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院感科對導尿管相關尿路感染核心防控措施執行率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖要因選定要因評定情況根據選出的要因,采用要因評分法對30人不記名投票進行真因驗證制表人:XX

日期:2019年4月12日同舟共濟,真抓實干序號原因得分百分比累積百分比1未落實每日評估2831.11%31.11%2監管力度不夠2628.89%60%3培訓不到位2224.45%84.45%4考核制度不健全77.78%92.23%5物表清潔消毒不規范44.44%96.67%6插管時易損傷尿路33.33%100%

合計90100%

導尿管相關尿路感染核心防控措施執行率低原因分析管理因素 環境因素物表清潔消毒不規范制度不健全 相關人員職責不清潔凈系統濾網未定時更換 感染患者與非感染患者未絕對分區考核制度不健全防控措施方案落實不到位 病床終末消毒未徹底 單間隔離病人不便于查看尿管留置時間過長未落實每日評估 監管力度不夠保潔員責任心不強尿管過長易牽拉為什么導尿管相關患者依從性差患者易躁動新進護理人員技術不熟練插管時易損傷尿路手消液配備不足導尿管選擇不當尿路感染防控措施執行率低防范意識差 無明確操作規程 核查方法不正確 導尿管可供選擇少Cauti臨床診斷不清信息系統未提示感染風險未認識到防控重要性未及時查看引流袋人員因素置管前中后防控要點不掌握培訓不到位無固定管道裝置設施因素核查表格使用方法不掌握無符合要求的洞巾制圖人:XX日期:2019年4月12日同舟共濟,真抓實干真因驗證真因

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