厚的小血管同心圓狀透明變性的膠原纖維偏光鏡下可見雙折光的硅塵有較多的免疫球蛋白沉積結節中央有壞死7.3.148與吸煙直接相關的肺部疾病包括：慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴張癥肺癌肺硅沉著病7.3.149肺源性心臟病的心血管病變的主要形態學特點包括:右心室肥大左心室肥大肺臟體積增大肺動脈圓錐膨脹心肌灶性變性、壞死7.3.150慢性支氣管炎患者咳黏液性痰的主要病理基礎是：支氣管壁平滑肌肥大管壁黏液腺增生、肥大支氣管黏膜鱗狀上皮化生支氣管壁充血、水腫支氣管黏膜上皮杯狀細胞增生7.3.151關于小細胞肺癌的敘述，下列哪些是錯誤的？可形成假菊形團結構起源于支氣管黏膜內的嗜銀細胞多發生于女性中央型多見常累及胸膜7.3.152關于肺鱗狀細胞癌的敘述，下列哪些是不正確的？多有吸煙史多由段以下支氣管發生常位于肺門部高分化鱗癌居多痰涂片陽性率最高7.3.153關于鼻咽癌，下列哪些組織學類型對放射治療比較敏感?高分化腺癌低分化腺癌高分化鱗狀細胞癌低分化鱗狀細胞癌未分化癌7.3.154鼻咽癌轉移的特點包括：頸部出現無痛性硬結常發生早期同側頸上深淋巴結轉移血道轉移少僅同側頸淋巴結轉移多數為鼻咽癌的首發癥狀7.3.155關于小葉性肺炎的敘述，下列哪些是正確的？病灶周圍肺組織充血兩肺散在病灶，以上肺多見細支氣管和肺泡的化膿性炎嚴重者形成融合性支氣管肺炎可并發肺膿腫及腦膿腫7.3.156慢性肺源性心臟病合并右心衰竭時，可出現：脾大腹腔積液肺褐色硬化檳榔肝橫位心7.3.157下列哪些疾病屬假膜性炎？大葉性肺炎病毒性肝炎細菌性痢疾流行性腦膜炎氣管白喉7.3.158下列哪些因素與喉癌的發生可能有關？長期吸入有害物質酗酒環境污染喉乳頭狀瘤喉黏膜白斑7.3.159下列哪些疾病可出現肺透明膜？腺病毒肺炎大葉性肺炎新生兒呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征吸入某些刺激性氣體7.3.160肺尖部肺癌引起的Horner綜合征是指：胸壁無汗瞳孔縮小瞳孔擴大杵狀指眼瞼下垂7.3.161關于肺癌的敘述，下列哪些是不正確的？小細胞癌的